安全表單3

表格3 美國證券交易委員會
華盛頓特區，20549

證券實益所有權初述

根據1934年證券交易法第16(A)條提交
或1940年“投資公司法”第30(H)條
OMB審批
OMB編號： 3235-0104
估計平均負擔
每次回覆的小時數： 0.5
1.報告人姓名或名稱及地址*
鄧恩·朱迪思
(最後一個) (一) (中)
C/O ELIEM治療公司
新奇山路東北23515號，STE。B221#125
(街道)
雷蒙德 瓦 98053
(城市) (州) (Zip)
2.需要報表的事件日期 (月/日/年)
08/09/2021 		3.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 埃利姆治療公司 [ELYM ]
4.上報人與出庫人的關係
(請勾選所有適用項)
X 導演 10%的所有者
高級職員(請在下面註明頭銜) 其他(在下面指定)
5.如有修改，原件提交日期 (月/日/年)
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
X 由一名報案人提交的表格
由多於一名報案人提交的表格
表一-實益擁有的非衍生證券
1.保安職稱(Instr. 4) 2. 實益擁有的證券金額(實例 4) 3.所有權形式：直接(D)或間接(I)(Instr. 5) 4.間接實益所有權的性質(實例 5)
表二-實益擁有的衍生證券(例如，看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 4) 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 3.證券相關衍生證券(Instr. 4) 4.衍生證券折算或行權價格 5.所有權形式：直接(D)或間接(I)(實例 5) 6.間接實益所有權的性質(實例 5)
可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
股票期權(購買權) (1) 03/05/2031 普通股 39,198 1.32 D
股票期權(購買權) (2) 04/26/2031 普通股 15,383 6.1 D
回覆説明：
1.受本選擇權規限的股份須在2021年3月1日(“2021年3月開始生效日期”)的一年紀念日(“2021年3月開始生效日期”)按股份總數的48%的比率歸屬，並在其後的每個月的2021年3月歸屬開始日期的週年紀念日(或如無相應日期，則在該月的最後一天)按股份總數的48%的比率歸屬，只要報告人仍是發行人的高級人員、董事、僱員、顧問及/或顧問，如該人仍是發行人的高級管理人員、董事、僱員、顧問及/或顧問，則在該日之後(或如無相應日期，則在該月的最後一天)，按股份總數的48%的比率歸屬發行人
2.受本選擇權規限的股份，須於2021年4月27日(“2021年4月歸屬開始日期”)一週年日(“2021年4月歸屬開始日期”)按股份總數的48%及其後每個月4月4月開始日期(或如無相應日期，則為每月最後一天)的股份總數的48%的比率歸屬，只要報告人仍是發行人的高級人員、董事、僱員、顧問及/或顧問，則在此期間，按股份總數的1/48的比率(或如無相應日期，則在該月的最後一天)，按股份總數的1/48(如無相應日期，則為每月最後一天)的比率歸屬發行人，只要報告人仍是發行人的高級職員、董事、僱員、顧問及/或顧問。
備註：
/s/Alan Hambelton，事實律師 08/09/2021
**舉報人簽名 日期
提醒：為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格由多名報告人提交， 看見 説明 5 (B)(V)。
**故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。
注意：本表格一式三份，其中一份必須手工簽名。如果空間不足， 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼，否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。