安全表單3
表格3 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區,20549 證券實益所有權初述 根據1934年證券交易法第16(A)條提交 或1940年“投資公司法”第30(H)條 |
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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2.需要報表的事件日期
(月/日/年) 03/22/2021 |
3.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 Gores Guggenheim,Inc. [GGPI ] | |||||||||||||
4.上報人與出庫人的關係
(請勾選所有適用項)
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5.如有修改,原件提交日期
(月/日/年) |
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6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
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表一-實益擁有的非衍生證券 | |||
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1.保安職稱(Instr. 4) | 2. 實益擁有的證券金額(實例 4) | 3.所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) | 4.間接實益所有權的性質(實例 5) |
表二-實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券) | |||||||
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1.衍生證券(Instr. 4) | 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) | 3.證券相關衍生證券(Instr. 4) | 4.衍生證券折算或行權價格 | 5.所有權形式:直接(D)或間接(I)(實例 5) | 6.間接實益所有權的性質(實例 5) | ||
可行使的日期 | 到期日 | 標題 | 股份的數額或數目 | ||||
F類普通股,每股票面價值0.0001美元 | (1)(2) | (1)(2) | A類普通股,每股票面價值0.0001美元 | 10,743,750 | (1)(2) | I | 見腳註(3)(4) |
1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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回覆説明: |
1.包括報告人在Gores Guggenheim贊助商有限責任公司(“保薦人”)直接擁有的21,487,500股F類普通股中的10,743,750股(佔50%)的金錢權益,每股面值0.0001美元(“F類股”),GG贊助商有限責任公司(“GG”)是該公司的管理成員。保薦人直接擁有的F類股票包括2,812,500股F類股票,如果發行人首次公開發行(IPO)的承銷商不全面行使授予他們的超額配售選擇權,這些F類股票將被沒收。 |
2.該等F類股份沒有到期日,且(I)可隨時根據持有人的選擇一對一地轉換為發行人的A類普通股,每股面值0.0001美元(“A類股”),以及(Ii)將在發行人初始業務合併時一對一地自動轉換為A類股票,在每種情況下,均須按照發行人的“證券-創始人股份説明”標題下所述的調整進行調整。 |
3.AEG Holdings,LLC(“AEG”)是GG的唯一成員。亞歷克·戈雷斯(Alec Gores)是AEG的管理成員(與GG和AEG一起被稱為“報告人”)。由於報告人之間的關係,報告人可能被視為在各自的金錢利益範圍內實益擁有本文報告的證券。每名報告人均放棄對本文報告的證券的實益所有權,但以該報告人在其中的金錢利益為限(如果有的話)則不在此限。 |
4.根據《交易所法》第16a-1(A)(4)條的規定,本文件不應被視為承認報告人就《交易所法》第16條或其他方面而言是超過其各自金錢利益的任何股權證券的實益擁有人。 |
備註: |
附件24.1委託書 附件99.1聯合文件管理器信息 |
/s/Andrew McBride,GG贊助商LLC的事實律師 | 03/22/2021 | |
/s/安德魯·麥克布萊德(Andrew McBride),AEG Holdings,LLC的事實律師 | 03/22/2021 | |
/s/安德魯·麥克布萊德(Andrew McBride),亞歷克·戈爾斯(Alec Gores)的事實律師 | 03/22/2021 | |
**舉報人簽名 | 日期 | |
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。 | ||
*如果表格由多名報告人提交, 看見 説明 5 (B)(V)。 | ||
**故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。 | ||
注意:本表格一式三份,其中一份必須手工簽名。如果空間不足, 看見 程序説明6。 | ||
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。 |