安全表單3
表格3 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區,20549 證券實益所有權初述 根據1934年證券交易法第16(A)條提交 或1940年“投資公司法”第30(H)條 |
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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2.需要報表的事件日期
(月/日/年) 04/23/2020 |
3.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 歐力剋制藥公司 [奧裏克 ] | |||||||||||||
4.上報人與出庫人的關係
(請勾選所有適用項)
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5.如有修改,原件提交日期
(月/日/年) |
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6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
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表一-實益擁有的非衍生證券 | |||
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1.保安職稱(Instr. 4) | 2. 實益擁有的證券金額(實例 4) | 3.所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) | 4.間接實益所有權的性質(實例 5) |
表二-實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券) | |||||||
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1.衍生證券(Instr. 4) | 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) | 3.證券相關衍生證券(Instr. 4) | 4.衍生證券折算或行權價格 | 5.所有權形式:直接(D)或間接(I)(實例 5) | 6.間接實益所有權的性質(實例 5) | ||
可行使的日期 | 到期日 | 標題 | 股份的數額或數目 | ||||
B系列優先股 | (1) | (1) | 普通股 | 1,875,000 | (1) | I | 見腳註(2)(3) |
C系列優先股 | (1) | (1) | 普通股 | 373,356 | (1) | I | 見腳註(2)(3) |
D系列優先股 | (1) | (1) | 普通股 | 236,111 | (1) | I | 見腳註(2)(3) |
1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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回覆説明: |
(一)B系列優先股、C系列優先股和D系列優先股應在發行人首次公開發行普通股完成前按一對一方式自動轉換為普通股,且無到期日。 |
2.這些股份由OrbiMed Private Investments VI,LP(“OPI VI”)登記持有。OrbiMed Capital GP VI LLC(“GP VI”)是OPI VI的普通合夥人,OrbiMed Advisors LLC(“Advisors”)是GP VI的管理成員。由於這種關係,GP VI和Advisors可能被視為對OPI VI持有的證券擁有投票權和投資權,因此可能被視為對此類證券擁有實益所有權。顧問公司通過由卡爾·L·戈登(Carl L.Gordon)、斯文·H·博羅(Sven H.Borho)和喬納森·T·西爾弗斯坦(Jonathan T.Silverstein)組成的管理委員會行使投票權和投資權,每個人都放棄對OPI VI持有的股票的實益所有權。 |
3.本表格3由Advisors及GP VI聯合提交。每名報告人均根據經修訂的“1934年證券交易法令”(“交易所法令”),為施行第16a-1(A)條的規定,放棄對本報告所報告的證券的實益擁有權,但以其在該等證券中的金錢利益(如有的話)為限,則屬例外。報告人已經指定了一名代表,卡爾·L·戈登(“戈登”),Advisors的一名成員,擔任發行人的董事會成員。就交易法第16條或任何其他目的而言,本報告不應被視為承認任何此類實體或個人是此類證券的實益擁有人。 |
備註: |
OrbiMed Advisors LLC,作者:/s/Douglas Coon,首席合規官 | 04/23/2020 | |
OrbiMed Capital GP VI LLC,作者:/s/首席合規官Douglas Coon | 04/23/2020 | |
**舉報人簽名 | 日期 | |
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。 | ||
*如果表格由多名報告人提交, 看見 説明 5 (B)(V)。 | ||
**故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。 | ||
注意:本表格一式三份,其中一份必須手工簽名。如果空間不足, 看見 程序説明6。 | ||
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。 |