安全表單4

表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區,20549

實益所有權變更聲明

根據1934年證券交易法第16(A)條提交
或1940年“投資公司法”第30(H)條
OMB審批
OMB編號: 3235-0287
估計平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
如果不再受第16節的約束,請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。 看見 説明1(B)。
1.報告人姓名或名稱及地址*
舍塞爾·馬克·桑福德

(最後一個) (一) (中)
雅各布斯里4號

(街道)
新PALTZ 紐約 12561

(城市) (州) (Zip)
2.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 SCWorx Corp. [Worx ] 5.上報人與出庫人的關係
(請勾選所有適用項)
導演 X 10%的所有者
高級職員(請在下面註明頭銜) 其他(在下面指定)
3.最早成交日期 (月/日/年)
07/21/2021
4.如有修改,原始提交日期 (月/日/年)
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
X 由一名報案人提交的表格
由多於一名報案人提交的表格
表一-獲得、處置或實益擁有的非衍生證券
1.保安職稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代碼(實例 8) 4.取得的證券(A)或處置的證券(D)(實例 3、4和5) 5. 報告交易後實益擁有的證券金額(實例 3和4) 6.所有權形式:直接(D)或間接(I)(實例 4) 7.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V 金額 (A)或(D) 價格
普通股,面值0.001美元 862,606 D
普通股,面值0.001美元 197,820 I 請參閲腳註(1)
限售股單位 75,000(2) D
限售股單位 25,000(3) D
限售股單位 25,000(4) D
限售股單位 25,000(5) D
限售股單位 80,000(6) D
限售股單位 319,000(7) D
限售股單位 20,000(8) D
普通股 07/21/2021 S 150,000 D $2.43 359,613 D
表二-購買、處置或實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 3) 2.衍生證券折算或行權價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代碼(實例 8) 5. 收購(A)或處置(D)衍生證券數量(實例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.證券相關衍生證券(Instr. 3和4) 8.衍生證券價格(Instr. 5) 9. 報告交易後實益擁有的衍生證券數量(實例 4) 10.所有權形式:直接(D)或間接(I)(實例 4) 11.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
回覆説明:
1.記錄由TSS 2019年不可撤銷信託受託人格雷格·劉易斯·斯蒂弗斯(Greg Lewis Stivers)擁有。這些股份是為了報告人的配偶的利益而在信託中持有的,而配偶不是該信託的受託人。報告人放棄該等證券的實益所有權,提交本報告並不等於承認該報告人是該等證券的實益擁有人。第16條或任何其他目的。
2.從2019年8月15日開始,這些限制性股票單位(RSU)在三年內按季度分期付款。
3.只有在發行人在8月15日或之前獲得1000萬美元的新經常性收入時,這些RSU才會被授予。
4.如果發行者的股票價格在連續15個交易日達到每股20美元的成交量加權平均價(“VWAP”),這些RSU就會歸屬。
5.如果發行人的股票價格連續15個交易日達到每股40美元的VWAP,則這些RSU背心。
6.限售股於09/17/20全數歸屬。
7.限制性股票單位自2020年9月30日起分12個季度進行
8.限售股於09/17/20全數歸屬。
/s/Marc S.Schessel 07/22/2021
**舉報人簽名 日期
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格由多名報告人提交, 看見 説明 4 (B)(V)。
**故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。
注意:本表格一式三份,其中一份必須手工簽名。如果空間不足, 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。