安全表單3

表格3 美國證券交易委員會
華盛頓特區,20549

證券實益所有權初述

根據1934年證券交易法第16(A)條提交
或1940年“投資公司法”第30(H)條
OMB審批
OMB編號: 3235-0104
估計平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
1.報告人姓名或名稱及地址*
貝克漢姆家長,L.P.

(最後一個) (一) (中)
四個恩巴卡迪羅中心
3610套房

(街道)
舊金山 94111

(城市) (州) (Zip)
2.需要報表的事件日期 (月/日/年)
06/15/2021
3.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 償還控股公司 [RPAY ]
4.上報人與出庫人的關係
(請勾選所有適用項)
導演 X 10%的所有者
高級職員(請在下面註明頭銜) 其他(在下面指定)
5.如有修改,原件提交日期 (月/日/年)
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
由一名報案人提交的表格
X 由多於一名報案人提交的表格
表一-實益擁有的非衍生證券
1.保安職稱(Instr. 4) 2. 實益擁有的證券金額(實例 4) 3.所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) 4.間接實益所有權的性質(實例 5)
A類普通股,每股票面價值0.0001美元 10,051,302 I 見腳註(1)(2)
表二-實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 4) 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 3.證券相關衍生證券(Instr. 4) 4.衍生證券折算或行權價格 5.所有權形式:直接(D)或間接(I)(實例 5) 6.間接實益所有權的性質(實例 5)
可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
1.報告人姓名或名稱及地址*
貝克漢姆家長,L.P.

(最後一個) (一) (中)
四個恩巴卡迪羅中心
3610套房

(街道)
舊金山 94111

(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
BT母公司GP,LLC

(最後一個) (一) (中)
四個恩巴卡迪羅中心
3610套房

(街道)
舊金山 94111

(城市) (州) (Zip)
回覆説明:
1.報道的股份由貝克漢姆母公司L.P.(“Beckham LP”)登記擁有。英國電信母公司GP,LLC(“BT母公司GP”,連同Beckham LP,“報告人”)是Beckham LP的普通合夥人,因此可被視為本文所述股份的實益所有人。英國電信(BT)母公司GP已經就本文中報告給Beckham LP的管理委員會的股份委託了投資決定,包括投票權和處置權。該董事會由6名成員組成,他們以多數票行事。
2.每名報告人及經理董事會成員均否認實益擁有本報告所述股份,就第16條或任何其他目的而言,本報告不應視為承認報告人或經理董事會成員是該等股份的實益擁有人,但在每種情況下,每名該等報告人或成員對該等股份的金錢利益除外。
備註:
證據24:委託書。
貝克漢姆母公司L.P.,BT母公司GP,LLC,其普通合夥人,由/s/Paul Marnoto擔任事實檢察官 06/23/2021
BT母公司GP,LLC,由/s/Paul Marnoto擔任事實檢察官 06/23/2021
**舉報人簽名 日期
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格由多名報告人提交, 看見 説明 5 (B)(V)。
**故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。
注意:本表格一式三份,其中一份必須手工簽名。如果空間不足, 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。