安全表單4

表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區,20549

實益所有權變更聲明

根據1934年證券交易法第16(A)條提交
或1940年“投資公司法”第30(H)條
OMB審批
OMB編號: 3235-0287
估計平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
如果不再受第16節的約束,請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。 看見 説明1(B)。
1.報告人姓名或名稱及地址*
温格·維吉爾·E

(最後一個) (一) (中)
301條蜿蜒曲折的道路

(街道)
老貝斯佩奇 紐約 11804

(城市) (州) (Zip)
2.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 Power REIT [普羅 ] 5.上報人與出庫人的關係
(請勾選所有適用項)
X 導演 10%的所有者
高級職員(請在下面註明頭銜) 其他(在下面指定)
3.最早成交日期 (月/日/年)
08/13/2012
4.如有修改,原始提交日期 (月/日/年)
08/15/2012
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
X 由一名報案人提交的表格
由多於一名報案人提交的表格
表一-獲得、處置或實益擁有的非衍生證券
1.保安職稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代碼(實例 8) 4.取得的證券(A)或處置的證券(D)(實例 3、4和5) 5. 報告交易後實益擁有的證券金額(實例 3和4) 6.所有權形式:直接(D)或間接(I)(實例 4) 7.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V 金額 (A)或(D) 價格
普通股 1,000(1)(2) D
表二-購買、處置或實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 3) 2.衍生證券折算或行權價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代碼(實例 8) 5. 收購(A)或處置(D)衍生證券數量(實例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.證券相關衍生證券(Instr. 3和4) 8.衍生證券價格(Instr. 5) 9. 報告交易後實益擁有的衍生證券數量(實例 4) 10.所有權形式:直接(D)或間接(I)(實例 4) 11.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
股票期權(購買權)(1)(2) $7.96 08/13/2012 A 2,000 08/13/2013 08/12/2022 普通股 2,000 $0 2,000 D
回覆説明:
1.根據信託的2012年股權激勵計劃,報告人於2012年8月13日獲得了一項非限制性股票期權,可獲得2,000股普通股(“期權”)。期權獎勵從各自贈款的一週年開始,分成三個等額的年度分期付款。期權期限為10年,執行價為7.96美元,相當於普通股在2012年8月13日的收盤價。
2.報告人提交本表格4/A是為了更正報告人於2012年8月15日就2012年8月13日發生的交易提交的表格4(“原始表格4”),該表格在表I而不是表II中披露了此類股票期權的授予。在提交原始表格4之後,報告人還在隨後提交的表格4S中將未行使的股票期權計入了報告人擁有的股份總額中。此外,原來的表格4在表I第5欄中包括了由報告人直接和間接擁有的股票,這一點也已更正。
/s/維吉爾·E·温格 05/28/2021
**舉報人簽名 日期
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格由多名報告人提交, 看見 説明 4 (B)(V)。
**故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。
注意:本表格一式三份,其中一份必須手工簽名。如果空間不足, 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。