安全表單4

表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區,20549

實益所有權變更聲明

根據1934年證券交易法第16(A)條提交
或1940年“投資公司法”第30(H)條
OMB審批
OMB編號: 3235-0287
估計平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
X
如果不再受第16節的約束,請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。 看見 説明1(B)。
1.報告人姓名或名稱及地址*
信德黎明有限公司

(最後一個) (一) (中)
大連北路9號
廈平路集中工業園

(街道)
黑龍江省 F4 00000

(城市) (州) (Zip)
2.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 中國XD塑料有限公司 [CXDC ] 5.上報人與出庫人的關係
(請勾選所有適用項)
導演 X 10%的所有者
高級職員(請在下面註明頭銜) 其他(在下面指定)
3.最早成交日期 (月/日/年)
05/12/2021
4.如有修改,原始提交日期 (月/日/年)
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
X 由一名報案人提交的表格
由多於一名報案人提交的表格
表一-獲得、處置或實益擁有的非衍生證券
1.保安職稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代碼(實例 8) 4.取得的證券(A)或處置的證券(D)(實例 3、4和5) 5. 報告交易後實益擁有的證券金額(實例 3和4) 6.所有權形式:直接(D)或間接(I)(實例 4) 7.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V 金額 (A)或(D) 價格
普通股 05/12/2021 J(1)(2)(3) 0 D $0.00 0 I 見腳註(1)(2)(3)
B系列優先股 05/12/2021 J(1)(2)(3) 0 D $0.00 0 I 見腳註(1)(2)(3)
表二-購買、處置或實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 3) 2.衍生證券折算或行權價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代碼(實例 8) 5. 收購(A)或處置(D)衍生證券數量(實例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.證券相關衍生證券(Instr. 3和4) 8.衍生證券價格(Instr. 5) 9. 報告交易後實益擁有的衍生證券數量(實例 4) 10.所有權形式:直接(D)或間接(I)(實例 4) 11.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
回覆説明:
1.信德黎明有限公司由其唯一董事韓傑先生控股。韓潔先生亦為信豐有限公司的唯一股東兼唯一董事,信豐有限公司為信明有限公司的唯一股東。信德塑膠有限公司乃純粹為與中國XD塑膠有限公司(“貴公司”)訂立日期為二零二零年六月十五日(經修訂)的合併協議(“合併協議”)及完成合並協議擬進行的交易而設立。
2.根據於二零二零年六月十五日由Faith Dawn Limited、傑翰及XD訂立的股權出資及投票協議。(X)在緊接合並完成前,展期股東將向Faith Dawn Limited出資合共33,065,054股本公司普通股及1,000,000股由他們實益擁有的本公司B系列優先股(“展期股”),佔本公司總股份的50.1%,以換取Faith Dawn Limited新發行的普通股;及(X)在緊接合並完成前,展期股東將向Faith Dawn Limited出資合共33,065,054股本公司普通股及1,000,000股本公司實益擁有的B系列優先股(“展期股”),以換取Faith Dawn Limited新發行的普通股;及
3.於2021年5月8日,本公司向Faith Dawn Limited發出終止通知(“終止通知”),據此本公司終止合併協議。由於合併協議終止,股權承諾書及股權出資及投票協議亦根據其條款終止(“通知”)。於2021年5月12日,Faith Dawn Limited向本公司發出回覆函件,表示雖然不同意該通知中的指控,但Faith Dawn Limited承認本公司可根據合併協議第9.1(C)(Iii)條終止合併協議。由於終止,Faith Dawn Limited將不再被視為實益擁有所有該等展期股份或與展期股東分享該等展期股份的投票權及處分權,亦不再是報告人。
/s/韓潔,作為其唯一董事 05/12/2021
**舉報人簽名 日期
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格由多名報告人提交, 看見 説明 4 (B)(V)。
**故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。
注意:本表格一式三份,其中一份必須手工簽名。如果空間不足, 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。