安全表單4

表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區20549

實益所有權變更聲明

根據1934年證券交易法第16(A)條提交
或1940年“投資公司法”第30(H)條
OMB審批
OMB編號: 3235-0287
估計平均負擔
每次響應的小時數: 0.5
如果不再受第16節的約束,請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。 看見 説明1(B)。
1.報告人姓名或名稱及地址*
安德森·埃裏克·J

(最後一個) (一) (中)
C/O脱碳+ACQ公司
沙山路2744號

(街道)
門洛帕克 94025

(城市) (州) (Zip)
2.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 脱碳加收購公司 [DCRB ] 5.舉報人與發包人的關係
(請勾選所有適用項)
X 導演 10%的所有者
X 高級職員(請在下面註明頭銜) 其他(在下面指定)
首席執行官
3.最早成交日期 (月/日/年)
12/04/2020
4.如有修改,原件提交日期 (月/日/年)
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
X 由一名報案人提交的表格
由多於一名報案人提交的表格
表一-獲得、處置或實益擁有的非衍生證券
1.保安職稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A.視為執行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代碼(實例 8) 4.取得的證券(A)或處置的證券(D)(實例 3、4和5) 5. 報告交易後實益擁有的證券金額(實例 3和4) 6.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 4) 7.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V 金額 (A)或(D) 價格
表二-購買、處置或實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券名稱(Instr. 3) 2.衍生證券折算或行權價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A.視為執行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代碼(實例 8) 5. 收購(A)或處置(D)衍生證券數量(實例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.證券相關衍生證券(Instr. 3和4) 8.衍生證券價格(Instr. 5) 9. 報告交易後實益擁有的衍生證券數量(實例 4) 10.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 4) 11.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
B類普通股,每股票面價值0.0001美元 (1) 12/04/2020 J(2) 12,911 (1) (1) A類普通股 12,911 (1) 630,947(2) I 見腳註(3)
回覆説明:
(一)B類普通股可以一對一的方式轉換為發行人的A類普通股,可以根據一定的反稀釋權利進行調整,並且沒有到期日。
2.WRG DCRB Investors,LLC擁有的B類普通股包括多達90,607股,如果發行人證券首次公開發行的承銷商沒有充分行使S-1表格中發行人註冊聲明(第333-248958號文件)中所述的超額配售選擇權,這些股票將被沒收。由於承銷商部分行使了超額配售選擇權,WRG DCRB Investors,LLC於2020年12月4日沒收了12,911股B類普通股,供發行人註銷。
3.WRG DCRB Investors,LLC是本文報道的股票的創紀錄持有者。WestRiver Management,LLC是WRG DCRB Investors LLC的管理成員和大股東。安德森先生是WestRiver Management,LLC的唯一成員,對WRG DCRB Investors,LLC持有的記錄在冊的股票擁有投票權和投資自由裁量權。因此,安德森先生可能被視為擁有或分享由WRG DCRB Investors,LLC直接持有的普通股的實益所有權。
埃裏克·J·安德森(Erik J.Anderson),彼得·哈斯克波洛斯(Peter Haskopoulos)著,AS Actual,s/Peter Haskopoulos 12/04/2020
**舉報人簽名 日期
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格由多個報告人提交, 看見 説明 4 (B)(V)。
**故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 美國法典第18編第1001條和美國法典第15編第78ff(A)條。
注:將此表格一式三份歸檔,其中一份必須手工簽名。如果空間不足,請 看見 步驟説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。