安全表單4

表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區20549

實益所有權變更聲明

根據1934年證券交易法第16(A)條提交
或1940年“投資公司法”第30(H)條
OMB審批
OMB編號： 3235-0287
估計平均負擔
每次響應的小時數： 0.5
如果不再受第16節的約束，請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。 看見 説明1(B)。
1.報告人姓名或名稱及地址*
Xercise2有限公司
(最後一個) (一) (中)
C/O Broadstone Acquisition Corp.
瑪麗爾伯恩
(街道)
倫敦 X0 W1H 6AY
(城市) (州) (Zip)
2.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 Broadstone Acquisition Corp. [BSN ] 5.舉報人與發包人的關係
(請勾選所有適用項)
導演 X 10%的所有者
高級職員(請在下面註明頭銜) 其他(在下面指定)
3.最早成交日期 (月/日/年)
11/16/2020
4.如有修改，原件提交日期 (月/日/年)
 6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
由一名報案人提交的表格
X 由多於一名報案人提交的表格
表一-獲得、處置或實益擁有的非衍生證券
1.保安職稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A.視為執行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代碼(實例 8) 4.取得的證券(A)或處置的證券(D)(實例 3、4和5) 5. 報告交易後實益擁有的證券金額(實例 3和4) 6.所有權形式：直接(D)或間接(I)(例如 4) 7.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V 金額 (A)或(D) 價格
表二-購買、處置或實益擁有的衍生證券(例如，看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券名稱(Instr. 3) 2.衍生證券折算或行權價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A.視為執行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代碼(實例 8) 5. 收購(A)或處置(D)衍生證券數量(實例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.證券相關衍生證券(Instr. 3和4) 8.衍生證券價格(Instr. 5) 9. 報告交易後實益擁有的衍生證券數量(實例 4) 10.所有權形式：直接(D)或間接(I)(例如 4) 11.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
B類普通股 (1) 11/16/2020 J(1) 279,287 (2) (2) A類普通股 279,287 $0 2,147,593 I 請參閲腳註(2)
1.報告人姓名或名稱及地址*
Xercise2有限公司
(最後一個) (一) (中)
C/O Broadstone Acquisition Corp.
瑪麗爾伯恩
(街道)
倫敦 X0 W1H 6AY
(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
奧斯蒙德·休
(最後一個) (一) (中)
C/O Broadstone Acquisition Corp.
瑪麗爾伯恩
(街道)
倫敦 X0 W1H 6AY
(城市) (州) (Zip)
回覆説明：
1.2020年11月16日，Broadstone保薦人LLP免費沒收了發行人994,425股B類普通股，原因是發行人首次公開募股(IPO)的承銷商選擇拒絕行使授予他們的超額配售期權的剩餘部分。
2.Broadstone保薦人有限責任公司是本文報道的證券的記錄保持者。Xercise2 Ltd是Broadstone保薦人有限責任公司的成員之一，對Broadstone保薦人有限責任公司登記在案的證券擁有投票權和投資酌處權，Osmond先生是Xercise2有限公司的董事。B類普通股可轉換為發行人A類普通股，如發行人在S-1表格註冊説明書(文件編號333-245663)(“註冊説明書”)中“證券説明”項下所述，沒有到期日。
備註：
見附件99.1-聯合文件管理器信息，該文件通過引用合併於此，並更詳細地描述了報告人與發行人的關係。
/s/Roman Ibragimov，Xercise2 Ltd.的事實律師 11/18/2020
/s/羅曼·伊布拉吉莫夫(Roman Ibragimov)，休·奧斯蒙德(Hugh Osmond)的事實律師 11/18/2020
**舉報人簽名 日期
提醒：為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格由多個報告人提交， 看見 説明 4 (B)(V)。
**故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 美國法典第18編第1001條和美國法典第15編第78ff(A)條。
注：將此表格一式三份歸檔，其中一份必須手工簽名。如果空間不足，請 看見 步驟説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼，否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。