表格5

表格5 美國證券交易委員會
華盛頓特區20549

受益所有權年度變動表

根據1934年“證券交易法”第16(A)條提交
或1940年“投資公司法”第30(H)條
OMB批准
OMB編號： 3235-0362
估計平均負擔
每次答覆小時： 1.0
如果不再受第16節的約束，請選中此複選框。表格4或表格5的義務可以繼續。 看見 指令1(B)
表格3控股報告。
表格4所報告的交易。
1.舉報人的姓名及地址*
赫爾德瑞克·蘇珊
(最後) (第一) (中間)
格里芬道1855號，B-428室
(街)
達尼亞海灘 fl 33004
(城市) (國家) (拉鍊)
2.發行人名稱貿易符號 耐温公司 [CHWY ] 5.舉報人與簽發人的關係
(檢查所有適用)
導演 10%業主
X 軍官(授予以下頭銜) 其他(具體説明如下)
總法律顧問
3.截至 (月/日/年)的簽發人財政年度報表
02/02/2020
4.如有修訂，正本提交日期 (月/日/年)
 6.個人或聯合/團體檔案(核對適用線)
X 由一名報告人提交的表格
由多名報告人提交的表格
表一-非衍生證券取得、處置或實益擁有的證券
1.擔保名稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A.被視為執行日期，如果有 (月/日/年) 3.交易代碼(INSTR)。 8) 4.取得(A)或處置(D)(Instr)的證券。 3，4和5) 5.在發行公司財政年度結束時實益擁有的證券數量(Instr)。 3和4) 6.所有權表：直接(D)或間接(1)(Instr)。 4) 7.間接受益所有權的性質(Instr. 4)
金額 (A)或(D) 價格
A類普通股 01/13/2020 01/13/2020 G(1) 80,000 D $0 10,000 D
A類普通股 01/13/2020 01/13/2020 G(1) 80,000 A $0 80,000 I 由配偶
A類普通股 716,960(2)(3) D
表II-獲得、處置或實益擁有的衍生證券(例如，看跌、看跌、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券名稱(Instr. 3) 2.衍生證券的轉換或行使價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。被視為執行日期，如果有 (月/日/年) 4.交易代碼(INSTR)。 8) 5.獲得(A)或已處置(D)(Instr)的衍生證券數目。 3，4和5) 6.可行使日期及屆滿日期 (月/日/年) 7.證券標的衍生證券的名稱及款額(Instr. 3和4) 8.衍生證券的價格。 5) 9.報告交易後有權受益者擁有的衍生證券數目(Instr)。 4) 10.所有權表：直接(D)或間接(1)(Instr)。 4) 11.間接受益所有權的性質(Instr. 4)
(A) (D) 日期可行使 有效期 標題 股份的數量或數目
對答覆的解釋：
1.這項交易涉及報案人向其配偶贈送證券，而配偶與申報人的家庭有共同之處。申報人放棄其配偶所持股份的實益所有權，本報告不應被視為承認為第16節或任何其他目的提交報告的人是其配偶股份的實益所有人。
2.代表受限制的庫存單位。每個受限制的股票單位代表一種或有的權利，可獲得Chewy公司A類普通股的一股股份。在2020年6月13日，25%的受限制股票單位將滿足時間歸屬條件，然後在此後每六個月期間結束時，對12.5%的受限制股票單位予以滿足，但須提交人繼續受僱於Chewy公司。通過適用的歸屬日期。股票價格條件對這些受限制股票單位的百分比將得到滿足，當Chewy公司在經修正的表格S-1(文件編號333-231095)中指明的A類普通股的每股價格在2024年6月13日前完成的連續45天交易期間內的每個交易日內，在加權平均基礎上實現，但須提交人通過適用的歸屬日期繼續受僱於chewy公司。
3.(注二)目前已滿足72.5%的受限制股票單位的股價條件。
/s/Susan Helfrk 02/20/2020
**舉報人簽名 日期
提示：為每一類直接或間接擁有的證券單獨報告。
*如果該表格是由一個以上的報告人提交的， 看見 指令 4 (B)(V)。
**故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違法行為看見 18 U.S.C.1001和15 U.S..78ff(A)。
注：請將本表格一式三份存檔，其中一份必須由人手簽署。如果空間不足，則 看見 指令6用於過程。
除非表單顯示當前有效的OMB編號，否則不要求響應此表單中包含的信息收集的人員。