本表格第III部-第10-K部分-以參考方式納入了註冊人2019年股東年會的最終委託書中的信息，該聲明將在本年度報告所涵蓋的財政年度結束後120天內提交。

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•	病人護理轉向低成本選擇。美國老年人口的增長繼續增加醫療費用，往往比政府資助的醫療項目的可用資金還快。作為迴應，聯邦和州政府採取了控制成本的措施，鼓勵在更符合成本效益的環境中治療病人，如熟練的護理設施，而這些設施的人員配置要求和相關費用往往大大低於急症醫院和其他急症後護理機構。因此，與過去相比，熟練的護理設施通常為更多的高視力患者提供服務。

•	重大收購和合並機會。熟練的護理行業規模龐大，高度分散，主要由許多地方和區域提供者組成。由於越來越多的醫院和保險公司需要實施複雜而昂貴的報告系統，我們認為這種分散為我們提供了重要的收購和整合機會。

•	改善供求平衡。過去幾年，熟練護理機構的數量略有下降。我們預計，由於病人護理轉向低成本環境、人口老化和預期壽命增加，熟練護理行業的供求平衡將繼續改善。

•	人口老齡化驅動的需求增加。由於老年人在美國總人口中所佔的比例越來越高，我們相信對熟練護理和高級生活服務的需求將繼續增加。根據美國人口普查局2018年初公佈的人口普查預測，2010至2030年間，65歲以上人口的數量預計將是美國人口增長最快的羣體之一，從13%增長到21%。統計局預計，這部分人口將增長近90%，達到7，300萬人，而同期美國總人口預計將增長17%。此外，目前退休的一代人積累的儲蓄比前幾代人少，從而產生了對負擔得起的高級住房和熟練護理服務的需求。作為一個高質量的供應商，在較低的成本設置，我們相信我們是很好的位置，以受益於這一趨勢。

•	向基於價值的支付模式過渡。為了應對美國醫療支出的不斷增長，商業、政府和其他支付方普遍從按服務付費模式轉向基於價值的支付模式，包括將財務激勵與醫療質量、效率和協調聯繫在一起的基於風險的支付模式。我們相信，以病人為中心的結果驅動的償還模式將繼續在突出地位.我們的許多業務已經收到了基於價值的支付，並且隨着基於價值的支付系統的日益突出，it。我們認為我們強大的臨牀成果將得到越來越多的回報。

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問責護理組織與報銷改革。美國聯邦醫療改革的一個重要目標是通過改變醫療補償來改變醫療服務的提供，以反映和支持提供者提供的醫療服務的質量和安全，提高效率，並減少支出的增長。政府和商業第三方付費者已經開發和實施了為鼓勵效率、負擔能力和高質量護理而提供財政激勵的報銷模式。在這些模式中，最多產的是負責任護理組織(ACO)模式，它鼓勵供應商羣體分享通過協調護理和慢性病管理而實現的節約。償還方法改革包括基於價值的採購(VBP)，其中一部分供應商償還額是根據相對績效重新分配，或者根據指定的經濟、臨牀質量和病人滿意度指標進行重新分配。此外，CMS還實施了基於EPISIDE的示範、自願和強制性支付舉措，將急性護理和急性護理後的補償捆綁在一起。這些捆綁的支付模式鼓勵跨連續的護理協調，包括對護理事件的財務和績效問責。這些補償方法和類似的項目很可能在政府和商業衞生計劃中繼續並擴大。我們的許多行動已經參加了ACO。由於我們專注於高質量的護理和強有力的臨牀結果，Ensigns處於有利地位，可以從這些基於結果的支付模式中獲益。

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•	有能力吸引和留住合格的管理人員和照顧者；

•	優質醫療成果的聲譽和成就；

•	設施的吸引力和位置；

•	管理團隊及員工的專業知識及承擔能力；及

•	社區價值，包括便利設施和輔助服務。

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•	2015年的變化包括使用抗精神病藥計算星級，修改工作人員配置水平的計算，並反映療養院的更高標準，以便在質量衡量方面達到較高的評級。

•	2016年，在療養院五星級質量評分中增加了六項新的質量措施，包括住院率、急診室使用率、社區出院、功能改善、獨立惡化以及療養院居民的焦慮或催眠藥物。

•	2018年，(1)凍結了“健康檢查五星評級”；(2)增加了基於薪資的期刊(PBJ)數據，以計算“療養院五星質量評級系統”中的工作人員評級；(3)增加了兩項索賠數據措施：每個受益人的醫療保險支出和從熟練護理機構返回家庭或社區的成功率，以採取質量措施。

•	在2019年，(1)對短期護理和長期護理增加了單獨的評級；(2)人員配置閾值的變化；(3)修改，以更多地強調註冊護士(RN)的工作人員配置，包括對養老院的一套評級，即該季度報告在沒有RN的情況下4天或4天以上。

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•	對基本費率或支付基準的行政或立法變動；

•	醫療保險向其提供補償的服務或提供者類型的限制；

•	改變病人評估和/或確定付款水平的方法；

•	減少或消除年率增長(另見第1項)。政府管制)；或

•	受益人共同支付或免賠額的增加。

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•	向新的償還模式過渡。有一個短期的風險，因為降低的準確性，因為固有的學習曲線相關的實施新的償還制度和相應的程序改變，以確保所有的臨牀條件影響病人被準確地捕捉。在從地毯IV到PDPM的最初過渡過程中，提供者可能無法捕捉患者病情的所有方面，從而降低PDPM的償還費用。然而，隨着供應商獲得新系統的經驗，這種風險應該會隨着時間的推移而減輕。

•	未來償還額。最後一條規則指出，PDPM下的付款將是預算中性的。CMS在最後一條規則中做出了假設，即在2020財政年度，在rug-IV下與PDPM下的支付進行比較。這一估計決定，將需要一個平價調整，以增加PDPM付款，使他們與他們本來將在地毯-IV支付。在2020年財政年度，這一增加將實現預算中立。然而，供應商面臨的風險是，從2020年財政年度起，可以採用較低的平價調整，以重新獲得因高估平價調整而導致的對供應商的任何例外超額付款。隨着在“地毯四”下對治療使用的更多關注，人們對胎次調整的準確性以及它將如何反映PDPM下收集到的數據表示關切，因為這些數據的重點是病人的臨牀狀況，而不是資源利用情況。此外，整個平價調整可由CMS取消，這將導致支付大幅減少。

•	醫療保健管理計劃和費率。PDPM的引入可能會給現有的醫療管理計劃帶來間接風險。例如，許多醫療保險管理的醫療計劃已經依賴現有的地毯-IV費率來確定他們自己的費率。與提供者簽訂的醫療保險管理護理計劃合同甚至可以參考RUG-IV費率。隨着PDPM的實施，CMS在2020年財政年度後將不再支持RUG-IV系統。這將使醫療服務提供者協商個人醫療管理的醫療費用償還率，而不是基於傳統的醫療保險A部分計劃。風險在於，聯邦醫療保險管理的醫療保健計劃可能會協商出更低的償還率，或者讓醫療服務提供者得不到醫療管理護理病人的合同，因為報銷率太低，無法支付醫療費用。

•	對醫療補助報銷的影響。各種州醫療補助計劃都使用了基於RUG-IV的MDS收集的數據。隨着轉向PDPM，部分或全部數據將不再由CMS收集並提供給各州。此外，CMS已經通知州醫療補助計劃，在2020年財政年度之後，他們將不再支持RUG-IV系統，並建議各州修改其醫療補助報銷計劃，以適應即將到來的變化。因此，供應商面臨的風險是，各州可能沒有足夠的時間來應對向不同的醫療補助報銷方法過渡所需的變革。我們可能會受到國家醫療補助計劃償還我們的服務的比率的不利影響。

•	對國家聯絡點規定了新的報告義務，要求它們(一)披露關於所有權、支出和某些其他信息的信息，(二)以電子方式提交關於直接護理人員配置的可核查數據。

•	尋求解決聯邦醫療保健方案中潛在的欺詐和濫用問題，除其他外，包括：(1)對新的提供者和供應商實施篩查和加強監督期；(2)加強對新供應商和供應商的處罰

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•	授權美國衞生和公共服務部(HHS)建立、測試和評估醫療保險服務的替代支付方法，其中許多方法已經制定，重點是激勵提供者協調整個統一體的病人護理，並對以住院為中心的整個護理事件共同負責。

•	努力通過獎勵措施改善醫療保健提供系統，以提高質量、改善受益人的結果和增加護理的價值，其中一項關鍵的交付制度改革是鼓勵醫療保健組織促進提供者之間的協調與合作，以提高醫療保險受益人的護理質量，並減少不必要的費用。符合規定的質量業績標準的參與組織，如果其指定的醫療保險受益人的實際人均支出低於其規定的基準數額，則有資格獲得任何節餘的份額。

•	要求hhs制定一項計劃，實施一項以價值為基礎的購買計劃，以支付給熟練護理機構的醫療保險，包括可預防的重新住院治療的措施和績效標準。作為這一方案的一部分，技術護理設施價值採購(Snf Vbp)計劃根據醫療保險受益人提供的醫療服務質量獎勵熟練護理設施，這是根據醫院重新入院量衡量的。CMS扣留2%的熟練護理機構的服務費用A部分醫療保險支付，以資助該計劃，被稱為“扣留”。然後，CMS將60%的留置款重新分配給熟練護理機構，作為獎勵。

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•	有義務退還以前根據醫療保險或醫療補助計劃或從私人付款人支付給我們的金額，數額可能對我們的業務很重要；

•	州或聯邦機構對我們實施罰款、處罰和其他制裁；

•	喪失參加醫療保險或醫療補助計劃或一個或多個私人付費網絡的權利；

•	針對我們的私人訴訟增加；以及

•	損害了我們在各個市場上的聲譽。

•	成本報告和計費做法；

•	護理質量；

•	與轉介來源的財務關係；以及

•	提供醫療服務的必要性。

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•	許可和認證；

•	保健服務的充分性和質量；

•	保健和支助人員的資格；

•	醫療設備質量；

•	與醫療記錄和索賠處理有關的保密、維護和安全問題；

•	與醫生和其他轉診來源和接受者的關係；

•	限制與病人和第三方付款人訂立的保護合同條款；

•	業務政策和程序；

•	增加設施和服務；以及

•	服務賬單。

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•	我們經歷了高於預期的專業責任，財產和傷亡，或其他類型的索賠或損失；

•	我們接受調查不足或被引用的高於正常範圍或嚴重程度；

•	我們獲得特別困難的業務或設施，給現有或未來的保險公司帶來不具吸引力的風險；

•	保險人收緊適用於我們或本港業界的承保標準；或

•	保險公司或再保險公司無法或不願在歷史保費和保險水平上為我們或該行業投保。

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•	我們的董事會在未經股東同意的情況下，有權設立和發行優先股，通常稱為“空白支票”優先股，其權利高於普通股；

•	提前通知要求股東提名個人擔任本公司董事會成員或提交可在股東會議上採取行動的建議；

•	我們的董事會是分類的，所以不是所有的董事會成員都是一次選舉產生的，這可能會使一個掌握了我們大多數已發行的有表決權股票的人更難取代我們的董事；

•	股東書面同意的訴訟是有限的；

•	股東的特別會議只能由我們的董事會主席、我們的首席執行官或我們董事會的多數成員召集；

•	股東不得為選舉董事累積選票；

•	因董事會授權董事人數增加或職位空缺而新設的董事職位，由其餘董事以過半數票填補；

•	我們的董事局獲明文授權制定、更改或廢除我們的附例；及

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•	股東只有在獲得至少我們已發行普通股的過半數的贊成票後才能修改我們的章程。

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•	它們被我們行業的投資者和分析師廣泛用作衡量本行業公司整體業績的一項補充措施，而不考慮利息費用、淨折舊和攤銷等項目，這些項目可能因公司的不同而有很大差異，這取決於資產的賬面價值、資本結構和資產收購的方法；以及

•	他們通過消除我們的資本結構和資產基礎對我們經營結果的影響，幫助投資者評估和比較我們各個時期的運營結果。

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•	作為對我們經營業績的衡量，以幫助我們在一致的基礎上比較我們的經營業績；

•	分配資源，以提高公司的財務業績；

•	評估潛在收購的價值；

•	評估改造後作業的價值；

•	評估我們的運作策略的成效；及

•	將我們的經營業績與我們的競爭對手進行比較。

•	它們沒有反映我們目前或未來對資本支出或合同承付款的現金需求；

•	它們沒有反映我們的週轉資金需求的變化或現金需求；

•	它們不反映我們債務的淨利息支出或支付利息或本金所需的現金；

•	就調整後的EBITDAR而言，它們不反映經營我們租賃業務所必需的租金費用；

•	它們不反映我們可能需要繳納的任何所得税；

•	雖然折舊和攤銷是非現金費用，但被折舊和攤銷的資產今後往往需要更換，而且不反映任何現金需求；以及

•	我們行業中的其他公司計算這些措施的方法可能與我們不同，這可能限制了它們作為比較措施的效用。

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•	與已結束的業務和未滿負荷運作有關的結果；

•	與創業相關的結果；

•	退還無人認領的集體訴訟和解基金；

•	與集體訴訟、保險索賠結算有關的費用；

•	股份補償費用；

•	與完成的分拆交易有關的費用；

•	出售收益和固定資產減值費用；

•	無形資產和商譽減值；

•	購置相關費用；

•	業務中斷、回收和損失；

•	因税法而產生的應計獎金；

•	緊急護理中心的經營業績和銷售收益；

•	與系統實施和專業服務費用有關的費用

•	與公開拍賣有關而收取的除成本外的分手費

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(a)	係指截至2016年12月31日、2019、2018、2017和2016年12月31日、2019、2018、2017和2016年12月31日終了年度已結束業務和未滿員能力的業務的結果，包括租賃協議規定的持續債務公允價值和相關結清費用分別為400萬美元和790萬美元，分別為2017年12月31日、2017年和2016年12月31日。2017年12月31日終了年度的計算結果是，在2016年關閉的設施造成的某些損失中，130萬美元的損失得到了彌補。

(b)	表示與施工完成後目前處於啟動階段的設施有關的結果。這一數額不包括租金、折舊和利息費用。

(c)	與完成我們的家庭健康和臨終關懷業務的分拆交易有關的費用，以及實質上我們所有的高級生活業務都發生在一家新成立的上市公司的交易中。在分拆日期之前發生的交易費用作為調整包括在已停止的業務中.

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(d)	收購無法資本化的業務所產生的費用。

(e)	與所得税抵免、税收改革影響和採用新的收入確認標準有關的系統實施和專業費用相關費用；以及與2015年12月實行的股票分割有關的費用。

(f)	與公開拍賣有關的分拆費，除成本外，我們是優先競投者。

(g)	減值費用扣除出售中收益後的固定資產，包括在截至2019年12月31日的年度內確認的土地出售收益290萬美元，由我們兩個高級生活業務的固定資產減值費和320萬美元的熟練護理業務中的一個減值費用抵消。

(h)	截至2019年12月31日和2018年12月31日止年度的商譽和無形資產減值費用。

項目7.	管理層對財務狀況及經營成果的探討與分析

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•	，包括熟練護理和高級生活服務、身體、職業和言語治療以及其他康復和保健服務。223醫療設施及校園、與急症後有關的新商業項目及地產投資；及

•	彭南特集團公司(彭南特)是一家經營子公司的控股公司，提供家庭保健、臨終關懷和高級生活服務。

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•	我們進行了會計政策選擇，將最初期限為12個月或更短的租約保留在資產負債表之外，並在合併收益表中以直線方式在租賃期內確認這些租賃付款。我們還選擇了實用的權宜之計，不分離租賃和非租賃的組成部分，我們的所有租賃，因為非租賃組成部分是不重要的整體租賃成本。

•	上一時期的結果反映了歷史租賃分類，根據這一分類，我們的所有租約都被歸類為經營租賃。

•	由於採用了這一標準，因此確認了租賃資產淨額和租賃負債。10億美元截至2019年1月1日我們的合併資產負債表上。這些收養數字沒有經過調整，以反映分拆的影響。

•	我們記錄了一項扣除税收的調整。900萬美元保留收益，在收養日，與以前的銷售-租賃交易中的遞延收益有關，這導致租金費用增加70萬美元每年，因為我們不能再確認我們的收入綜合報表的收益，因為新的租賃標準。此外，與我們的租賃協議和優惠租賃資產相關的初始直接費用2 690萬美元在收養日被歸類為使用權資產。見注17的進一步討論，租賃.

•	日常收入。日常收入來自所有合同所包含的熟練護理服務的合同每日費率。治療和其他輔助治療的範圍因付款來源和合同而異。在常規合同協議之外提供的服務作為輔助收入單獨記錄，包括醫療保險部分B治療服務，而不包括在常規收入定義中。

•	熟練收入。根據醫療保險、管理護理、醫療補助或其他技能報銷計劃接受更高水平護理的熟練護理機構中的病人所產生的日常收入。包括在這個人羣中的其他技術熟練的病人代表了接受高水平護理的高度敏鋭的病人。

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•	熟練的混合。我們的技術收入佔我們全部熟練護理日常收入的百分比。技能組合(以天為單位)是指我們的醫療保險、管理護理或其他熟練病人在熟練護理設施接受熟練護理服務的天數，除以來自所有付費來源的患者在任何特定時期內在熟練護理設施接受熟練護理服務的總天數。

•	平均每日費率。按工資者來源在熟練護理設施的一段時間內的日常收入，除以該收入來源在該特定期間的實際病人天數。

•	入住率(業務牀位)。佔熟練護理設施牀位的病人總數，佔在計量期間可供使用的設施牀位的百分比。

•	設施和操作牀位的數目。我們擁有或經營的熟練護理設施的總數以及與這些設施有關的操作病牀總數。

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•	收入確認-對得出交易價格的可變考慮因素的估計，包括用於確定與醫療保險和醫療補助付款人達成和解的方法和假設，或因審計和審查而產生的追溯性調整；

•	自保-用於估計費用以解決被保險人未決索賠的估價方法和假設，以及對已發生但未報告的保險索賠費用的估計；

•	租賃-遞增借款利率的確定；

•	購置會計-為與我們的收購有關的資產和承擔的負債分配已支付的購買價格所使用的假設；以及

•	所得税-估價津貼的估計或對不確定税收狀況的負債的需要和規模。

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(1)	相同的設施結果代表2016年1月1日之前購買的所有設施。

(2)	過渡設施業績是指2016年1月1日至2017年12月31日期間購買的所有設施。

(3)	最近獲得的設施(收購)結果代表了2018年1月1日或之後購買的所有設施。

(4)	設施關閉結果是指2019年12月31日終了年度的關閉業務，為比較起見，這些業務被排除在截至2019年12月31日和2018年12月31日終了年度的同一設施業績之外。

•	醫療保險收入，包括我們的B部分，增加了2 620萬美元*醫療保險日增長率4.6%耐心的日子越來越長0.3%。我們繼續關注較高的醫療保險患者，這是由亞急性患者日增長所證明的。9.0%.

•	管理護理收入增長1 950萬美元病人日數增加5.2%和管理護理每日率增長3.0%.

•	其他技術收入增加1 070萬美元病人日數增加4.2%收入日增長率4.5%.

•	管理護理收入增加通過1 010萬美元*管理下的護理日數增加13.1%和管理護理每日率增長2.3%.

•	醫療保險收入增加通過730萬美元*醫療保險日增長率4.2%.

•	醫療補助收入，不包括醫療補助技術收入，增加通過1 270萬美元*醫療補助日數增加4.1%醫療補助日增長率5.6%,

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(1)	相同的設施結果代表在2015年1月1日之前購買的所有設施。

(2)	過渡設施業績是指從2015年1月1日至2016年12月31日期間購買的所有設施。

(3)	最近獲得的設施(收購)結果代表了2017年1月1日或之後購買的所有設施。

(4)	設施關閉結果是指2017年12月31日終了年度的關閉業務，為比較起見，這些業務不包括在2017年12月31日終了年度的相同設施和過渡結果之外。

•	技術組合收入增長了2，200萬美元，即4.0%。增加的主要原因是醫療保險收入增加0.6%，管理醫療收入增加2.0%，這兩個主要原因都是每天收入的增長。我們的其他技術收入也增加了17.8%。

•	我們的醫療補助計劃使我們的收入繼續增長。我們的醫療補助收入(不包括醫療補助技術收入)增長了2 370萬美元，即5.4%，主要原因是醫療補助日的增加。

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•	我們測試了對一般責任和專業責任準備金的控制的有效性，包括確定已知索賠的案件準備金的有效性。

•	我們瞭解了管理層和精算師在編制一般和專業負債準備金估計數時所考慮的因素和作出的假設、與這些因素和假設有關的數據來源、獲取數據的程序以及計算估計數的方法。

•	我們進行了一次回顧性審查，將前一年年底的當前負債部分與本年度實際支付額進行比較，以評估公司預測準備金支付時間的能力。

•	我們測試了已知的案件準備金，選擇並獲得相關的索賠和結算支持通知(如果適用)，並向公司詢問每個案件準備金選擇的性質和確定準備金數額的判斷理由。此外，我們還與外部法律顧問確認了選定的案件，並詢問了每一家律師事務所處理的未決案件，並同意將這些案件適當列入索賠數據。

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•	我們測試了管理層確定增量借款利率的控制措施的有效性，包括管理層對第三方專家估值報告的審查。

•	我們瞭解了管理層和估價專家在制定增量借款利率估計數時所考慮的因素和作出的假設、與這些因素和假設有關的數據來源、獲取數據的程序以及計算估計數的方法。

•	在公允價值專家的協助下，我們對增量借款利率進行了獨立估算，並將結果與公司的估計進行了比較。

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公司-兵員集團公司(統稱註冊或公司)是一家沒有直接經營資產、僱員或收入的控股公司。該公司，通過其運營子公司，是醫療保健服務的提供者，貫穿整個急性後護理的統一體。截至2019年12月31日，公司經營223設施和其他附屬業務設在亞利桑那州，加利福尼亞州，科羅拉多州，愛達荷州，愛荷華州，堪薩斯州，馬薩諸塞州，內布拉斯加州，內華達州，南卡羅來納州，德克薩斯州，猶他州，華盛頓和威斯康星州本公司的經營子公司，每一家都力求成為其所服務的社區中的首選經營機構，提供範圍廣泛的熟練護理、高級生活和其他輔助服務。該公司的經營子公司的集體能力約為22,600操作熟練的護理牀和2,200高級生活單位。截至2019年12月31日，公司經營161長期租約安排下的設施，並可選擇購買11其中161設施。公司擁有額外的90房地產，包括62公司經營和管理的業務，房地產29租賃給彭南特集團的高級生活業務。作為分拆(以下定義)的一部分，以及服務中心的位置。.的.29房地產，二在高級生活業務中，擁有與熟練護理設施相同的房地產物業。

公司的某些全資獨立子公司，統稱為服務中心，通過與這些子公司的合同關係，向其他運營子公司提供一定的會計、工資、人力資源、信息技術、法律、風險管理和其他集中服務。該公司還擁有一個全資自保子公司(專屬自保)，為公司的運營子公司提供一般和專業責任的索賠保險，以及某些工人賠償保險責任。

本公司的每一項附屬業務均由獨立、全資、獨立的子公司經營，這些子公司擁有自己的管理、僱員和資產。在本報告中對合並的“公司”和“其”資產和活動的引用並不意味着，也不應被解釋為意味着EnsignGroup，Inc。有直接經營資產、僱員或收入，或任何子公司，均由EnsignGroup，Inc.經營。

分拆交易-2019年10月1日，該公司完成了先前宣佈的過渡和熟練護理服務、家庭保健和臨終關懷業務的分離，以及實質上所有高級生活業務的分離。二獨立的上市公司(分拆)。在分拆完成後，截至2019年12月31日，該公司對其業務進行了重組.該公司現在只經營和報告一可報告的操作部門：過渡和熟練的服務。該公司認為，這一結構反映了其目前的運營和財務管理，併為公司提供了最好的結構，使其能夠專注於增長機會，同時保持財務紀律。

陳述基礎-所附合並財務報表(財務報表)是按照美國普遍接受的會計原則(公認會計原則)編制的。本公司是各種綜合有限責任公司和公司的唯一成員或股東，這些公司是為了經營各種獲得的熟練護理和高級生活業務以及相關的輔助服務而設立的。公司間的所有交易和餘額已在合併中消除。合併財務報表包括公司通過擁有多數表決權益而控制的所有實體的賬目。該公司在其合併資產負債表的權益部分提出非控制權益，以及歸屬於EnsignGroupInc的合併淨收入數額。以及合併損益表中的非控制性權益。

合併財務報表包括公司通過擁有多數表決權權益而控制的所有實體的賬户，以及任何可變利益實體(VIEs)的賬户，在這些實體中，公司受到VIE活動損失風險的大多數風險，有權獲得該實體剩餘收益的多數，或兩者兼而有之。該公司評估與VIE合併有關的要求，包括對權力和經濟的定性評估，該評估考慮哪個實體有權指導VIE的經濟績效“最重要”的活動，並有義務吸收VIE的損失，或有權獲得可能對VIE有重大影響的利益。公司與可變利益實體的關係在2019年12月31日2018年和2017年12月31日.

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在2019年第一季度，該公司完成了一其高級生活業務的銷售價格為$1,838。出售交易不符合停業經營的標準，因為它不代表對公司業務和財務業績有或將產生重大影響的戰略轉變。截至2018年12月31日，該公司在綜合資產負債表中列報了出售的高級生活業務的財產和設備資產。

預算及假設-按照公認會計原則編制財務報表，要求管理層對報告的資產和負債數額以及財務報表之日或有資產和負債的披露以及報告期內報告的收入和支出數額作出估計和假設。公司財務報表中最重要的估計數涉及收入、無形資產和商譽、使用權資產、長期資產減值、租賃負債、一般和專業負債、應計自保負債中包括的工人賠償和醫療索賠以及所得税。實際結果可能與這些估計不同。

金融工具的公允價值公司的金融工具主要包括現金和現金等價物、債務擔保投資、應收賬款、保險附屬存款、應付賬款和借款。本公司認為，所有金融工具的記錄價值接近公允價值，因為它們的性質或各自的短期。

收入確認-2018年1月1日，公司採用了會計準則編纂主題606，與客户簽訂合同的收入(ASC 606)採用改良回顧法。ASC 606的採用對合同收入的計量和確認沒有產生重大影響，因為截至2018年1月1日，所有收入都未得到確認，因此，2018年年初未對留存收益期初餘額進行累積調整。見附註4，收入和應收帳款。

應收帳款及可疑賬準備金-應收賬款主要包括醫療保險和醫療補助計劃、其他政府方案、管理下的醫療保健計劃和私人支付來源所欠的款項，扣除可變考慮的估計數。可疑賬户備抵反映了公司對應收賬款餘額中可能存在的潛在損失的最佳估計。公司根據已知的問題帳户和其他現有證據確定津貼。

現金及現金等價物 —現金和現金等價物包括銀行定期存款、貨幣市場基金和與國庫券有關的投資，其原始期限在購買時不超過三個月，因此大致公允價值。貨幣市場基金的公允價值是根據“一級”投入確定的，其中包括活躍市場未經調整的報價，這些價格在計量日可用於相同、不受限制的資產。公司將現金和短期投資置於高信用質量的金融機構.

保險附屬存款及投資-公司的自保子公司現金和現金等價物、存款和投資被指定用於支持長期保險附屬負債，並根據預計未來支付公司專屬保險負債的時間將其分為短期和長期資產。這些存款和投資中的大部分目前持有AA、A和BBB評級的債務證券投資，其餘的存入一個擁有高信用質量金融機構的銀行賬户。

公司至少每季度對非臨時減值證券(OTTI)進行評估，並在經濟或市場條件需要時更頻繁地對證券進行評估。如果證券處於未變現虧損狀況，公司將考慮未變現損失的範圍和持續時間，以及發行人的財務狀況和近期前景。該公司還評估其是否打算出售或更有可能要求出售未變現損失的證券，然後才收回其攤銷成本法。如果符合有關出售意向或要求的任何一項標準，則攤銷成本與公允價值之間的全部差額被確認為通過收益減值。截至2019、2018年和2017年12月31日，該公司不承認任何OTTI的投資。

財產和設備-財產和設備最初按其歷史成本入賬。修理和保養按已發生的費用計算。折舊是在應折舊資產的估計使用壽命內使用直線法計算的(從三到59年數)。租賃物改良按估計使用壽命的縮短或剩餘租賃期限直線攤銷。

長期資產減值-公司審查公司經營子公司持有和使用的長期資產的賬面價值，以便在情況發生或變化時用於減值，表明資產的賬面金額可能無法收回。這些資產的可收回性是根據與資產有關的經營子公司的預計未來未貼現的淨現金流量確定的，同時利用管理層的最佳估計、適當的假設和當時的預測。如果賬面價值被確定為無法從未來經營現金流中收回，

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資產被視為受損，如果賬面價值超過資產的估計公允價值，將確認減值損失。公司根據資產未來預計的折現現金流估算資產的公允價值。管理層對其長期資產進行了評估，並記錄了以下減值費用：$3,203, $5,492，和$111在2019年12月31日2018年和2017年12月31日分別。該公司還記錄了一項減值費用$443截至2019年12月31日的年度資產使用權.

租賃和租賃改進-本公司租用技術熟練的護理設施、高級生活設施和商業辦公場所。 2019年1月1日，公司採用了會計準則編纂主題842，租賃(ASC 842)，選擇過渡方法，使其能夠在收養日期適用標準，並記錄留存收益的累計調整。公司在每一租約開始時確定一項安排是否為租約。在每次租賃開始時，公司都會進行評估，以確定該租約是屬於經營租賃還是融資租賃。經營租賃包括在公司綜合資產負債表上的使用權資產、流動租賃負債和長期租賃負債.由於公司的租約沒有提供隱含的利率，公司在確定未來租賃付款的現值時，根據租賃開始日期的現有信息，使用其增量借款利率。該公司利用第三方評估專家協助估算增量借款利率.截至2019年12月31日，用於確定經營租賃負債的加權平均增量借款利率為8.3%。公司在租賃期內以直線方式記錄經營租賃的租金費用。用於直線租金費用的租賃期限從公司對租賃房屋的控制權之日起計算到租賃期限結束之日。在確定租賃期限時，不得假定續約，除非在租賃開始時被視為得到合理的保證。本評價所用的租賃期限也為確定需租賃和租賃改進的建築物的折舊年限提供了依據。

本公司確認租賃費用的初始期限為12個月或更短的直線基礎上的租賃期限以上。這些租約沒有記錄在綜合資產負債表上。公司的某些租賃協議包括定期調整租金以適應通貨膨脹。租賃協議不包含任何實質性剩餘價值擔保或實質性限制性契約。本公司沒有實質轉租。

無形資產和商譽-確定的無形資產主要由病人基礎、設施商品名稱和客户關係組成.病人基礎按下列期間攤銷四到8月份，取決於患者的分類和入住率在新的收購日。附屬設施的商號攤銷30年數客户關係和客户關係在至多一段時間內攤銷20年數.

該公司無限期的無形資產包括商品名稱、醫療保險和醫療補助許可證.公司每年或更頻繁地對無限期無形資產進行減值測試，如果事件或情況的變化表明無形資產的賬面金額可能無法收回的話。

商譽是指購貨價格超過以企業合併方式獲得的可識別淨資產的公允價值。商譽須接受年度減值測試。此外，如果發生事件或情況發生變化，將使報告單位的公允價值低於其賬面價值，則對商譽進行減值測試。公司在每年第四季度進行年度減值測試。管理層評估了2019和2018年財政年度由於業績變化而產生的商譽和無形資產。在截至2019年12月31日和2018年12月31日的年度內，該公司記錄的減值費用為$498和$3,653分別指商譽和無形資產。公司做了不未確認2017年12月31日終了年度內的任何商譽或無形資產減值。

自保-本公司部分自保一般和專業責任，但不超過每項索賠的基本金額(自保留存額)，總金額可在此限額以上一次性扣除。超過這些金額的損失是通過第三方保險單投保的，每項索賠、每一地點和公司的合計保險限額。合併自保保留額是$500每項索賠，但須另加一次扣減$750為加州附屬業務和一個單獨的，一次性的，可扣除的$1,000做非加利福尼亞的手術。對於所有相關業務，除位於科羅拉多的業務外，超過這些限制的第三方保險範圍如下$1,000每項索賠，$3,000每次行動，$5,000根據州法律的要求，總括總限額和附加的州特定總量。在科羅拉多州，超過這些限制的第三方保險範圍是$1,000每項索賠和$3,000每次操作，這是獨立於上述總括總量限制，適用於科羅拉多州以外。

所有州(德克薩斯州和華盛頓州除外)的一般責任和職業責任以及工人補償的自保保留和可扣減限額是通過自保進行的，其相關資產和負債包括在所附的綜合資產負債表中。作為保險提供者，受某些法定要求的約束。

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公司的政策是累積相當於精算估計費用的金額，以解決被保險人的未決索賠，並估算已發生但未報告的保險索賠的費用。該公司根據歷史經驗、當前行業信息和精算分析，開發關於最終索賠規模的信息，並每季度評估索賠損失敞口估計數。

 該公司的運營子公司在加州為工人的補償提供了自我保險。為了保護自己免受在加州的損失風險，該公司購買了個人特定的超額保險，以確保個人索賠超過$500每次發生。在得克薩斯州，經營子公司為工人的賠償要求選擇了非訂户身份，公司購買了個人停止損失保險，以確保個人索賠超過。$750每次發生。該公司在所有其他州的運營子公司，除華盛頓外，都有一項對損失敏感的計劃，以確保個人索賠超過$350每次發生。在華盛頓，經營子公司的保險由僱主和僱員支付的保險費提供資金。理賠和福利金通過州保險池進行管理。在加利福尼亞、得克薩斯州和華盛頓以外，該公司購買了保險範圍，以確保個人索賠超過$350每次事故。在除華盛頓州以外的所有州，該公司應計數額相當於解決未決索賠的估計費用，以及對已發生但未報告的索賠費用的估計。該公司使用精算估值，根據歷史經驗和行業信息估算負債。

此外，該公司還記錄了以下資產和同等負債：$7,999和$6,969在…2019年12月31日和2018分別列出瀆職行為的最終費用和工人的賠償要求，並按毛額提出預期的保險賠償。

本公司自費醫療(包括處方藥)和牙科保健福利的大多數員工。本公司對這些福利計劃的所有財務和法律方面負有全部責任。為了保護自己免受損失風險的影響，該公司購買了個人停止損失保險，以確保個人索賠超過$300對每名有額外一次合計的個人止損可扣減的受保人士$75.

該公司認為，財務報表中已為迄今提供的病人護理、工人補償、醫療福利和相關服務可能產生的負債提供了充足的備抵。公司的儲備金數額是根據一個使用從公司和行業數據中獲得的信息的估算過程來確定的。這一估算過程要求公司不斷監測和評估索賠的生命週期。該公司利用從這一監測中獲得的數據和公司對新趨勢的假設，在一名獨立精算師的協助下，根據公司的歷史經驗和其他現有的行業信息，開發關於最終索賠規模的信息。估算過程中使用的最重要假設包括確定費用趨勢、已發生但未報告的索賠的預期費用以及就未付索賠結算或支付損害賠償金的預期費用。自保負債是以估計為基礎的，雖然管理層認為損失估計是合理的，但最終責任可能超過或低於記錄的數額。由於精算師確定的損失估計數的內在波動性，公司合理地有可能經歷估計損失的變化，這些變化可能對淨收益產生重大影響。如果公司的實際負債超過其預計的損失，其未來收益、現金流量和財務狀況將受到不利影響。

所得税-遞延税資產和負債是為公司資產和負債的財務報告基礎和税基之間的臨時差額而設立的，其税率為預期這種臨時差額將逆轉時的有效税率。公司一般期望充分利用其遞延税資產；然而，在必要時，公司會記錄一項估價備抵，以將其遞延淨資產減少到更有可能實現的數額。

在決定評估免税額的必要性或對不確定的税收狀況的負債的需要和規模時，公司作出了某些估計和假設。這些估計和假設除其他外，依據的是對業務、市場、歷史趨勢和今後可能發生的變化的瞭解，以及在適當情況下具有某些領域知識和專門知識的顧問的意見。由於與公司的估計和假設有關的某些風險，實際結果可能有所不同。

非控股權-在收購日，對子公司的非控制權益最初按估計公允價值確認，並在公司合併資產負債表中的總股本中列報。該公司提出了非控制權益和合並淨收益的數額，可歸屬於註冊集團，公司。在合併的損益表中，每股收益和淨收入是根據歸屬於EnsignGroup，Inc.的股東的淨收入計算的，非控制權益的賬面金額是根據基於所有權權益的附屬收益分配進行調整的。

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以股份為基礎的補償-本公司計算並確認支付給員工和董事的所有基於股票的支付獎勵的補償費用，包括基於估計公允價值的員工股票期權，按比例計算在獎勵的必要服務期內。淨收入已經減少，因為確認了所有股票期權的公允價值和頒發的限制性股票獎勵，其數額取決於未來贈款和其他變量的數量。

最近的會計聲明-除了根據聯邦證券法和有限數量的祖輩標準授權的證券交易委員會(SEC)的規則和解釋性發布外，財務會計準則委員會(FASB)會計準則編纂(ASC)是FASB承認並適用於該公司的權威GAAP文獻的唯一來源。對於宣佈的任何新的聲明，公司考慮新的聲明是否可以改變以前普遍接受的會計原則，並確定任何新的或修改的原則是否會對公司報告的財務狀況或近期的業務產生重大影響。任何標準的適用性都要經過公司財務管理的正式審查，某些標準正在考慮之中。

公司最近採用的會計準則

在2019年7月，FASB發佈了ASU編號2019-07，對證券交易委員會章節的編纂更新-根據證券交易委員會最後規則發佈的第33-10532號“披露更新和簡化”以及第33-10231和33-10442號“投資公司報告現代化”和“雜項更新”對證券交易委員會段落的修正，它使FASB ASC的各個章節中的指導與某些已經有效的SEC最終規則的要求相一致。ASU 2019-07在發佈時立即生效，不會對公司的合併財務報表和相關披露產生重大影響。

2016年2月，FASB確定了主題842，租賃，通過發佈第2016-02號“會計準則更新”(ASU)，要求承租人承認資產負債表上超過12個月的租約，並披露有關租賃安排的關鍵信息。租賃將被歸類為財務或經營，分類影響到損益表中的費用確認模式。區分經營和融資(以前為資本)租賃的分類標準與以前的租賃指南基本相似，但沒有明確的明確界線。

該公司於2019年1月1日採用了這一標準，選擇了過渡方法，使其能夠在採用之日適用該標準，並記錄留存收益的累計調整數。公司選擇了在過渡指導下允許的一攬子實用權宜之計，除其他外，允許公司繼承歷史租賃分類。新標準還為實體正在進行的會計提供了實用的權宜之計。公司已作出會計政策選擇，將最初期限為12個月或更短的租約保留在資產負債表之外，並在合併的收益報表中確認這些租賃付款。公司還為其所有租賃選擇了實用的權宜之計，不分租賃部分和非租賃部分，因為非租賃部分對整個租賃成本沒有重大影響。

本標準的採用導致了對資產使用權和租賃負債的確認。$1,015,937和$1,006,907分別在2019年1月1日的合併資產負債表上公佈。該公司記錄了一項扣除税收後的調整$9,030保留收益，在收養日，與以前的銷售-租賃交易中的遞延收益有關，這導致租金費用增加$658每年，因為我們不能再確認我們的收入綜合報表的收益，因為新的租賃標準。此外，與其租賃協議和優惠租賃資產有關的初始直接費用$26,939在收養日被歸類為使用權資產。該標準不會對公司的合併淨收益產生實質性影響，也不會對當前協議下的流動性或債務契約的遵守產生顯著影響。見注17的進一步討論，租賃.

在ASC 842通過之前，該公司按照ASC 840的規定確認了與其高級居住協議有關的收入，租賃(ASC 840)。在ASU 2016-02通過之後，租賃出租人必須利用ASC 842的規定和ASC 606的規定，分別確認和衡量與客户簽訂的合同的租賃部分，與客户簽訂合同的收入(ASC 606)。為了單獨核算組件，根據組件的估計非重疊銷售價格在各組件之間分配交易價格。此外，在ASU 2016-02通過之前根據ASC 840承認的租賃要素中以前包括的合同的某些組成部分(例如共同地區維護服務、其他基本服務和執行費用)在ASU 2016-02通過後被確認為非租賃組成部分，但須遵守ASC 606的規定。各實體必須確認在2016-02年初始申請日期開始留存收益的累積效應調整，以便對從ASC 840過渡到ASC 606的這些特定組成部分所確認的數額進行調整。然而，允許各實體根據ASU 2018-11選出切實可行的權宜之計，租賃，允許出租人在滿足某些條件時不將非租賃組件與相關租賃組件分離。選擇在首次申請時使用ASU 2018-11下的租約/非租賃組件組合的實體

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在ASC 842中，要求對在初始申請日期符合權宜之計的一類基礎資產中的所有新的和現有的交易適用實際權宜之計，並對與現有交易有關的任何確認變化，對截至初始申請日期開始留存收益進行累積效果調整。

在ASU 2016-02和ASU 2018-11通過後，公司選擇了ASU 2018-11中的出租人實際權宜之計。公司根據合同的主要組成部分，無論是租賃部分還是非租賃部分，確認這些駐地協議下的收入，而不是根據ASC 842和ASC 606分配考慮和單獨核算。該公司的結論是，與其高級居住社區有關的協議中的非租賃部分是合同的主要組成部分，因此，該公司根據ASC 606確認這些居民協議的收入。收入確認的時間和模式與採用這些標準之前大致相同。

2018年6月，FASB發佈了ASU 2018-07，簡化了非僱員股票支付交易會計核算的幾個方面，這是由於擴大了ASC 718薪酬的範圍，將基於股票的支付交易包括從非僱員那裏獲取貨物和服務的基於股票的支付交易。修正案規定，ASC 718適用於所有以股票為基礎的支付交易，其中設保人通過發放基於股票的支付獎勵，獲取在設保人自身業務中使用或消費的貨物或服務。修正案還澄清，ASC 718不適用於用於有效提供(1)向發行人提供融資的股票支付，或(2)作為ASC 606(與客户合同收入)下的合同的一部分，向客户出售貨物或服務而授予的獎勵。本指引自2019年1月1日起生效。本指南的通過對其合併財務報表和相關披露沒有重大影響。

公司最近發佈但尚未採用的會計準則

2018年8月，FASB發佈了經修訂的指南，以簡化公允價值計量披露要求。新規定取消了披露以下要求的要求：(1)公允價值等級第1和第2級之間的轉移；(2)與估值程序有關的政策和公允價值等級之間轉移的時間安排；(3)披露未來流動資金事件時間估計數的淨資產價值。FASB還修改了三級公允價值計量的披露要求。本指南適用於2019年12月15日以後的年度期，這將是公司的2020財政年度，並允許儘早採用。該公司於2020年1月1日採用了這一標準，並確定對公司的合併財務報表沒有重大影響。

2017年1月，FASB發佈了經修正的權威指南，以簡化和降低商譽減值測試的成本和複雜性。新規定從商譽減值測試中刪除了第2步，並將減值概念從衡量商譽隱含公允價值的損失轉移到將商譽隱含公允價值與其賬面金額進行比較，改為將報告單位的公允價值與其賬面金額進行比較。FASB還取消了對任何賬面金額為零或為負數的報告單位進行質量評估或商譽減值測試第二步的要求。新指南不修訂商譽減值的任擇定性評估。本指南適用於2019年12月15日以後的年度期，這將是公司的2020財政年度，並允許儘早採用。該公司於2020年1月1日採用了這一標準，並確定對公司的合併財務報表沒有重大影響。

2016年6月，FASB發佈“2016-13年度會計準則更新”金融工具-信貸損失(主題326)：金融工具信用損失的計量“，以預期信用損失模型取代現有的已發生損失減值模型，並要求按攤銷成本計量的金融資產按預計收取的淨額列報。該指南將在2019年12月15日以後的財政年度生效，該年度將是公司的2020財政年度，並允許儘早採用。該公司於2020年1月1日採用了這一標準，並確定對公司的合併財務報表沒有重大影響。

2019年10月1日，該公司完成了先前宣佈的將其過渡和熟練護理服務、輔助業務、家庭保健和臨終關懷業務以及實質上所有高級生活業務分離為二獨立的上市公司：

•	，包括熟練護理和高級生活服務、身體、職業和言語治療以及其他康復和保健服務。223醫療設施及校園、與急症相關的輔助運作及地產投資；及

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•	彭南特集團公司(彭南特)是一家經營子公司的控股公司，提供家庭保健、臨終關懷和高級生活服務。

該公司完成了分離，通過免税分配所有上市普通股的彭南特股份，根據比例分配給註冊股東。收押股東一每一名彭南特普通股的份額二2019年9月20日營業結束時持有的註冊普通股，這是分拆的創紀錄日期。由於分拆，每個股東擁有的參股普通股的數量和相關的比例權益並沒有發生變化。每個註冊股東只獲得全部股份的彭南特普通股的分配，以及現金代替任何分數的股份。分拆自2019年10月1日起開始生效，彭南特普通股於2019年10月1日發行。彭南特在納斯達克全球選擇市場(NASDAQ)上市，交易代碼為“PNTG”。

與分拆有關，潘南特的業務包括63家庭保健、臨終關懷和家庭護理機構52高級生活社區。註冊附屬公司保留了所有房地產的所有權，其中包括29.的.52對彭南特有貢獻的高級生活業務。這些資產以三重淨值出租給彭南特.所有物業的費用，包括財產税、保險、保養和修理費，由高薪聯營公司負責。初始項在14到16年數。與彭南特的租賃每年產生的租金收入是$12,164。房產税、保險和其他項目等可變租金對截至2019年12月31日的年度來説並不重要。彭南特23高級生活業務是從不相關的第三方那裏租賃潛在的房地產。

公司收到$11,600從彭南特作為股利支付與資產分配有關的彭南特。公司用這筆資金償還了一些未償還的第三方銀行債務.這些資產和負債是根據其歷史賬面價值貢獻給彭南特的，其價值如下：

現金和現金等價物	$	47
應收賬款淨額	30,064
預付費用和其他流動資產	4,483
財產和設備，淨額	13,728
使用權資產	150,385
善意和無形資產，淨額	74,747
應付帳款	(4,725		)
應計工資及有關負債	(14,544		)
其他應計負債-流動負債	(17,531		)
租賃負債淨額	(152,221		)
淨捐款	$	84,433

根據會計準則彙編(ASC)505-60、股權分拆和反向剝離，公司分離的會計核算遵循其法律形式，以註冊為法律，以會計分拆和彭南特為法定和會計分拆，原因是恩斯凱的醫療保健業務相對重要、各公司的相對公允價值、所有高級管理人員的留用以及其他相關指標。

作為分拆的結果，該公司記錄了$71,181留存收益的減少，其中包括$84,433截至2019年10月1日。公司轉移現金$47對彭南特來説，其餘部分在現金流量表中被認為是非現金活動.分拆還導致了非控制利益的減少。$13,252.

兵員和彭南特簽訂了多項與分拆有關的協議，包括過渡服務協議(Tsa)、離職和分配協議、税務協議和僱員事項協議。根據TSA的規定，士兵、彭南特及其各自的子公司在過渡的基礎上相互提供各種服務。少尉提供的服務除其他外包括某些財務、信息技術、人力資源、僱員福利和其他行政服務。TSA將於2021年9月30日終止。在截至2019年12月31日的一年中，TSA下屬的士兵的比林斯並不重要。

在分拆完成之前，彭南特根據彭南特長期激勵計劃(LTIP)向某些員工和參軍董事頒發獎勵，以表彰他們在協助分拆方面的表現。這些獎項是在發行之前交換給彭南特普通股的。

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分拆後不久，安派就不再將彭南特的經營業績合併為財務業績。在綜合財務報表中，彭南特所有期間的資產、負債、業務結果和現金流量都被列為已停止的業務。下表列出了潘南特在指定時期的分拆日期的財務業績，但不包括公司間接費用分配：

	截至12月31日的年度，
	2019				2018				2017
	(單位：千)
收入	$	249,039			$	286,058			$	250,991
費用
服務費用	187,560				209,423				184,252
租金-服務費用	17,295				20,836				19,939
一般和行政費用	16,672				9,744				6,497
折舊和攤銷	2,402				2,480				2,204
總開支	223,929				242,483				212,892
停止業務的收入	25,110				43,575				38,099
利息收入	26				47				—
所得税準備金	5,663				10,156				14,239
停業收入，扣除税後	19,473				33,466				23,860
可歸因於終止的非控制權益的淨收入	629				595				160
歸屬於EnsignGroup，Inc.的淨收入。	$	18,844			$	32,871			$	23,700

公司發生的交易費用$9,119與2018年開始的分拆有關，其中$7,909和$746分別反映在公司截至2019年12月31日和2018年12月31日的業務合併報表中。交易費用主要包括第三方諮詢、諮詢、法律和專業服務，以及其他與分離有關的增量性和一次性性質的項目。2019年10月1日前發生的2019年交易費用反映在已停止的業務中。

下表列出了彭南特已停止經營的各類資產和負債的賬面總額：

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	截至2018年12月31日
	(單位：千)
資產
流動資產：
現金和現金等價物	$	41
應收賬款-減去可疑賬户備抵616美元	24,184
預付費用和其他流動資產	4,554
綜合資產負債表中列為已停止的業務的流動資產總額	28,779
財產和設備，淨額	10,458
限制性資產和其他資產(1)	2,286
無形資產，淨額	78
善意	30,892
其他無限期無形資產	25,136
作為合併資產負債表上已停止的業務的長期資產	68,850
資產總額-合併資產負債表上已停止的業務	$	97,629
負債
流動負債：
應付帳款	4,390
應計工資及有關負債	12,786
其他應計負債	13,073
合併資產負債表上已終止業務的流動負債總額	30,249
其他長期負債	3,316
長期負債作為合併資產負債表上已停止的業務	3,316
合併資產負債表上已終止業務的負債總額	$	33,565

(一)受限制資產和其他資產扣除遞延税款負債。

該公司的收入主要來自於向患者提供醫療服務。當向病人提供的服務所反映出的病人和第三方支付者，包括醫療補助、醫療保險和保險公司(私人和醫療保險替代計劃)的考慮，以換取提供病人護理時，收入被確認。過渡和熟練病人合同中的醫療服務包括日常服務，以換取合同約定的金額或費率。隨着服務的提供，常規服務被視為一種單一的性能義務。因此，病人護理服務是一組無法區分的服務。此外，可能有一些輔助服務不包括在日常服務的每日費率中，而是被視為在某一時刻(如果和在提供這些服務時)單獨履行的履行義務。

從醫療保健服務確認的收入會根據可變因素的估計進行調整，以得出交易價格。公司根據合同約定的金額或費率確定交易價格，並根據可變考慮的估計進行調整。公司使用期望值法確定應用來計算交易價格的可變成分，使用合同協議和每一種付款人類型的歷史償還經驗。包括在交易價格中的可變考慮額可能受到限制，只有在確認的累積收入數額在今後一段時期內不發生重大逆轉的情況下，才會列入淨收入。如果最終收到的實際考慮金額與公司的估計不同，公司將調整這些估計數，這將影響這些差異所知期間的淨收入。

醫療保險和醫療補助計劃的收入佔70.4%, 71.0%，和70.9%公司的收入2019年12月31日2018年和2017年12月31日分別。與醫療保險和醫療補助支付人因審計和審查而進行追溯調整的結算被視為可變的考慮因素，幷包括在估計交易價格的確定中。這些結算是根據與付款人的付款協議的條款、付款人的通信和公司的歷史結算活動來估算的。與醫療行業的做法一致，這些收入估計的任何變化都記錄在基於最終結算的變化或調整被知曉的時期。公司記錄對收入的調整，這些調整對公司的合併收入或財務報表沒有重大影響2019年12月31日2018年和2017年12月31日.

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收入分類

該公司按付款人分列與病人簽訂的合同的收入。該公司決定將收入分成這些類別，以達到披露目標，以描述收入和現金流量的性質、數額、時間和不確定性如何受到經濟因素的影響。

Payor的收入

該公司的收入主要來自於向病人提供長期保健服務，並在提供服務的日期確認為向個別病人收取費用，並根據可變考慮因素對估計數進行調整。對於與第三方支付者(包括醫療補助、醫療保險和私人保險公司)進行報銷安排的患者，收入是根據合同約定的金額或費率記錄的，並按可變考慮因素調整，按每個病人、每天或服務的執行情況進行調整。

收入2019年12月31日2018年和2017年12月31日摘要見下表：

	截至12月31日的年度，
	2019							2018							2017
	收入				% 收入			收入				% 收入			收入				% 收入
醫療補助	$	802,952			39.4	%		$	691,276			39.4	%		$	613,760			38.4	%
醫療保險	499,353				24.5			436,580				24.9			417,870				26.1
醫療補助	132,889				6.5			117,686				6.7			102,875				6.4
醫療補助和醫療保險總額	1,435,194				70.4			1,245,542				71.0			1,134,505				70.9
管理護理	351,054				17.2			301,866				17.2			281,563				17.6
私人和其他(1)	250,276				12.4			207,193				11.8			182,258				11.5
收入	$	2,036,524			100.0	%		$	1,754,601			100.0	%		$	1,598,326			100.0	%

(1)私人及其他付款人亦包括在其他附屬服務中為2019年12月31日2018年和2017年12月31日。在2019年財政年度，私人和其他付款人包括$5,812租金收入。

資產負債表衝擊

公司綜合資產負債表中包括合同資產，包括應收帳款和未開單應收帳款，這是收入確認、賬單和現金收款時間的結果，以及合同負債，主要是指公司在提供服務之前收到的付款。到目前為止，該公司沒有重大合同責任。2019年12月31日和2018年期間的活動年終 2019年12月31日和2018年。

應收賬款2019年12月31日下表彙總了2018年的情況：

	截至12月31日的年度，
	2019				2018
醫療補助	$	125,443			$	111,292
管理護理	70,015				51,603
醫療保險	53,163				39,537
私人和其他付款人	62,836				51,753
	311,457				254,185
減：可疑賬户備抵	(2,472		)		(2,270		)
應收賬款淨額	$	308,985			$	251,915

該公司於2018年1月1日採用ASC 606。由於採用了這一辦法，以前在業務費用項下列報的壞賬支出中的大部分已被納入計算淨收入時所考慮的隱性減讓。隨後發生的影響付款人支付能力的重大事件記作壞賬費用。該公司的壞賬支出和壞賬佔總收入的百分比是$2,444和0.1%, $2,477和0.1%和$27,649和1.7%，分別為2019、2018年和2017年12月31日終了的年份。

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實際的權宜之計和豁免

每股基本淨收益是通過將持續經營的收益除以EnsignGroup，Inc.股東的收入來計算的。按當期已發行普通股的加權平均數計算。稀釋後每股淨收入的計算與每股基本淨收益的計算相似，但分母增加，以包括如果發行稀釋性潛在普通股就會發行的額外普通股數量。

在計算每股基本淨收入時所使用的分子和分母之間的對賬如下：

	截至12月31日的年度，
	2019				2018				2017
分子：
持續業務淨收入	$	92,213			$	59,062			$	16,973
減：可歸因於持續經營中的非控制利益的淨收入/(虧損)	523				(431		)		198
可歸屬於EnsignGroup，Inc.的持續經營的淨收益。	91,690				59,493				16,775
停業業務淨收入，扣除税後的淨額	19,473				33,466				23,860
減：因停業業務中的非控制權益而產生的淨收入	629				595				160
停業業務淨收入，扣除税後的淨額	18,844				32,871				23,700
歸屬於EnsignGroup，Inc.的淨收入。	$	110,534			$	92,364			$	40,475
分母：
按每股基本淨收益計算的已發行加權平均股份	53,452				52,016				50,932
普通股基本淨收入：
持續業務收入	$	1.72			$	1.14			$	0.33
停止業務的收入	$	0.35			$	0.64			$	0.46
歸屬於EnsignGroup，Inc.的淨收入。	$	2.07			$	1.78			$	0.79

在計算攤薄後的普通股淨收入時所使用的分子和分母之間的對賬如下：

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	截至12月31日的年度，
	2019				2018				2017
分子：
持續業務淨收入	$	92,213			$	59,062			$	16,973
減：可歸因於持續經營中的非控制利益的淨收入/(虧損)	523				(431		)		198
可歸屬於EnsignGroup，Inc.的持續經營的淨收益。	91,690				59,493				16,775
停業業務淨收入，扣除税後的淨額	19,473				33,466				23,860
減：因停業業務中的非控制權益而產生的淨收入	629				595				160
停業業務淨收入，扣除税後的淨額	18,844				32,871				23,700
歸屬於EnsignGroup，Inc.的淨收入。	$	110,534			$	92,364			$	40,475
分母：
加權平均普通股	53,452				52,016				50,932
加：假定轉換後的增量股份 (1)	2,529				2,381				1,897
調整加權平均普通股已發行	55,981				54,397				52,829
攤薄每股淨收益：
繼續經營的收入可歸屬於EnsignGroup，Inc.	$	1.64			$	1.09			$	0.32
停止業務的收入	$	0.33			$	0.61			$	0.45
歸屬於EnsignGroup，Inc.的淨收入。	$	1.97			$	1.70			$	0.77

公允價值計量是基於三層層次結構的，它對用於衡量公允價值的投入進行排序。這些層次包括：第1級，定義為可觀察的投入，如活躍市場中的市場報價；第2級，定義為第1級內可直接或間接觀察到的資產或負債的報價以外的投入；第3級，定義為幾乎或根本不存在市場數據的不可觀測的投入，因此需要一個實體制定自己的假設。

下表彙總按公允價值定期計量的金融資產和負債2019年12月31日和2018年：

		十二月三十一日，
		2019												2018
		一級				2級				三級				一級				2級				三級
現金和現金等價物		$	59,175			$	—			$	—			$	31,042			$	—			$	—

公司的非金融資產，包括商譽、無形資產、財產和設備以及使用權資產，不需要按公允價值定期計量。然而，在定期的基礎上，或在情況的事件或變化表明其賬面價值可能無法收回時，公司評估其長期資產的減值。當發生減值時，這些長期資產被減記為公允價值.

公司分類$1,859的土地、建築物和設備一截至2018年12月31日，在合併資產負債表中出售的高級生活業務。這些資產的賬面價值接近於根據銷售協議中確定的交易價格確定的二級輸入的公允價值。

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債務證券投資-持有至到期

在…2019年12月31日2018年，該公司大約$48,325和$44,850分別為債務證券投資，這些投資被歸類為持有至到期日，並按攤銷成本承擔。債務證券的賬面價值以一級投入為基礎，接近公允價值。該公司有意願和能力持有這些債務證券到期日。此外，截至2019年12月31日，債券證券投資持有AA、A和BBB評級的債務證券。

在分拆之前，公司有三個可報告的部分：1)過渡和熟練的服務；2)家庭保健和臨終關懷服務；3)高級生活服務。截至2019年12月31日，公司完成分拆後， 一可報告的操作部分：過渡和熟練的服務，其中包括操作熟練的護理設施。歷史上呈現的過渡和熟練服務部門沒有發生任何變化，這部分服務仍然是在分拆之後的單一部門。該公司的首席執行官，誰是其首席經營決策者，或CODM，審查財務信息在運營部門一級。該公司還報告了“所有其他”類別，其中包括其高級生活業務、房地產、移動診斷和其他輔助業務的結果。這些操作既不是單獨的，也不是總的意義上的，因此不構成一個可報告的部分。該公司認為，這一結構反映了其目前的經營和財務管理，併為公司提供了最佳的結構，以最大限度地提高所提供的護理質量，同時保持財務紀律。

截至2019年12月31日，包括過渡和熟練服務190全資附屬的熟練護理操作和23提供熟練護理和康復護理服務和高級生活服務的校園。“所有其他”類別包括公司通過輔助業務提供的輔助服務，以及通過以下途徑提供的食宿和社會服務十全資附屬高級生活業務及23如上所述的校園。該公司根據一種旨在最大限度地提高護理質量和盈利能力的經營模式，評估業績並將資本資源分配給其業務。一般和行政費用不分配給公司的應報告部門，以確定部門利潤或損失，並列入以下選定部門財務數據中的“所有其他”類別。報告部分的會計政策與附註2所述相同。“重大會計政策摘要”。本公司的CODM在其資源分配中不按部門審查資產，因此以下不披露按部門分列的資產。

按主要支付來源分列的部門收入如下：

		截至2019年12月31日止的年度
		過渡和熟練服務				所有其他				總收入				收入%
醫療補助		$	789,873			$	13,079		(1)	$	802,952			39.4	%
醫療保險		499,353				—				499,353				24.5
醫療補助		132,889				—				132,889				6.5
小計		1,422,115				13,079				1,435,194				70.4
管理護理		351,054				—				351,054				17.2
私人和其他		161,471				88,805			(2)	250,276				12.4
總收入		$	1,934,640			$	101,884			$	2,036,524			100.0	%

(1)醫療補助支付包括2019年12月31日終了年度高級生活業務的收入。

(2)私人及其他受款人亦包括截至2019年12月31日止年度的高級生活業務收入及其他附屬服務所產生的所有受款人收入。

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		2018年12月31日
		過渡和熟練服務				所有其他				總收入				收入%
醫療補助		$	678,749			$	12,527		(1)	$	691,276			39.4	%
醫療保險		436,580				—				436,580				24.9
醫療補助		117,686				—				117,686				6.7
小計		1,233,015				12,527				1,245,542				71.0
管理護理		301,866				—				301,866				17.2
私人和其他		144,131				63,062			(2)	207,193				11.8
總收入		$	1,679,012			$	75,589			$	1,754,601			100.0	%

(1)醫療補助支付包括2018年12月31日終了年度高級生活業務的收入。

(2)私人和其他支付人還包括2018年12月31日終了年度高級生活業務和其他輔助服務產生的所有付款人的收入。

		2017年12月31日終了年度
		過渡和熟練服務				所有其他				總收入				收入%
醫療補助		$	603,104			$	10,656		(1)	$	613,760			38.4	%
醫療保險		417,870				—				417,870				26.1
醫療補助		102,875				—				102,875				6.4
小計		1,123,849				10,656				1,134,505				70.9
管理護理		281,563				—				281,563				17.6
私人和其他		139,798				42,460			(2)	182,258				11.5
總收入		$	1,545,210			$	53,116			$	1,598,326			100.0	%

(1)醫療補助支付包括2017年12月31日終了年度高級生活業務的收入。

(2)私人和其他支付人還包括2017年12月31日終了年度高級生活業務的收入和其他輔助服務產生的所有收入。

下表列出按業務部門合併的選定財務數據：

		截至2019年12月31日止的年度
		過渡和熟練服務				所有其他(1)				共計
來自外部客户的收入		$	1,934,640			$	101,884			$	2,036,524
部分收入(損失)		$	243,536			$	(114,356	)		$	129,180
利息費用，扣除利息收入										$	(13,013	)
所得税準備金前的收入										$	116,167
折舊和攤銷		$	37,004			$	14,050			$	51,054

(1)一般費用和行政費用列入“所有其他”類別。

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		2018年12月31日
		過渡和熟練服務				所有其他(2)				共計
來自外部客户的收入		$	1,679,012			$	75,589			$	1,754,601
部分收入(損失)		$	190,924			$	(106,011	)		$	84,913
利息費用，扣除利息收入										$	(13,166	)
所得税準備金前的收入										$	71,747
折舊和攤銷		$	31,931			$	12,933			$	44,864

(1)一般費用和行政費用列入“所有其他”類別。

		2017年12月31日終了年度
		過渡和熟練服務				所有其他(2)				共計
來自外部客户的收入		$	1,545,210			$	53,116			$	1,598,326
部分收入(損失)		$	140,272			$	(97,086	)		$	43,186
利息費用，扣除利息收入										$	(12,007	)
所得税準備金前的收入										$	31,179
折舊和攤銷		$	29,928			$	12,340			$	42,268

(1)一般費用和行政費用列入“所有其他”類別。

本公司的子公司收購重點是購買或租賃業務，以補充現有的附屬業務，增加業務或以其他方式推進公司的戰略。所有經營子公司的結果都包括在所附的財務報表中，這些報表是在收購之日之後公佈的。收購是採用會計的獲取方法進行核算的。該公司的附屬業務也簽訂了長期租約，其中可能包括選擇購買設施.因此，附屬機構有時會收購以第三方租賃方式運營的房地產設施。

2018年1月1日，公司採用了會計準則編纂主題805，澄清企業的定義(ASC 805)前瞻性地，它改變了企業的定義，以幫助實體評估一套轉讓的資產和活動何時被視為一項業務。確定轉讓的集合是否構成企業很重要，因為企業合併的會計核算與資產購置的會計不同。企業的定義也會影響對處置的會計核算。根據新標準，當所獲得資產的公允價值基本上都集中在一項資產或一組類似資產時，所獲得的資產將不代表業務合併會計，也不需要進行業務合併核算。新標準可能會導致更多的交易被視為資產收購，而不是商業組合。該公司預計，在新的指導下，未來的收購將被歸類為業務和資產收購的混合體。

2019年購置

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在年終 2019年12月31日，該公司通過將長期租賃和房地產購買結合起來，擴大了業務範圍，並增加了22獨立熟練的護理手術，一獨立的高級生活業務，以及四校園行動。這些操作的增加總共增加了3,142操作熟練的護理牀和407經營高級生活單位，由本公司附屬經營子公司經營。該公司還投資於新的輔助服務，以補充其現有業務。此外，該公司在這一年裏投資於房地產、醫療保險和醫療補助許可證。期間這些收購的總採購價格。年終 2019年12月31日曾.$148,974.

對於通過長期租賃進行的收購，公司不獲取任何實質性資產，也不承擔承租人根據長期租約承擔後的權利和義務以外的任何其他負債。作為每筆交易的一部分，公司與先前的經營者簽訂了單獨的業務轉移協議。

資產的公允價值30其中的購置集中於財產和設備，因此，這些交易被歸類為資產購置。資產收購的收購價是$141,595. 剩餘資產的公允價值一收購集中在商譽上，因此，這筆交易被歸類為商業合併。企業合併的採購價格是$7,379. 公司還與賣方簽訂了一份應付票據。$924，隨後於2019年第二季度還清，並列入現金流量表中的債務付款。

與分拆有關的是，該公司轉移了以下資產二獨立的高級生活行動，二家庭衞生機構，五臨終關懷機構和二以合計價格購買的家庭護理機構$18,780。公司保留了房地產一獨立的高級生活操作。

後續事件

繼.之後2019年12月31日，該公司通過購買房地產擴大其業務，增加了一獨立熟練的護理操作一獨立獨立生活業務，收購價為$14,000。添加此操作59操作熟練的護理牀和158經營高級生活單位，由本公司運營子公司管理。截至本報告之日，2019年12月31日之後獲得的每筆收購的初步採購價格分配尚未完成，因為尚未獲得必要的估值信息。因此，在完成採購價格分配後，將確定是否應將這些收購歸類為企業合併或根據ASC 805進行資產收購。

2018年收購

在2018年12月31日，該公司通過長期租賃和房地產購買相結合的方式擴大其業務，並增加了四獨立熟練的護理手術和三校園行動。添加這些操作744操作熟練的護理牀和264高級生活單位由本公司下屬子公司經營。此外，隨着獨立技術護理操作的收購，該公司收購了房地產，其中包括毗鄰的長期急性護理醫院，該醫院目前由第三方根據租賃協議經營。此外，2018年6月，該公司收購了一棟辦公樓，收購價為$30,959以適應其日益壯大的服務中心團隊。期間這些收購的總採購價格。2018年12月31日曾.$84,721，所有這些收購的資產公允價值集中在財產和設備上，因此，這些交易被歸類為資產購置。

本公司並無取得任何實質資產或承擔任何其他法律責任，但承租人在長期租約下的後承擔權利及義務除外。作為每筆交易的一部分，公司與先前的經營者簽訂了單獨的業務轉移協議。

與分拆有關的是，該公司轉移了七獨立的高級生活行動，四家庭衞生機構，三臨終關懷機構和二以總價格購買的居家照料機構$5,318。公司保留了房地產三獨立的高級生活行動。

2017年收購

下文所列2017年12月31日終了年度的信息反映了ASC 805通過之前的會計政策。因此，在截至2017年12月31日的年度內，大部分收購被歸類為企業合併。

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在2017年12月31日終了的年度內，該公司通過長期租賃和購買相結合的方式擴大其業務，並增加了八獨立熟練的護理手術，二獨立的高級業務和一校園行動。添加這些操作905操作熟練的護理牀和344公司運營子公司經營的高級生活單位。該公司還投資於新的輔助服務，以補充其現有業務。截至2017年12月31日止的一年內，這些收購的總收購價格為$77,624。此外，該公司的運營子公司也開設了四根據長期租約新建造的獨立技術護理業務，該協議增加了455操作熟練的護理牀。

除上述業務組合外，在2017年12月31日終了的一年內，該公司獲得了醫療保險和醫療補助許可證，以增加其現有業務的總採購價格$195.

本公司並無取得任何實質資產或承擔任何其他法律責任，但承租人在長期租約下的後承擔權利及義務除外。作為每筆交易的一部分，公司與先前的經營者簽訂了單獨的業務轉移協議。

與分拆有關的是，該公司轉移了以下資產七獨立的高級生活行動，三家庭衞生機構，三臨終關懷機構和一以總價格購買的居家照料機構$12,059。公司保留了房地產六獨立的高級生活行動。

下表列出截至2019年12月31日、2018年和2017年12月31日終了年度所購業務的採購價格分配情況，但不包括向彭南特提供的資產：

	十二月三十一日，
	2019				2018				2017
土地	$	34,377			$	16,851			$	9,732
建築物和改善	101,217				65,136				53,735
設備、傢俱和固定裝置	6,024				1,638				4,196
組裝佔用	638				202				648
定活無形資產	440				—				—
善意	5,382				—				7,121
優惠租賃	294				534				—
租賃購置	—				360				—
其他無限期無形資產	602				—				2,277
已取得的其他資產，減去假定的負債	—				—				110
總採購	$	148,974			$	84,721			$	77,819

該公司的收購戰略一直側重於在其目標市場中確定提供強勁回報機會的機會主義和戰略性收購。該公司收購的運營子公司在財務上經常表現不佳，可以克服監管和臨牀方面的挑戰。財務信息，特別是業績不佳的子公司，往往不充分、不準確或無法獲得。因此，該公司認為，先前的經營業績並不能有意義地反映公司目前的經營業績，也不能表明其新收購的運營子公司具有整合潛力。年內收購的企業年終 2019年12月31日對公司來説，不是單獨的或總計的重大收購。因此，沒有提供形式上的財務資料。這些收購已經包括在2019年12月31日公司合併資產負債表，自公司獲得有效控制之日起，經營業績已列入公司綜合經營報表。

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財產和設備淨額如下：

	十二月三十一日，
	2019				2018
土地	$	91,740			$	60,420
建築物和改善	531,538				410,728
設備	212,808				187,909
傢俱和固定裝置	4,453				4,496
租賃改良	127,983				109,005
在建	3,409				9,729
	971,931				782,287
減：累計折舊	(204,366		)		(173,871		)
財產和設備，淨額	$	767,565			$	608,416

公司完成了房地產銷售$7,138在截至2019年12月31日的年度內$1,859截至2018年12月31日被歸類為待出售的綜合資產負債表。該公司確認了一項收益$2,861在截至2019年12月31日的年度內與交易有關。此外，該公司對其長期資產進行了評估，並記錄了以下減值費用：$3,203, $5,492和$1112019財政年度、2018年財政年度和2017年財政年度。

另見注8，收購獲取有關採購的信息。截至2019年12月31日和2018年12月31日的年份.

				十二月三十一日，
				2019												2018
				總賬面金額				累積攤銷								總賬面金額				累積攤銷
無形資產												網												網
租賃購置費用		1.7		$	360			$	(349	)		$	11			$	843			$	(251	)		$	592
優惠租賃		2.1		534				(448		)		86				35,650				(8,724		)		26,926
組裝佔用		0.4		2,982				(2,818		)		164				2,344				(2,297		)		47
設施商號		30.0		733				(342		)		391				733				(317		)		416
客户關係		18.2		4,640				(1,910		)		2,730				4,200				(1,259		)		2,941
共計				$	9,249			$	(5,867	)		$	3,382			$	43,770			$	(12,848	)		$	30,922

截至2019年12月31日的年度內，攤銷費用為$3,660，其中$1,981與資產使用權攤銷有關。在截至2018年12月31日和2017年12月31日的年度內，攤銷費用為$2,736和$2,935分別。優惠租賃和租賃購置費用$26,939作為ASC 842的一部分，自2019年1月1日起被重新歸類為使用權資產.見注17，租賃.

截至12月31日止的年度的估計攤銷費用如下：

年	金額
2020	$	496
2021	234
2022	234
2023	234
2024	234
此後	1,950
	$	3,382

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本公司在每年第四季度或更頻繁地測試商譽，如果事件或情況表明可能有損害。該公司對構成業務的每個報告單位進行分析，業務部門管理層為這些部門提供和審查離散的財務信息，並根據“會計準則”編纂主題350、無形資產-商譽和其他(ASC 350)的規定，提供有別於運營部門其他組成部分的服務。該指南提供了一種選擇，首先評估質量因素，以確定報告單位的公允價值是否低於其賬面價值，即“步驟0”分析。如果根據對質量因素的審查，報告單位的公允價值更有可能低於其賬面價值，則公司執行傳統的兩步商譽減值測試的“第一步”，將每個報告單位的淨資產與其各自的公允價值進行比較。公司使用折現現金流分析確定每個報告單位的估計公允價值。如果一個單位的淨資產超過其公允價值，則必須通過將該單位的公允價值分配給該單位的每一項資產和負債來確定隱含的商譽公允價值。報告單位的公允價值超過分配給其資產和負債的數額是商譽的隱含公允價值。減值損失是以商譽賬面價值與隱含公允價值之間的差額來衡量的。

公司每年進行商譽減值測試，當情況發生或變化表明其賬面價值不可收回時，對商譽進行評估。本公司以10月1日為衡量日，對商譽進行年度減值測試。截至2019年10月1日，該公司完成了商譽減值測試，記錄的商譽減值費用為$4982019年12月31日終了年度與$3,513善意和$140的無形資產減值費用2018年12月31日其他輔助服務。公司做了不在截至2017年12月31日的年度內，未記錄商譽和其他無形資產的任何減值費用。管理層確定，業務和相關預測現金流的改善速度慢於購置時的預期，導致2019和2018年財政年度商譽減損。

本公司預計，所有已確認的商譽中，大部分將在下列情況下全部扣除：2019年12月31日。見注8中關於善意的進一步討論，收購.

下表按過渡和熟練服務部門和“所有其他”類別分列的善意活動。截至2019年12月31日止的年度:

	過渡和熟練服務				所有其他				共計
2017年1月1日	$	40,636			$	5,341			$	45,977
加法	4,850				2,271				7,121
2017年12月31日	$	45,486			$	7,612			$	53,098
損傷	—				(3,513		)		(3,513		)
(2018年12月31日)	$	45,486			$	4,099			$	49,585
加法	—				5,382				5,382
損傷	—				(498		)		(498		)
2019年12月31日	$	45,486			$	8,983			$	54,469

在截至2019年12月31日止的年度，公司收購$602在醫療保險和醫療補助許可證中作為其收購的一部分，與$2,277在2017年財政年度。公司做了不不要在2018年財政年度獲得醫療保險和醫療補助許可證。

其他無限期無形資產包括：

	十二月三十一日，
	2019				2018
商號	$	889			$	889
醫療保險和醫療補助許可證	2,179				1,577
	$	3,068			$	2,466

限制性資產和其他資產包括：

	十二月三十一日，
	2019				2018
債務發行成本淨額	$	3,374			$	1,891
長期保險損失可收回資產	7,999				6,969
地主存款	11,765				8,397
業主和貸款人的資本改進準備金	3,024				1,109
其他	45				93
限制性資產和其他資產	$	26,207			$	18,459

包括在限制資產和其他資產中2019年12月31日和2018根據FASB發佈的“會計準則最新更新”按毛額而非淨額記錄的與公司工人賠償、一般和專業責任索賠有關的預期保險追索額。預付租金$5,220作為ASC 842的一部分，自2019年1月1日起，它被重新歸類為使用權資產。見注17，租賃.

其他應計負債包括：

	十二月三十一日，
	2019				2018
質量保證費	$	6,461			$	5,375
應付退款	29,412				23,213
駐地預付款	8,870				6,953
病人信託現金	3,038				2,765
居民存款	1,818				355
應付股息	2,705				2,525
財產税	8,055				8,461
其他	9,914				7,064
其他應計負債	$	70,273			$	56,711

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為繼續經營提供所得税2019年12月31日2018年和2017年12月31日概述如下：

	截至12月31日的年度，
	2019				2018				2017
目前：
聯邦制	$	14,363			$	7,970			$	4,006
國家	5,425				3,362				1,235
	19,788				11,332				5,241
推遲：
聯邦制	4,451				1,995				4,173
國家	(285		)		(642		)		748
	4,166				1,353				4,921
按税率變動調整遞延税	—				—				4,044
共計	$	23,954			$	12,685			$	14,206

聯邦法定税率與持續經營收入的實際税率之間的對賬2019年12月31日2018年和2017年12月31日分別由以下部分組成：

 

	十二月三十一日，
	2019			2018			2017
按法定税率計算的所得税費用	21.0	%		21.0	%		35.0	%
州所得税-聯邦福利淨額	3.5			2.6			2.8
非扣除費用	0.7			1.1			3.6
非扣減賠償	2.4			2.9			—
權益補償	(5.2	)		(6.9	)		(9.3	)
遞延價值重估	—			(2.8	)		13.0
其他調整	(1.8	)		(0.2	)		0.5
所得税撥款總額	20.6	%		17.7	%		45.6	%

公司的實際税率是20.6%為截至2019年12月31日止的年度，與17.7%2018年同期。較高的有效税率反映了基於股票的支付獎勵帶來的税收利益的減少，以及2018年國税局批准的2018年非自動變更的一次性利益，而2019年這一變化沒有再次發生。

2017年財政年度至2018年財政年度的實際税率下降，主要原因是頒佈了“税法”，將公司税率從35%降至21%，以及2018年的重估收益與2017年相比。此外，2018年的税率因與股票薪酬相關的税收優惠的有利影響而降低，但卻被不可扣減的補償所抵消。

截至12月31日公司遞延納税資產負債，2019和2018概述如下。

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	十二月三十一日，
	2019				2018
遞延税款資產(負債)：
應計費用	$	22,106			$	19,758
可疑賬户備抵	11,842				11,442
税收抵免	2,959				3,504
保險	5,952				5,681
租賃責任	264,460				—
	307,319				40,385
估價津貼	(791		)		(791		)
遞延税款資產共計	306,528				39,594
州税	(220		)		(972		)
折舊和攤銷	(36,220		)		(24,543		)
預付費用	(2,822		)		(2,330		)
使用權資產	(262,651		)		—
遞延税款負債總額	(301,913		)		(27,845		)
遞延税款淨資產	$	4,615			$	11,749

公司實施ASC 842，如“重大會計政策摘要”所述。新的租賃標準將遞延資產淨額減少$3,044，這反映在留存收益作為第一天的會計變更調整。

截至12月31日，該公司有國家信用結轉，2019和2018的$2,959和$3,504分別。這些結轉幾乎完全與國家對適用企業區就業相關税收抵免的限制有關。除非公司事先使用企業區信貸，否則結轉將於2023年到期。這些結轉的其餘部分與德州邊際税的抵免額有關，預計將結轉至2027年。截至12月31日，2019，估價津貼$1,000記錄在企業區信貸中，因為公司認為更有可能無法實現信貸的某些好處。

該公司的經營虧損在聯邦和州均未發生重大變現截至2019年12月31日和2018年12月31日的年份.

聯邦法規對該公司2013、2014和2015年所得税年度的限制分別在2017年第三季度、2018年和2019年結束。每年第四季度，各州的各種時效法規也隨之失效。過去幾年的過失2018年和2017年12月31日對公司未經確認的税收優惠沒有任何影響。

截至2018年和2017年12月31日，本公司並無任何未獲確認的税項利益，扣除其國家利益後，會影響公司的有效税率。公司將所得税、負債或退款的利息和/或罰款歸類為額外所得税、費用或收入。這些數額並不重要。

在截至2019年12月31日的一年之後，國税局向該公司發出通知，稱將對2017年的納税申報表進行審查。該公司目前不受任何其他主要所得税管轄機構的審查。

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長期債務包括以下內容：

	十二月三十一日，
	2019				2018
定期放假貸款	$	—			$	113,125
帶休養者的循環信貸設施	210,000				10,000
按揭貸款及本票	120,350				122,955
	330,350				246,080
減：當前到期日	(2,702		)		(10,105		)
減：債務發行成本	(2,431		)		(2,840		)
	$	325,217			$	233,135

由曠課者安排的貸款聯營貸款貸款機制

該公司與信託金融公司(前稱SunTrust Bank，Inc.)安排的貸款財團維持一個信貸機構。(“SunTrust”)。該公司最初進入信貸機制的總本金為$150,0002014年5月。2016年，該公司修訂了循環信貸安排，並將本金總額增加了$150,000(經修訂的信貸安排)$450,000，由一個$300,000循環信貸設施和a$150,000定期貸款(第二次修正信貸安排)。第二次經修訂的信貸機制的定期貸款部分於2021年2月5日到期，並按相等的季度分期攤銷，每年總額等於5.00%每年的原始本金。

2019年10月1日，與分拆有關的是，該公司對目前的經修訂的信貸安排(第三次修正信貸安排)進行了第三次修正，其循環信貸額度最多可達$350,000總本金。第三次經修訂的信貸安排的到期日為2024年10月1日。借款是由一個由老生常談安排的貸款財團支持的。與修訂有關，該公司還終止了第二次修正信貸機制下的定期貸款，該貸款的未償本金總額為$107,500，加上截至2019年9月30日的應計利息和未付利息。根據第三次修訂及重整信貸安排，適用於貸款的利率，可根據公司的選擇，相等於基準利率加保證金0.50%到1.50%每年或libor加保證金範圍從1.50%到2.50%每年，根據合併淨債務與合併EBITDA比率(如協議所界定)計算。此外，公司還將支付未使用部分承付款的費用，這些承諾的範圍為0.25%到0.45%每年，視合併淨債務與合併EBITDA比率而定。除第三次修正和恢復信貸貸款機制規定的情況外，經修訂的信貸機制的所有其他條款和條件仍然完全有效，如下所述。

信貸貸款由公司的某些全資子公司共同和各別擔保，並以公司主要經營子公司的股票質押以及對其全部個人財產的第一留置權作為擔保。信貸安排載有習慣契約，除其他外，除某些例外情況外，限制公司及其經營子公司對其資產給予留置權、負債、出售資產、進行投資、進行收購、合併或合併、修訂某些重要協議以及支付某些股息和其他限制性付款的能力。根據信貸安排，公司必須遵守每季度測試的財務維護契約，其中包括(I)合併淨債務與合併EBITDA比率的最高比率(不得大於3.00:1.00但如在6個月內核準收購的總代價大於$50,000，則可在公司選舉時提高比率，並通知行政代理人3.50:1.00第一財政季度及緊接其後三(Ii)最低利息/租金保障比率(不能低於該比率)1.50:1.00)。截至2019年12月31日，公司的運營子公司$210,000信用機制下的未償還款項。該公司遵守所有貸款契約2019年12月31日。此外，該公司$2,494與第三次修正和恢復信貸機制有關的債務發行費用。

截至2020年1月31日，大約有$200,000信用貸款機制下的未償借款。

按揭貸款及本票

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截至2019年12月31日，19在該公司的子公司中，住房和城市發展部(HUD)的抵押貸款總額為$116,080，使這些子公司接受HUD的監督和定期檢查。按揭貸款的固定利率範圍為2.6%到3.5%每年。在按揭貸款項下借入的款項可予預付，但須繳付預付款當日本金餘額的預付費用。對於大部分貸款，在首三年內，預付費用如下：10%並且減少了3%在第四年的貸款，並減少了1.0% 年復一年五貫通十貸款。年復一年沒有預付罰款。十。所有按揭貸款的條款如下25到35年數。借款由Lancaster Pollard Mortgage Company，LLC安排，並由HUD承保。貸款收入被用來償還先前在海軍陸戰隊循環信貸額度上提取的款項。除了對現有借款進行再融資外，住房和住房發展保險債務的收益還有助於為收購提供資金，更新和更新現有和未來的設施，滿足週轉資金需求和其他商業目的。

除上述住房抵押貸款外，本公司還發行了與各種收購有關的期票。這張鈔票的固定利率為5.3%每年。這張便條的術語是12年數。該票據以包括設施及其租金、發行和利潤在內的不動產以及用於經營設施的所有個人財產作為擔保。

截至2019年12月31日，公司的運營子公司$120,350未償還的按揭貸款及票據，其中$2,702被歸類為短期和剩餘$117,648被列為長期機密。該公司遵守所有貸款契約2019年12月31日.

根據第2級，公司長期債務的賬面價值被認為是根據公司認為目前可以獲得的類似債務的利率，在所有時期內這類債務的公允價值。

根據上述長期債務安排，未來應支付的本金如下：

年終
十二月三十一日，		金額
2020		$	2,702
2021		2,802
2022		2,906
2023		3,016
2024		213,128
此後		105,796
		$	330,350

表外安排

股票補償費用包括對員工和董事的股票支付獎勵，包括基於估計公允價值的員工股票期權和限制性股票獎勵。公司合併損益表中確認的以股票為基礎的補償費用2019年12月31日2018年和2017年12月31日根據最終預計將授予的賠償金，已將其扣減為估計的沒收額。公司估計在授予時的沒收額，如有必要，如果實際沒收的數額不同，則在以後的期間修改估計數。

2017年第二季度，公司股東批准了2017年總括激勵計劃(2017年計劃)。由於2017年計劃的批准，公司退出了2001年股票期權、遞延股票和限制性股票計劃(2001年計劃)、2005年股票獎勵計劃(2005年計劃)和2007年總括獎勵計劃(2007年計劃)。

2017年總括獎勵計劃公司一積極的股票激勵計劃，2017年總括激勵計劃(2017年計劃)。2017年計劃規定6,881在股權重組時按比例調整的普通股。在分拆方面，2017年計劃下可發行的股票數量在本年度進行了調整，以反映比例調整。這一調整規定了總髮行量。

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的8,118普通股(分拆轉換)。根據2017年計劃發行的股票數量將減少(1)一與期權或股票增值權利授予有關的每一股股份的份額和(Ii)2.5與股票期權或股票增值權授予(全價值獎勵)以外的獎勵有關的每股股份。授予非僱員董事選擇權，並可在三相等的每年分期付款，如少於三年，自補助金之日起計算的每一年服務完成時。所有其他選項一般都會被授予。5年數在…20%每年在捐贈日的週年紀念日。選項過期10年數從授予之日起。在…2019年12月31日，反映了分拆，大約有4,409根據本計劃可供發行的未發行普通股。

公司採用布萊克-斯科爾斯期權定價模型來確認所有基於股票的支付獎勵的基於股票的補償費用的價值。確定適當的公允價值模型，並在授予日期計算基於股票的獎勵的公允價值，需要作出相當大的判斷，包括估計股票價格波動、預期期權壽命和沒收率。該公司根據歷史數據和市場信息進行估計，這可能隨着時間的推移而發生重大變化。布萊克-斯科爾斯模型要求該公司作出若干關鍵判斷，包括：

•	期望值由期權合同期限的平均值和所有期權的加權平均歸屬期計算。預期期權期限的計算是基於公司的經驗，因為有足夠的歷史。

•	估計波動率還反映了ASC 718解釋指南的應用，因此，在獲得關於公司股價波動的充分信息之前，納入了類似公共實體的歷史波動性。該公司利用自己的經驗來計算所授予的期權的估計波動率。

•	股利收益率的基礎是公司的歷史股利模式和預期股利模式。

•	無風險利率的基礎是美國國債的隱含收益率，其餘期限與預期期限大致相等。

•	估計沒收率約為9.10%每年的基礎是公司歷史上沒收未歸屬股票期權的活動。

修改股權裁決

自分拆完成之時起，本公司所有受限制股票獎勵的持有人在分拆之日收到符合分配比例的彭南特限制性股票獎勵，其條款和條件與適用於公司限制性股票獎勵的條款和條件基本相似。為歸屬這些股本獎勵的目的，繼續受僱於海軍陸戰隊或彭南特將其視為繼續僱用，而每一項經轉換的補助金的轉歸條件則保持不變。此外，自分拆後，持有公司股票期權的人在有記錄之日收到符合轉換比率的股票期權，這是保持股權分拆前內在價值所必需的。股票期權條款和條件以2017年計劃中已有的條款為基礎，包括非自由酌定的反稀釋條款。為了保持這些人持有的公司股票期權的內在價值，在分配日，利用彭南特收盤價佔公司收盤價的比例調整了這些獎勵的行使價格。所有這些調整都是為了平衡分拆前後每項獎勵的公允價值。這些調整記作對原裁定賠償額的修改。由於股權分拆導致股權的修改，公司比較了分拆前後原始股權獎勵的公允價值，由於上述非實質性調整，沒有確認增量公允價值。相應地, 該公司沒有記錄因在分拆之日對裁決作出修改而增加的任何賠償費用。

公司未來基於股票的補償費用不會受到股權分拆導致的股權獎勵調整的顯著影響。截至分拆之日的遞延補償費用反映了原授予日的未攤銷餘額，即公司經營子公司僱員持有的股權獎勵的公允價值(不論這些獎勵是與公司的股票還是彭南特的股票掛鈎)。

股票期權

公司授予776備選方案和2902017年計劃期間的限制性股票獎勵截至2019年12月31日止的年度. 公司對股票期權使用以下假設2019年12月31日2018年和2017年12月31日:

---

贈款年度		授予期權(1)		加權平均無風險率		預期壽命		加權平均波動率		加權平均股利收益率
2019		776		2.0%		6.2年數		34.0%		0.4%
2018		640		2.8%		6.2年數		32.0%		0.5%
2017		481		2.0%		6.2年數		35.2%		0.8%

(1)授予的期權是上述2017年和2018年財政年度分拆之前的歷史贈款價值。

為2019年12月31日2018年和2017年12月31日，以下為股票期權授予在授予日期顯示的行使價格和公允價值：

贈款年度		獲批(1)			加權平均演習價格(2)				期權的加權平均公允價值(3)
2019		776			$	44.31			$	15.71
2018		640			$	29.27			$	10.21
2017		481			$	17.21			$	5.93

(1)如上文所述，2017年1月1日至2019年9月30日期間授予的期權是上述分拆影響之前的歷史贈款價值。從2019年10月1日至2019年12月31日授予的期權反映了分拆轉換的影響.

(2)採用反映分拆轉換的運動價格計算加權平均運動價格。

(3)利用反映分拆轉換的公允價值計算期權的加權平均公允價值。

加權平均行使價格相等於在授予日期的普通股的加權平均公允價值，即在截止期間內授予的所有期權的加權平均公允價值。2018年和2017年12月31日因此，內在價值是$0在授予之日。

下表表示在2019年12月31日2018年和2017年12月31日:

	數目 備選方案 突出(1)			加權 平均 運動價格(3)				數目 既得期權(1)			加權 平均 運動價格 備選方案 既得利益(3)
2017年1月1日	5,176			$	9.85			2,704			$	6.93
獲批	481			17.21
被沒收	(178	)		4.93
行使	(740	)		5.87
2017年12月31日	4,739			$	11.09			2,776			$	8.53
獲批	640			29.27
被沒收	(120	)		15.86
行使	(1,071	)		7.26
(2018年12月31日)	4,188			$	14.71			2,431			$	10.48
獲批	776			44.31
被沒收	(63	)		26.84
行使	(809	)		8.83
公平調整-分拆(2)	336			N/A
2019年12月31日	4,428			$	20.85			2,557			$	12.82

(1)如上文所述，2017年1月1日至2019年9月30日期間的期權活動是上述分拆影響之前的歷史贈款價值。期權活動從2019年10月1日至2019年12月31日反映了分拆轉換的影響.

(2)衡平法調整是指2019年10月1日之前與財政年度有關的分拆轉換後的股權裁定額修改。

(3)加權平均運動價格採用反映各期分拆轉換的運動價格計算。

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下列摘要資料反映截至下列日期的股票期權未完成、已獲授權及有關詳情：2019年12月31日:

		股票期權													股票期權
						數量傑出			黑斯科爾斯公允價值				剩餘合同壽命(年份)		歸屬和可行使
贈款年		運動價格
2010		$4.04	-	$4.20		40			82				1		40
2011		5.00	-	6.77		77			148				2		77
2012		5.56	-	6.75		210			654				3		210
2013		6.76	-	9.74		360			1,480				4		360
2014		8.94	-	16.05		1,024			4,906				5		1,024
2015		18.20	-	21.39		452			3,490				6		344
2016		18.79	-	19.89		381			2,254				7		212
2017		15.80	-	22.90		448			2,649				8		161
2018		22.49	-	32.71		675			6,907				9		129
2019		43.59	-	45.76		761			11,947				10		—
共計						4,428			$	34,517					2,557

限制性股票獎勵

公司授予290, 367和173期間的限制性股票獎勵2019年12月31日2018年和2017年12月31日分別。所有獎勵均以$0一般情況下五年。在2019年12月31日2018年和2017年12月31日從$35.33到$48.64, $20.01到$32.71和$15.65到$19.41分別。每股公允價值包括給非僱員董事的季度股票獎勵.

截至2005年公司非歸屬限制性股票獎勵的狀況摘要2019年12月31日期間的變化。截至2019年12月31日止的年度列示如下：

	非獲限制獎勵			加權平均授予日期公允價值(1)
2017年1月1日未獲授權	429			$	17.31
獲批	173			17.13
既得利益	(195	)		16.77
被沒收	(24	)		17.24
2017年12月31日	383			$	17.50
獲批	367			29.83
既得利益	(153	)		19.22
被沒收	(24	)		19.76
2018年12月31日	573			$	24.84
獲批	290			43.51
既得利益	(241	)		30.24
被沒收	(12	)		28.49
2019年12月31日	610			$	31.35

(1)利用反映分拆轉換的公允價值計算加權平均發放日公允價值。

在截至2019年12月31日止的年度，公司授予25自動季度股票獎勵給非僱員董事，因為他們在公司董事會的服務。這些股票獎勵的每股公允價值從$35.33到$48.64根據授予日期的市場價格計算。

公司股權激勵計劃確認的基於股份的薪酬支出2019年12月31日2018年和2017年12月31日情況如下：

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	截至12月31日的年度，
	2019(1)				2018(1)				2017(1)
與股票期權有關的股票補償費用	$	5,148			$	4,545			$	4,386
與限制性股票獎勵有關的股份補償費用	4,955				2,927				2,133
與股票期權有關的股份補償費用和非僱員董事的限制性股票獎勵	1,219				895				1,236
共計	$	11,322			$	8,367			$	7,755

(1)被列為停業經營的股份補償費用數額如下：$424, $592和$576分別為2019年12月31日、2018年12月31日和2017年12月31日終了的期間。

在未來的幾個時期內，該公司預計將大致認識到$18,726和$16,916以股票為基礎的補償費用中，未歸屬的期權和未歸屬的限制性股票獎勵，分別是未支付的。2019年12月31日。未來以股票為基礎的補償費用將被確認為3.9未歸屬期權和限制性股票獎勵的加權平均年份。有1,871未歸屬和未獲執行的備選方案2019年12月31日，其中1,754都會被認為是假的。未完成、既得和預期授予的期權的加權平均合同壽命2019年12月31日是6.1好幾年了。

未清償、既得、預期歸屬和行使的期權的內在價值總額2019年12月31日2018年和2017年12月31日如下：

		十二月三十一日，
備選方案		2019				2018				2017
突出		$	108,623			$	89,806			$	44,060
既得利益		83,243				64,222				33,976
預期將		22,399				22,963				9,311
可鍛鍊		29,032				27,646				10,481

內在價值計算為標的普通股的市場價值與期權的行使價格之間的差額。截至2018年12月31日和2017年12月31日，未完成的、既得的、預計將歸屬和行使的期權，都是用分拆前的金額計算出來的。截至2019年12月31日，未完成的、既得的、預期將歸屬和行使的期權都是用反映分拆的金額計算出來的。

以附屬公司股份計值的權益工具

2016年5月26日，公司在子公司股權計劃中向子公司的員工和管理層授予股票期權和限制性股票獎勵，稱公司在剝離完成之前向彭南特提供了淨資產。從剝離開始，2019年10月1日，該計劃下的所有股票都被轉換為彭南特股票.

公司做了不不批出任何新的受限制股份2019年12月31日2018年和2017年12月31日。這些裁決一般是在一段時期內授予的。三到五年，或在某些訂明事件發生時。在每個2019年12月31日2018年和2017年12月31日, 976被授予的限制性股票獎勵。

公司授予221和174截至2018年12月31日和2017年12月31日的股票期權。公司做了不在截至2019年12月31日的年度內，不要授予任何新的股票期權。股票期權和限制性股票獎勵的價值與附屬公司普通股的價值掛鈎。在分拆之前，可以在各種規定的日期向該公司頒發獎勵，在任何情況下，在授予限制性裁決或行使股票期權後，不得早於6個月。該公司一般在僱員被解僱時就有能力宣佈獎勵。

在分拆前，裁定的授予日期公允價值被確認為相關歸屬期的補償費用，並對非控制權權益進行相應調整。由於子公司股權計劃的轉換，公司在子公司中的非控制權權益被取消。贈款價值是根據附屬股份的獨立估值確定的。為2019年12月31日2018年和2017年12月31日，公司支出$594, $1,378和$1,364分別以股份為基礎的薪酬與子公司股權計劃有關.2019年12月31日終了年度的費用減少與某些限制性股份的歸屬完成有關。三年。與子公司權益計劃有關的基於股票的補償費用作為停產業務列入公司的合併財務報表。

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在截至2019年12月31日和2018年12月31日的年份，公司回購534和865根據附屬股權計劃，分別持有普通股股份$2,687和$1,972分別。該公司隨後出售股份，並獲得淨收益$2,293和$1,972，分別在截至2019年12月31日和2018年12月31日的年份。這些收益已列入現金流量表中已停止的業務的淨投資活動。

長期激勵計劃

2019年8月27日，董事會批准了長期激勵計劃(2019年LTI計劃).2019年的LTI計劃規定，公司和彭南特公司的某些協助完成分拆的員工在成功完成分拆後可獲得限制性股票股份。2019年“LTI計劃”規定500彭南特限制性股票。這些股份在五年內以20%每年在捐贈日的週年紀念日。如果收款人被終止或自願離開公司，所有受限制或尚未歸屬的股份將被完全沒收。與2019年“LTI計劃”有關的以庫存為基礎的賠償總額約為$271截至2019年12月31日止的年度。

該公司從CareTrust REIT公司租賃。(CareTrust)與83附屬熟練護理，高級生活設施在本公司的運營下使用八“三網”總租賃協議(統稱為總租賃)，其範圍包括12到20年數。與分拆有關，11原94CareTrust租約下的財產被轉讓給彭南特。根據公司的選擇，總租約可延長至二或三 五-根據相同的條款和條件，在最初期限之後延長一年。延長任何總租契的期限，須符合以下條件：(1)在任何總租契下，沒有發生或仍在繼續發生違約的情況；及(2)租客及時通知他們的續期意向。總租約的期限如未在總契約所列的任何適用的補救期內治癒，則在當時的當期屆滿前，因租客沒有履行其義務而終止。如果公司選擇延長總租賃的期限，續約將對所有但不少於所有租賃財產有效，但須受總租賃的約束。

未經CareTrust同意，本公司無權在主租賃期滿前終止其義務。如果總租賃在期滿前終止，但經CareTrust同意，公司可能要承擔損害賠償責任，並承擔費用，如在租賃期限結束前繼續支付租金以及租賃財產的維護和修理費用。

由第三年開始，總租契下的租金結構包括一個固定部分，但每年的增幅相等於(1)消費物價指數(但不少於零)或(2)的變動百分率。2.5%。除租金外，公司還須支付下列費用：(1)對租賃財產徵收的所有贈與和税款(出租人收入税除外)；(2)租賃財產和在租賃財產上經營業務所必需或適當的所有公用事業和其他服務；(3)與租賃財產有關的所有保險以及在租賃物業上經營的業務；(4)所有設施維護和修繕費用；(5)與租賃財產和在租賃物業上經營業務所需或適當的任何許可證或授權有關的一切費用。持續經營的租金費用總額 根據總租約$55,644, $53,501和$52,284為2019年12月31日2018年和2017年12月31日分別。

除其他事項外，根據總租契約，該公司必須遵守按季度計算的指定財務契約，包括投資組合覆蓋率和最低租金覆蓋率。總租約還包括某些報告、法律和授權要求。本公司不知道有任何拖欠2019年12月31日.

與分拆有關的是，公司修改了與CareTrust和其他第三方租賃協議的主租約。這些修訂終止了與彭南特有關的租約，並修改了仍留在海軍陸戰隊的業務的租金支付和租賃條件。根據ASC 842，經修訂的租賃協議被視為已修改，並須遵守租約修改指南。經修訂的租賃協議被視為已修改，並須遵守租約修改指南。與這些協議有關的使用權(ROU)資產和租賃負債是根據租金支付和租賃條款等租賃條件的變化重新計量的。對增量借款利率進行了調整，以反映在修改之日生效的經修訂的租賃條款，即分拆日期。租約終止的淨影響23轉讓給彭南特和修改租賃協議的租賃，是約減少ROU資產和租賃負債。$35,000。轉移到彭南特的年租金大約是$23,000.

在分拆方面，該公司還根據租約的基本條款擔保了彭南特的某些租約。公司不認為這些擔保是可能的，也不能估計最大的風險敞口。

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本公司還以不可撤銷的經營租賃方式租賃某些附屬業務及其行政辦公室，其中大部分租賃的初始租賃條款範圍為：五到20年數。本公司已與多個業主簽訂了多項租賃協議，以經營新建的最先進、全面服務的醫療度假村。每一租約的期限是15年數帶着二 五-年更新方案，並須按年增長率計算，相等於消費物價指數的百分比變動，並須有規定的上限百分比。此外，公司以不可撤銷的經營租約租用某些設備，最初的租賃期限為三到五年。這些租契大多載有續期的選擇，其中有些涉及加租。持續經營的租金開支總額(包括與上述總租有關的直線租金調整及租金)如下：$125,167, $118,192和$112,512為2019年12月31日2018年和2017年12月31日分別。

四十二公司的附屬設施，不包括根據CareTrust總租契運作的設施八單獨的總租賃安排。根據這些總租賃，單一設施的違約行為可能使同一主租賃所涵蓋的一個或多個其他設施面臨同樣的違約風險。不遵守醫療保險和醫療補助提供者的要求是公司的幾個租賃、主要租賃協議和債務融資工具的違約。此外，與個別設施有關的其他潛在違約可能導致整個主租賃組合違約，並可能引發公司未償債務安排和其他租賃中的交叉違約條款。由於租賃是不可分割的，如果沒有房東的同意，很難調整租賃組合的組成或租賃的經濟條件。

2017年第一季度，該公司自願在一在確定如果不對大樓進行大量投資的情況下，該設施無法在市場上有競爭力地運作後，其熟練的護理設施。經過仔細考慮後，該公司確定，翻修該設施的費用可能超過運營的未來收益。作為這一關閉的一部分，公司與其房東簽訂了一項協議，允許關閉財產，以及其他規定，允許其房東自由轉讓財產和許可證，不受適用的主租賃的限制。這一安排不影響2017年支付的租金費用，也不影響預計在未來期間支付的租金費用，也不會對公司在總租約下的租賃覆蓋率產生重大影響。本公司記錄了租賃項下的持續債務負債及相關的結業費用。$2,830，包括大約支付租金的現值$2,7152017年第一季度。受影響設施的居民被轉移到當地熟練護理設施。

2017年3月，該公司簽訂了明確的協議，出售二熟練護理設施和一老年社區。這筆交易於2017年第二季度結束。 在交易結束後，公司以三網主租賃方式租賃了這些房產，初始租約為20-任期一年三 5-可選擇的年度延長，按消費物價指數計算的年度自動扶梯。公司收到$38,000收益。出售的賬面價值是$24,847。根據適用的會計準則，主租賃被歸類為經營租賃。該公司確認的交易中的遞延收益$13,153在2017年第二季度，在租約期限內攤銷。這一收益隨後在2019年公司採用ASC 842時被註銷。

2017年第一季度，該公司終止了其租賃義務四當時正在發展中的過渡照護設施一新建獨立熟練護理操作。公司記錄$1,187租賃終止費用和長期資產減值。

新租賃指南的影響

如附註2所述，重要會計政策摘要，自2019年1月1日起，公司採用了主題842。上一期間的數額尚未調整，並繼續按照我們在ASC 840項下的歷史核算進行報告。

公司的所有租賃都被歸類為經營租賃。租賃資產和負債的組成部分列入綜合資產負債表。

下表概述採用新的租賃會計準則對公司截至2005年綜合資產負債表的影響2019年1月1日.

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		2018年12月31日結餘				由於新的租賃指南而作的調整				(一九二零九年一月一日)				2019年12月31日結餘
總資產(1)		$	1,181,958			$	1,015,937			$	2,197,895			$	2,361,909
負債總額(2)		579,618				1,006,907				1,586,525				1,705,765
總股本		602,340				9,030				611,370				656,144

(一)資產調整包括：自2019年1月1日起，將無形資產、預付租金和遞延租金重新歸類為使用權資產，以及因取消與出售有關的遞延收益而減少的遞延税款資產。

(2)負債調整包括從2019年1月1日起將其他負債重新歸類為租賃負債和移除與出售-租賃有關的遞延收益。

經營租賃費用的構成⁽¹⁾，如下：

		截至12月31日的年度，
		2019				2018				2017
租金-服務費用(2)		$	124,789			$	117,676			$	111,980
一般和行政費用		378				516				532
折舊和攤銷(3)		1,981				1,993				2,000
		$	127,148			$	120,185			$	114,512

(1)業務租賃費用包括持續經營的可變租賃費用$13,680截至2019年12月31日止的年度。此外，短期租約也包括在經營租賃中，這是不重要的.

(2)租金-服務費用包括攤銷$318截至2019年12月31日止的年度。

(3)折舊和攤銷與有利和直接租賃費用的攤銷有關。

所有租賃的未來最低租賃付款2019年12月31日如下：

年		金額
2020		$	126,901
2021		126,524
2022		125,303
2023		123,567
2024		122,586
此後		1,130,599
租賃付款總額		1,755,480
減：現值調整		(736,533		)
租賃負債總額現值		1,018,947
減：流動租賃負債		(44,964		)
長期經營租賃負債		$	973,983

所有租賃的未來最低租賃付款2018年12月31日情況如下：

年		金額
2019		$	142,497
2020		141,536
2021		140,524
2022		139,018
2023		137,349
此後		967,027
租賃付款總額		$	1,667,951

截至2020年1月31日，該公司已簽署但尚未開始的額外經營租賃協議約為$18,620。經營租賃將於2020年財政年度至2021年財政年度之間開始，租賃條件為：20到36年數.

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業務租賃負債是根據剩餘租約期間剩餘租約付款的現值淨額計算的。在確定租賃付款的現值時，公司根據租賃開始日期的現有信息使用了增量借款利率。如……2019年12月31日，加權平均剩餘租賃期為14.6用於確定經營租賃負債的加權平均貼現率是8.3%.

出租人活動

與分拆有關的是，聯營公司保留了房地產的所有權。29對彭南特有貢獻的高級生活業務。所有這些財產都是以三重淨額租賃給彭南特的，因為相關的彭南特附屬公司負責財產的所有費用，包括：(1)對租賃財產徵收的所有費用和徵税(出租人收入税除外)；(2)租賃財產和在租賃財產上經營業務所必需或適當的所有公用事業和其他服務；(3)與租賃財產有關的所有保險和在租賃財產上經營的業務；(4)所有設施維護和修繕費用；(4)所有設施維護和修繕費用；(4)所有設施維護和修繕費用；(4)所有設施維護和修理費；(五)租賃財產和在出租物業上經營業務所必需或者適當的許可證或者授權的一切費用。初始項在14到16年數。與彭南特的租賃每年產生的租金收入是$12,164。房產税、保險和其他項目等可變租金對截至2019年12月31日的年度來説並不重要。

此外，公司還租賃給其他第三方租户，其中包括服務中心所在地的辦公空間。截至2019年12月31日及2018年12月31日止的年度內，其他第三者租金收入為$2,771和$2,154分別。截至2019年12月31日和2018年12月31日止各來源的租金收入總額為$5,812和$2,154分別。

所有租賃的未來應收最低租賃付款2019年12月31日情況如下：

年		金額
2020		$	16,263
2021		14,988
2022		14,537
2023		14,375
2024		14,286
此後		116,235
應收租約付款共計		$	190,684

下表為截至截至2019年12月31日和2018年12月31日的年份:

 

	一般和專業責任
					工人補償
									健康				共計
2018年1月1日餘額	$	40,934			$	27,079			$	4,723			$	72,736
本年度準備金	22,028				12,990				43,441				78,459
已支付的索賠和直接費用	(18,391		)		(11,987		)		(42,341		)		(72,719		)
可收回的長期保險損失的變化	795				780				—				1,575
2018年12月31日	$	45,366			$	28,862			$	5,823			$	80,051
本年度準備金	25,718				13,479				45,498				84,695
已支付的索賠和直接費用	(21,369		)		(12,684		)		(44,357		)		(78,410		)
可收回的長期保險損失的變化	353				677				—				1,030
2019年12月31日	$	50,068			$	30,334			$	6,964			$	87,366

 

 

規管事宜-關於醫療保險和醫療補助計劃的法律和條例是複雜的，需要解釋。對這些法律和條例的遵守可以受到政府今後的審查和解釋，以及重要的管制行動，包括罰款、處罰和將其排除在某些政府方案之外。這些法律和條例包括1996年“健康保險運輸和問責法”(HIPAA)，該法要求保健提供者(除其他外)保障某些健康信息的隱私和安全。2016年12月底，該公司在亞利桑那州的一個獨立經營實體獲悉一個潛在問題，涉及有限和無意中披露某些機密信息。這一問題已按照法律的要求在內部進行了調查、處理和披露。這一問題已在2019年第二季度得到解決。公司認為，公司目前在所有重要方面都符合適用的HIPAA法律法規。

控制成本措施-政府和私人薪酬來源都採取了控制成本的措施，以限制向醫療服務提供者支付的費用，而且無法保證今後旨在限制向供應商支付款項的措施不會對該公司產生不利影響。

彌償-公司不時簽訂某些類型的合同，意外地要求公司對第三方索賠給予賠償。這些合約主要包括：(I)某些地產租契，根據該契約，公司可能須就轉讓後的環境或其他法律責任及其他因公司使用適用的處所而引起的其他申索，向物業擁有人或先前的設施營辦商作出彌償；(Ii)業務轉讓協議，其中公司同意彌償過去的設施營辦商，而公司在該等業務及(或)在轉讓予該公司獨立經營的附屬公司後所產生的某些法律責任方面，已取得補償；(Iii)某些貸款協議，根據該等協議，公司可能須就各種申索及法律責任向貸款人作出彌償，及(Iv)與公司高級人員、董事及僱員訂立的若干協議，而根據該協議，公司可能須就該等人因其與公司的僱傭關係或關係而產生的法律責任，向該等人作出彌償。這些義務的條款因合同而異，在大多數情況下，沒有明確規定或包括具體或最高美元數額。一般而言，在提出具體索賠之前，無法合理估計這些合同下的數額。因此，由於沒有提出任何索賠，因此公司的綜合資產負債表中所列任何一段時期都沒有記錄這些債務的負債。

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美國司法部民事調查需求-2018年5月31日，該公司收到美國司法部的民事調查要求(CID)，稱它正在調查是否存在違反“虛假索賠法”和/或“反Kickback規約”的情況，涉及該公司某些獨立運作的熟練護理設施與擔任醫務主任、諮詢委員會參與者或其他潛在轉診來源的人員之間的關係。CID涵蓋了2013年10月3日至目前的期間，其範圍僅限於該公司在南加州的10個獨立經營實體。2018年10月，司法部又要求提供2011年1月1日至今與同一專題有關的資料。一般情況下，公司的獨立經營實體保持政策和程序，以促進遵守“虛假索賠法”、“反Kickback法規”和其他適用的監管要求。該公司正在與美國司法部充分合作，以迅速回應要求提供信息的要求。然而，公司無法預測調查將於何時解決、調查結果或其對公司的潛在影響。

訴訟-由於該公司獨立經營子公司的病人和居民的年齡和健康狀況，熟練的護理業務涉及重大的責任風險。該公司及其獨立經營子公司和該行業的其他公司受到越來越多的索賠和訴訟，包括專業責任索賠，指稱所提供的服務已造成人身傷害、虐待老年人、不當死亡或其他相關索賠。這些訴訟的辯護可能導致重大的法律費用，無論結果如何，並可能導致鉅額和解金額或損害賠償。

除了上述潛在的訴訟和索賠外，該公司還可能根據“聯邦虛假索賠法”和類似的州法律提起訴訟，指控向任何醫療項目(如醫療保險)或付款人提出欺詐性服務索賠。違規行為可能為被排除在聯邦資助的醫療保健項目之外提供了依據。這種排除可能會對公司的財務業績產生相關的負面影響。包括加利福尼亞州、亞利桑那州和德克薩斯州在內的一些州已經頒佈了類似的舉報人和虛假索賠法律法規。此外，2005年的“減少赤字法案”為各州制定反欺詐立法提供了激勵，該法案以聯邦虛假索賠法為藍本。因此，在其獨立經營子公司開展業務的市場上，該公司可能面臨更嚴格的審查、潛在的責任和法律費用以及根據國家虛假索賠行為提出的索賠。

2009年5月，國會通過了“欺詐強制執行和追回法”(FRA)，對“聯邦虛假索賠法”(FCA)作了重大修改，並擴大了須受起訴和舉報人賠償責任的活動類型。在FERA的改變之後，即使沒有虛假的索賠要求，醫療服務提供者也會因知道保留政府多付的款項而面臨嚴重的懲罰。現在，醫療服務提供者可以對故意和不正當地逃避或減少向政府支付金錢或財產的義務承擔責任。這包括保留政府多付的任何款項。因此，政府可以爭辯説，在不採取任何肯定的欺詐行動或聲明的情況下，只要FCA在知情情況下不適當，就可以發生違反FCA的行為。此外，FERA擴大了對舉報人報復的保護措施，不僅包括對僱員的保護，也包括對承包商和代理人的保護。因此，通常不需要僱傭關係才有資格獲得保護，免遭對告密者的報復。

醫療保健訴訟(包括集體訴訟)很常見，是根據各種各樣的索賠和理論提出的，公司的獨立經營子公司經常受到不同類型的索賠。一種特殊類型的訴訟是由於據稱在頒佈了此類要求的州違反了熟練護理設施的最低工作人員要求。據稱未能滿足這些要求，除其他外，可能危及一個設施遵守某些州和聯邦醫療保健項目的參與要求；它還可能使該設施面臨缺陷、引證、民事罰款或訴訟。這些集體訴訟“人員配置”有可能導致陪審團的大判決和和解。該公司預計原告律師公會將繼續積極追求這些人員配置和類似的要求。

過去，該公司及其獨立經營的附屬公司曾受到集體訴訟，涉及被控違反與人手有關的規管規定的申索。雖然公司能夠在不對其業務造成重大持續不利影響的情況下解決這些索賠，但未來的索賠可能會對其業務、財務狀況和經營結果產生重大影響。其他索賠和訴訟，包括集體訴訟，繼續對該公司及其行業的其他公司提起訴訟。該公司一直受到集體訴訟，目前正在參與集體訴訟，指控違反(單獨或合併)州和聯邦工資和工時法，因為據稱沒有支付工資，沒有及時提供和批准膳食和休息休息時間，以及相關的原因訴訟。公司認為，最終解決這些行動不會對公司的業務、現金流量、財務狀況或經營結果產生重大不利影響。

該公司及其獨立經營的附屬公司一直並將繼續受制於在正常業務過程中出現的索賠和法律訴訟，包括與病人護理和治療以及就業有關的潛在索賠。

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相關索賠。如果這些索賠的數量大幅增加，或者如果原告成功地起訴這些索賠，則欠款額的增加可能會對公司的業務、財務狀況、經營結果和現金流動產生重大不利影響。

2011年8月，該公司被指定為一起集體訴訟的被告，指控該公司違反了州和聯邦的工資和工時法。2017年1月，該公司參加了與原告律師的初步調解會議。由於這一討論的結果，並由於(1)沒有任何類別得到證明(2)原告所闡述的法律理論缺乏具體性(3)所尋求的補救辦法的性質和(4)缺乏計算估計的補償性和/或模範性損害的任何依據，公司無法預測待決的集體訴訟的結果是什麼，最終解決這一訴訟的時間將是什麼，或與此有關的估計和/或可能損失的範圍。

2017年3月，該公司被邀請參與進一步的和解討論，以確定在就班級認證作出決定之前是否有可能解決這一案件。2017年4月，該公司原則上達成協議，在不承認任何責任的情況下，並經加州高等法院批准，解決主體集體訴訟。根據案件狀況的變化，該公司記錄了一筆應計估計可能損失的應計金額。$11,000不包括律師費，2017年第一季度。該公司資助了$11,0002017年12月，這些資金在2018年第一季度分配給參加的班級成員。公司得到了回報$1,664與無人認領的類結算資金有關，在結算程序完成後剩餘的款項，並於2018年第一季度收回。

公司、其獨立經營實體和其他急性後護理提供者繼續提出其他索賠和訴訟。此外，居民或責任方已對公司的獨立經營實體提出專業過失索賠，並有可能繼續對其提起訴訟。

本公司不能就任何調查、調查或訴訟的可能結果預測或提供任何保證。如果通過審判進行任何訴訟，而公司及其獨立經營子公司根據聯邦醫療保險法規、“聯邦虛假索賠法”或類似的州和聯邦法規及相關條例受到、據稱負有責任或同意解決索賠或義務，或者公司或其獨立經營子公司被指控或被認定對一般或專業疏忽理論負有責任，則公司的業務、財務狀況、經營結果和現金流量可能受到重大影響，其股價可能受到不利影響。除其他外，任何和解或訴訟都可能涉及支付大筆款項，以解決任何指稱的民事侵權行為，還可包括公司或其子公司根據公司誠信協議和/或其他此類安排承擔具體的程序和財務義務。

醫療保險收入補償-由於回收審計承包商(RAC)、方案保障承包商(PSC)和醫療補助完整性承包商(MIC)方案(統稱為審查)，該公司的獨立經營實體受到有關醫療保險服務的提供、賬單和潛在超額付款的監管審查。截至2019年12月31日, 八公司的獨立經營子公司的審查計劃，在上訴，或在爭議解決過程中，無論是前後付款。該公司預計，這些審查將增加頻率在未來。如果一項操作沒有通過審查和/或隨後的審查，則該操作可能會受到延長的審查或對同一時間段內帳單的識別錯誤率的推斷。截至2019年12月31日該公司的獨立經營子公司已對這些請求作出迴應，有關索賠目前正在審查、上訴或爭端解決過程中。

美國政府調查和公司誠信協議-2013年10月，該公司及其獨立經營實體與司法部完成並執行了一項和解協議(“和解協議”)，該協議得到了總監察長辦公室-HHS和美國加州中區地區法院的最後批准。根據和解協議，公司一次性向政府匯款，金額為：$48,0002013年10月。該公司及其獨立經營實體否認參與任何非法行為，並在未承認有任何不當行為的情況下同意和解金額，以解決指控，避免曠日持久的訴訟的不確定性和費用。

與和解有關，並自2013年10月1日起生效，該公司及其獨立經營實體與監察長辦公室-HHS簽訂了一項為期五年的公司誠信協議(CIA)。CMS承認該公司目前的合規方案的存在，該方案符合監察主任辦公室(OIG)關於有效合規方案的指導，並要求該公司及其獨立經營實體在中央情報局任期內繼續維持一個旨在促進遵守聯邦醫療保險、醫療補助和所有其他聯邦醫療保健項目的法規、條例和書面指令的方案。

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2019年第一季度，該公司收到OIG的通知，公司在OIG的五年中央情報局已經完成。在收到公司的第五次也是最後一次年度報告後，OIG確認CIA的任期已經結束。

濃度

信用風險-該公司有大量應收賬款餘額，其可收性取決於某些政府方案，主要是醫療保險和醫療補助項目是否有資金。這些應收賬款是公司信貸風險的唯一重要集中。該公司不認為與這些政府項目相關的重大信用風險。公司認為，已為這些應收賬款無法收回的可能性記錄了適當的備抵，並在必要時不斷監測和調整這些備抵。公司從醫療保險和醫療補助支付計劃中的應收款項約佔57.3%和59.3%的應收賬款總額2019年12月31日和2018分別。醫療保險和醫療補助計劃下的報銷收入70.4%, 71.0%和70.9%公司的收入2019年12月31日2018年和2017年12月31日分別。

超過FDIC限額的現金-該公司目前在美國金融機構有超過FDIC保險限額的銀行存款。FDIC保險為銀行存款提供最多可達$250。此外，該公司在美國境外的一家金融機構有未投保的銀行存款。2020年1月31日，公司大約有$968沒有保險的現金存款。所有未投保的銀行存款都存放在高質量的信貸機構。

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經董事會於2019年8月26日批准，該公司訂立了股票回購計劃，根據該計劃，公司可回購至多$20,000它的普通股在該計劃下大約有一段時間12月份。根據這一計劃，該公司有權根據聯邦證券法，不時在公開市場和私下談判的交易中回購其已發行和已發行的普通股，並阻止交易。股票回購計劃將於2020年8月31日。在截至2019年12月31日止的年度，公司回購138 其普通股的股份$6,406。公司沒有在2019年12月31日.

經董事會於2018年4月3日批准，該公司進入了一個股票回購計劃，根據該計劃，該公司有權回購$30,000它的普通股在該計劃下大約有一段時間11月份。根據這一計劃，該公司有權根據聯邦證券法，不時在公開市場和私下談判的交易中回購其已發行和已發行的普通股，並阻止交易。股票回購計劃於2019年2月20日。本公司沒有根據這個股票回購計劃購買任何股份。

21.	確定繳款計劃

該公司有一個401(K)定義的供款計劃(401(K)計劃)，符合條件的僱員可供款至15%他們的基本收入。此外，401(K)計劃還規定由公司自行支付相應的繳款(如401(K)計劃中的定義)。該公司為401(K)計劃支付相應的供款$1,328, $1,283和$1,028在2019年12月31日2018年和2017年12月31日分別。401(K)計劃允許符合條件的僱員供款至90%符合資格的補償，但須符合適用的年度“國內收入法”規定的限額。

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15a(2)	財務報表附表