SEC表格4

表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區20549

實益所有權變更説明

根據1934年“證券交易法”第16(A)條提交
或1940年“投資公司法”第30(H)條
OMB批准
OMB編號: 3235-0287
估計平均負擔
每次答覆小時: 0.5
  
如果不再受第16節約束,請選中此複選框。表格4或表格5的義務可以繼續。 看見 指令1(B)
1.報案人姓名及地址*
拉姆齊綠柱石

(最後) (第一) (中間)
4000子午大道

(街)
富蘭克林 總氮 37067

(城市) (國家) (拉鍊)
2.發行人名稱貿易符號 社區衞生系統公司[共青團 ] 5.報案人與簽發人的關係
(檢查所有適用)
導演 10%業主
X 軍官(授予以下頭銜) 其他(具體説明如下)
分部主席
3.最早交易日期 (月/日/年)
10/01/2018
4.如果修改,原始提交日期 (月/日/年)
10/01/2018
6.個人或聯合/團體檔案(核對適用線)
X 由一名報告人提交的表格
由多名報告人提交的表格
表一-非衍生證券取得、處置或實益擁有的證券
1.保安名稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A.被視為執行日期,如果有 (月/日/年) 3.交易代碼(Instr. 8) 4.所取得的證券(A)或處置(D)(Instr) 3,4和5) 5.報告交易後有權受益者的證券數量(Instr)。 3和4) 6.所有權表:直接(D)或間接(I)(Instr)。 4) 7.間接受益所有權的性質(Instr. 4)
電碼 V 金額 (A)或(D) 價格
表II-獲得、處置或實益擁有的衍生證券(例如,看跌、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券名稱(Instr. 3) 2.衍生證券的轉換或行使價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。被視為執行日期,如果有 (月/日/年) 4.交易代碼(Instr. 8) 5.獲得(A)或處置(D)的衍生證券數目(Instr. 3,4和5) 6.可練習日期及屆滿日期 (月/日/年) 7.證券標的衍生證券(Instr. 3和4) 8.衍生證券價格 5) 9.報告交易後有權受益者擁有的衍生證券數目(Instr)。 4) 10.所有權表:直接(D)或間接(I)(Instr)。 4) 11.間接受益所有權的性質(Instr. 4)
電碼 V (A) (D) 日期可行使 有效期 標題 股份的數量或數目
性能受限(1) $0.00 03/01/2021(2) 02/28/2028 普通股 30,000 30,000 D
對答覆的解釋:
1.本修正案的提交僅僅是為了澄清,2018年10月1日向報告人提交的表格4表二所列的基於業績的限制性股票裁決僅為供參考之用。這種裁決以前是在2018年2月3日向提交人提交的表格4中報告的。
2.這些基於業績的限制性股票的歸屬取決於2018年1月1日至2020年12月31日(2018-2020年業績期)之間某些業績目標的實現。目標數量(100%)的總績效為基礎的限制性股票報告在上表所列。在以業績為基礎的限制性股份的目標數量的0%至200%之間,但須達到適用的業績計量,最終將在授予之日三週年時歸屬,歸屬百分比將根據2018-2020年業績期間適用標準的實現情況確定。
備註:
Christopher G.Cobb,Beryl Ramsey的律師 10/02/2018
*舉報人簽名 日期
提示:為每一類直接或間接擁有的證券單獨報告。
*如果該表格是由一個以上的報告人提交的, 看見 Instruction 4 (b)(v).
*故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違法行為看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注:請將本表格一式三份存檔,其中一份必須由人手簽署。如果空間不足,則 看見 指令6用於過程。
除非表單顯示當前有效的OMB編號,否則不要求響應此表單中包含的信息收集的人員。