SEC表格4

表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區20549

實益所有權變更説明

根據1934“證券交易法”第16(A)條提交
或“1940投資公司法”第30(H)條
OMB批准
OMB編號: 3235-0287
估計平均負擔
每次答覆小時: 0.5
  
如果不再受第16節約束,請選中此複選框。表格4或表格5的義務可以繼續。 指令1(B)
1.報案人姓名及地址*
王格雲

(最後) (第一) (中間)
長安國際大廈A座12樓
沒有。88南關鄭吉

(街)
西安,陝西, F4 0000000

(城市) (國家) (拉鍊)
2.發行人名稱貿易符號 中國循環能源公司[克里格 ] 5.報案人與簽發人的關係
(檢查所有適用)
X 導演 10%業主
軍官(授予以下頭銜) 其他(具體説明如下)
3.最早交易日期 (月/日/年)
11/22/2017
4.如果修改,原始提交日期 (月/日/年)
6.個人或聯合/團體檔案(核對適用線)
X 由一名報告人提交的表格
由多名報告人提交的表格
表一-非衍生證券收購、處置或實益擁有
1.安全名稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A.被視為執行日期,如果有 (月/日/年) 3.事務代碼(Instr. 8) 4.獲得(A)或處置(D)(Instr. 3、4和5) 的證券 5.在報告交易(Instr. 3和4) 6.所有權表格:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) 7.間接受益所有權的性質(Instr. 4)
代碼 V 金額 (A)或(D) 價格
普通股 11/22/2017 G 30,000 A $0.00 30,000 D
表II-獲得、處置或實益擁有的衍生證券(例如,看跌、看跌、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券名稱(Instr. 3) 2.衍生證券的轉換或行使價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。被視為執行日期,如果有 (月/日/年) 4.事務代碼(Instr. 8) 5.獲得(A)或處置(D)(Instr. 3、4和5)的衍生證券數目 6.可練習日期及屆滿日期 (月/日/年) 7.證券標的衍生證券(Instr. 3和4) 8.衍生證券價格(Instr. 5) 9.報告交易後有權受益者擁有的衍生證券數目(Instr. 4) 10.所有權表格:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) 11.間接受益所有權的性質(Instr. 4)
代碼 V (A) (D) 日期可行使 有效期 標題 股份的數量或數目
對答覆的解釋:
/S/王格雲 02/08/2018
**舉報人簽名 日期
提醒:每一類直接或間接擁有的證券,請在單獨的行上報告。
*如果該表格是由多名報告人提交的,則 指令 4 (B)(V)。
**故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違法行為 18 U.S.C.1001和15 U.S..78ff(A)。
注:請填寫本表格三份,其中一份必須手工簽署。如果空間不足,則 指令6用於過程。
除非表單顯示當前有效的OMB編號,否則不要求響應此表單中所包含的信息收集的人員。