SECフォーム4

フォーム4 アメリカ証券取引委員会
ワシントン、D.C. 20549

利益所有権の変更声明書

証券取引法第16条(a)または投資会社法第30条(h)に基づき提出されたものです
あるいは、投資会社法第30条(h)に基づき提出されたものです
OMB承認
OMB番号: 3235-0287
応答あたりの推定平均負担時間:0.5時間
確認書が適用されない場合は、このボックスにチェックを入れてください。フォーム4またはフォーム5の義務は継続する場合があります。 参照
説明書1(b)を参照してください。このボックスにチェックを入れて、発行者の株式の購入または売却のための契約、指示または書面による計画に基づいて取引が行われたことを示してください。これは、ルール10b5-1(c)の肯定的な防御条件を満たすために意図されています。参照書10。
1. 申告者の氏名と住所*
Ramani Hitesh

(名) (ファースト) (ミドル)
C/O UIPATH、INC.、ONE VANDERBILT AVENUE
60TH FLOOR

(ストリート)
ニューヨーク NY 10017

(シティ) (ステート) (郵便番号)
2. 発行者名 及びティッカー又はトレーディングシンボル UiPath、Inc。 [ PATH ] 5. 申告人と発行体との関係
(すべて該当するものを確認してください)
取締役 10%オーナー
X 役員(以下の肩書きを示す) その他(以下を指定してください)
チーフ・アカウンティングオフィサー
3. 初回取引日 (月/日/年)
04/01/2024
4. 改正の場合、初回提出日 (月/日/年)
6. 個人または共同/グループの提出(該当する行をチェック)
X 1人の報告者が提出するフォーム
複数の報告者が提出するフォーム
表I - 無償調達証券
1. 証券の名称(指示書 3) 2. 取引日 (月/日/年) 2A. 実行日 (月/日/年) 3. 取引コード(指示書 8) 4. 取得証券(A)または売却証券(D)(指示書 3、4、5) 5. 報告された取引後に有益に所有する証券の数量(指示書 3、4) 6. 所有形式:直接(D)または間接(I)(指示書 4) 7. 間接的な有益な所有権の性質(指示書 4)
コード V 金額 (A)または(D) 価格
普通株式 04/01/2024 F 19,068 D $22.67 290,150 D
表II - 両建取引の証券の取得、処分または有益所有 (つまり、プット、コール、ワラント、オプション、転換社債)
1. デリバティブ証券の題名(Instr. 3) 2. デリバティブ証券の換算または行使価格 3. 取引日(月/日/年) 3A. 手続完了日(存在する場合)(月/日/年) 4. 取引コード(Instr. 8) 5. 取得(A)または処分(D)されたデリバティブ証券の数(Instr. 3、4および5) 6. 行使可能日および満期日(月/日/年) 7. デリバティブ証券に基づく証券の題名および数量(Instr. 3および4) 8. デリバティブ証券の価格(Instr. 5) 9. 取引後に有益所有されるデリバティブ証券の数(Instr. 4) 10. 所有形式:直接(D)または間接(I)(Instr. 4) 11. 間接的な有益所有の性質(Instr. 4)
コード V (A) (D) 行使日 有効期限 タイトル 株式数または株式数
回答に関する説明:
1. 発行者が制限付株式ユニットの付与および決済により報告人が実現した税金義務を満たすために保留した株式を表します。
備考:
/s/ Brad Brubaker、代理人 04/03/2024
**報告者の署名 日付
直接または間接に有益に所有されている証券のクラスごとに独立した行に報告してください。
*フォームが複数の報告者によって提出される場合、参照 指示 4 (b)(v)。
**故意の事実誤認または遺漏は、連邦刑事違反を構成します。参照 18 USC 1001および15 USC 78ff(a)。
注:このフォームのコピーを3部作成し、手動で署名する必要があります。スペースが不足している場合は、参照 手順6を参照してください。
このフォームに含まれる情報の収集に応答する人々は、フォームに現在有効なOMB番号が表示されていない限り、応答する必要はありません。