SECフォーム4
フォーム4 |
アメリカ合衆国証券取引委員会 ワシントンD.C.20549 有利益所有権の変更の声明書 証券取引法第16条(a)または投資会社法第30(h)条に基づいて提出された書類 または投資会社法1940年第30(h)条の |
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手続きまたは売買のための契約、指示、または書面の計画に基づいて、発行者の株式の売買を行うために意図されたRule 10b5-1(c)の肯定的防御条件を満たすことを目的としたトランザクションが行われたことを示すために、このボックスをチェックしてください。参照:指示10。 参照 Instruction 1(b). | |||||||||||||||||
このボックスをチェックして、発行者の株式の購入または売却のための契約、指示、または書面の計画に基づいて取引が行われたことを示してください。目的は、Rule 10b5-1(c)における肯定的な防御条件を満たすことです。 参照:指示10。 |
1.報告者の氏名と住所*
(通り)
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2. 発行者名 およびティッカーまたは取引のシンボル Hims&Hers Health, Inc。 [HIMS] |
5. 報告者の発行者への関係
(該当するすべてをチェック) 取締役
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3. 最初の取引の日付
(月/日/年) 03/15/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
4. もし修正された場合、元のファイル日(月/日/年)
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6. 個人または共同/グループ申告(該当する行にチェック)
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表I - 無担保証券の取得、処分、または有益所有 | ||||||||||
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1. 証券の名称(指示3) | 2. 取引日(月/日/年) | 2A. 実行日 (ある場合) (月/日/年) | 3. 取引コード (指示8) | 4. 取得された証券(A) または 処分された証券(D) (指示3、4、および5) | 5. 申告された取引の後に有益に所有している証券の数量(指示3および4) | 6. 所有形態:直接(D) または 間接(I) (指示4) | 7. 間接的な有益所有の性質(指示4) | |||
コード | V | 金額 | (A) または (D) | 価格 | ||||||
普通株式クラスA | 03/15/2024 | M | 10,044 | A | (1) | 156,239 | D |
表II−取得、処分または有利益所有の派生証券 (例:プット、コール、ワラント、オプション、交換可能証券) | |||||||||||||||
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1.個別派生証券の名称 (Instr. 3) | 2.個別派生証券の換算または行使価格 | 3. 取引日 (月/日/年) | 3A. 必要に応じて実施日 (月/日/年) | 4. 取引コード (Instr. 8) | 5. 取得 (A) または処分 (D) された個別派生証券の数量 (Instr. 3, 4および5) | 6. 行使可能な日付と満期日 (月/日/年) | 7. 個別派生証券に基づく証券の名称と数量 (Instr. 3および4) | 8.派生証券の価格 (Instr. 5) | 9.報告された取引に続いて有利益所有している派生証券の数量 (Instr. 4) | 10.所有形式: 直接 (D) または間接的 (I) (Instr. 4) | 11. 間接的利益所有の性質 (Instr. 4) | ||||
コード | V | (A) | (D) | 行使可能な日付 | 満期日 | タイトル | 株式数 | ||||||||
制限付きストックユニット | (1) | 03/15/2024 | M | 9,134 | (2) | (2) | クラスA普通株式 | 9,134 | $0 | 27,401 | D | ||||
制限付きストックユニット | (1) | 03/15/2024 | M | 893 | (2) | (2) | クラスA普通株式 | 893 | $0 | 2,681 | D | ||||
制限付きストックユニット | (1) | 03/15/2024 | M | 17 | (2) | (2) | Class A 普通株式 | 17 | $0 | 54 | D |
回答の説明: |
1. 制限付き株式ユニット(「RSU」)は、1つのRSUにつきClass A 普通株式を受け取る権利を有する契約条件である。 |
2. RSUは、サービスベースのベスト軸要件に基づいて、合計4年にわたり実現する。最初の企業四半期ベスト軸日(以下で定義)は、2020年12月15日の1周年記念日以降に発生する場合、RSUの25%が実現し、残りの75%が、3年にわたり4つの指定されたベスト軸日(3月15日、6月15日、9月15日、12月15日)を等分割して実現することができる。 |
備考: |
/s/アレクサンドラ・コッター・ウィルキンス、代理人 | 03/19/2024 | |
**報告当事者の署名 | 日付 | |
注意:直接的または間接的に所有する有価証券の各クラスについて、別の行に報告すること。 | ||
*もし複数名の報告当事者によってフォームが提出された場合、Instruction 4 (b)(v).を参照してください。 Instruction 4 (b)(v).を参照してください。 | ||
**意図的な誤りまたは事実の隠蔽には、連邦法に違反する可能性があります18 U.S.C. 1001および15 U.S.C. 78ff(a)を参照してください。注意:このフォームを3部提出してください。手動で署名する必要がある。もし空き容量に不足がある場合、 | ||
Instruction 4 (b)(v).を参照してください。** Signature of Reporting Personを日本語に翻訳すると「報告者の署名」となりますが、これは特に翻訳をする必要がないため、翻訳していません。 手順のための指示6。 | ||
このフォームに含まれる情報の収集に対応する個人は、フォームに現在有効なOMB番号が表示されていない限り、応答する必要はありません。 |