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証券取引委員会
ワシントンD.C. 20549
____________________________________________
フォーム 10-Q
____________________________________________
(マークワン)
| | | | | |
| x | 1934年の証券取引法のセクション13または15 (d) に基づく四半期報告書 |
四半期終了時 2023年9月30日
または
| | | | | |
| o | 1934年の証券取引法第13条または第15条 (d) に基づく移行報告書 |
___________________から_______________への移行期間について
コミッションファイル番号: 001-39100
____________________________________________
プロジニー株式会社
(憲章に明記されている登録者の正確な名前)
____________________________________________
| | | | | |
| デラウェア州 | 27-2220139 |
(州またはその他の管轄区域) 法人または組織） | (IRS) 雇用主 識別番号) |
1359 ブロードウェイ ニューヨーク, ニューヨーク | 10018 |
| (主要執行機関の住所) | (郵便番号) |
(212) 888-3124
(登録者の電話番号、市外局番を含む)
N/A
（前回の報告以降に変更された場合、以前の名前、以前の住所、および以前の会計年度）
____________________________________________
同法第12条 (b) に従って登録された証券：
| | | | | | | | |
| 各クラスのタイトル | トレーディングシンボル | 登録された各取引所の名前 |
普通株式、 一株あたり額面価値0.0001ドル | PGNY | ナスダック・グローバル・セレクト・マーケット |
登録者が、(1) 1934年の証券取引法第13条または第15条 (d) で提出が義務付けられているすべての報告書を過去12か月間（または登録者がそのような報告を提出する必要があったほど短い期間）に提出したかどうか、および（2）過去90日間にそのような申告要件の対象であったかどうかをチェックマークで示してください。 はいxいいえ o
登録者が、過去 12 か月間（または登録者がそのようなファイルの提出を求められたほど短い期間）に、規則 S-T の規則 405（本章の § 232.405）に従って提出する必要のあるすべてのインタラクティブデータファイルを電子的に提出したかどうかをチェックマークで示してください。 はいxいいえ o
登録者が大規模な加速申告者、加速申告者、非加速申告者、小規模な報告会社、または新興成長企業のいずれであるかをチェックマークで示してください。取引法規則12b-2の「大規模加速申告者」、「加速申告者」、「小規模報告会社」、および「新興成長企業」の定義を参照してください。
| | | | | | | | | | | | | | |
| 大型加速フィルター | x | アクセラレーテッド・ファイラー | o |
| 非加速ファイラー | o | 小規模な報告会社 | o |
| | | 新興成長企業 | o |
新興成長企業の場合は、登録者が取引法第13条 (a) に従って規定された新規または改訂された財務会計基準を遵守するために延長された移行期間を使用しないことを選択したかどうかをチェックマークで示してください。 o
登録者がシェル会社（取引法の規則12b-2で定義されている）であるかどうかをチェックマークで示してください。はい oいいえ x
2023年10月31日の時点で、登録者は 95,836,228普通株式、1株あたり額面0.0001ドル、発行済です。
目次
| | | | | | | | |
| | ページ |
第一部。 | 財務情報 | |
| | |
アイテム 1. | 財務諸表 (未監査) | |
| 2023年9月30日および2022年12月31日現在の連結貸借対照表 | 6 |
| 2023年9月30日および2022年9月30日までの3か月および9か月間の連結営業報告書 | 7 |
| 2023年9月30日および2022年9月30日に終了した3か月および9か月間の包括利益の連結計算書 | 8 |
| 2023年9月30日および2022年9月30日までの3か月および9か月間の連結株主資本変動計算書 | 9 |
| 2023年9月30日および2022年9月30日に終了した9か月間の連結キャッシュフロー計算書 | 10 |
| 連結財務諸表に関する注記 | 11 |
アイテム 2. | 経営陣による財政状態と経営成績に関する議論と分析 | 20 |
アイテム 3. | 市場リスクに関する定量的・質的開示 | 34 |
アイテム 4. | 統制と手続き | 35 |
| | |
第二部 | その他の情報 | |
| | |
アイテム 1. | 法的手続き | 36 |
アイテム 1A. | リスク要因 | 36 |
アイテム 2. | 株式の未登録売却、収益の使用、および発行者による株式の購入 | 65 |
アイテム 3. | シニア証券のデフォルト | 65 |
アイテム 4. | 鉱山の安全に関する開示 | 66 |
アイテム 5. | その他の情報 | 66 |
アイテム 6. | 展示品 | 67 |
| 署名 | 69 |
将来の見通しに関する記述に関する注意事項
フォーム10-Qのこの四半期報告書には、1995年の民間証券訴訟改革法の意味における将来の見通しに関する記述が含まれています。このような将来の見通しに関する記述は、改正された1933年の証券法、または証券法のセクション27A、および改正された1934年の証券取引法のセクション21E、または取引法に含まれる将来の見通しに関する記述のセーフハーバー条項の対象となることを意図しています。フォーム10-Qのこの四半期報告書に含まれる歴史的事実の記述以外のすべての記述は、将来の業績と財政状態、補完的な事業、製品、技術を買収または投資する能力、年間ベースで収益性を達成し、そのような収益性を維持する能力、当社の現金および現金同等物の十分性、予想される現金の供給源と用途、当社の事業に関する記述を含むがこれらに限定されない、将来の見通しに関する記述です。戦略、計画、目的、目標、そして私たちの新規顧客を獲得し、新規および既存の顧客をうまく引き付ける能力、成長を効果的に管理する能力、既存の競合他社や新規市場参入者と効果的に競争する能力、最近採択された会計上の声明の影響、有能な従業員と主要人材を引き付けて維持する能力、将来の事業と資本支出に関する管理の計画と目的、一般的な経済および市場動向、新型コロナウイルスのパンデミック（変異を含む）が当社の事業、運営に与える影響と市場そして、私たちと私たちのクライアント、メンバー、プロバイダーが事業を展開する地域社会、および生殖に関する権利を制限する法律や規制を含む法律や規制の進化による潜在的な影響。これらの記述は約束でも保証でもありませんが、既知および未知のリスク、不確実性、および当社の実際の業績、業績、または成果が、将来の見通しに関する記述によって明示または暗示される将来の結果、業績、または成果と大きく異なる原因となる可能性のあるその他の重要な要因が含まれています。
場合によっては、「可能性がある」、「する」、「すべき」、「期待する」、「計画する」、「予測する」、「できる」、「意図する」、「目標とする」、「計画する」、「熟考する」、「信じる」、「見積もる」、「予測」、「可能性」、「求める」、「想定」、「未来」、「継続する」などの用語で将来の見通しに関する記述を識別できます。」または、これらの用語やその他の類似表現の否定語。フォーム10-Qのこの四半期報告書の将来の見通しに関する記述は、単なる予測です。これらの将来の見通しに関する記述は、主に、当社の事業、財政状態、および経営成績に影響を与える可能性があると当社が考える将来の出来事や財務動向に関する現在の期待と予測に基づいています。これらの将来の見通しに関する記述は、フォーム10-Qのこの四半期報告書の日付の時点でのみ述べられており、パートIIの項目1Aに記載されている要因を含め、実際の結果が将来の見通しに関する記述と大きく異なる原因となる可能性のある多くの重要な要因の影響を受けます。「リスク要因」とパートI、項目2。フォーム10-Qのこの四半期報告書の「財政状態と経営成績に関する経営陣の議論と分析」。
また、「私たちは信じています」などの記述やそれに類する記述は、関連する主題に関する私たちの信念や意見を反映しています。これらの記述は、フォーム10-Qのこの四半期報告書の提出日時点で当社が入手できる情報に基づいており、そのような情報はそのような記述の合理的な根拠となると考えていますが、そのような情報は限定的または不完全である可能性があり、入手可能なすべての関連情報について徹底的な調査または検討を行ったことを示すために私たちの声明を読むべきではありません。これらの記述は本質的に不確実であり、投資家はこれらの記述に過度に依存しないように注意する必要があります。
フォーム10-Qのこの四半期報告書とフォーム10-Qのこの四半期報告書で参照している文書をすべて読み、実際の将来の業績は私たちが期待するものと大きく異なる可能性があることを理解した上で読んでください。私たちは、すべての将来の見通しに関する記述をこれらの注意書きで締めくくります。適用法で義務付けられている場合を除き、新しい情報、将来の出来事、状況の変化などの結果として、ここに含まれる将来の見通しに関する記述を公に更新または改訂する予定はありません。
当社の事業に影響を及ぼすリスクのまとめ
以下は、当社の普通株式への投資を投機的またはリスクの高いものにする主な要因の要約です。この要約は、私たちが直面しているすべてのリスクを扱っているわけではありません。このリスク要因の概要にまとめられているリスク、および当社が直面するその他のリスクについての追加の説明は、以下のフォーム10-Qのこの四半期報告書のパートII、項目1Aの「リスク要因」という見出しの下にあります。当社の普通株式に関する投資決定を下す前に、フォーム10-Qのこの四半期報告書およびその他の米国証券取引委員会（SEC）への提出書類の他の情報とともに慎重に検討する必要があります。
•事業や将来の業績について、公表したガイダンスやその他の期待に応えられず、株価が下落する可能性があります。
•私たちが参加している不妊治療市場は競争が激しく、効果的な競争を続けなければ、経営成績が損なわれる可能性があります。
•世界経済や業界の不利な状況は、事業の成長能力を制限し、経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
•私たちのビジネスは、既存の顧客を維持し、顧客ベース内でのサービスの採用を増やす能力にかかっています。そうしないと、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼします。
•私たちの最大の顧客は当社の収益のかなりの部分を占めており、かなりの数のクライアントがテクノロジー業界に携わっています。これらの顧客のうちの1人または複数の損失、これらの顧客との価格条件の変更、またはテクノロジー業界の変化は、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
•新規顧客を引き付けることができなければ、当社の事業、財政状態、経営成績に悪影響が及ぶでしょう。
•COVID-19のパンデミックは、変異や再発を含め、発生しており、今後も発生する可能性があり、同様の健康上の流行またはパンデミックは、当社の事業、事業、および当社とそのクライアント、会員、プロバイダーが事業を行う市場とコミュニティに悪影響を与える可能性があります。
•当社のソリューションの利用レベルまたは構成が大きく変化すると、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
•現在のソリューションプラットフォームでの運用履歴は限られているため、将来の業績を予測することは困難です。
•単一支払者または政府が運営する健康保険プログラムを創設する法律の成立と施行を含む、米国の健康保険市場の変化または進展は、当社の事業と経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
•医療給付業界は否定的な宣伝の対象となる可能性があり、それが当社の事業、財政状態、経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
•当社の情報技術システム、または当社の提供している診療所、専門薬局、その他のベンダーの情報技術システムに遅れ、障害、またはセキュリティ違反が発生した場合、サービスの重大な中断または機密情報の損失または不適切な開示が発生し、当社の事業と経営成績に重大な影響を与える可能性があります。
•私たちのビジネスは、質の高い不妊治療専門医やその他の医療提供者からなるセンターオブエクセレンスのネットワークを維持できるかどうかにかかっています。それができなければ、将来の成長は制限され、事業、財政状態、経営成績が損なわれるでしょう。
•私たちの成長は、チャネルパートナー、ベンダー、保険会社などの第三者との戦略的関係と監視の成功に一部依存しています。
•効率的な薬局流通ネットワークを維持できなかったり、専門薬局のネットワークやそのサプライチェーンに混乱が生じたりすると、事業、財政状態、経営成績が損なわれる可能性があります。
•私たちは規制の厳しい業界で事業を展開しており、複雑で変化し続ける多くの法的要件や規制要件を遵守しなければなりません。
•医療規制と政治的枠組みは不確実で進化しています。ヘルスケア業界の最近および将来の動向は、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
将軍
文脈に別段の定めがない限り、フォーム10-Qのこの四半期報告書の「Progyny」、「会社」、「私たち」、「私たち」という用語は、Progyny, Inc. とその完全子会社を指します。
「Progyny®」およびその他の登録法および慣習法の商号、商標、サービスマークはProgyny, Inc.の所有物です。フォーム10-Qのこの四半期報告書で使用されているその他の商号、商標、サービスマークは、それぞれの所有者の財産です。便宜上、フォーム10-Qのこの四半期報告書の商標と商号には® と™ の記号なしで言及することもできますが、そのような言及は、それぞれの所有者がそれに対する権利を主張しないことを示すものとして解釈されるべきではありません。
私たちは、投資家向け広報サイトであるSECへの提出書類を通じて、重要な情報を一般に公開します。 investors.progyny.com、プレスリリース、公開電話会議、ウェブキャストにより、広範で排他的ではない情報配信を実現します。したがって、Progynyに関心のある投資家やその他の人々には、そのようなチャネルを通じて開示された情報を確認することをお勧めします。情報を発表する開示手段のリストに更新があった場合は、当社のウェブサイトの投資家向け情報ページに掲載されます。
パート I — 財務情報
アイテム 1.財務諸表
株式会社プロギニー
連結貸借対照表
(未監査)
（千単位、1株あたりの金額を除く）
| | | | | | | | | | | |
| 9月30日
2023 | | 12月31日
2022 |
| | | |
| 資産 | | | |
| 流動資産： | | | |
| 現金および現金同等物 | $ | 158,075 | | | $ | 120,078 | |
| 市場性のある証券 | 177,477 | | | 69,222 | |
売掛金、$を差し引いたもの42,896と $28,328それぞれ2023年9月30日と2022年12月31日の手当の数 | 268,766 | | | 240,067 | |
| 前払費用およびその他の流動資産 | 6,954 | | | 4,489 | |
| 流動資産合計 | 611,272 | | | 433,856 | |
| 資産および設備、純額 | 9,716 | | | 8,371 | |
| オペレーティングリースの使用権資産 | 18,028 | | | 6,903 | |
| グッドウィル | 11,880 | | | 11,880 | |
| 無形資産、純額 | — | | | 99 | |
| 繰延税金資産 | 72,027 | | | 77,889 | |
| その他の固定資産 | 3,589 | | | 3,988 | |
| 総資産 | $ | 726,512 | | | $ | 542,986 | |
| 負債と株主資本 | | | |
| 流動負債: | | | |
| 買掛金 | $ | 132,040 | | | $ | 109,287 | |
| 未払費用およびその他の流動負債 | 61,379 | | | 50,249 | |
| 流動負債合計 | 193,419 | | | 159,536 | |
| オペレーティングリースの非流動負債 | 17,700 | | | 6,482 | |
| 負債総額 | 211,119 | | | 166,018 | |
コミットメントと不測の事態 (ノート 6) | | | |
| 株主資本 | | | |
普通株式、$0.0001額面価格; 1,000,000,0002023年9月30日および2022年12月31日に承認された株式。 95,764,690そして 93,301,1562023年9月30日と2022年12月31日にそれぞれ発行された株式と発行された株式 | 9 | | | 9 | |
| 追加払込資本 | 438,044 | | | 349,533 | |
自己株式、原価、$0.0001額面価格; 615,9802023年9月30日と2022年12月31日の株式 | (1,009) | | | (1,009) | |
| 累積収益 | 76,501 | | | 27,934 | |
| その他の包括利益の累計 | 1,848 | | | 501 | |
| 株主資本の総額 | 515,393 | | | 376,968 | |
| 負債総額と株主資本 | $ | 726,512 | | | $ | 542,986 | |
添付の注記は、これらの未監査の連結財務諸表の不可欠な部分です。
株式会社プロギニー
連結営業報告書
(未監査)
（千単位、1株あたりの金額を除く）
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3 か月が終了
9月30日 | | 9 か月が終了
9月30日 |
| 2023 | | 2022 | | 2023 | | 2022 |
| 収益 | $ | 280,891 | | | $ | 205,371 | | | $ | 818,658 | | | $ | 572,592 | |
| サービスコスト | 218,267 | | | 159,376 | | | 636,753 | | | 449,761 | |
| 売上総利益 | 62,624 | | | 45,995 | | | 181,905 | | | 122,831 | |
| 営業経費: | | | | | | | |
| セールスとマーケティング | 14,911 | | | 11,166 | | | 44,577 | | | 32,677 | |
| 一般と管理 | 29,524 | | | 23,574 | | | 88,944 | | | 70,119 | |
| 営業費用の合計 | 44,435 | | | 34,740 | | | 133,521 | | | 102,796 | |
| 事業からの収入 | 18,189 | | | 11,255 | | | 48,384 | | | 20,035 | |
| その他の収益、純額: | | | | | | | |
| その他の収益、純額 | 1,708 | | | 82 | | | 3,483 | | | 11 | |
| 利息収入、純額 | 1,034 | | | 202 | | | 2,562 | | | 254 | |
| その他の収益合計、純額 | 2,742 | | | 284 | | | 6,045 | | | 265 | |
| 税引前利益 | 20,931 | | | 11,539 | | | 54,429 | | | 20,300 | |
| 所得税の（規定）給付 | (5,033) | | | 1,672 | | | (5,862) | | | 6,650 | |
| 当期純利益 | $ | 15,898 | | | $ | 13,211 | | | $ | 48,567 | | | $ | 26,950 | |
| 1株当たり当期純利益: | | | | | | | |
| ベーシック | $ | 0.17 | | | $ | 0.14 | | | $ | 0.51 | | | $ | 0.29 | |
| 希釈 | $ | 0.16 | | | $ | 0.13 | | | $ | 0.48 | | | $ | 0.27 | |
| 1株当たりの純利益の計算に使用される加重平均株式： | | | | | | | |
| ベーシック | 95,502,250 | | | 92,316,022 | | | 94,698,616 | | | 91,901,778 | |
| 希釈 | 100,879,576 | | | 99,819,801 | | | 100,552,705 | | | 99,865,366 | |
添付の注記は、これらの未監査の連結財務諸表の不可欠な部分です。
株式会社プロギニー
連結包括利益計算書
(未監査)
(千単位)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3 か月が終了
9月30日 | | 9 か月が終了
9月30日 |
| 2023 | | 2022 | | 2023 | | 2022 |
| 当期純利益 | $ | 15,898 | | $ | 13,211 | | $ | 48,567 | | $ | 26,950 |
| その他の包括利益: | | | | | | | |
| 有価証券の含み益について | 754 | | 187 | | 1,346 | | 298 |
| 外貨換算利益 | 12 | | | — | | | 1 | | | — | |
| その他の包括利益の合計 | 766 | | 187 | | 1,347 | | 298 |
| 包括的収入の合計 | $ | 16,664 | | $ | 13,398 | | $ | 49,914 | | $ | 27,248 |
添付の注記は、これらの未監査の連結財務諸表の不可欠な部分です。
株式会社プロギニー
連結株主資本変動計算書
(未監査)
(千単位、株式金額を除く)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 普通株式 | | 財務省
株式 | | [追加]
支払い済み
資本 | | 累積
収益
(赤字) | | その他
包括的
収益 (損失) | | 合計 |
| 株式 | | 金額 | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| 2023年9月30日に終了した3か月間： | | | | | | | | | | | | | |
| 2023年6月30日の残高 | 95,165,253 | | | $ | 9 | | | $ | (1,009) | | | $ | 408,814 | | | $ | 60,603 | | | $ | 1,082 | | | $ | 469,499 | |
| 源泉徴収株式を差し引いた従業員株式報奨の発行 | 351,765 | | | 0 | | | — | | | (2,175) | | | — | | | — | | | (2,175) | |
| 株式報酬制度 | — | | | — | | | — | | | 31,405 | | | — | | | — | | | 31,405 | |
| 令状行使 | 247,672 | | | 0 | | | — | | | (0) | | | — | | | — | | | 0 | |
| その他の包括利益 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | 766 | | | 766 | |
| 当期純利益 | — | | | — | | | — | | | — | | | 15,898 | | | — | | | 15,898 | |
| 2023年9月30日の残高 | 95,764,690 | | | $ | 9 | | | $ | (1,009) | | | $ | 438,044 | | | $ | 76,501 | | | $ | 1,848 | | | $ | 515,393 | |
| | | | | | | | | | | | | |
| 2022年9月30日に終了した3か月間： | | | | | | | | | | | | | |
| 2022年6月30日時点の残高 | 92,056,816 | | | $ | 9 | | | $ | (1,009) | | | $ | 300,691 | | | $ | 11,315 | | | $ | 18 | | | $ | 311,024 | |
| 源泉徴収株式を差し引いた従業員株式報奨の発行 | 576,368 | | | — | | | — | | | (984) | | | — | | | — | | | (984) | |
| 株式報酬制度 | — | | | — | | | — | | | 23,418 | | | — | | | — | | | 23,418 | |
| その他の包括利益 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | 187 | | | 187 | |
| 当期純利益 | — | | | — | | | — | | | — | | | 13,211 | | | — | | | 13,211 | |
| 2022年9月30日時点の残高 | 92,633,184 | | | $ | 9 | | | $ | (1,009) | | | $ | 323,125 | | | $ | 24,526 | | | $ | 205 | | | $ | 346,856 | |
| | | | | | | | | | | | | |
| 2023年9月30日に終了した9か月間： | | | | | | | | | | | | | |
| 2022年12月31日現在の残高 | 93,301,156 | | | $ | 9 | | | $ | (1,009) | | | $ | 349,533 | | | $ | 27,934 | | | $ | 501 | | | $ | 376,968 | |
| 源泉徴収株式を差し引いた従業員株式報奨の発行 | 2,215,862 | | | 0 | | | — | | | (5,740) | | | — | | | — | | | (5,740) | |
| 株式報酬制度 | — | | | — | | | — | | | 94,251 | | | — | | | — | | | 94,251 | |
| 令状行使 | 247,672 | | | 0 | | | — | | | (0) | | | — | | | — | | | 0 | |
| その他の包括利益 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | 1,347 | | | 1,347 | |
| 当期純利益 | — | | | — | | | — | | | — | | | 48,567 | | | — | | | 48,567 | |
| 2023年9月30日の残高 | 95,764,690 | | | $ | 9 | | | $ | (1,009) | | | $ | 438,044 | | | $ | 76,501 | | | $ | 1,848 | | | $ | 515,393 | |
| | | | | | | | | | | | | |
| 2022年9月30日に終了した9か月間： | | | | | | | | | | | | | |
| 2021年12月31日時点の残高 | 91,088,781 | | | $ | 9 | | | $ | (1,009) | | | $ | 255,339 | | | $ | (2,424) | | | $ | (93) | | | $ | 251,822 | |
| 源泉徴収株式を差し引いた従業員株式報奨の発行 | 1,544,403 | | | — | | | — | | | (4,157) | | | — | | | — | | | (4,157) | |
| 株式報酬制度 | — | | | — | | | — | | | 71,943 | | | — | | | — | | | 71,943 | |
| その他の包括利益 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | 298 | | | 298 | |
| 当期純利益 | — | | | — | | | — | | | — | | | 26,950 | | | — | | | 26,950 | |
| 2022年9月30日時点の残高 | 92,633,184 | | | $ | 9 | | | $ | (1,009) | | | $ | 323,125 | | | $ | 24,526 | | | $ | 205 | | | $ | 346,856 | |
添付の注記は、これらの未監査の連結財務諸表の不可欠な部分です。
株式会社プロギニー
連結キャッシュフロー計算書
(未監査)
(千単位)
| | | | | | | | | | | |
| 9 か月が終了
9月30日 |
| 2023 | | 2022 |
| 営業活動 | | | |
| 当期純利益 | $ | 48,567 | | | $ | 26,950 | |
| 純利益を営業活動によって提供される純現金と調整するための調整： | | | |
| 繰延税金費用 (給付) | 5,862 | | | (6,742) | |
| 非現金利息収入 | 58 | | | — | |
| 減価償却と償却 | 1,647 | | | 1,155 | |
| 株式ベースの報酬費用 | 93,812 | | | 71,451 | |
| 不良債権費用 | 15,062 | | | 9,685 | |
| 有価証券の売却による実現利益 | (2,701) | | | — | |
| 外貨為替レートの損失 | 12 | | | — | |
| 営業資産および負債の変動： | | | |
| 売掛金 | (43,761) | | | (133,163) | |
| 前払費用およびその他の流動資産 | (2,523) | | | 1,715 | |
| 買掛金 | 22,884 | | | 42,707 | |
| 未払費用およびその他の流動負債 | 11,744 | | | 16,330 | |
| その他の非流動資産と負債 | 492 | | | (1,210) | |
| 営業活動による純現金 | 151,155 | | | 28,878 | |
| | | |
| 投資活動 | | | |
| 不動産および設備の購入、純額 | (2,963) | | | (2,520) | |
| 有価証券の購入 | (262,961) | | | (125,156) | |
| 有価証券の売却 | 158,813 | | | 84,983 | |
| 投資活動に使用された純現金 | (107,111) | | | (42,693) | |
| | | |
| 資金調達活動 | | | |
| ストックオプションの行使による収入 | 3,573 | | | 2,130 | |
| 株式報奨に関連する従業員税の支払い | (10,504) | | | (7,957) | |
| 従業員の株式購入計画への拠出による収入 | 884 | | | 749 | |
| 財務活動に使用された純現金 | (6,047) | | | (5,078) | |
| 現金および現金同等物に対する為替レートの変動の影響 | 0 | | | — | |
| 現金および現金同等物の純増額（減少） | 37,997 | | | (18,893) | |
| 現金および現金同等物、期初 | 120,078 | | | 91,413 | |
| 現金および現金同等物、期末 | $ | 158,075 | | | $ | 72,520 | |
| | | |
| キャッシュフロー情報の補足開示 | | | |
| 受け取った払い戻しを差し引いた所得税に支払われた現金 | $ | 2,318 | | | $ | 146 | |
| 非現金投資および資金調達活動の補足開示 | | | |
| 買掛金および未払費用に含まれる純資産および設備の追加 | $ | 128 | | | $ | 76 | |
添付の注記は、これらの未監査の連結財務諸表の不可欠な部分です。
株式会社プロギニー
連結財務諸表の注記
(未監査)
1.事業内容とプレゼンテーションの基礎
事業内容の説明
Progyny, Inc.（およびその子会社とともに「Progyny」または「当社」と呼びます）は、2008年4月3日にデラウェア州で設立され、ニューヨーク州ニューヨークに本社を置いています。
Progynyは、不妊治療給付ソリューションと薬局給付ソリューションのプロバイダーであり、運営および管理しています 一オペレーティングセグメント。不妊治療給付ソリューションは、（1）当社が設計した治療サービス（「スマートサイクル」）、（2）スマートサイクル治療を行う質の高い不妊治療専門家のProgynyネットワークへのアクセス、（3）質の高い医療提供機関の選択的ネットワークの積極的な管理、リアルタイムの会員資格と治療承認、会員向けのデジタルツール、および会社の専用サポートによる詳細な四半期報告を統合する重要なサービスで構成されています。アカウント管理チーム、そしてエンドツーエンドの包括的ProgynyのPatient Care Advocates（「PCA」）の社内スタッフが提供するコンシェルジュ会員サポート（総称して「ケア管理サービス」）。
当社は、2018年1月1日より、薬局給付ソリューションであるProgyny Rxを発売し、不妊治療給付ソリューションを強化しました。Progyny Rxは、不妊治療に必要な医薬品を会社の会員に提供します。このソリューションの一環として、当社は、処方計画の設計、承認の簡素化、処方箋の履行の支援、会社の専門薬局ネットワークによる医薬品のタイムリーな配達、医薬品管理トレーニング、薬局サポートサービス、継続的なPCAサポートなどのケア管理サービスを提供しています。薬局給付ソリューションプロバイダーとして、Progynyは会社の専門薬局契約を通じて医薬品の調剤を管理しています。薬局給付ソリューションは、不妊治療給付ソリューションのアドオンサービスとしてのみ利用できます。
プレゼンテーションの基礎
添付の中間未監査連結財務諸表には、Progyny, Inc. とその完全子会社の勘定が含まれます。中間未監査の連結財務諸表は、米国で一般に認められている会計原則（「米国会計基準」）と、中間財務報告に適用される証券取引委員会（「SEC」）の規則および規制に従って作成されています。これらの中間連結財務諸表は、年次連結財務諸表と一致する基準に基づいて作成されており、経営陣の見解では、2023年9月30日現在の会社の財政状態、2023年9月30日および2022年9月30日に終了した3か月と9か月の経営成績、および2023年9月30日および2022年に終了した9か月間の会社のキャッシュフローの結果を公正に示すために必要なすべての調整が含まれています。したがって、これらの未監査の連結財務諸表は、2023年3月1日にSECに提出された2022年12月31日に終了した会計年度のフォーム10-Kの年次報告書（「フォーム10-Kの年次報告書」）に含まれる監査済み連結財務諸表および関連する脚注と併せて読む必要があります。
2023年9月30日に終了した3か月と9か月の業績は、必ずしも2023年12月31日に終了する年度またはその他の将来の期間に予想される経営成績を示すものではありません。さらに、コロナウイルス（「COVID-19」）のパンデミックは進化し続けており、亜種を含むパンデミックの不確実性により、会社の顧客とメンバー、プロバイダーネットワーク、専門薬局パートナー、従業員、サプライヤー、ベンダー、およびその他のビジネスパートナーは、今後も影響を受ける可能性があります。COVID-19の再発は、会社の事業、財政状態、経営成績、成長見通しに重大な悪影響を及ぼす可能性があります。当社は、これらの潜在的な事業への影響を引き続き評価し、必要に応じて事業を調整します。
見積もりの使用
米国会計基準に準拠した連結財務諸表を作成する場合、通常、経営陣は、特定の資産、負債、収益、費用の報告額、および関連する偶発資産と負債の開示に影響を与える見積もりと仮定を行う必要があります。このような見積もりには、収益認識、未払請求額、貸倒引当金、株式ベースの報酬費用、リース負債、所得税の会計処理に関連する未収売掛金の決定が含まれますが、これらに限定されません。経営拠点、その
過去の経験や、その状況下で合理的であると考えられるその他のさまざまな仮定に基づく見積もり。その結果は、他の情報源からは容易には明らかではない資産や負債の帳簿価額について判断するための基礎となります。実際の結果は、さまざまな仮定や条件の下で、これらの見積もりと異なる場合があります。
2.重要な会計方針
フォーム10-Kの会社の年次報告書の注記2に記載されている重要な会計方針と比較して、会社の重要な会計方針に重要な変更はありません。
収益認識
収益は、約束された商品またはサービスの管理が、それらの商品またはサービスと引き換えに会社が期待する対価を反映した金額で顧客に移転されたときに計上されます。
当社は、顧客との契約による収益を認識するために、次の5段階モデルを適用しています。
•クライアントとの契約、または契約の識別。
•契約における履行義務の特定。
•取引価格の決定;
•契約上の履行義務への取引価格の配分。そして
•履行義務が履行された場合、または履行義務が履行された場合の収益の計上。
Progynyの契約には通常、次の期間が定められています 三年そして、最初の1年後に契約上の終了オプションを含めて、クライアントが次の条件で契約を終了できるようにします 30に 90その日の予告。
不妊治療給付ソリューションの収益
Progynyは主に、不妊治療給付ソリューションを通じて収益を上げています。このソリューションでは、Progynyが自己保険の企業（「顧客」）とその従業員およびパートナー（総称して「会員」）に不妊治療給付を提供します。不妊治療給付ソリューションの一環として、Progynyはスマートサイクルと呼ばれる効果的で費用対効果の高い不妊治療やその他の関連サービスを提供します。スマートサイクルは、Progyny独自の認定医療ネットワークを通じて会員が利用できる特定の医療サービスを含む独自の治療バンドルです。Progynyのスマートサイクル治療バンドルへのアクセスとProgynyのプロバイダークリニックネットワークへのアクセスに加えて、不妊治療給付ソリューションには、プロバイダークリニックネットワークの積極的な管理、リアルタイムの会員資格と治療承認、スマートサイクル全体にわたる会員向けデジタルツール、詳細な四半期報告など、Progynyがケア管理サービスと呼んでいるその他の包括的なサービスが含まれています。これらはすべて、クライアント向けのアカウント管理とエンドツーエンドの包括的な会員サポートによってサポートされています。プロギニーの社内提供PCAのスタッフ。
Progynyは、Progynyが設計したスマートサイクルと、プロバイダークリニックが提供する不妊治療サービスへのアクセスを、クライアントが契約した複合不妊治療ソリューションに、他の包括的なサービスとともに統合する重要なサービスを提供しているため、クライアントとの不妊治療給付契約に含まれる約束は、単一の履行義務に相当します。Progynyの不妊治療給付ソリューションは、契約期間中に履行される、すぐに使える義務です。
Progynyの契約には、次の考慮事項が含まれています。これらはすべて変動します：従業員1人あたりの月額管理費（「PEPM」）（ほとんどの契約ですが、すべての契約ではありません）とスマートサイクルごとの固定料金。PEPM管理費は、予測費用+マージン法を使用して見積もられた独立した販売価格に基づいて、不妊治療給付ソリューションと薬局給付ソリューションの間に割り当てられます。当社は、スマートサイクルごとの固定金利に関連する変動対価を、関連サービスが実施された特定の期間に割り当てます。これらの手数料は、その期間における不妊治療給付ソリューションを顧客に提供するための当社の取り組みに特に関連しており、提供される不妊治療給付サービスに対して会社が受け取る資格のある対価を表しているからです。その結果、スマートサイクルごとの固定金利が取引価格に含まれ、スマートサイクルが会員に提供される期間に計上されます。
Progynyの契約には、成果ベースのサービス指標に関連するサービスレベル契約の払い戻しの可能性も含まれています。これらのサービスレベルの払い戻しは、フルプラン年の結果に基づいて決定されます。満たされた場合、クライアントが支払ったPEPM料金の割合に基づいて決定されます。当社は、PEPM管理費の合計に関連する変動対価から、サービスレベル契約に関連する推定払い戻し額を差し引き、不妊治療給付ソリューションに割り当てられた金額を契約期間にわたって比例的に認識しています。Progynyによるサービスレベル契約の払い戻しの見積もりは、歴史的に取引価格に大きな調整をもたらしていません。
クライアントには通常、PEPM管理費が毎月請求されます。Progynyは、スマートサイクル内のすべての治療サービスがプロバイダークリニックによって完了したときに、スマートサイクルバンドルごとの固定料金のそれぞれの分をクライアントと会員に請求します。請求書が発行された後の支払い条件は、通常 30に 60日々。
不妊治療サービスは第三者、つまりプロバイダークリニックによって提供されるため、会社はクライアントとの各取り決めについて、それが主体なのか代理人なのかを評価します。特定のサービス（不妊治療ソリューション）を顧客に譲渡する前にProgynyが管理しているため、会社は顧客との取り決めの主体であり、プロバイダークリニックに支払われた金額の総収入を提示します。Progynyは、プロバイダークリニックが提供する不妊治療サービスを、クライアントが契約した不妊治療給付ソリューション全体に統合します。さらに、Progynyは、プロバイダークリニックが実施する可能性のあるサービスの範囲を定義し、プロバイダークリニックのパフォーマンスを監視します。さらに、Progynyは主にクライアントとの約束を果たす責任を負い、価格を設定する裁量権を持っています。Progynyは、各治療サービスの価格を設定する契約をプロバイダークリニックと個別に交渉します。プロバイダークリニックからのサービスの価格は、クライアントに請求される料金とは無関係です。
薬局給付ソリューションの収益
不妊治療給付ソリューションを利用しているクライアント向けに、Progynyはアドオンとして、独立した完全に統合された薬局給付ソリューションを提供しています。薬局給付ソリューションの一環として、Progynyは、Progynyの処方計画の設計、処方箋の履行、Progynyの専門薬局ネットワークを通じた治療中に使用される医薬品の簡単な承認とタイムリーな配達、会員評価、UnPack It Call、電話サポート、オンライン教育、投薬管理トレーニング、薬局サポートサービス、継続的なPCAサポートからなる臨床サービスなどのケア管理サービスを提供しています。
Progynyは、処方計画の設計、処方箋の履行、臨床サービス、PCAサポートを、クライアントが契約した薬局給付を組み合わせたソリューションに統合する重要なサービスを提供しているため、薬局関連の約束は単一の履行義務に相当します。薬局給付ソリューションは、契約期間中に履行される即時支払い義務です。
Progynyの契約には、PEPM管理手数料（すべての契約ではありませんが、ほとんどの契約で）と不妊治療薬ごとの固定料金という考慮事項がすべて変動します。前述のように、PEPM管理手数料からサービスレベル契約に関連する推定払い戻し額を差し引いた金額は、薬局の給付ソリューションに割り当てられ、契約期間にわたって定額制で計上されます。当社は、不妊治療薬1個あたりの固定料金に関連する変動対価を、関連サービスが実施された特定の期間に割り当てます。これらの手数料は、特にその期間に薬局給付ソリューションを顧客に提供するための当社の取り組みに関連しており、提供される薬局給付サービスに対して会社が受け取る資格がある対価を表しているためです。その結果、不妊治療薬1個あたりの固定料金が取引価格に含まれ、会社が顧客から対価を受けることができる期間、つまり処方箋が記入されて会員に届けられる期間に計上されます。
前述のように、クライアントにはPEPM管理費が毎月請求されます。Progynyは、専門薬局で処方サービスが完了したときに、不妊治療薬1個あたりの固定料金のうち、クライアントと会員にそれぞれ請求します。請求書が発行されると、支払い条件は通常 30に 60日々。
処方箋のフルフィルメントと臨床サービスは第三者、つまり専門薬局によって提供されるため、会社は、クライアントとの各取り決めについて、それが主体か代理人かを評価します。当社は顧客との取り決めの主体であり、したがって、専門薬局に支払われた金額の総収入を提示します。Progynyは、指定されたサービス（薬局給付ソリューション）をクライアントに転送する前に管理します。Progynyは、薬局とPCAが提供する処方箋の取り扱いと臨床サービスを、クライアントが契約した薬局給付ソリューション全体に統合します。さらに、Progynyは専門薬局が実施する可能性のあるサービスの範囲を定義し、専門薬局の業績を監視します。さらに、プロギニーは
Progynyは、各薬剤の価格を設定する薬局との契約を個別に交渉するため、主にクライアントとの約束を果たす責任があり、価格の設定には裁量権があります。不妊治療薬の価格は、顧客に請求される料金とは無関係です。
取引価格はすべて変動し、前述のようにサービスが関連する異なる期間に割り当てられるため、会社は残りの履行債務に割り当てられた取引価格を開示しません。残りの契約期間は通常、以下です 一年、クライアントの契約上の終了オプションによるものです。
2023年9月30日と2022年12月31日の時点で、重要な契約資産または契約負債残高はありませんでした。
未払売掛金と未払請求額
未払売掛金は、提供されているが不妊治療給付サービスの過去の経験に基づいて推定されます。報告期間の終了時にプロバイダークリニックから請求が受理されていない場合です。これには、承認日からサービス日までの遅れに関する仮定、およびサービスの変更とキャンセルの見積もりが含まれます。同時に、サービス費用と未払請求額は、医療提供者に支払われる金額と不妊治療給付サービスの予想粗利益に基づいて見積もられます。見積もりは、請求時に実際の金額に合わせて調整されます。当初の見積もりに対する調整は重要ではありませんでした。
2023年9月30日と2022年12月31日の時点で、未払売掛金はドルでした63.7百万と $54.6それぞれ百万。未払売掛金は、連結貸借対照表の売掛金に含まれています。
未払いの請求額は $37.1百万と $31.12023年9月30日および2022年12月31日現在の100万ドルは、連結貸借対照表の未払費用およびその他の流動負債にそれぞれ含まれています。支払請求は通常、次の範囲内で支払われます 30契約条件に基づく日数。
2023年9月30日と2022年12月31日の時点で、未請求売掛金（報告期間の終了時に受領され承認されたが請求されていない請求を表す）は$でした。49.4百万と $42.9それぞれ百万。未請求売掛金は通常、以下の範囲で顧客に請求されます 30クライアントと合意した契約上の請求スケジュールに基づいて、請求が承認された日数。未請求売掛金は、連結貸借対照表の売掛金に含まれています。
売掛金と貸倒引当金
売掛金残高には、主に顧客と会員から支払われるべき金額が含まれます。当社は、貸倒引当金を、それぞれ顧客と会員の売掛金プールの生涯予想信用損失に基づいて見積もります。この現在の予想信用損失モデルでは、当社は、売掛金残高の古さ、過去の経験、現在の経済状況、および将来の経済状況に関する合理的かつ裏付けのある予測などの要因に基づいて、貸倒引当金を決定します。信用損失引当金は、資産が認識された時点で適用されます。予想される信用損失は、連結損益計算書に一般管理費として記録されます.次の表は、この手当に含まれる活動の概要（千単位）です。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2023年9月30日に終了した9か月間 | | 残高 始まり 期間の | | 充電済み コストへ と経費 | | 償却 | | バランス 終了時 期間の |
| 疑わしい口座の手当 | | $ | 28,328 | | $ | 15,062 | | $ | (494) | | $ | 42,896 |
サービスコスト
不妊治療給付サービス
不妊治療サービスの費用には、（1）会社のネットワーク、研究所、麻酔科医に支払われる料金、（2）医療管理サービス機能（プロバイダーアカウント管理、PCA、プロバイダー）に関連する従業員に発生した費用（給与、賞与、福利厚生、株式ベースの報酬費用、その他の関連費用、および会社の一般諸経費、減価償却の配分を含む）が含まれます。関係および請求処理チーム、および（3）関連する情報技術サポート費用。プロバイダークリニックとの契約は通常、 一に 2 年間.
薬局給付サービス
薬局給付サービスの費用には、（1）報告期間中に専門薬局パートナーによって提供された処方薬および臨床サービスの料金、（2）ケアマネジメントサービス機能（PCA、プロバイダー関係、請求処理）に関連する従業員に発生した費用（給与、賞与、福利厚生、株式ベースの報酬費用、その他の関連費用、および会社の一般諸経費、減価償却の配分を含む）が含まれます。チーム、および（3）関連する情報技術サポート費用。専門薬局との契約は通常、 一年.
専門薬局契約では、販売された処方薬の契約料には、会社の専門メールサービスの調剤薬局で購入して会員に発送した処方薬の費用が、量に関連する割引やその他の割引を差し引いた金額が含まれます。
ベンダーリベート
会社は、会社の専門薬局で購入して調剤した製剤に対してリベートを受け取ります。薬局のプログラムパートナーとの契約上の取り決めにより、薬局のプログラムパートナーから間接的に（専門薬局などを通じて）製品を購入した場合、調剤後に支払われた定価から割引（またはリベート）を受けることが規定されています。これらのリベートは、処方箋が調剤され、一般的に見積もりされ、その中にメーカーに請求されるときに、サービスコストの削減として認識されます。 20毎月の終わりの後の日数。認識されたリベートと請求および徴収された金額との調整による調整の効果は、会社の経営成績にとって重要ではありませんでした。
最近採択された会計上の宣言
2021年5月、FASBはASU第2021-04号（「ASU 2021-04」）を発行しました。一株当たり利益（トピック260）、債務の変更と消滅（サブトピック470-50）、報酬-株式報酬（トピック718）、および企業自己資本のデリバティブとヘッジ契約（サブトピック815-40）」は、ワラントなど、別のトピックの対象外である、独立した株式分類の書面によるコールオプションの変更または交換に関するガイダンスを提供します。当社は、2022年1月1日以降に行われる変更や交換に備えて、2022年1月1日からこの基準を採用しました。この基準の採用は、会社の連結財務諸表に重大な影響を及ぼしませんでした。
3.収益
細分化された収益
次の表は、収益をサービス別（千単位）に分類したものです。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3 か月が終了
9月30日 | | 9 か月が終了
9月30日 |
| 2023 | | 2022 | | 2023 | | 2022 |
| | | | | | | |
| 不妊治療給付サービスの収入 | $ | 175,110 | | | $ | 129,301 | | | $ | 504,993 | | | $ | 367,009 | |
| 薬局給付サービスの収入 | 105,781 | | | 76,070 | | | 313,665 | | | 205,583 | |
| 総収入 | $ | 280,891 | | | $ | 205,371 | | | $ | 818,658 | | | $ | 572,592 | |
4.金融商品の公正価値
金融商品の公正価値は、貸借対照表日に資産または負債の価格を設定する際に市場参加者が使用する仮定に基づいて決定されます。特定の資産は、市場参加者の仮定の次の公正価値階層に基づいて分類されます。
レベル1 — 測定日に同一の資産または負債について入手可能な、活発な市場における未調整の見積もり価格。
レベル2 — 活発な市場での相場価格以外の、直接的または間接的に観察可能なインプット。
レベル3 — 資産または負債の公正価値にとって重要で、市場活動がほとんどまたはまったく支えられていないインプットを必要とする価格または評価手法。
当社は、可能な場合は観察可能な市場データを使用し、公正価値を決定する際には観察不可能なインプットの使用を最小限に抑えています。
2023年9月30日と2022年12月31日の時点で、会社にはドルがありました64.1百万と $120.6マネーマーケット口座に保有されている金融資産はそれぞれ百万と205.3百万と $69.2米国財務省短期証券でそれぞれ100万枚が保有されています。すべてが公正価値階層ではレベル1に分類されました。会社はこれらの資産を公正価値で測定しました。これらの資産の価値は、同一資産の活発な市場における未調整の見積もり価格を使用して決定されるため、当社はこれらの資産をレベル1に分類しました。
2023年9月30日と2022年12月31日の時点で、当社は じゃない公正価値階層でレベル2またはレベル3に分類される資産または負債を持っている。
5.リース
2019年9月、当社の転貸契約は 25,212本社の平方フィートのオフィスはニューヨーク州ニューヨークで始まり、2029年5月に期限が切れる予定です。サブリースにより、会社は約$の基本賃料を支払う義務があります1.35年目のリース年度末までの年間100万ドル、そして約$1.4それ以降は、有効期限まで年間100万です。
2023年2月、当社の追加リース契約 24,099本社オフィスの平方フィートのオフィスはニューヨーク州ニューヨークで始まり、2035年の第4四半期に期限が切れる予定です。ASC 842に従って、当社は$の使用権資産とリース負債を記録しました12.2百万と $12.1それぞれ百万。リースに基づき、会社は約$の基本賃料を支払う義務があります1.42024年4月から5年目のリース年度の終わりまでの年間100万ドル、そして約$1.5それ以降は、有効期限まで年間100万です。
当社は、リース期間中のリース費用を定額で計上しています。2023年9月30日と2022年9月30日に終了した3か月間のリース費用は$でした0.7百万と $0.3それぞれ百万。2023年9月30日と2022年9月30日に終了した9か月間、リース費用は$でした1.7百万と $0.9それぞれ百万。
2023年9月30日および2022年9月30日に終了した9か月間のオペレーティングリースに起因する営業活動からのキャッシュアウトフローは$でした1.0百万。
会社のリースに関連する情報は次のとおりです（千単位）。
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 貸借対照表の場所 | | 2023年9月30日 | | 2022年12月31日 |
| オペレーティングリース | | | | | |
| 使用権資産 | オペレーティングリースの使用権資産 | | $ | 18,028 | | $ | 6,903 |
| 短期リース負債 | 未払費用およびその他の流動負債 | | $ | 1,790 | | $ | 1,231 |
| 長期リース負債 | オペレーティングリースの非流動負債 | | $ | 17,700 | | $ | 6,482 |
| | | | | |
| その他の情報 | | | | | |
| 加重平均残存リース期間、オペレーティングリース | | 9.8年 | | 6.4年 |
| 加重平均割引率、オペレーティングリース | | 4.59% | | 4.29% |
2023年9月30日現在の会社のオペレーティングリース負債に関連する将来の最低ファシリティリース支払い額は次のとおりです（千単位）。
| | | | | | | | |
| 12月31日に終了する年度： | | 2023年9月30日現在のオペレーティングリースの支払い |
| 2023 | | $ | 321 |
| 2024 | | 2,250 |
| 2025 | | 2,793 |
| 2026 | | 2,793 |
| 2027 | | 2,793 |
| その後 | | 13,641 |
| 割引なしのリース支払い総額 | | $ | 24,591 |
| 控える:帰属 | | 5,101 |
| リース負債の現在価値 | | $ | 19,490 |
| 控除：オペレーティングリース負債の現在の部分 | | 1,790 |
| オペレーティングリースの非流動負債 | | $ | 17,700 |
2022年2月のリース契約
上記のように、当社はリースを開始しました 24,0992022年2月に当社が締結したリース契約に基づき、2023年2月にニューヨーク州ニューヨークの本社オフィスに1平方フィートのオフィスを設置します。リース契約では、会社のオフィスに追加スペースを含め、追加のスペースも規定されています 21,262平方フィートのオフィスと継続的な占有率 25,212現在のサブリースの満了後の平方フィートオフィス。のために 21,262オフィス面積、つまり会社が施設を使用できるようになるリース開始日は、現在2024年の第4四半期になると予想されています。会社は約$の基本賃料を支払う義務があります1.32025年の第4四半期から始まる100万 五年そしておよそ $1.4その後、2035年の第4四半期まで、年間100万ドル、つまり予想される有効期限。現在のところ 25,212平方フィートのオフィスでは、会社は約$の基本賃料を支払う義務があります1.6リース開始である2029年6月から、予想される有効期限である2035年の第4四半期まで、年間100万ドル。
6.コミットメントと不測の事態
会社は、負債が発生する可能性が高く、損失額を合理的に見積もることができる場合に、不測の事態に備えて損失の発生を記録します。損失が発生する可能性が合理的にあると会社が判断した場合、会社はその問題と、推定可能な場合は、起こり得る損失の金額または範囲を連結財務諸表の注記に開示します。
時々、会社は通常の業務過程で発生する特定の請求や訴訟に巻き込まれます。当社は、個別に、または全体として、会社の財政状態または経営成績に重大な悪影響を及ぼすと当社が考える法的手続きまたは請求については認識していません。
7.株式報酬費用
次の表は、営業報告書に含まれていた株式ベースの報酬費用を次のようにまとめたものです（千単位）。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3 か月が終了
9月30日 | | 9 か月が終了
9月30日 |
| 2023 | | 2022 | | 2023 | | 2022 |
| サービスコスト | $ | 8,941 | | | $ | 6,268 | | | $ | 25,967 | | | $ | 18,603 | |
| セールスとマーケティング | 6,938 | | | 5,184 | | | 20,389 | | | 15,026 | |
| 一般と管理 | 15,372 | | | 11,845 | | | 47,456 | | | 37,822 | |
| 株式報酬費用の総額 | $ | 31,251 | | | $ | 23,297 | | | $ | 93,812 | | | $ | 71,451 | |
8.所得税
2023年9月30日および2022年9月30日に終了した9か月間、当社は、所得税控除前の事業からの年初来の利益に推定年間実効税率を適用し、その期間に記録された個別の課税項目の所得税引当金を調整することにより、年初来の所得税引当金を計算しました。会社は、各四半期の終わりに年間実効税率の見積もりを更新します。この見積もりには、所得税控除前の年間予測収益と、重要な固定税項目が考慮されます。2023年9月30日に終了した9か月間に、当社は$の所得税引当金を計上しました5.9100万は、主に会社の営業利益によって決まりましたが、期間中に行われた株式報酬活動によって一部相殺されました。2022年9月30日に終了した9か月間に、当社は$の所得税控除を計上しました6.7百万、主にその期間中に行われた株式報酬活動によるものです。
9.一株当たり当期純利益
1株当たりの基本純利益は、純利益をその期間に発行された普通株式の加重平均数で割って計算されます。
希薄化後の1株当たり純利益は、希薄化後の純利益を、その期間に発行された普通株式の加重平均数で割ることによって計算されます。これには、未払いの普通ストックオプション、制限付株式単位、普通株式ワラント、および従業員株式購入プランに基づいて発行可能な株式の希薄化効果を想定した潜在的な希薄化対象普通株式が含まれます。会社が純損失を被った期間では、希薄化後の1株当たり純損失は、希薄化防止効果が期待できる場合、希薄化後の普通株式は発行されたとはみなされないため、1株あたりの基本純損失と同じです。 基本および希薄化後の1株当たり純利益の計算における純利益と株式数を調整すると、次のようになります（千単位、1株当たりおよび1株当たりの金額を除く）。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3 か月が終了
9 月 30 日 | | 9 か月が終了
9月30日 |
| 2023 | | 2022 | | 2023 | | 2022 |
| 普通株式1株あたりの基本純利益： | | | | | | | |
| 分子: | | | | | | | |
| 当期純利益 | $ | 15,898 | | $ | 13,211 | | $ | 48,567 | | $ | 26,950 |
| | | | | | | |
| 分母: | | | | | | | |
| 1株当たりの基本純利益の計算に使用される加重平均株式 | 95,502,250 | | 92,316,022 | | 94,698,616 | | 91,901,778 |
| 1株当たりの基本純利益 | $ | 0.17 | | $ | 0.14 | | $ | 0.51 | | $ | 0.29 |
| | | | | | | |
| 普通株式1株あたりの希薄化後純利益： | | | | | | | |
| 分子: | | | | | | | |
| 当期純利益 | $ | 15,898 | | $ | 13,211 | | $ | 48,567 | | $ | 26,950 |
| | | | | | | |
| 分母: | | | | | | | |
| 1株当たりの基本純利益の計算に使用される加重平均株式 | 95,502,250 | | 92,316,022 | | 94,698,616 | | 91,901,778 |
| 希薄化性有価証券の影響 | 5,377,326 | | 7,503,779 | | 5,854,089 | | 7,963,588 |
| 希薄化後の1株当たり純利益の計算に使用される加重平均株式 | 100,879,576 | | 99,819,801 | | 100,552,705 | | 99,865,366 |
| 希薄化後の1株当たり純利益 | $ | 0.16 | | $ | 0.13 | | $ | 0.48 | | $ | 0.27 |
潜在的に希薄化する可能性のある有価証券の以下の加重平均発行済株式は、それらを含めると希薄化防止効果が高まるため、当期の希薄化後の1株当たり利益の計算から除外されました。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3 か月が終了
9月30日 | | 9 か月が終了
9月30日 |
| 2023 | | 2022 | | 2023 | | 2022 |
| 普通株式の購入オプション | 11,988,899 | | 7,184,651 | | 11,887,706 | | 7,159,982 |
| 従業員株式購入プランに基づいて発行可能な株式 | — | | — | | 1,589 | | — |
| 制限付株式単位 | 986,798 | | 1,627,946 | | 1,045,151 | | 1,928,378 |
| 合計 | 12,975,697 | | 8,812,597 | | 12,934,446 | | 9,088,360 |
アイテム 2.経営陣による財政状態と経営成績の議論と分析
当社の財政状態と経営成績に関する以下の議論と分析は、2023年3月1日に証券取引委員会（SEC）に提出された、2022年12月31日に終了した会計年度のフォーム10-Qの四半期報告書およびフォーム10-Kの年次報告書の他の場所に記載されている連結財務諸表、関連注記およびその他の財務情報と併せて読む必要があります。過去の財務情報に加えて、以下の説明には、私たちの計画、見積もり、信念を反映した将来の見通しに関する記述が含まれています。私たちの実際の業績は、そのような将来の見通しに関する記述で表明または暗示されているものと大きく異なる可能性があります。これらの違いの原因となる可能性のある重要な要因には、以下に特定されるもの、およびフォーム10-Qの四半期報告書のパートII、項目1Aの「リスク要因」というタイトルのセクションで説明されているものが含まれますが、これらに限定されません。
[概要]
私たちは、子供を産みたいと思っている人なら誰でも子供を持つことができる世界を思い描いています。私たちの使命は、健康的でタイムリーで支援を受けた不妊治療の旅を通じて、親になるという夢を実現することです。福利厚生制度の設計、患者の教育とサポート、積極的なネットワーク管理に対する当社の差別化されたアプローチを通じて、クライアントの従業員は最高の医師による最も効果的な治療を追求し、最適な結果を達成することができます。
Progynyは、米国の不妊治療および家族形成給付ソリューションを専門とする大手福利厚生管理会社です。私たちのクライアントには、幅広い業界の国内有数の雇用主の多くが含まれています。私たちは2016年に最初の5人の雇用者顧客を対象に不妊治療給付ソリューションを立ち上げ、現在の顧客数は390人以上に拡大し、少なくとも1,000人の保険対象となっています。現在、約550万人の従業員とそのパートナー（業界ではカバードライフとして知られています）に保険を提供しています。私たちはこれらの従業員をメンバーと呼んでいます。私たちは、目的に合わせて構築されたデータ主導型の破壊的なプラットフォームが、優れた臨床成果を費用対効果の高い方法で一貫して提供し、クライアントと会員の満足度を高めていることを実証することで、この成長を実現しました。私たちは創業以来、ほぼすべてのクライアントを維持してきました。同じ期間における会員の満足度は、不妊治療給付ソリューションで+82、+79という業界トップのネットプロモータースコア（NPS）からも証明されています。 当社の統合薬局給付ソリューションであるProgyny Rxについては、2022年12月31日現在のものです。私たちの会員は、より健康な妊娠と高い妊娠率と出生率を経験し、流産や多胎出産の発生率が低下することで、貴重な時間とお金を節約し、個人的および職業上の混乱を最小限に抑えることができます。
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| 結果 | | 全国平均 すべてのプロバイダー向け クリニック | | プロギニーインネットワーク プロバイダークリニック 平均値 すべての患者さんに | | プロギニーインネットワーク プロバイダークリニック 平均値 プロギニー用 メンバー限定(3) |
検索試行ごとのライブ出生率(2) | | 35.5% | | 37.4% | | 44.4% |
単一胚移植率(1) | | 75.5% | | 77.8% | | 93.9% |
体外受精移植あたりの妊娠率(1) | | 53.8% | | 55.2% | | 62.8% |
流産率(1) | | 18.4% | | 18.2% | | 15.8% |
転勤1件あたりの出生率(2) | | 41.6% | | 42.6% | | 52.9% |
体外受精の倍率(2) | | 6.9% | | 6.2% | | 1.9% |
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(1)2023年に最終決定された生殖補助医療技術学会（SART）の2020年全国要約報告書に基づいて計算されました。
(2)2023年に公開されたCDC、2021年の全国概要、およびクリニックデータセットに基づいて計算されています。
(3)2022年12月31日に終了した12か月の期間に基づいて計算されました。
不妊治療給付ソリューション。私たちの不妊治療給付ソリューションには、スマートサイクルプランの設計を通じて、会員に効果的で費用対効果の高い不妊治療へのアクセスを提供することが含まれています。スマートサイクルは、質の高い不妊治療専門医の選択的ネットワークを通じて会員が利用できる医療サービスを含むように当社が設計した独自の治療バンドルです。スマートサイクルの医療サービスには、必要なすべての診断検査や最新技術（体外受精や体外受精の場合、着床前遺伝子検査など）へのアクセスなど、包括的な不妊治療サイクルに必要なすべてのものが含まれます。現在、19種類のスマートサイクル治療バンドルを提供しています。
メンバーのニーズに応じて、さまざまな組み合わせで使用できます。各スマートサイクル治療バンドルには個別の単位値があります（つまり、一部には小数値があり、一部には整数値があります）。私たちのクライアントは、対象となるメンバー1人あたりの累積スマートサイクル単価を購入する契約を結んでいます。これらは、1から無制限の単位値までさまざまです。会員は、ペイシェント・ケア・アドボケイト（PCA）と相談して、私たちのネットワーク内で希望する医療機関を選択し、不妊治療の全過程で決定する治療経路に必要な特定のスマートサイクル治療バンドルを活用することができます。
さらに、不妊治療給付ソリューションの一環として、質の高い不妊治療専門医の選択的ネットワークの積極的な管理、リアルタイムの会員資格と治療承認、会員向けのデジタルソリューション、専任のアカウント管理チームによるお客様向けの詳細な四半期報告、PCAの社内スタッフによるエンドツーエンドの包括的なコンシェルジュメンバーサポートなどのケア管理サービスを提供しています。クライアントは、このソリューションの一環として、養子縁組や代理出産の償還プログラムを追加することもできます。
薬局の福利厚生ソリューション。 2018年に統合薬局給付ソリューションを導入しました。Progyny Rxは、当社の不妊治療ソリューションを購入したクライアントのみが購入できます。Progyny Rxは、不妊治療中に必要な医薬品を会員に提供します。このソリューションの一環として、処方計画の設計、承認の簡素化、処方箋の履行の支援、専門薬局のネットワークによる医薬品のタイムリーな配送、医薬品管理トレーニング、薬局サポートサービス、継続的なPCAサポートなどのケア管理サービスを提供しています。
私たちのクライアント。 現在、米国では40以上の業種で、390を超える雇用主に少なくとも1,000件の生命が保証されています。私たちの現在のクライアントは、高成長産業と成熟産業の両方で業界をリードしており、従業員数は約1,000人から60万人です。 約550万人の被覆生活を表しています。
収益モデル
私たちのクライアントは主に、不妊治療給付ソリューションと、クライアントが追加した場合はProgyny Rxソリューションを提供するために当社と契約しています。私たちの収益には、次のように、使用率ベースの要素と人口ベースの要素の両方があります。
•利用コンポーネント。 クライアントは、従業員が使用する不妊治療給付とProgyny Rxソリューションの費用を私たちにお金を払っています。不妊治療給付ソリューションに関しては、提供される不妊治療サービスの種類と診療所の所在地によって異なる、バンドルされた症例率に従ってスマートサイクルのお客様に請求します。症例率には、すべての第三者の不妊治療専門医、麻酔科および検査サービス、および当社のすべてのケア管理サービスが含まれます。Progyny Rxに関しては、認可された不妊治療に関連して従業員に調剤された不妊治療薬の代金をクライアントに請求します。薬代には、処方管理、薬物使用レビュー、コスト抑制サービス、その他のケア管理サービスも含まれます。
•人口ベースのコンポーネント。 当社の不妊治療給付ソリューションを購入したクライアントは、通常、従業員1人あたりの月額料金、または人口ベースのPEPM料金も支払います。これにより、最終的に不妊治療を受けるかどうかに関係なく、不妊治療や家族形成の教育とガイダンスに関するPCA、その他のデジタルツールへのアクセスをすべてのメンバーに提供できます。PEPM料金は、2023年9月30日と2022年9月30日に終了した9か月間の総収益のそれぞれ1％を占めました。
特定の年の収益は、メンバーによる不妊治療給付とProgyny Rxソリューションの利用レベルと構成、およびクライアントの福利厚生プランに登録しているメンバーの数によって決まります。毎年、私たちは不妊治療給付ソリューションと、クライアントが追加した場合はProgyny Rxソリューションについて新しいクライアントと契約しています。私たちのクライアントの大多数が1月1日に私たちと契約していることを考えるとセント福利厚生プランの開始日、当社の販売サイクルは、福利厚生教育と年次オープン登録が11月に行われるように、ほぼ前年の10月末までに終了する従来の医療給付サイクルに従います。年内に開始日を検討しているクライアントの中には、販売サイクルが翌年まで続くこともあります。
同様に、既存のクライアントの場合、プラン設計の変更は通常10月末までに行われます。これにより、クライアントは1月1日に先立つオープン登録期間中に従業員に特典を知らせることができます。セント計画年度開始。
業務上およびビジネス上の主な指標
連結財務諸表に示されている指標に加えて、私たちは以下の主要な事業上および事業上の指標を使用して、事業の評価、業績の測定、財務予測の作成、戦略的意思決定を行っています。
メンバーとクライアントベース。私たちのターゲットとなる市場は、主に1947年の労使関係法（タフト・ハートレー法としても知られる）に基づく大規模な自己保険雇用者と労働人口です。米国には約8,000の雇用主があり、最低1,000人の従業員を抱えています。タフトハートレーの労働人口を合わせると、合計で約1億人の潜在的な補償対象生活に相当します。現在の会員数は約550万人で、全市場機会の一桁台半ばを占めています。私たちは、不妊治療ソリューションに関する満たされていないニーズに対する福利厚生担当者の関心を高め、教育し、意識を高めるために、販売とマーケティングに多額の投資をすることで、新規顧客獲得を促進し続けるつもりです。また、福利厚生コンサルタントとの強固な関係を活用することで、ブランド認知度を高め、雇用主への採用を増やしています。特に、2,500社を超える顧客数の拡大に注力しています 生活を取り上げました。2023年9月30日と2022年12月31日の時点で、私たちはそれぞれ392人と288人のクライアントにサービスを提供しており、それぞれ5,462,000人と4,585,000人のメンバーを代表しています。
重要なのは、私たちが成長を続けるにつれて、2016年に不妊治療給付ソリューションを立ち上げたとき、わずか2つの業界から現在40以上の異なる業界にわたる顧客基盤を有意義に多様化させたことです。私たちは各業界で顧客基盤を拡大しており、対応可能な市場を最も効果的にターゲットにできる業界固有の戦略を立てています。業界内のクライアントは従業員をめぐって互いに競争しているため、私たちのソリューションは、クライアントが互いに差別化したり、競争力を維持したりするための重要な方法としてますます見られるようになっていると考えています。さらに、私たちの存在感が拡大したことで、不妊治療効果を提供する必要性に対する認識が高まり、私たちがクライアントや会員に提供する価値が市場に伝わり、それが成長の促進にも役立つと信じています。さらに、私たちは確立した顧客関係を継続的に活用して、会員に利益をもたらし、同時に成長を促進する可能性のある他の潜在的な不妊治療ソリューションを評価しています。新しい顧客を引き付ける能力は、ソリューションの有効性と価格設定、競合他社の提供、認知度を高めるためのマーケティング活動の有効性、不妊治療ソリューション全体の需要など、さまざまな要因に左右されます。私たちは、クライアントを、指定された期間に有効な契約を結んでいる組織と定義します。私たちは、私たちが契約している各組織を、より大きな組織の部門、セグメント、または子会社を含め、単一のクライアントとして数えます。
メリットの活用。私たちの収入の主な原動力は、私たちがサービスを提供する会員の数と、彼らが不妊治療給付を利用する割合です。顧客基盤が拡大するにつれて、不妊治療給付ソリューションを開始した2016年の約11万人の会員から、会員数は約550万人に増加しました。 2023年9月30日の時点です。
次の表は、Progyny会員に対して実施された生殖補助治療（ART）サイクルの数と、提示された各期間の会員利用率を示しています。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 9月30日に終了した3か月間 | | 9月30日に終了した9か月間 |
| 2023 | | 2022 | | 2023 | | 2022 |
生殖補助治療（ART）サイクル(1) | 15,005 | | 11,086 | | 42,947 | | 30,402 |
使用率-すべてのメンバー(2) | 0.56% | | 0.49% | | 1.11% | | 1.00% |
利用-女性のみ(2) | 0.49% | | 0.44% | | 0.93% | | 0.85% |
| 平均メンバー数 | 5,428,000 | | 4,482,000 | | 5,366,000 | | 4,301,000 |
________________________________
(1)新鮮な胚移植を伴う体外受精、IVFの全サイクル凍結/胚バンキング、凍結胚移植、卵の凍結など、実行されたARTサイクルの数を表します。
(2)ARTサイクル、初回相談、IUI、遺伝子検査を含むがこれらに限定されない、すべてのサービスの会員利用率を表します。すべての会員の利用率には、その期間中に特典を利用するすべてのユニーク会員（女性と男性）が含まれ、女性の利用率には、その期間中に特典を利用するユニーク女性のみが含まれます。特定の期間の利用率を計算する目的で、結果にはその期間に特典を利用しているユニークメンバーの数が反映されます。会員の待遇は複数の期間にまたがる場合があるため、個々の期間を組み合わせることはできません。
新型コロナウイルス感染症が事業に与える影響
COVID-19のパンデミックは、米国を含む世界中のさまざまな市場に大きな影響を与えました。新型コロナウイルスに関連する制約（亜種を含む）とそれに対する当社の対応は、会員が当社のサービスを利用する方法、プロバイダーにアクセスする方法、従業員の働き方や顧客や会員にサービスを提供する方法に大きな影響を及ぼし、その結果、当社の収益に影響を及ぼす可能性があります。COVID-19（亜種を含む）、および関連する制限は、2022年9月30日に終了した9か月間を含め、過去の収益成長に悪影響を及ぼしました。私たちがサービスを提供する市場で、変異株を含むCOVID-19の症例が増加する限り、州または地方自治体はその蔓延を制御するための措置を再導入する可能性があります。これもまた、メンバーの医療へのアクセスに悪影響を及ぼし、ひいては当社の事業に影響を与える可能性があります。私たちは、これらの潜在的な影響が当社の事業、経営成績、流動性に及ぼす可能性のある影響の性質と程度を引き続き評価していきます。
COVID-19パンデミックによってもたらされるさまざまなリスクに関する追加情報については、パートII、項目1Aを参照してください。フォーム10-Qのこの四半期報告書に含まれている「リスク要因」。
経営成績の構成要素
収益
収益には、不妊治療給付ソリューションの収入、薬局給付ソリューションの収入、PEPM料金が含まれます。
不妊治療給付ソリューションの収益
不妊治療給付ソリューションの収益は、主に当社の不妊治療給付ソリューションの利用によるものです。私たちのクライアント契約は通常3年で、このソリューションの価格は、クライアントが最初にクライアントになった時期とソリューションの対象となるメンバーの数に基づいて、スマートサイクルの治療バンドルごとに設定されます。不妊治療給付ソリューションの収益には、不妊治療給付ソリューションに基づく治療に関連する控除額、共同保険、自己負担額など、会員から直接受け取る金額が含まれます。収益は、お客様との交渉価格に基づいて計上され、会員が直接支払う部分も含まれます。会員のスマートサイクルサービスが完了すると、収益が計上されます。収益は、当社のネットワーク内の不妊治療専門医との間で予定されている会員の予約に基づいて提供された、承認されたスマートサイクルサービスに対しても発生しますが、サービスの予想される変更とキャンセルを差し引いて、まだ請求が報告されていません。
薬局給付ソリューションの収益
薬局給付ソリューションの収益は、主にProgyny Rxの利用率を表しています。不妊治療給付ソリューションを契約しているお客様には、当社が設計したアドオンの、独立した完全に統合された薬局給付ソリューションを提供しています。Progyny Rxは、専門薬局のネットワークを通じて、フォーミュラリープランの設計、簡単な承認、処方箋の履行、治療中に使用される医薬品のタイムリーな配送を会員に提供します。また、会員に投薬管理トレーニングやその他の薬局サポートサービスを提供します。処方薬は、契約した通信販売の専門薬局で調剤されます。私たちのネットワーク内の専門薬局による処方薬の調剤に関連する収益には、私たちが会員から直接徴収する部分（控除額、共同保険、自己負担）を含む、クライアントと交渉した処方料が含まれます。お客様と合意した契約料には、当社の専門プロバイダーからの処方薬の費用から、該当する割引を差し引いたもの、および関連する臨床およびケア管理サービスが含まれます。これらの取り決めによる収入は、薬が調剤されたときに計上されます。このソリューションは、2017年の第3四半期に市場に導入され、2018年1月1日に特定の数のクライアントに公開されました。
従業員1人あたりの月額料金（PEPM）
当社の不妊治療給付ソリューションを購入されたお客様は、人口ベースのPEPM料金も支払います。これにより、最終的に不妊治療を受けるかどうかにかかわらず、対象メンバー全員が不妊治療や家族形成の教育とガイダンスのためのPCA、およびその他のデジタルツールにアクセスできるようになります。私たちは、大多数のクライアントに対してPEPM料金を稼いでいます。PEPM料金からの収益は、契約手数料とその月の特定のクライアントの従業員数に基づいて毎月請求され、計上されます。
サービスコスト
私たちのサービス費用には、（1）不妊治療給付サービス、（2）薬局給付サービス、（3）ベンダーリベートの3つの主要な要素があります。
不妊治療給付サービス
不妊治療サービスの費用には、（1）当社のネットワーク内の医療機関、研究室、麻酔科医に支払われる料金、（2）医療管理サービス機能（プロバイダーアカウント管理、PCA、プロバイダー関係および請求）に関連する従業員に発生した費用（給与、賞与、福利厚生、株式ベースの報酬費用、その他の関連費用、および当社の一般諸経費、減価償却費の配分を含む）が含まれます。処理チーム、および（3）関連する情報技術サポート費用。プロバイダークリニックとの契約期間は、通常1〜2年です。
薬局給付サービス
薬局給付サービスの費用には、（1）報告期間中に専門薬局パートナーが提供した処方薬および臨床サービスの料金、（2）当社のケア管理サービス機能（PCA、プロバイダー関係、請求処理など）に関連する従業員に発生した費用（給与、賞与、福利厚生、株式ベースの報酬費用、その他の関連費用、および一般諸経費、減価償却費の配分を含む）が含まれます。チーム、および（3）関連する情報技術サポート費用。専門薬局との契約期間は通常1年間です。
ベンダーリベート
専門薬局で購入した特定の医薬品に対してリベートを受け取ります。薬局のプログラムパートナーとの契約上の取り決めでは、設定された定価からリベートを受け取ることが規定されています。このリベートは調剤後に支払われます。これらのリベートは、処方箋が調剤されたときのサービス費用の削減として計上されます。
売上総利益と売上総利益
売上総利益は、総収入からサービスの総コストを引いたものです。売上総利益は、総収益のパーセンテージで表された売上総利益です。売上総利益と売上総利益は、治療が行われる地理的位置や、クライアント、プロバイダークリニック、ラボ、専門薬局、製薬会社との価格設定など、さまざまな要因の影響を受けると予想しています。これらはすべて個別に交渉され、契約の開始日と終了日、期間が異なり、互いに一致していません。さらに、クライアントとその関連メンバーが増え続けるにつれて、人員配置レベルと関連する人件費（株式ベースの報酬費用、およびケアマネジメントサービスの提供に必要なその他の費用を含む）は増え続けるでしょう。
営業経費
当社の運営費は、販売費とマーケティング費、一般管理費で構成されています。
販売およびマーケティング費用
販売およびマーケティング費用は、主に給与、賞与、手数料、福利厚生、株式ベースの報酬費用、その他の関連費用、および販売およびマーケティングに関連する従業員への一般諸経費、減価償却費などの従業員関連費用で構成されます。これらの費用には、第三者のコンサルティングサービス、広告、マーケティング、プロモーションイベント、ブランド認知活動も含まれます。私たちが投資を続け、事業を成長させるにつれて、販売およびマーケティング費は絶対額で増加し続けると予想しています。
一般管理費
一般管理費は主に、給与、賞与、福利厚生、株式ベースの報酬費用、その他の関連費用、および役員、法務、人事、情報技術、会計、財務などの一般管理サービスに関連する従業員への一般経費の配分、減価償却を含む従業員関連費用で構成されます。これらの費用には、第三者のコンサルティングサービスも含まれます
と設備費。公開企業として、また事業の成長を支援するために、一般管理費が追加で継続的に発生すると予想しています。
その他の利益、純額
その他の収入、純利益には、主に利息収入と費用、および投資収益と損失が含まれます。
所得税の (規定) 給付
米国では所得税が課せられます。所得税費用は、現在支払われている税金と、現地の税法に従って計算された繰延税金資産および負債の変動で構成されます。繰延所得税は、財務報告を目的とした資産と負債の課税基準と所得税目的で計上された金額との一時的な差異によって予想される税務上の影響として計上されます。各報告日の時点で、経営陣は、繰延税金資産の将来の実現に対する見方に影響を与える可能性のある、肯定的および否定的な新しい証拠を検討しています。純繰延税金資産が実現可能であった可能性が高いと結論付けるには、十分な肯定的な証拠があると考えています。
業務結果
次の表は、提示された期間の当社の経営成績と、それらの期間の収益に対する割合を示しています。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3 か月が終了
9月30日 | | 9 か月が終了
9月30日 |
| 2023 | | 2022 | | 2023 | | 2022 |
| (千単位) | | (千単位) |
| 連結営業報告書データ: | | | | | | | |
| 収益 | $ | 280,891 | | | $ | 205,371 | | | $ | 818,658 | | | $ | 572,592 | |
サービスコスト(1) | 218,267 | | | 159,376 | | | 636,753 | | | 449,761 | |
| 売上総利益 | 62,624 | | | 45,995 | | | 181,905 | | | 122,831 | |
| 営業経費: | | | | | | | |
セールスとマーケティング(1) | 14,911 | | | 11,166 | | | 44,577 | | | 32,677 | |
一般と管理(1) | 29,524 | | | 23,574 | | | 88,944 | | | 70,119 | |
| 営業費用の合計 | 44,435 | | | 34,740 | | | 133,521 | | | 102,796 | |
| 事業からの収入 | 18,189 | | | 11,255 | | | 48,384 | | | 20,035 | |
| その他の収益、純額 | 2,742 | | | 284 | | | 6,045 | | | 265 | |
| 税引前利益 | 20,931 | | | 11,539 | | | 54,429 | | | 20,300 | |
| 所得税の（規定）給付 | (5,033) | | | 1,672 | | | (5,862) | | | 6,650 | |
| 当期純利益 | $ | 15,898 | | | $ | 13,211 | | | $ | 48,567 | | | $ | 26,950 | |
________________________________
(1)以下の株式ベースの報酬費用が含まれます。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3 か月が終了
9月30日 | | 9 か月が終了
9月30日 |
| 2023 | | 2022 | | 2023 | | 2022 |
| サービスコスト | $ | 8,941 | | | $ | 6,268 | | | $ | 25,967 | | | $ | 18,603 | |
| セールスとマーケティング | 6,938 | | | 5,184 | | | 20,389 | | | 15,026 | |
| 一般と管理 | 15,372 | | | 11,845 | | | 47,456 | | | 37,822 | |
| 株式ベースの報酬費用の総額 | $ | 31,251 | | | $ | 23,297 | | | $ | 93,812 | | | $ | 71,451 | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3 か月が終了
9月30日 | | 9 か月が終了
9月30日 |
| 2023 | | 2022 | | 2023 | | 2022 |
| 連結営業報告書データ（収益に占める割合）： | | | | | | | |
| 収益 | 100.0 | % | | 100.0 | % | | 100.0 | % | | 100.0 | % |
| サービスコスト | 77.7 | | | 77.6 | | | 77.8 | | | 78.5 | |
| 売上総利益 | 22.3 | | | 22.4 | | | 22.2 | | | 21.5 | |
| 営業経費: | | | | | | | |
| セールスとマーケティング | 5.3 | | | 5.4 | | | 5.4 | | | 5.7 | |
| 一般と管理 | 10.5 | | | 11.5 | | | 10.9 | | | 12.3 | |
| 営業費用の合計 | 15.8 | | | 16.9 | | | 16.3 | | | 18.0 | |
| 事業からの収入 | 6.5 | | | 5.5 | | | 5.9 | | | 3.5 | |
| その他の収益、純額 | 1.0 | | | 0.1 | | | 0.7 | | | 0.0 | |
| 税引前利益 | 7.5 | | | 5.6 | | | 6.6 | | | 3.5 | |
| 所得税の（規定）給付 | (1.8) | | | 0.8 | | | (0.7) | | | 1.2 | |
| 当期純利益 | 5.7 | % | | 6.4 | % | | 5.9 | % | | 4.7 | % |
非GAAP財務指標 — 調整後EBITDA
調整後EBITDAは、米国会計基準では要求されていない、または米国会計基準に従って提示されていない補足財務指標です。調整後EBITDAを米国会計基準の財務結果と合わせると、当社の業績に関する有意義な補足情報が得られ、当社の事業、経営成績、または見通しを示さない特定の項目を除外することで、過去の業績をより一貫性のある方法で内部比較しやすくなると考えています。特に、調整後EBITDAの使用は、経営陣が事業の健全性を評価し、インセンティブ報酬を決定し、業績を評価し、内部計画と予測を行うために使用する指標であるため、投資家にとって有益であると考えています。
調整後EBITDAは補足情報提供のみを目的としており、分析ツールとしては限界があり、単独で検討したり、米国会計基準に従って提示された財務情報の代わりとして検討したりするべきではありません。調整後EBITDAの制限には、（1）将来支払われる資本コミットメントを適切に反映していない、（2）減価償却費は非現金費用ですが、原資産を交換する必要がある場合があり、調整後EBITDAにはこれらの資本支出が反映されていない、（3）株式ベースの報酬費用の影響が考慮されていない、（4）その他の営業外収益が反映されていないなどがあります。およびその他（収入）費用、純および利息（収入）費用を含む経費、および（5）税金の支払いを反映していません私たちが利用できる現金の減少を表します。さらに、当社の調整後EBITDAは、他の企業の同様のタイトルの指標と比較できない場合があります。これは、他の企業が測定値を計算するのと同じ方法で調整後EBITDAを計算しない場合があり、比較指標としての有用性が制限されるためです。これらの制限があるため、当社の業績を評価する際には、調整後EBITDAを、純利益、売上総利益、その他の米国GAAPベースの業績など、他の財務実績指標と一緒に考慮する必要があります。
調整後EBITDAは、減価償却費、株式報酬費用、その他の収入、純利益、純利益、純利益、純利益、および所得税引当金（利益）を除外するように調整された純利益として計算します。次の表は、示された各期間について、調整後EBITDAと純利益（米国会計基準に従って記載されている最も直接的に比較可能な財務指標）との調整を示しています。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3 か月が終了
9月30日 | | 9 か月が終了
9月30日 |
| 2023 | | 2022 | | 2023 | | 2022 |
| | | | | | | |
| (千単位) |
| 当期純利益 | $ | 15,898 | | | $ | 13,211 | | | $ | 48,567 | | | $ | 26,950 | |
| 追加: | | | | | | | |
| 減価償却と償却 | 579 | | | 405 | | | 1,647 | | | 1,155 | |
| 株式ベースの報酬費用 | 31,251 | | | 23,297 | | | 93,812 | | | 71,451 | |
| その他の収益、純額 | (1,708) | | | (82) | | | (3,483) | | | (11) | |
| 利息収入、純額 | (1,034) | | | (202) | | | (2,562) | | | (254) | |
| 所得税の引当金（特典） | 5,033 | | | (1,672) | | | 5,862 | | | (6,650) | |
| 調整後EBITDA | $ | 50,019 | | | $ | 34,957 | | | $ | 143,843 | | | $ | 92,641 | |
2023年9月30日に終了した3か月と2022年9月30日に終了した3か月の比較
収益
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3 か月が終了
9月30日 | | |
| 2023 | | 2022 | | % 変更 |
| | | | | |
| (千ドル) | | |
| 収益 | $280,891 | | | $205,371 | | | 37 | % |
2023年9月30日に終了した3か月間の収益は、2022年9月30日に終了した3か月間で7,550万ドル、つまり37％増加しました。この増加は主に、不妊治療給付ソリューションからの収益が4,580万ドル（35％）増加し、Progyny Rxソリューションからの収益が2,970万ドル（39％）増加したためです。私たちの不妊治療給付ソリューションからの収益の増加は、主に顧客数の増加と保険の対象となる生命の増加によるものでした。Progyny Rxソリューションによる収益の増加は、クライアントの数と保険契約の数によっても促進され、Progyny Rxのメリットが追加されました。Progyny Rxは、2018年1月1日に特定の数のクライアントのみを対象に稼働し、最初の発売以来、新規および既存の不妊治療ソリューションクライアントの両方を追加し続けています。
サービスコスト
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3 か月が終了
9月30日 | | |
| 2023 | | 2022 | | % 変更 |
| | | | | |
| (千ドル) | | |
| サービスコスト | $218,267 | | | $159,376 | | | 37 | % |
2023年9月30日に終了した3か月間のサービス費用は、2022年9月30日に終了した3か月と比較して、5,890万ドル、つまり37％増加しました。これは主に、不妊治療の提供に関連する治療費と薬局処方費の増加によるものです。この増加は、主に人員数の増加による人件費の増加と、株式ベースの報酬費用の270万ドルの増加にも起因していました。
売上総利益と売上総利益
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3 か月が終了
9月30日 | | |
| 2023 | | 2022 | | % 変更 |
| | | | | |
| (千ドル) | | |
| 売上総利益 | $62,624 | | | $45,995 | | | 36 | % |
| 売上総利益 | 22.3 | % | | 22.4 | % | | |
2023年9月30日に終了した3か月間の総利益は、2022年9月30日に終了した3か月間で1,660万ドル、つまり36％増加しました。
2023年9月30日に終了した3か月間の売上総利益は、2022年9月30日に終了した3か月と比較して10ベーシスポイント減少しました。これは主に、人件費の増加と、お客様と共有しているコスト抑制の取り組みの影響によるもので、ケアマネジメントサービスの提供において実現された継続的な効率性によって大きく相殺されました。
営業経費
販売およびマーケティング費用
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3 か月が終了
9月30日 | | |
| 2023 | | 2022 | | % 変更 |
| | | | | |
| (千ドル) | | |
| セールスとマーケティング | $14,911 | | | $11,166 | | | 34 | % |
販売およびマーケティング費用は、2022年9月30日に終了した3か月と比較して、2023年9月30日に終了した3か月間で370万ドル、つまり34％増加しました。この増加は主に、株式ベースの報酬費用の180万ドルの増加、人員の増加、販売手数料の増加による人件費の320万ドルの増加、およびその他の関連する販売およびマーケティング費用の50万ドルの増加によるものです。
一般管理費
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3 か月が終了
9月30日 | | |
| 2023 | | 2022 | | % 変更 |
| | | | | |
| (千ドル) | | |
| 一般と管理 | $29,524 | | | $23,574 | | | 25 | % |
一般管理費は、2022年9月30日に終了した3か月と比較して、2023年9月30日に終了した3か月間で600万ドル、つまり25％増加しました。この増加は、株式ベースの報酬費用の350万ドルの増加による人事関連費用の360万ドルの増加、収益の増加による不良債権費用の170万ドルの増加、およびその他の関連一般管理費の70万ドルの増加によるものです。
その他の利益、純額
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3 か月が終了
9月30日 | | |
| 2023 | | 2022 | | % 変更 |
| | | | | |
| (千ドル) | | |
| その他の収益、純額 | $2,742 | | | $284 | | | 865 | % |
その他の収益は、主に投資と利息収入の増加により、2022年9月30日に終了した3か月と比較して、2023年9月30日に終了した3か月間で250万ドル増加しました。
所得税の (規定) 給付
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3 か月が終了
9月30日 | | |
| 2023 | | 2022 | | % 変更 |
| | | | | |
| (千ドル) | | |
| 所得税の（規定）給付 | ($5,033) | | | $1,672 | | | (401) | % |
2023年9月30日に終了した3か月間、2022年9月30日に終了した3か月間の所得税控除額は170万ドルでしたが、これは主に、当年度における営業利益の増加と、個別の税制上の優遇措置を含む株式報酬の税制上の優遇措置の減少によるものです。
2023年9月30日に終了した9か月と2022年9月30日に終了した9か月間の比較
収益
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| 9 か月が終了
9月30日 | | |
| 2023 | | 2022 | | % 変更 |
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| (千ドル) | | |
| 収益 | $818,658 | | | $572,592 | | | 43 | % |
2023年9月30日に終了した9か月間の収益は、2022年9月30日に終了した9か月間で2億4,610万ドル、つまり43％増加しました。この増加は主に、不妊治療給付ソリューションからの収益が1億3,800万ドル（38％）増加し、Progyny Rxソリューションからの収益が1億810万ドル（53％）増加したためです。私たちの不妊治療給付ソリューションからの収益の増加は、主に顧客数の増加と保険の対象となる生命の増加によるものでした。Progyny Rxソリューションによる収益の増加は、クライアントの数と保険契約の数によっても促進され、Progyny Rxのメリットが追加されました。Progyny Rxは、2018年1月1日に特定の数のクライアントのみを対象に稼働し、最初の発売以来、新規および既存の不妊治療ソリューションクライアントの両方を追加し続けています。2022年9月30日に終了した9か月間の収益の伸びは、新型コロナウイルスによって悪影響を受けました。
サービスコスト
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| 9 か月が終了
9月30日 | | |
| 2023 | | 2022 | | % 変更 |
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| (千ドル) | | |
| サービスコスト | $636,753 | | | $449,761 | | | 42 | % |
2023年9月30日に終了した9か月間のサービス費用は、2022年9月30日に終了した9か月と比較して、1億8,700万ドル（42％）増加しました。これは主に、不妊治療の提供に関連する治療費と薬局処方費の増加によるものです。このサービスコストの増加は、主に人員数の増加による人件費の増加と、株式ベースの報酬費用の740万ドルの増加にも起因していました。
売上総利益と売上総利益
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 9 か月が終了
9月30日 | | |
| 2023 | | 2022 | | % 変更 |
| | | | | |
| (千ドル) | | |
| 売上総利益 | $181,905 | | | $122,831 | | | 48 | % |
| 売上総利益 | 22.2 | % | | 21.5 | % | | |
2023年9月30日に終了した9か月間の総利益は、2022年9月30日に終了した9か月間で5,910万ドル、つまり48％増加しました。
2023年9月30日に終了した9か月間の売上総利益は、2022年9月30日に終了した9か月と比較して70ベーシスポイント増加しました。これは主に、ケア管理サービスの提供において実現された継続的な効率化によるもので、お客様と共有されたコスト抑制の取り組みの影響によって一部相殺されました。
営業経費
販売およびマーケティング費用
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 9 か月が終了
9月30日 | | |
| 2023 | | 2022 | | % 変更 |
| | | | | |
| (千ドル) | | |
| セールスとマーケティング | $44,577 | | | $32,677 | | | 36 | % |
販売およびマーケティング費用は、2022年9月30日に終了した9か月と比較して、2023年9月30日に終了した9か月間で1,190万ドル、つまり36％増加しました。この増加は主に、株式ベースの報酬費用の540万ドルの増加、人員の増加、販売手数料の増加による人件費の960万ドルの増加、およびその他の関連する販売およびマーケティング費用の230万ドルの増加によるものです。
一般管理費
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 9 か月が終了
9月30日 | | |
| 2023 | | 2022 | | % 変更 |
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| (千ドル) | | |
| 一般と管理 | $88,944 | | | $70,119 | | | 27 | % |
一般管理費は、2022年9月30日に終了した9か月間と比較して、2023年9月30日に終了した9か月間で1,880万ドル、つまり27％増加しました。この増加は主に、株式ベースの報酬費用の960万ドルの増加、収益の伸びによる不良債権費用の540万ドルの増加、およびその他の関連する一般管理費の230万ドルの増加を含む、人件費の1,110万ドルの増加によるものです。
その他の利益、純額
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 9 か月が終了
9月30日 | | |
| 2023 | | 2022 | | % 変更 |
| | | | | |
| (千ドル) | | |
| その他の収益、純額 | $6,045 | | | $265 | | | N/M |
その他の収益は、主に投資と利息収入の増加により、2022年9月30日に終了した9か月と比較して、2023年9月30日に終了した9か月間で580万ドル増加しました。
所得税の (規定) 給付
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 9 か月が終了
9月30日 | | |
| 2023 | | 2022 | | % 変更 |
| | | | | |
| (千ドル) | | |
| 所得税の（規定）給付 | ($5,862) | | | $6,650 | | | (188) | % |
2023年9月30日に終了した9か月間、2022年9月30日に終了した9か月間の所得税控除額は670万ドルでしたが、これは主に、当年度における営業利益の増加と、個別の税制上の優遇措置を含む株式報酬の税制上の優遇措置の減少によるものです。
流動性と資本資源
2023年9月30日の時点で、現金および現金同等物は1億5810万ドル、有価証券は1億7,750万ドルでした。創業以来、私たちは主にソリューションの販売と、新規株式公開を含む株式の売却から得た純収入を通じて事業資金を調達してきました。当社の現金および現金同等物および運転資本は、第三者プロバイダーへの支払いおよび顧客からの回収のタイミングの影響を受け、収益が増加するにつれて増加しています。特に、通常1月1日から福利厚生プラン年度を開始する新規顧客の増強とオンボーディング中セント、当社の売掛金は、歴史的に、各暦年の初めに、買掛金、未払費用、およびその他の流動負債を上回っています。歴史的に、これらのタイミングへの影響は、会計年度の残りの期間を通じて逆転してきました。したがって、当社の運転資本とそれが事業からのキャッシュフローに与える影響は、期間ごとに大きく変動する可能性があります。
既存の現金および現金同等物、有価証券、および事業からのキャッシュフローは、少なくとも今後12か月間の運転資本と資本支出の要件を満たすのに十分であると考えています。また、既存の現金および現金同等物のこれらの資金源は、当社の長期的な契約上の義務と資本ニーズを満たすのに十分であると予想しています。ただし、これにはある程度、一般的な経済、財務、競争、規制、および当社の制御が及ばないその他の要因の影響を受けます。さらに、将来の資本要件は、ソリューションの販売と顧客の更新、顧客から受け取る現金時期と金額、販売およびマーケティング活動の拡大、ソリューションの継続的な市場採用など、多くの要因に左右されます。
2023年9月30日現在、COVID-19パンデミックによるさまざまな活動制限による収益成長と関連するキャッシュフローへの以前の影響を除いて、当社の現金の供給源と使用はCOVID-19パンデミックによる重大な影響を受けておらず、これまでのところ、COVID-19パンデミックの結果としての重大な流動性不足は確認されていません。現在入手可能な情報に基づくと、COVID-19のパンデミックが当社の流動性に重大な影響を与えるとは考えていません。私たちは、新型コロナウイルスのパンデミックが、亜種を含め、当社の事業と財務結果に与える影響を引き続き監視し、評価していきます。さらに、COVID-19パンデミックが世界経済、特に当社の事業に与える潜在的な影響と期間を評価または予測することは難しいかもしれませんが、パンデミックは世界の金融市場に大きな混乱をもたらし、今後も続く可能性があります。これにより、資本へのアクセス能力が低下し、将来の流動性に悪影響を及ぼす可能性があります。混乱が続き、深刻化すると、追加の資本にアクセスできなくなり、将来的には事業に悪影響を及ぼす可能性があります。COVID-19パンデミックによってもたらされるさまざまなリスクに関する追加情報については、パートII、項目1Aを参照してください。フォーム10-Qのこの四半期報告書に含まれている「リスク要因」。
将来、補完的な事業、製品、技術を買収または投資する契約を締結する可能性があります。追加のエクイティファイナンスまたはデットファイナンスを求める必要があるかもしれません。追加の資金調達が必要な場合、当社が受け入れ可能な条件でそのような資金を調達できない場合や、まったく調達できない場合があります。事業を拡大し、継続的なイノベーションに投資するために必要な追加資本を調達したり、キャッシュフローを生み出したりできなければ、競争力を高めることができず、事業、運営、財政状態に悪影響を及ぼす可能性があります。
次の表は、提示された期間の営業活動によるキャッシュフローをまとめたものです。
| | | | | | | | | | | |
| 9 か月が終了
9月30日 |
| 2023 | | 2022 |
| | | |
| (千単位) |
| 営業活動による現金 | $ | 151,155 | | | $ | 28,878 | |
| 投資活動に使用される現金 | (107,111) | | | (42,693) | |
| 資金調達活動に使用された現金 | (6,047) | | | (5,078) | |
| 現金および現金同等物に対する為替レートの変動の影響 | 0 | | | — | |
| 現金および現金同等物の純増額（減少） | $ | 37,997 | | | $ | (18,893) | |
営業活動
2023年9月30日に終了した9か月間の営業活動によって提供された純現金は1億5,120万ドルで、主に特定の項目を調整した4,860万ドルの純利益で構成されていました。これには、株式ベースの報酬費用9,380万ドル、不良債権費用1,510万ドル、繰延税金費用590万ドル、有価証券の売却による実現利益270万ドル、減価償却と減価償却費160万ドルが含まれます。組織化。営業資産と負債の変化により、売掛金4,380万ドル、前払い費用およびその他の流動資産250万ドルの増加により営業活動に使用された現金が、買掛金2,290万ドルの増加、未払費用およびその他の流動負債の1170万ドル、およびその他の非流動資産および負債の50万ドルの増加による営業活動によって提供された現金によって一部相殺されました。これらの変更は、収益の伸びと経営成績の影響に加えて、より有利な支払い受領条件を含む薬局プログラムパートナーとの新しい契約の結果であり、その結果、2023年9月30日に終了した9か月間に追加の受領が可能になり、現金の回収と第三者への支払いのタイミングが決まりました。
2022年9月30日に終了した9か月間の営業活動によって提供された純現金は2,890万ドルで、主に特定の非現金項目を調整した2,700万ドルの純利益で構成されていました。これには、株式ベースの報酬費用7,150万ドル、不良債権費用970万ドル、繰延税金優遇措置670万ドル、減価償却費120万ドルが含まれます。営業資産と負債の変化により、売掛金1億3,320万ドル、その他の非流動資産および負債120万ドルの増加による営業活動に使用された現金が、買掛金4,270万ドルの増加と未払費用およびその他の流動負債の1,630万ドルの増加による営業活動によって提供された現金によって一部相殺され、前払い費用およびその他の流動資産が170万ドル減少しました。これらの変化は、収益の伸びと経営成績の影響、および現金の回収と第三者への支払いのタイミングの結果でした。
投資活動
2023年9月30日と2022年9月30日に終了した9か月間の投資活動に使用された純現金は、それぞれ1億710万ドルと4,270万ドルでした。これらは主にそれぞれ1億410万ドルと4,020万ドルの有価証券への純投資でした。2023年9月30日と2022年9月30日に終了した9か月間の残りの活動は、資本化されたソフトウェア開発費を含むコンピュータ、ソフトウェアの購入、および借地権の改善でした。
資金調達活動
2023年9月30日に終了した9か月間の資金調達活動に使用された純現金は600万ドルで、株式報奨に関連する従業員税の1,050万ドルの支払いと、ストックオプション行使による360万ドルの収益と従業員株式購入プランへの拠出による90万ドルの収益によって一部相殺されました。
2022年9月30日に終了した9か月間の資金調達活動に使用された純現金は510万ドルでした。これは、株式報奨に関連する従業員税の800万ドルの支払いで、ストックオプション行使による210万ドルの収益と、従業員株式購入プランへの拠出による70万ドルの収益によって一部相殺されました。
オペレーティング・リース・コミットメント
2019年9月、私たちはニューヨーク州ニューヨークの本社のサブリース契約を開始しました。サブリースは25,212平方フィートのオフィス用で、2029年5月に期限が切れます。サブリースにより、5年目のリース年度の終わりまでに年間約130万ドル、その後は満了日まで年間約140万ドルの基本賃料を支払います。
2022年2月、私たちはニューヨーク州ニューヨークの本社オフィスに24,099平方フィートのオフィスと21,262平方フィートのオフィスからなる追加スペースのリース契約を締結しました。また、現在のサブリースの期限が切れた後も25,212平方フィートのオフィスを引き続き利用するためのリース契約を締結しました。24,099平方フィートのオフィスについて、2024年4月から5年間は年間約140万ドル、その後は有効期限が予定されている2035年の第4四半期まで年間約150万ドルの基本賃料を支払います。21,262平方フィートのオフィスについて、2025年の第4四半期から5年間は約130万ドル、その後は有効期限が予定されている2035年の第4四半期まで年間約140万ドルの基本賃料を支払います。現在の25,212平方フィートのオフィスについて、2029年6月から2035年の第4四半期（予想される有効期限）まで、年間約160万ドルの基本賃料を支払います。
重要な会計上の見積もり
当社の連結財務諸表と添付注記は、米国会計基準に従って作成されています。これらの連結財務諸表を作成するには、報告された資産、負債、収益と費用、および関連する開示額に影響する見積もりと仮定を行う必要があります。私たちは、過去の経験と、その状況下で合理的であると私たちが考えるその他のさまざまな仮定に基づいて見積もりをしています。私たちは、見積もりと仮定を継続的に評価しています。実際の結果は、これらの見積もりと異なる場合があります。これらの見積もりと実際の結果との間に重大な違いがある限り、将来の財務諸表が影響を受けます。
収益認識、未払請求額、株式ベースの報酬費用、および所得税の会計処理に関連する未収売掛金に関連する仮定と見積もりが、財務諸表に最も大きな影響を与える可能性があると考えています。したがって、私たちはこれらを重要な会計上の見積もりだと考えています。
当社の重要な会計方針と見積もりに関する追加情報については、フォーム10-Kの年次報告書に含まれる開示、およびフォーム10-Qのこの四半期報告書のパートI、項目1に含まれる未監査連結財務諸表の注記の「財務諸表（未監査）—注1 —事業および表示基準」および「財務諸表（未監査）—注2 —重要な会計方針」を参照してください。フォーム10-Kの年次報告書以降、会社の重要な会計方針と見積もりに重大な変更はありません。
最近採択された会計上の宣言
最近採択された会計報告の詳細については、フォーム10-Qのこの四半期報告書のパートI、項目1に含まれる連結財務諸表の「財務諸表（未監査）—注2 — 重要な会計方針」を参照してください。
アイテム 3.市場リスクに関する定量的および質的開示
私たちは通常の事業過程で市場リスクにさらされています。市場リスクとは、金融市場の価格と金利の不利な変化により、当社の財政状態に影響を与える可能性のある損失のリスクです。私たちの市場リスクは主に金利の変動の結果です。
金利リスク
金利リスクは、米国の金融・税制政策、米国および国際的な経済的要因、その他当社の制御が及ばない要因など、多くの要因によって非常に敏感です。
2023年9月30日の時点で、当社の現金および現金同等物は1億5810万ドル、有価証券は1億7,750万ドルでした。利息を稼ぐ商品には、ある程度の金利リスクが伴います。私たちは、取引や投機目的で投資を行うことはなく、金利リスクを管理するためにデリバティブ金融商品を使用したこともありません。私たちの投資は金利の変動により市場リスクにさらされており、それが私たちの利息収入と投資の公正市場価値に影響を与える可能性があります。仮に金利が10％変動しても、連結財務諸表に重大な影響はありません。
インフレ率リスク
インフレが当社の経営成績と財政状態に与える影響を正確に測定することは困難ですが、インフレが当社の事業、財政状態、または経営成績に重大な影響を及ぼしたとは考えていません。とはいえ、私たちのコストが大きなインフレ圧力にさらされるようになった場合、価格の上昇によってそのような高額なコストを完全に相殺することはできないかもしれません。それができない、または行わなかった場合、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
アイテム 4.統制と手続き
統制および手続の有効性に関する制限
当社は、取引法に基づく会社の報告書で開示する必要のある情報が、SECの規則および書式で指定された期間内に記録、処理、要約、報告されることを保証することを目的とした開示管理および手続き（この用語は、改正された1934年の証券取引法、または「取引法」に基づく規則13a-15（e）および15d-15（e）で定義されています）を維持しています。情報は蓄積され、最高経営責任者や最高財務責任者を含む会社の経営陣に伝えられます担当者は、必要に応じて、必要な開示に関して適時に決定を下せるようにします。当社の開示管理と手続きを設計し評価するにあたり、経営陣は、どんなに適切に設計され運用されても、どのような統制や手続きでも、望ましい統制目標を達成するための合理的な保証しか提供できないことを認識しています。さらに、開示の統制と手続きの設計には、資源の制約があること、そして経営陣は、可能な統制と手続きの利点をコストと比較して評価する際に判断を下す必要があるという事実を反映する必要があります。
開示管理と手続きの評価
当社の経営陣は、最高執行責任者と最高財務責任者の参加を得て、フォーム10-Qのこの四半期報告書の対象期間の終了時点で、当社の開示管理と手続きの有効性を評価しました（その用語は、取引法の規則13a-15（e）および15d-15（e）で定義されています）。この評価に基づいて、当社の最高執行責任者と最高財務責任者は、2023年9月30日現在、当社の開示管理と手続きは妥当な保証レベルで有効であると結論付けました。
財務報告に関する内部統制の変更
2023年9月30日に終了した四半期中に発生した、財務報告に対する内部統制（この用語は取引法の規則13a-15（f）および15d-15（f）で定義されています）に、財務報告に対する内部統制に重大な影響を及ぼした、または重大な影響を与える可能性が合理的に高い変更はありませんでした。
パート II — その他の情報
アイテム 1.法的手続き
パートIの項目1「財務諸表（未監査）—注6 —コミットメントと不測の事態」を参照してください。
アイテム 1A. リスク要因
私たちの普通株への投資には高いリスクが伴います。「将来の見通しに関する記述に関する注意事項」というタイトルのセクションとパートIの項目2を含め、フォーム10-Qのこの四半期報告書に含まれるすべての情報を慎重に検討する必要があります。「財政状態と経営成績に関する経営陣の議論と分析」、および当社の未監査の連結財務諸表と付随する注記は、フォーム10-Qのこの四半期報告書の他の場所に含まれています。以下のリスクのいずれかが、当社の事業、財政状態、経営成績、およびフォーム10-Qのこの四半期報告書に将来の見通しに関する記述が記載されている事項の実際の結果に重大かつ悪影響を及ぼす可能性があり、その結果、当社の普通株式の取引価格が下落し、投資の全部または一部を失う可能性があります。当社の事業、財政状態、経営成績は、現在私たちが知らない、または現在重要ではないと考えているリスクや不確実性によっても損なわれる可能性があります。
事業・業界に関するリスク
事業や将来の業績について、公表したガイダンスやその他の期待に応えられず、株価が下落する可能性があります。
私たちは、私たちの事業と将来の業績に関するガイダンスを提供してきましたが、今後も提供する可能性があります。2023年11月7日、2023年の第4四半期と2023年通年のガイダンスを発表しました。 このガイダンスは将来の見通しに関する記述で構成されており、そのようなガイダンスが提供された日現在の仮定、推定、期待に基づいており、その対象となります。詳細がわかり次第、当社の裁量により、後で改訂される可能性があります。このような将来の見通しに関する記述には、既知および未知のリスク、不確実性、および当社の実際の結果、業績、または成果が、将来の見通しに関する記述で表明または暗示される将来の結果、業績、または成果と大きく異なる原因となる可能性のあるその他の重要な要因が含まれます。このガイダンスを作成するにあたり、経営陣は、事業戦略、計画、目標、市場での地位に関する期待、将来の事業およびその他の財務および運営情報、および現時点で予測が本質的に困難な、または予測が困難だった当社の制御の及ばない出来事（マクロ経済状況、COVID-19のパンデミック、不妊治療薬の不足など）の影響を含むがこれらに限定されない、特定の仮定と判断を下す必要があります。ガイダンスは数値的に具体的に提示されているかもしれませんが、本質的には必然的に推測的です。したがって、私たちのガイダンスは、そのようなガイダンスの発表日時点で経営陣が実現可能であると考えるものの推定値にすぎません。さらに、アナリストや投資家は、当社の事業に関する独自の予測を作成して公開し、将来の業績についてコンセンサスを形成する可能性があります。私たちの実際の業績は、多くの要因により、そのようなガイダンスやコンセンサスとは大きく異なる可能性があります。その多くは私たちの制御が及ばず、私たちの事業と将来の経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。さらに、以前に発表したガイダンスを下方修正した場合、または将来の業績に関する公表されたガイダンスが証券アナリスト、投資家、またはその他の利害関係者の期待に応えられない場合、当社の普通株式の価格は下落します。
私たちが参加している不妊治療市場は競争が激しく、効果的な競争を続けなければ、経営成績が損なわれる可能性があります。
私たちのソリューションの市場は競争が激しく、競争が激化する可能性が高く、それが私たちの成功を難しくする可能性があります。私たちは、福利厚生ソリューションの包括性やスマートサイクル（治療を受ける機会が治療中に使い果たされる可能性のある最大金額によって制限されないため、会員が常に治療サイクル全体をカバーできるようにする給付プラン設計への独自のアプローチ）、優れた臨床成果、すべての従業員グループ（LGBTQ+や選択によるシングルマザーを含む）へのアクセス、地理的範囲にわたる医療への公平なアクセスなど、いくつかの要因に基づいて競争しています。はい、会員体験の質と包括的な会員サポート、厳選されたセンターオブエクセレンス（質の高い不妊治療専門医が集まる当社独自の認定ネットワーク）へのアクセス、データの報告と共有、統合された薬局ソリューションへのアクセス。私たちが提供するものほど強力で統合された不妊治療と家族形成給付ソリューションを提供している競合他社は1つもないと私たちは考えていますが、市場には代替ソリューションがあります。たとえば、企業の健康保険の全体的な管理の一環として不妊治療給付管理サービスを提供でき、私たちの主な競争相手です。さらに、他の競合他社には、健康保険会社が所有または後援している不妊治療に焦点を当てた特別なソリューションがあり、不妊治療患者に一般的な医療保険よりも包括的なサポートを提供します。
症例管理や教育支援などのほか、より広くマタニティとリプロダクティブヘルスサービスに焦点を当てている、または不妊治療に特化した給付ソリューションを提供するベンチャーキャピタルやプライベートエクイティ支援企業を提供します。
現在、従業員の不妊治療給付を管理するために他のベンダーを利用している潜在的なクライアントにソリューションを販売していますが、当社のサービスとモデルが現在のソリューションよりも優れていることを社内の利害関係者に納得させることができない場合があります。競合他社の中には、より確立されていて、ブランド認知度の向上から恩恵を受けており、財務、技術、マーケティングのリソースが大幅に充実しているところもあります。競合他社は、既存および潜在的な顧客にとってより効率的で魅力的なソリューションやサービスを開発または統合しようとする可能性があります。たとえば、Progyny Rxと競合する不妊治療に焦点を当てた薬局給付管理者（PBM）が出現する可能性があります。さらに、当社の主な競争上の優位性の1つは、専用のデータ主導型プラットフォームであると考えています。現時点では、競合他社が同様の堅牢なデータ収集、分析、報告プロセスを開発しているとは考えていませんが、現在または将来の競合他社が将来成功する可能性があります。
さらに、不妊治療給付の分野がますます注目されるにつれて、より多くの競合他社が市場に引き込まれる可能性があります。また、市場のダイナミクスの変化を特定できなかったり、効果的に対応できなかったりすると、悪影響を受ける可能性があります。これらの要因のいずれかの結果として、現在または将来の競合他社とうまく競争し続けることができず、この競争により、プラットフォームが市場での受け入れを維持できなくなり、事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
多くの医療業界の参加者は、より大きな市場支配力を持つ、より大規模で統合された医療提供システムを構築するために統合を進めています。規制と経済の状況により、医療業界はさらに統合されると予想しています。さらに、金融投資家が不妊治療事業を買収しており、これにより業界内の統合が加速する可能性があります。包括的ではありますが、私たちのソリューションは独立した不妊治療給付です。クライアントは単一のヘルスケアソリューションを好むかもしれません。これは、既存のクライアントを維持したり、顧客基盤を拡大したりする能力に悪影響を及ぼす可能性があります。さらに、私たちはパートナー組織と協力して、潜在的な顧客に私たちのメリットを売り込んでいます。統合が加速するにつれて、パートナー組織の規模の経済が拡大する可能性があります。統合後にパートナーが大幅な成長を遂げた場合、パートナーはもはや当社に頼る必要がないと判断し、当社のサービスに対する需要を減らす可能性があります。さらに、医療提供者が統合して、より大きな市場支配力を持つ、より大規模で統合された医療提供システムを構築するにつれて、これらの医療提供者は市場支配力を利用してサービスの料金引き上げを交渉しようとする可能性があります。最後に、統合により、競合他社がパートナーを買収したり、パートナーが当社の製品やサービスと競合する製品やサービスを開発したりすることもあります。これらの統合による潜在的な結果のいずれかが、当社の事業、財政状態、および経営成績に重大な悪影響を及ぼす可能性があります。
世界経済や業界の不利な状況は、事業の成長能力を制限し、経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
一般的な経済状況に関連する市場のボラティリティと不確実性は依然として広範囲に及んでおり、お客様と私たちが将来の事業活動を正確に予測して計画することは非常に困難です。国内総生産（GDP）の伸びの変化、金融および信用市場の変動、インフレ、消費者信頼、国際貿易関係、地政学的紛争、政治的混乱、自然災害、伝染病の再発または発生、またはCOVID-19のパンデミック、戦争、米国へのテロ攻撃などの伝染病の悪化に起因する状況を含む、米国の一般経済におけるマイナスの状況は、減少を引き起こす可能性があります。従業員福利厚生への支出を含む事業投資、および私たちの事業の成長に悪影響を及ぼします。インフレ、金利変動、資本市場の変化、銀行業界やその他の金融サービス部門の混乱、私たちのような医療給付の課税対象などの規制の変更などの経済状況は、許容できる条件で必要な資金を調達する能力に影響を与える可能性があります。
一般的な医療費の削減など、業界や米国経済の不利な変化は、当社、私たちの顧客、および潜在的な顧客の業績に悪影響を及ぼす可能性があります。その結果、特定のクライアントによる遅延またはキャンセルが発生する可能性があります。たとえば、クライアントや潜在的なクライアントが、当社のソリューションの購入を自由裁量であると判断した場合、人員削減や離職により従業員の人員が減少した場合、従業員の人員を増やすことができない、またはメンバーによる期限切れの金額に対する重大な債務不履行があった場合などです。不妊治療薬の入手費の増加や一般的な医療費の上昇も、私たちの手術結果に悪影響を与える可能性があります。さらに、ヘルスケア業界の統合のペースが速まると、競合他社がより大きな市場支配力を持つ可能性があります。 多くのエコノミストは、世界経済は近い将来、不況に陥る可能性が高いと考えています。 連邦準備制度理事会のインフレ抑制努力は、金利の上昇につながり、今後も上昇する可能性があります。経済的混乱の大幅な拡大または拡大は、重大な悪影響をもたらす可能性があります
私たちの経営成績について。 一般的に、または特定の業界において、経済の減速、不安定、回復のタイミング、強さ、持続時間、またはそれが私たちや私たちのクライアントに与える影響を予測することはできません。
私たちのビジネスは、既存の顧客を維持し、顧客ベース内でのサービスの採用を増やす能力にかかっています。そうしないと、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼします。
成長戦略の一環として、既存の顧客基盤内でのサービスの維持と拡大に注力しています。クライアントは、卵子凍結を追加したり、福利厚生プランのスマートサイクルユニットの数を増やしたり（つまり、1世帯あたりスマートサイクルを2つから3つに）、従業員に提供する不妊治療給付をさまざまな方法で拡大できます。さらに、当社の不妊治療給付ソリューションのお客様は、当社のアドオンProgyny Rxソリューションを購入できます。2018年にProgyny Rxを導入しましたが、2022年に契約したクライアントの約97％を含め、現在のクライアントの90％がこのソリューションを立ち上げています。
既存の顧客を維持し、追加のソリューションを販売する能力に影響を与える可能性のある要因には、次のものが含まれますが、これらに限定されません。
•当社のソリューションの価格、適時性、成果
•競合ソリューションの可用性、価格、適時性、結果、パフォーマンス、機能。
•質の高い不妊治療専門家のセンター・オブ・エクセレンスのネットワークを維持し、適切に拡大する当社の能力。
•包括的なファミリービルディングサービスを強化する補完的なソリューションとサービスを提供できること。
•医療に関する法律、規制の変更、またはそのような法律や規制の施行、または傾向。
•失業率の大幅な上昇。
•世界経済の状況とクライアントのビジネス環境、特にクライアントの人員数の増加または減少の鈍化。そして
•クライアントの統合。その結果、福利厚生プログラムが変更されたり、競合他社にシフトしたりします。
上記の要因のいずれかが、単独でも一緒でも、既存の顧客を維持し、追加のソリューションを販売する能力に悪影響を及ぼし、当社の事業、収益の伸び、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
私たちの最大の顧客は当社の収益のかなりの部分を占めており、かなりの数のクライアントがテクノロジー業界に携わっています。これらの顧客のうちの1人または複数の損失、これらの顧客との価格条件の変更、またはテクノロジー業界の変化は、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
私たちは現在サービスを提供しています 390米国内の40以上の業種で少なくとも1,000件の保証対象となっている雇用主。2023年9月30日に終了した9か月間、クライアントの1人が総収益の13％を占めました。2022年9月30日に終了した9か月間、 二のお客様が総収益の16％と10％、つまり合計26％を占めていました。2023年9月30日、2022年9月30日に終了した9か月間、当社の総収益の10％以上を占めたクライアントは他にいませんでした。これらのクライアントとの関わりは、通常、複数年の契約でカバーされます。これらのクライアントは、満了時に当社との既存の契約を早期に終了するか、更新を拒否する可能性があり、そのような解約または更新の失敗は、当社の収益に悪影響を及ぼし、当社の成長戦略を危うくする可能性があります。また、お客様は更新時に価格条件を再交渉する可能性があり、それが当社の収益に悪影響を及ぼす可能性があります。さらに、私たちは収益のかなりの部分をテクノロジー業界のクライアントから生み出しています。人員削減や従業員の離職率の高まり、経済情勢の変化、合併や統合、福利厚生プログラムへの支出の削減など、その業界のさまざまな変化のいずれかが、当社の事業、財政状態、経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
新規顧客を引き付けることができなければ、当社の事業、財政状態、経営成績に悪影響が及ぶでしょう。
収益を増やすには、新しい顧客を引き付け続ける必要があります。私たちがそうすることができるかどうかは、主に私たちの販売とマーケティングの取り組みの成功、そして多様なセクターの業界リーダーを引き付けることの成功にかかっています。これにより、同じセクターの他の企業も競争力を維持するために追随するようになる可能性があります。潜在的なクライアントは他の選択肢を探すかもしれません。したがって、私たちのソリューションが価値があり、他のソリューションよりも優れていることを証明する必要があります。質の高いソリューションを提供し、私たちのモデルと価値提案の利点をクライアントに納得させなければ、新しいクライアントを引き付けることができないかもしれません。当社のソリューションの市場は、一般的な経済状況、高い失業率、労働力または従業員の離職率の低下、新型コロナウイルスのパンデミックを含む伝染病の発生や再発、またはその悪化に関連する影響、従業員福利厚生への支出を含む事業投資の減少、その他の要因などにより、予想以上に衰退または成長する可能性があります。当社のソリューションの市場が予想以上に衰退または成長が遅かったり、当社のソリューションを契約しているクライアントの数が予想どおりに減少したり、増加しなかったりした場合、当社の業績が損なわれる可能性があります。私たちが参加している市場が成熟し、不妊治療ソリューションとサービスが進化し、競合他社が市場に参入し、当社のソリューションと競合すると認識される差別化されたソリューションやサービスを導入し始めると、特にそのような競合ソリューションが特定のセクターの業界リーダーによって採用された場合、私たちのソリューションを販売する能力が損なわれる可能性があります。これらおよびその他の要因の結果として、新しい顧客を引き付けることができず、それが当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
COVID-19のパンデミックは、変異や再発を含め、発生しており、今後も発生する可能性があり、同様の健康上の流行またはパンデミックは、当社の事業、事業、および当社とそのクライアント、会員、プロバイダーが事業を行う市場とコミュニティに悪影響を与える可能性があります。
COVID-19のパンデミックは進化を続けており、いくつかの再発と変異株の出現により、その範囲、期間、重症度、経路、および持続的な影響についての不確実性が続いています。パンデミックは、当社の事業の多くの側面に悪影響を及ぼし、今後も悪影響を与える可能性があります。2022年9月30日に終了した9か月間を含む過去の期間の収益の伸びは、バリアントを含め、COVID-19の悪影響を受けました。将来の期間の収益成長は、引き続きCOVID-19の悪影響を受ける可能性があります。私たちのプロバイダーは、COVID-19パンデミックの影響を強く受けている地域で事業を行っているため、新しい不妊治療サイクルを遅らせており、将来的には遅らせる可能性があります。私たちのメンバーの多くは、COVID-19パンデミックの影響を強く受けているコミュニティに住んでいて、パンデミックの間は、再発や変異株の出現などにより、不妊治療サイクルが遅れ、継続したり、新しい不妊治療サイクルを開始したりしたくないかもしれません。さらに、私たちの潜在的な顧客の中には、COVID-19パンデミックによる経済的影響により、自社の事業運営や収益が低迷または不確実性を経験している人もいるため、不妊治療給付に不釣り合いに影響を与え、不妊治療給付の実施を遅らせたり中止したりする可能性のある医療給付への支出を削減しており、今後も削減する可能性があります。これらの要因はそれぞれ、会員の行動、利用率、クライアントの特典プランに登録している会員数に影響を与える可能性があります。
私たちの事業への直接的および間接的な影響に加えて、COVID-19パンデミックの結果として、感染の再発やそれに対応して取られた措置など、経済が引き続き影響を受ける可能性があります。経済の弱体化が、顧客や会員の給付金の支払い能力、または薬局のプログラムパートナーを含むベンダーの当社へのサービス提供能力に影響を与える限り、当社の事業と経営成績に悪影響が及ぶ可能性があります。
さらに、パンデミックは世界の金融市場に大きな混乱をもたらし、今後も続く可能性があります。これにより、資本へのアクセス能力が低下し、将来の流動性に悪影響を及ぼす可能性があります。さらに、COVID-19のパンデミックが当社の事業、財政状態、経営成績に悪影響を及ぼす限り、この「リスク要因」セクションで説明されている他の多くのリスクを高める影響もあります。これには、顧客基盤の拡大や販売およびマーケティング能力の開発と拡大に関連するリスクが含まれますが、これらに限定されません。
感染症の変異と再発によるCOVID-19の世界的な影響は変化し続けており、今後も状況を注意深く監視していきます。COVID-19パンデミック、または同様の健康上の流行やパンデミックの最終的な影響は非常に不確実で、変化する可能性があります。そして、COVID-19パンデミックの軌跡、期間、範囲、重症度、再発、特に新しい変異の出現による義務、ワクチンやその他の安全性に対する国民の認識など、正確に予測できない多くの進化要因に左右されます。治療法とワクチンやその他の治療を受ける意欲、新しい治療法の存在と普及率ウイルスの変種、金利、雇用率、消費者信頼感など、世界のマクロ経済状況への継続的な影響、パンデミックに対応してとられてきた政府、企業、個人の行動、プロバイダー、クライアント、メンバーへの影響、私たちの需要の変化
サービス、サービスの販売と提供の能力、顧客と会員のサービスに対する支払い能力、従業員の健康状態と従業員への影響、および従業員とビジネスパートナーの労働環境の変化の結果としての、財務報告に対する内部統制を含む内部統制への潜在的な影響。これやその他の広範囲にわたる伝染病やパンデミックの将来の再発や発生が起こらないという保証も、世界経済が完全に回復するという保証もありません。いずれも私たちの事業に深刻な害を及ぼす可能性があります。
当社のソリューションの利用レベルまたは構成が大きく変化すると、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
私たちは、お客様ごと、特に新規のお客様に対して、ソリューションの利用レベルやソリューションの利用構成を管理したり、影響を与えたりすることはできません。当社のソリューションを使用する会員数が大幅に減少すると、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。当社のソリューションの使用の減少に寄与してきた、または今後も寄与する可能性のある要因には、既存の顧客による労働力の削減、事業の失敗と高い失業率をもたらす一般的な景気低下、伝染病の発生と再発、またはCOVID-19パンデミックを含むその悪化に関連する影響、雇用主が包括的な健康保険を提供しなくなったり、自発的に従業員が出資する保険などの代替ソリューションを提供しなくなったりすることが含まれます。; 私たちの診療所での人手不足、連邦および州法律および/または規制の変更、医療給付の課税対象の変更、医療情勢の変化、法律、規制、政府執行の優先順位、顧客のニーズ、要件、または好みの変化に効果的に適応して対応できない、保険料の引き上げと給付の変化、ソーシャルメディアなどを通じた否定的な宣伝、ニュース報道など。
また、会員レベルでサービスの利用レベルや構成を予測することも難しく、サービスの利用レベルや組み合わせを管理することもできません。会員による当社のサービスの実際の利用が予算を大幅に上回る場合、クライアントは計画支出を超える対応する費用を負担することがあります。クライアントが従業員の利用レベルを正確に予測できるように支援できない場合、クライアントは代替ソリューションに頼る可能性があり、私たちのビジネスと収益性は悪影響を受けるでしょう。
現在のソリューションプラットフォームでの運用履歴は限られているため、将来の業績を予測することは困難です。
2016年に不妊治療給付ソリューションを、2018年にProgyny Rxを導入しました。現在のソリューションプラットフォームでの営業実績が限られていること、および顧客ベースの大半にサービスを提供している期間が限られているため、将来の業績を正確に予測する能力は限られており、将来の成長を計画してモデル化する能力など、多くの不確実性の影響を受けます。当社の過去の収益成長は、将来の業績を示すものと見なすべきではありません。さらに、将来的には、ソリューションや不妊治療給付全般に対する需要の鈍化、会員の利用傾向の変化、一般的な経済の減速、失業率の増加、競争の激化、医療の動向と規制の変化、不妊治療市場に関連する科学の変化、不妊治療市場の成長の減少、または何らかの理由で継続できないことなど、さまざまな理由で収益の伸びが鈍化または低下する可能性があります。成長の機会を活用することです。これらのリスクと不確実性、および将来の収益成長に関する当社の仮定が不正確または変更された場合、またはこれらのリスクにうまく対処できない場合、当社の営業および財務結果が予想と大きく異なる可能性があり、事業が打撃を受ける可能性があります。
当社には営業損失の歴史があり、将来的には収益性を維持できない可能性があります。
2015年から2019年にかけて純損失が発生しました。たとえば、2019年12月31日に終了した年度の純損失は860万ドルでした。2016年以降、大幅な収益成長を遂げ、2020年から収益性を達成し、現在は将来の収益性を予測していますが、成長を維持したり、将来の収益性を維持したりするのに十分なレベルの売上を獲得できるかどうかは保証できません。また、将来的にはコストと経費が増加すると予想しています。収益が増加しなければ、将来の業績に悪影響を及ぼす可能性があります。特に、潜在的な顧客を教育し、新規顧客の採用を促進するために、営業チームと顧客アカウント管理チームを段階的に拡大し続けるつもりです。また、既存の顧客基盤におけるProgynyの特典の範囲を拡大するつもりです。また、包括的なファミリービルディングサービスを強化するために新しいソリューションやサービスを導入すると、追加費用が発生することも予想されます。また、私たちの成長と顧客基盤の拡大に伴うコンプライアンスコストの増加にも直面します。さらに、公開会社になることに関連して多額の法律、会計、その他の費用を負担します。事業を成長させるための取り組みは、予想以上にコストがかかり、増加した営業費用を相殺できるほど収益を増やすことができない場合があります。将来、ここに記載されているその他のリスク、予期しない費用、困難、複雑さと遅延、その他の未知の出来事など、さまざまな理由で重大な損失を被る可能性があります。収益性を維持できない場合、事業と普通株式の価値が大幅に低下する可能性があります。
単一支払者または政府が運営する健康保険プログラムを創設する法律の成立と施行を含む、米国の健康保険市場の変化または進展は、当社の事業と経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
私たちの事業は、急速に進化し、規制環境の変化に応じて急速に進化している米国の健康保険制度の公的部門と民間部門内で運営されています。当社のソリューションは、保険会社が顧客に提供する健康保険プランや顧客の自己保険プランと、規制の進展に適応する能力と統合されているため、将来の財務実績は民間健康保険市場の成長に一部依存します。米国における健康保険制度または薬局の給付管理慣行の変化と発展は、当社のサービスに対する需要を減らし、事業に悪影響を及ぼす可能性があります。たとえば、米国の健康保険制度に関する全国的な議論が続いています。一部の選出された役人は、すべての米国居住者を対象とした新しい単一支払者国民健康保険プログラムを作成し、事実上他のすべての公的および私的保険源を置き換え、より段階的なアプローチに移行するか、民間保険会社と競合する新しい公的健康保険オプションを作成する提案を提出しました。さらに、ニューヨークやカリフォルニアなどでは、州レベルで単一支払者または政府が運営する医療制度を確立する提案が定期的に提出されています。連邦レベルでは、バイデン大統領と議会は、ACAの要素を変更するための他の法律や行政命令を検討する可能性があります。2021年6月、米国最高裁判所は、いくつかの州が提起したACAに対する最新の司法上の異議申し立てを却下し、原告には個人委任条項に異議を申し立てる資格がないため、個人委任の合憲性について判決を下すことなくACAを有効なままにしました。
2021年1月28日、バイデン大統領は、ACAを保護・強化し、質の高い医療をすべてのアメリカ人が利用しやすく手頃な価格にするという政府の方針を改めて示す大統領令を出しました。大統領令は、連邦政府機関に対し、政府機関の行動を検討して、ACAに関する行政の約束と一致しているかどうかを判断し、一貫性のない措置を一時停止、改正、または取り消すための規則制定を開始するよう指示しました。重点分野には、保険の手頃な価格を下げたり、補償に対する不必要な障壁を設けたり、既存の病状を持つ人々の保護を弱体化させたりする可能性のある政策や慣行が含まれます。私たちは、ACAとその変更、廃止、置き換えが当社の事業に与える影響を引き続き評価しています。将来のルール制定、裁判所の決定、またはその他の法律の変更のタイミングや影響を予測することはできません。
民間の健康保険源を排除または削減する、またはそのような給付を課税対象とすることを義務付ける法律、規制、または規則が採択された場合、保険会社や自己保険プランへのその後の影響は、将来の業績を正確に予測する能力に悪影響を及ぼし、事業、財政状態、経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
医療給付業界は否定的な宣伝の対象となる可能性があり、それが当社の事業、財政状態、経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
医療給付業界は、とりわけ保険料率の上昇、業界の統合、医療費の取り組み、薬価、ACAをめぐる継続的な議論から生じる否定的な宣伝の対象となる可能性があります。さらに、否定的な宣伝は、業界慣行の規制や立法審査の強化につながる可能性があり、その結果、事業運営コストがさらに増加し、収益性に悪影響を及ぼす可能性があります。たとえば、PBMプログラムと医薬品リベートは、医薬品の実際のコストに関する透明性の欠如につながると批判されており、一部の議員やHHSの監察局（OIG）は、当社の事業と運営に影響を与える可能性のある規制の変更を提案しています。医療給付業界全般、ソリューションを統合する保険会社、自己保険の雇用主、または当社に対する否定的な世間の認識や宣伝は、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
当社の情報技術システム、または当社の提供している診療所、専門薬局、その他のベンダーの情報技術システムに遅れ、障害、またはセキュリティ違反が発生した場合、当社のサービスが著しく中断されたり、機密情報の損失または不適切な開示が発生したりして、当社の事業と経営成績に重大な影響を与える可能性があります。.
私たちのビジネスは、ビジネスプロセスや社内外のコミュニケーションをサポートするために、クラウドベースのシステムを含む、重要で複雑で相互に依存する情報技術システムにますます依存しています。したがって、私たちの成功は、ビジネス戦略の取り組みとプロセスをコンプライアンスに準拠した、安全で、コストとリソース効率の高い方法でサポートする情報技術システムを確保、統合、開発、再設計、強化する（またはベンダーと契約して提供する）能力に一部依存しています。当社、または当社の提供している診療所、専門薬局、その他のベンダーが当社またはそれぞれの情報技術システムに問題を抱えている場合、当社の業務が中断されたり、下流で顧客との関係が中断されたり、質の高い不妊治療の選択的ネットワークが中断されたりする可能性があります。
スペシャリスト。さらに、現在第三者が処理しているサービスのいずれかを調達することを選択した場合、技術的または運用上の混乱を招く可能性があります。
現在の環境では、犯罪ハッカー、ハクティビスト、国が後援する侵入、産業スパイ、従業員の不正行為、人的・技術的ミスなど、サイバーセキュリティとプライバシーに対するリスクが数多く存在し、変化しています。近年、他の企業や政府機関での注目を集めるセキュリティ侵害が増加しています。外国や団体による標的型サイバー攻撃は、米国政府や民間企業の技術インフラに影響を与える可能性があります。その一部は、私たちがサービスを提供するために利用しています。ヘルスケア業界では、特にCOVID-19のパンデミックとその亜種により、デジタルおよびテクノロジープラットフォームの使用が加速しています。このような変化の結果、私たち、ベンダー、プロバイダークリニック、専門薬局に対する標的を絞ったサイバーセキュリティ攻撃と脅威が増えており、今後も続く可能性があります。技術インフラストラクチャと機密データを保護するための措置を含むセキュリティ対策が実施されているにもかかわらず、現在の情報技術システムまたはその更新またはアップグレード、プロバイダークリニック、専門薬局、その他のベンダーの現在または将来の情報技術システムが、悪意のある侵入、マルウェア、コンピューターウイルス、不正アクセス、自然災害、テロ、戦争、電気通信および電気障害、情報またはデータの盗難から完全に保護されているという保証はありません。他の同様のリスク。さらに、システムへの不正アクセスやシステム妨害に使用される手法は頻繁に変更され、ターゲットに対して導入されるまで認識されないことが多いため、これらの手法を予測したり、適切な防止策を講じたりできない場合があります。また、長期間検出されないままになるセキュリティ違反が発生することもあります。たとえ特定されたとしても、攻撃者が統制を回避し、検出を回避し、法医学的証拠を削除または難読化するように設計されたツールや手法をますます使用するようになっているため、インシデントや違反を適切に調査または修正できない場合があります。
私たちは過去に、電子メールのフィッシング詐欺、なりすまし、悪意のある添付ファイルなど、情報技術システムに対する実際のサイバー攻撃や試みられたサイバー攻撃を経験しており、今後も経験し続けると予想しています。これらの実際のまたは試みられたサイバー攻撃のいずれも、当社の事業や財政状態に重大な悪影響を及ぼしたことはありませんが、そのような事件が将来そのような影響を及ぼさないことを保証することはできません。さらに、混乱やセキュリティ違反によって機密情報が失われたり、不適切な開示が行われたりした場合、当社は責任を負う可能性があります。私たちは、通常の業務において、会員、従業員、ビジネスパートナーに関する機密情報にアクセスできます。当社または当社に代わって行われる第三者請負業者が、プライバシーとデータセキュリティに関する現地法および外国の法律、およびこれに関する契約上の約束を遵守しなかった、または遵守しなかったと認識された場合、政府による執行請求、罰金、または訴訟が提起され、当社の評判と事業に悪影響を及ぼす可能性があります。重大なデータ侵害が発生した場合、当社の評判が重大かつ悪影響を受ける可能性があり、クライアントとメンバー間の信頼が低下したり、法的請求の対象になったりする可能性があり、そのいずれも顧客の喪失の一因となり、当社に重大な悪影響を及ぼす可能性があります。 私たちはサイバー賠償責任保険に加入していますが、この保険では、システムの中断または侵害によって生じる可能性のある金銭的、法的、ビジネス的、または評判上の損失をカバーするには不十分な場合があります。 このような混乱や不確実性が、私たちの機密データや知的財産の盗難、破壊、紛失、不正流用、公開につながる限り、私たちの事業と経営成績は重大かつ悪影響を受ける可能性があります。「政府規制に関連するリスク-私たちは規制の厳しい業界で事業を展開しており、データ保護と違反など、複雑で変化し続ける多くの法的および規制上の要件を遵守する必要があります。」を参照してください。
質の高いサポートを提供できなければ、評判が悪くなる可能性があります。
私たちのクライアントはクライアントアカウント管理担当者に頼り、メンバーは私たちのPCAに頼って問題を解決し、私たちのソリューションとサービスが提供するメリットを最大限に活用しています。既存のお客様へのサービスの更新と拡大には、質の高いサポートも重要です。私たちが事業を拡大し、新しい顧客を開拓するにつれて、私たちのサポート機能の重要性は高まるでしょう。クライアントが問題を迅速に解決し、効果的で継続的なサポートを提供できるよう支援しないと、既存および新規のクライアントへの提供を維持および拡大する能力が低下し、既存または潜在的なクライアントに対する評判が損なわれる可能性があります。さらに、適切なPCAとクライアントアカウント管理担当者の雇用、訓練、維持に失敗した場合、メンバーとクライアントに適切かつタイムリーなサポートを提供する私たちの能力は悪影響を受け、私たちのソリューションとサービスに対するメンバーとクライアントの満足度も悪影響を受けます。
私たちのマーケティング活動は、既存のクライアント、チャネルパートナー、福利厚生コンサルタントから肯定的な紹介を受ける能力に大きく依存しています。
私たちのマーケティング活動は、現在のクライアント、チャネルパートナー、福利厚生コンサルタントに、新しい潜在的なクライアントに前向きな紹介を提供できるかどうかに大きく依存しています。長期顧客の数が限られていることを考えると、
顧客、チャネルパートナーシップ、または利益コンサルティング関係の喪失または不満は、当社のブランドと評判を著しく損ない、当社の製品の市場での採用を阻害し、新規顧客を引き付けて既存の顧客を維持する能力を損なう可能性があります。これらの結果はいずれも、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
マーケティングおよび販売能力を効果的に開発および拡大できなければ、顧客基盤を拡大し、提供するソリューションをより広く市場で受け入れてもらうことができなくなる可能性があります。
顧客基盤を拡大し、提供するソリューションをより広く市場で受け入れられるようにできるかどうかは、マーケティングおよび販売能力を拡大する能力に大きく依存します。私たちは、ダイレクトセールス部隊を拡大し続け、ダイレクトセールス、インサイドセールス、ターゲットを絞ったダイレクトマーケティング、広告、デジタルマーケティング、電子ニュースレター、カンファレンススポンサーシップなどのセールスおよびマーケティングプログラムに多大なリソースを投入する予定です。これらすべての取り組みには、多額の資金やその他のリソースを投資する必要があります。私たちの販売とマーケティングの取り組みが収益の大幅な増加をもたらさなければ、私たちの事業と経営成績が損なわれる可能性があります。有能で有能な営業担当者を雇用、育成、統合、維持できない場合、新規および既存の営業担当者が全体として妥当な期間内に望ましい生産性レベルを達成できない場合、または販売およびマーケティングプログラムが効果的でない場合、販売およびマーケティング活動の拡大によって期待される収益成長を達成できない可能性があります。
私たちの将来の収益は、彼らがこれまでの速度で成長しないか、まったく成長しないかもしれません。
2016年に不妊治療給付ソリューションを開始して以来、私たちは大きな成長を遂げてきました。収益と顧客基盤は、これまでと同じ速度で成長しないかもしれませんし、将来的には減少するかもしれません。私たちの将来の成長は、部分的には、次のことができるかどうかにかかっています。
•引き続き新規顧客を引き付け、既存の顧客を維持します。
•新しい顧客を引き付け、既存の顧客への売上を拡大し、収益性を維持できるように、ソリューションとサービスの価格を効果的に設定してください。
•専用のPCAなどを通じて、クライアントとメンバーに彼らのニーズを満たすクライアントサポートを提供します。
•会員費用分担およびその他の該当する売掛金残高を会員から直接確実に回収し続けること。
•質が高く評判の高い不妊治療の専門家との関係を維持し、維持します。
•すべてのクライアントと会員をサポートする優秀な人材を引き付けて維持します。
•保険会社と満足のいく関係を維持する。そして
•私たちのブランドの認知度を高め、他の企業との競争に成功してください。
これらの目標の全部または一部を正常に達成できない可能性があり、それが将来の収益に影響を与え、将来の経営成績を予測することが困難になる可能性があります。また、事業計画に使用する仮定が誤っていたり、市場の変化に応じて変化したりすると、収益性を維持するのが難しい場合があります。過去の四半期または年次の収益を、将来の収益または収益成長の指標として当てにするべきではありません。
さらに、私たちは引き続き多額の財源やその他の資源を次のことに費やすと予想しています。
•販売とマーケティング;
•システムアーキテクチャ、スケーラビリティ、可用性、パフォーマンス、セキュリティを含む当社の技術インフラストラクチャ。そして
•公開会社になることに伴う法的および会計上の費用の増加を含む一般的な管理。
これらの投資は、当社の事業の収益増加につながらないかもしれません。予想されるコストの増加を相殺するのに十分な速度で収益を増やすことができなければ、事業、財政状態、および経営成績が損なわれ、長期的に収益性を維持できない可能性があります。さらに、予期しない運営費、困難、合併症、遅延、その他の未知の要因に遭遇し、将来の期間に損失が生じる可能性があります。
収益の伸びが将来の期待に応えられない場合、将来的に収益性を維持できなくなり、事業、財政状態、および経営成績が損なわれる可能性があります。
サービスのターゲット市場の規模を決定するために使用する見積もりや仮定が不正確な場合、将来の成長率に影響が及び、ビジネスが損なわれる可能性があります。
市場機会の見積もりと成長予測は、私たちが自分で生成したものを含め、大きな不確実性の影響を受けやすく、ここに記載されているリスクを含め、正確ではないかもしれない仮定と見積もりに基づいています。私たちが競争している市場が予測された成長を達成したとしても、私たちのビジネスは、たとえあったとしても、同様の成長率では成長しない可能性があります。
私たちのサービスの市場機会の見積もりは、私たちが提供するスマートサイクルプランの設計を備えた、専用でデータ主導型の破壊的な不妊治療給付プラットフォームが雇用主にとって魅力的であるという前提に基づいています。雇用主は代替案を追求するかもしれませんし、従業員に不妊治療関連の保険やサービスを強化することに価値を見出さないかもしれません。さらに、需要を高め、不妊治療の利点に対する意識を高めることで、不妊治療市場の規模の拡大にも貢献していると考えています。これらの仮定が不正確であることが判明した場合、または不妊治療の利点に対する意識の高まりによって潜在的な競合他社が市場に参入し、競争が激化した場合、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響が及ぶ可能性があります。
さらに、ヘルスケア業界は急速に進化しており、不妊治療給付管理および関連する不妊治療薬給付管理の市場は比較的未成熟です。会員の利用率と当社のソリューションに対する需要、競合ソリューションの参入、不妊治療市場、より具体的には不妊治療給付管理市場と薬局給付管理市場の将来の成長率と規模を予測することは困難です。不妊治療市場の拡大は、多くの要因に左右されます。たとえば、後年に家族を始める傾向が続いていること、選択によるシングルマザーの数の増加、非伝統的な親子関係の採用、不妊症に対するスティグマの解消が続いていることなどですが、これらに限定されません。さらに、不妊治療給付管理市場と薬局給付市場の拡大は、どちらも多くの要因に依存しています。これには、雇用主が提供する福利厚生に基づいて人材をめぐって競争する競争の激しい労働力の継続的な傾向や、雇用主が優秀な人材を引き付けて維持するための福利厚生に重点を置いていることが含まれますが、これらに限定されません。
また、2022年6月、米国最高裁判所は ドブス対ジャクソン女性保健機関逆に ロー対ウェイド 中絶の憲法上の権利はないと判断することによって。その結果、特定の州では、不妊治療や旅費精算プログラムを含む制限的な中絶法が制定または提案されており、特定の不妊治療サービスの需要や利用可能性が低下する可能性があります。バイデン大統領は大統領令を発し、連邦政府機関はリプロダクティブヘルスケアサービスへのアクセスを保護することを目的としたガイダンスを発行しましたが、中絶ケアを制限する特定の州法の制定は、企業が従業員に提供する補償対象給付や、プロバイダークリニックで利用できる不妊治療サービスの種類と矛盾し、最終的には制限される可能性があります。将来の規則制定、行政命令、裁判所の決定、その他の法律の変更のタイミングや影響、またはそのような法律が制定された後にどのように解釈され施行されるかを予測することはできません。
不妊治療給付管理または薬局給付管理が引き続き市場で受け入れられない場合、または顧客や会員の受け入れの欠如、従業員への福利厚生の強化、経済状況の弱体化、データセキュリティまたはプライバシーの懸念、政府の規制、競合製品などにより需要が減少した場合、当社のソリューションとサービスの市場は発展を続けないか、予想よりもゆっくりと発展する可能性があります。これは不利なことです。私たちの事業、財政状態に影響を与えますと運用結果。損失、費用、または負債は、該当する保険契約の一部またはすべての補償範囲でカバーされない場合や、補償限度を超える場合があります。
私たちは成長をうまく管理できないかもしれません、そして私たちが効率的に成長することができなければ、私たちの事業、財政状態、そして経営成績が損なわれる可能性があります.
ソリューションの使用が増えるにつれて、インフラストラクチャの改善と維持に追加のリソースを投入する必要があります。さらに、増え続ける顧客ベースに対応するために、社内のビジネスシステム、顧客アカウント管理、およびメンバーサービス担当者を適切に拡大する必要があります。これらの取り組みが失敗したり遅れたりすると、クライアントとメンバーの満足度が低下し、その結果、新規クライアントへの売上が減少し、既存のクライアントの更新率と利用率が低下し、収益の伸びと評判が損なわれる可能性があります。これらの取り組みが成功したとしても、管理者の時間と注意の献身が必要になります。また、内部インフラストラクチャを拡張しようとした結果、非効率性やサービスの中断に直面する可能性もあります。内部インフラストラクチャの拡張と改善がタイムリーに効果的に実施されるかどうかは定かではありません。そのような失敗は、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
私たちの事業には季節性があるため、売上高や経営成績が変動する可能性があります。
私たちの事業の収益は中程度の季節変動を経験しており、上半期と比較して下半期の収益に占める割合がわずかに高くなっています。私たちのクライアントの大多数が1月1日に私たちと契約していることを考えるとセント福利厚生プランの開始日と、治療プロセス全体の初期段階における平均治療費は、治療が進むにつれて平均費用よりもいくらか低くなります。治療サービスからの収益は、特に新規顧客の場合、年が経つにつれて増加する傾向があります。さらに、ほとんどの医療給付プランと同様に、会員は通常、年間の控除額および/または年間の自己負担限度額に達したら、給付を最大限に活用しようと努めます。これにより、年の後半に治療が増えます。私たちは引き続き大企業のお客様をターゲットにしているため、この季節性は今後も当社の収益と経営成績に影響を及ぼし続けると予想しています。
さらに、キャッシュフローが比較的減少している期間を適切に予測して計画しないと、事業の季節性によりキャッシュフロー管理上のリスクが生じる可能性があり、それが戦略の実行能力に悪影響を及ぼし、ひいては経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。したがって、特定の四半期の業績はさまざまな理由で異なる可能性があります。投資家には、これらの要因に照らして四半期ごとの業績を評価するよう警告しています。
私たちの新しいソリューションやサービスがクライアントやメンバーに採用されない場合、またはクライアントが採用する新しいサービスの革新と開発に失敗した場合、私たちの収益と経営成績に悪影響が及ぶ可能性があります。
現在までに、私たちは収益の大部分を不妊治療給付とProgyny Rxソリューションの販売から得ています。進化する業界と新しい市場で事業を展開する中で、当社の長期的な業績と継続的な成長は、成功する新しいソリューションとサービスを成功裏に開発し、お客様に提供できるかどうかにかかっています。既存の顧客や会員が、そのような新しいソリューションやサービスを評価しない、または追加の支払いをしたくない場合、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。クライアントやメンバーの好みを予測できない場合、政府の規制などに応じて私たちが参加する市場が変化した場合、またはソリューションやサービスをタイムリーに変更できない場合、クライアントを失う可能性があります。私たちのイノベーションがメンバーのニーズに応えなかったり、市場機会に合わせて適切なタイミングでなかったり、効果的に市場に投入されなかったりすると、業績も損なわれます。
変化する医療環境、変化する法律、規制、政府執行の優先順位、変化するクライアントのニーズ、要件、好みに効果的に適応し、対応できなければ、当社のサービスの競争力が低下する可能性があります。
私たちが競争する市場は、変化する医療環境、法律、規制、政府執行の優先順位、および顧客のニーズ、要件、好みの変化の影響を受けます。私たちのビジネスが成功するかどうかは、部分的には、これらの変化にタイムリーに効果的に適応し、対応する能力にかかっています。私たちの事業戦略はこれらの変化に効果的に対応できないかもしれませんし、市場機会を認識してそれを生かすためのポジションを確立できないかもしれません。代替戦略を策定して効果的に実施するための十分な事前通知やリソースがない可能性があります。科学的または臨床的な変化により、ソリューションの変更が必要になったり、スマートサイクルなどのソリューションの市場での競争力が低下したりする可能性があります。私たちのモデルや既存の競合他社に敏感な点があり、新規参入者が新しい破壊的なビジネスモデルを作成したり、クライアントやメンバーが私たちのソリューションよりも好む新しいソリューションを開発したりした場合、私たちはクライアントとメンバーを失い、経営成績、キャッシュフロー、および/または見通しに悪影響を与える可能性があります。私たちの事業の将来の業績は、市場に適した戦略的イニシアチブを設計して実施する能力に大きく依存します。その中には、ダイナミックな業界で数年にわたって行われるものもあります。これらの取り組みが目的を達成しない場合、当社の業績に悪影響が及ぶ可能性があります。
ブランドの維持と強化に失敗すると、顧客基盤を拡大する能力が損なわれ、事業、財政状態、経営成績が損なわれる可能性があります。
Progynyブランドの維持と強化は、既存および将来のソリューションの新規顧客へのマーケティングと販売を支援し、既存の顧客へのソリューションの販売を拡大するために重要だと考えています。また、市場での競争が激化するにつれて、ブランド認知の重要性が高まると考えています。ブランドの維持と強化が成功するかどうかは、マーケティング活動の有効性、お客様のニーズを満たす信頼性の高いサービスを競争力のある価格で提供する能力、お客様の信頼を維持する能力、新しいソリューションを開発し続ける能力、およびプラットフォームを競合ソリューションやサービスとうまく差別化できるかどうかに大きく依存します。私たちのブランドプロモーション活動は、顧客の認知度を高めたり、収益を増やしたりしない場合があります。たとえそうであっても、収益の増加は、ブランド構築に発生する費用を相殺できない場合があります。ブランドの宣伝と維持に失敗すると、事業、財政状態、経営成績が損なわれる可能性があります。
経営陣やその他の主要な従業員を維持し、やる気を起こさせなかったり、事業を支援するための有能な人材を追加で引き付けなかったりすると、当社の事業と将来の成長見通しが損なわれる可能性があります。
私たちの成功と将来の成長は、主に経営陣と他の主要な従業員の継続的なサービスと、それらを特定、誘致、育成、統合、維持し続ける能力にかかっています。時々、当社の経営陣やその他の主要な従業員に異動があります。当社の執行役員やその他の主要な従業員は随意雇用されています。つまり、これらの従業員はいつでも当社での雇用を終了することができます。当社の執行役員やその他の主要な従業員を1人以上失ったり、経営陣が従業員と効果的に協力して会社を率いることができなかったりすると、将来、当社の事業に悪影響を及ぼす可能性があります。
さらに、成長計画を実行するには、優秀な人材を引き付けて維持する必要があります。これらの人材をめぐる競争は、特に経験豊富な営業および顧客アカウント管理担当者にとっては激しいです。そのような人材を引き付けることができるという保証も、潜在的な雇用主間の競争によって給与の引き上げやその他の福利厚生の提供を求められないという保証もありません。私たちは時々、適切な資格を持つ従業員の雇用と維持が困難になったことを経験してきましたが、今後も経験し続けると思います。経験豊富な人材を求めて競争している企業の多くは、私たちよりも多くのリソースを持っています。競合他社や他の会社から従業員を雇う場合、その以前の雇用主は、これらの従業員または私たちが法的義務に違反したと主張しようとし、その結果、私たちの時間とリソースが流用される可能性があります。さらに、将来の従業員や既存の従業員は、雇用に関連して受け取る株式報奨の価値を考慮することがよくあります。当社の株式報奨の認識価値が低下したり、大幅に変動したり、将来の従業員が株式報奨の価値の上昇は限定的であると考えるほど増加した場合、主要な従業員の採用と維持に悪影響を及ぼす可能性があります。さらに、私たちの業績は、新しく採用された執行役員やその他の主要な従業員がそれぞれの役割にうまく統合されているかどうかにも依存します。新しい人材を引き付けなかったり、現在の人材を維持してやる気を起こさせなかったりすると、ビジネスと将来の成長見通しが損なわれる可能性があります。さらに、当社の経営陣や組織全体の重要な機能を担うその他の主要人員が職務を遂行できなくなったり、可用性が限られている場合、事業戦略を実行できなくなったり、事業に悪影響が及ぶ可能性があります。
成長するにつれて企業文化を維持できなければ、私たちの成功、ビジネスおよび競争上の地位が損なわれる可能性があります。
私たちは、私たちの文化がこれまでの成功に大きく貢献しており、私たちが追求している使命の重要な性質が、従業員のより大きな目的意識と充実感を促進すると信じています。私たちは文化の構築に多大な時間とリソースを投資してきましたが、文化を維持できなければ、人材の維持と採用の能力に悪影響を及ぼす可能性があります。これは私たちの成長に不可欠であり、企業目標に効果的に集中して追求する能力にも悪影響を及ぼします。私たちが成長し、公開企業のインフラを発展させるにつれて、私たちの文化のこれらの重要な側面を維持することが難しいことに気付くかもしれません。企業文化を維持できなければ、ビジネスや競争力が損なわれる可能性があります。
当社に対する訴訟は、弁護に費用と時間がかかり、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
私たちは過去に、商事紛争に関連してクライアントまたはベンダーが提起した請求、または現在または以前の従業員による雇用請求など、通常の業務過程で発生する法的手続きや請求の対象となることがあり、将来的には対象となる可能性があります。法的手続きの結果を予測することはできません。このような手続きは、結果に関係なく多額の費用がかかり、経営陣の負担を逸らす可能性があります
注意とリソースは、当社の事業、財政状態、経営成績に深刻な害を及ぼす可能性があります。保険は訴訟請求をカバーしないかもしれませんし、そのような請求の1つ以上を解決するためのすべての費用を賄うのに十分な支払いを提供しないかもしれませんし、私たちが受け入れられる条件で引き続き利用できないかもしれません。保険未加入または保険不足の請求が当社に対して提起された場合、予期しない費用が発生し、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
第三者との関係に関連するリスク
私たちのビジネスは、質の高い不妊治療専門医やその他の医療提供者からなるセンターオブエクセレンスのネットワークを維持できるかどうかにかかっています。それができなければ、将来の成長は制限され、事業、財政状態、経営成績が損なわれるでしょう。
私たちの成功は、質の高い不妊治療専門家の認定を受けた独自のネットワークである選択的センターオブエクセレンスを維持し続ける能力にかかっています。不妊治療専門医やその他のネットワークプロバイダーは、当社との契約を拒否したり、より高い支払いを要求したり、医療費が高くなったり、会員にとって魅力のないサービスになったり、規制や認定の要件を満たすことが困難になったりする可能性のあるその他の措置を講じたりする可能性があります。質の高い不妊治療専門医やその他の医療提供者を特定し、資格を取得して契約交渉し、私たちのネットワークを評価、監視、維持するには、多大な時間とリソースが必要です。当社のネットワークプロバイダーの契約は、通常、事前の書面による通知により、いずれかの当事者が理由なく終了または更新できない場合があります。私たちは、会員に有益なサービスを提供するために、既存の契約を引き続き更新したり、新しい契約を適時に、または有利な条件で締結したりできるという保証はありません。一流の不妊治療専門家との関係を維持できない場合、これらの不妊治療専門家は当社との契約の更新を拒否する可能性があり、潜在的な競合他社は、これらの専門家や他の質の高い不妊治療専門医を効果的にオンボーディングして、同様に質の高いネットワークを構築する可能性があります。これらの出来事はいずれも、会員へのサービス提供や運営に重大な悪影響を及ぼす可能性があります。
不妊治療市場が成熟するにつれて、不妊治療専門プロバイダーの分野はさらに変化する可能性があり、質の高い不妊治療専門家が私たちのネットワークに留まるための再交渉をより要求するようになる可能性があります。質の高い不妊治療専門医や他の医療提供者と満足のいく関係を築き、維持する私たちの能力は、政府の執行優先事項の変更、医療提供者への影響、病院、医師グループ、医療提供者間の統合活動など、法律や規制の変更、私たちとは関係のない他の要因によっても悪影響を受ける可能性があります。さらに、一部の市場や地域では、診療管理会社（管理効率とマーケティング効果のために医師の診療所をまとめる）、アカウンタブルケア組織、臨床的に統合されたネットワーク、独立した診療協会、および医師やその他の医療提供者が選択するその他の組織構造など、医師または医療提供者の特定の組織は、これらの医療提供者が当社と取引する方法を変え、競争環境を変える可能性があります。このような組織または医療提供者のグループが当社と直接競合する可能性があり、これらの医療提供者との関係に影響を与えたり、製品の価格設定や費用の見積もり方法に影響を与えたりすることで、当社の業務、経営成績、財政状態、キャッシュフローに悪影響を及ぼす可能性があり、その結果、事業を変更するために費用を負担する必要が生じる可能性があります。私たちのネットワーク内の医療提供者は、他のグループや医療システムに統合または統合される可能性があり、その結果、私たちのネットワークや競争環境における医療提供者が減少する可能性があります。さらに、これらのプロバイダーが当社との契約を拒否したり、市場での地位を利用して当社にとって不利な契約を交渉したり、競争上の不利な立場に置かれたりした場合、当社のソリューションを販売したり、それらの分野で収益を上げたりする能力が重大かつ悪影響を受ける可能性があります。
時々、当社のネットワークプロバイダーは、当社の契約上の取り決めの終了を求める請求を主張したり、主張すると脅迫したりすることがあります。十分な数のプロバイダー契約が終了した場合、そのような終了は、メンバーにサービスを提供するためのネットワークの妥当性に悪影響を及ぼし、適用される連邦法および州法に違反するリスクにさらされる可能性があります。現在のプロバイダー契約条件を維持できない場合、または新しいプロバイダー契約を適時にまたは有利な条件で締結できない場合、当社の収益性が損なわれる可能性があります。また、将来、保険金の支払い手続き、償還方針、ネットワークへの参加などに関して、医療提供者による集団訴訟やその他の訴訟の対象となることがあります。さらに、私たちに対して提起されたそのような訴訟が成功したか、メリットがあるかに関係なく、時間と費用がかかり、私たちの評判に悪影響を及ぼす可能性があります。その結果、このような状況下では、事業を効果的に運営できない可能性があります。
さらに、当社のソリューションの認識される価値と評判は、当社の不妊治療専門家または別のネットワーク医療提供者が提供するサービスが会員にとって満足のいくものでない場合、訴訟につながる可能性のある医療提供者の過失の結果などにより、悪影響を受ける可能性があります。たとえば、ネットワーク内のプロバイダーが凍結保存技術で問題が発生したり、メンバーの機密情報を公開したりすると、多額の追加費用が発生したり、世間の監視にさらされたり、ブランドに悪影響を及ぼしたりする可能性があります。
評判、私たちを訴訟や規制措置にさらすこと、その他の方法で私たちの事業を脆弱にします。さらに、不妊治療専門医が満足のいく結果をもたらさないサービスを提供した場合、契約で保証されている特定のサービス指標を満たせなくなり、クライアントに手数料の減額を提供する義務が生じる可能性があります。質の高い不妊治療専門医やその他の医療提供者の選択的ネットワークを維持できない、またはそれらの医療提供者がメンバーの期待に応えられなかったり、それを超えたりしなかったりすると、顧客基盤が失われたり、拡大または維持できなくなったりして、当社の事業、財政状態、経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
私たちの成長は、チャネルパートナー、ベンダー、保険会社などの第三者との戦略的関係と監視の成功に一部依存しています。
私たちは、事業を成長させるために、チャネルパートナー、ベンダー、保険会社などの第三者との関係に依存し続けると予想しています。不妊治療管理市場と顧客基盤が拡大するにつれて、保険会社との関係をうまく維持できなければ、ソリューションを彼らのプラットフォームと統合し続ける能力と引き換えに面倒な料金体系を導入するなど、統合がより困難になったり、費用がかかったりする可能性があります。第三者との関係の確立または維持に失敗した場合、市場での競争力や収益の拡大が損なわれ、経営成績が損なわれる可能性があります。
さらに、これらの第三者との取り決めにより、公の監視にさらされたり、当社のブランドや評判に悪影響を及ぼしたり、訴訟や規制措置にさらされたり、その他の方法で事業が脆弱になったりする可能性があります。また、当社が第三者の業績を適切に監視できなかったり、契約上の義務を果たさなかったり、適用される法律や規制を遵守しなかったりする可能性があります。
効率的な薬局流通ネットワークを維持できなかったり、専門薬局のネットワークやそのサプライチェーンに混乱が生じたりすると、事業、財政状態、経営成績が損なわれる可能性があります。
不妊治療には、不妊治療の処方箋をタイムリーに届けることが不可欠です。処方箋の配達が遅れたり、入手できなくなったりすると、会員の治療サイクルが延期され、会員が当社のソリューションに不満を抱く可能性があります。Progyny Rxの採用を維持および拡大できるかどうかは、効率的な薬局流通ネットワークの維持の成功と、納期厳守の記録に大きく依存していると考えています。私たちのネットワーク内の専門薬局は、私たちとの契約を拒否したり、薬価の引き上げを要求したり、医療費が高くなったり、会員にとって魅力のないサービスになったりする可能性のあるその他の措置を講じたりする可能性があります。
専門薬局は、サプライチェーンの問題や規制の遅れに直面し、代替薬を必要とする特定の不妊治療処方箋の入手可能性や流通に影響を与え、医療費が高くなったり、収益、リベート、経営成績に悪影響を及ぼしたりする可能性があります。私たちは、専門薬局のパートナーの価格戦略やサプライチェーンを管理していません。パートナー各パートナーは、インフレやその他の独立した考慮事項、私たちの制御が及ばない要因などの一般的な経済的考慮事項の影響を受ける可能性があり、それぞれがさまざまな処方薬の市場価格を設定したり、影響を与えたりする可能性があります。また、既存の契約、現在交渉中の価格設定や割引を引き続き更新したり、新しい契約を適時に、または有利な条件で締結したりして、会員に有益なサービスを提供できるという保証もできません。ネットワーク内の専門薬局との関係を維持できない場合、効率的な薬局流通ネットワークを維持できない場合、または重大な混乱が発生した場合、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。時々、サプライチェーンの混乱を経験します。将来的には、Progynyメンバーが依存している医薬品の生産と入手可能性に影響を与え、当社の収益と経営成績に悪影響を及ぼす可能性のある重大なサプライチェーンの変化と混乱を経験する可能性があります。
私たちが1つ以上の主要な薬局プログラムパートナーとの関係を失った場合、または薬局プログラムパートナーが提供するリベートが減少した場合、当社の事業と経営成績に悪影響が及ぶ可能性があります。
私たちは、一部の薬局プログラムパートナーと契約関係を維持しています。これにより、購入した医薬品に対して限定的に配布される特殊医薬品のリベートを利用できます。私たちはそのような薬局のプログラムパートナーと契約関係を結んでいますが、そのパートナーは他の業界参加者と複雑で複数当事者の価格体系について交渉することが多く、私たちはこれらの価格体系を交渉する際に実施される方針や戦略を管理することはできません。このような構造は、私たちが購入する処方薬の市場価格とそれに関連するリベートを設定したり、大きな影響を与えたりする可能性があります。薬局のプログラムパートナーは通常、薬の定価を設定し、薬のリベートや割引を提供することで、薬の価格を決定します。競合医薬品の数、不妊治療薬や代替治療の選択肢の入手可能性、業界関係者間で交渉された料金など、さまざまな市場上の考慮事項が、医薬品の定価に影響します。特殊医薬品のリベートを取得して維持する当社の能力、
私たちの相対的な交渉力、そのようなリベートの価値、および収益を生み出す能力は、さまざまな業界参加者の間で実施されている価格構造の影響を直接受けます。また、規制要件、競争圧力、その他の理由による医薬品の価格設定および一般的な価格構造の変化は、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。さらに、製薬メーカーの統合、そのようなメーカーが提供する医薬品の不足、契約関係の終了または重大な変更、または有利な条件でのそのような契約の更新の失敗は、当社の事業と経営成績に重大な悪影響を及ぼす可能性があります。
私たちのマーケティング活動は、福利厚生コンサルタントとの関係を維持できるかどうかにかかっています。
私たちは販売組織を通じてソリューションを販売しており、多くの場合、一流の福利厚生コンサルタントとの関係を活用して潜在的な顧客との関係を確立しています。私たちの営業チームは、医療給付管理の分野で幅広い経験を持ち、業界関係者や大規模雇用主の福利厚生担当役員との長期にわたる幅広い関係を持っています。福利厚生コンサルタントとの関係を維持できなければ、マーケティング活動、ビジネス、収益性に悪影響が及ぶでしょう。
私たちは会員からの信用リスクにさらされています.
私たちは、自己負担金、共同保険、控除額を会員から直接徴収します。そのような売掛金には担保は必要ありません。そのような売掛金に支払われるべき金額のかなりの部分を会員から直接徴収しなかった場合、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
政府の規制に関連するリスク
私たちは規制の厳しい業界で事業を展開しており、複雑で変化し続ける多くの法的要件や規制要件を遵守しなければなりません。
私たちは、私たちに直接適用される法律、規制、その他の要件に準拠するように事業を構築しようと努めてきましたが、規制当局や執行措置によって事業が異議を申し立てられたり、影響を受けたりしないという保証はありません。私たちはこれまでも、そして将来も、政府の調査、監査、レビュー、評価に関与する可能性があります。当社の企業構造、ソリューション、またはサービスが適用される法律、規制、またはその他の要件に違反している、または違反を引き起こすと裁判所または機関が判断した場合、当社またはクライアントは重大な行政的、民事的、刑事的罰則の対象となる可能性があります。このような決定により、事業の一部を変更または終了したり、政府機関と取引を行うクライアントへのサービスの提供資格を失ったり、サービス料の一部または全部の払い戻し、またはその他の方法でクライアントに補償したりする必要が生じる場合もあります。さらに、法律、規制、またはその他の要件を満たさないと、ソリューションの需要に悪影響を及ぼし、障害に対処するために多額の資本、研究開発、その他のリソースを費やさざるを得なくなる可能性があります。規制当局やその他の当局または関係者による異議申し立てが失敗したとしても、費用と時間がかかり、ビジネスの喪失、不利な宣伝にさらされ、評判が損なわれ、顧客を維持し引き付ける能力に悪影響を及ぼす可能性があります。適用法、規制、その他の要件を遵守しなかった場合、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響が及ぶ可能性があります。このような違反に対処するには、多額の投資が必要になり、コストがかかることもあります。ヘルスケア業界に関連する、またはヘルスケア業界に影響を与える、その他の連邦法および州の法令、規制、ガイダンス、契約上の規定がいくつかあり、これらには以下が含まれますが、これらに限定されません。
•ライセンスとライセンス担当者. 多くの州では、第三者管理者、またはTPA、および/またはPBMとして活動する団体のライセンスまたは登録要件があります。これらの法律の範囲は州によって異なり、TPAやPBMの活動へのそのような法律の適用はしばしば不明です。私たちが提供するソリューションとサービスの性質と範囲を考えると、特定の法域でTPAとPBMのライセンスと登録を維持し、そのようなライセンスと登録が毎年良好な状態にあることを確認する必要があります。私たちはライセンスを受けており、適切な規制機関でライセンス申請が保留になっているか、ライセンスや登録が免除されているか、またはTPAおよびPBMサービスを提供している州ではそのような法律に基づいて許可されていると考えています。これらのライセンスでは、特定のソルベンシーまたは債券要件の維持を含め、そのようなライセンスを発行した政府機関の規則や規制を遵守する必要があります。このような規則や規制に従わないと、重大な管理上の罰則、ライセンスの停止、またはライセンスの喪失が発生する可能性があり、そのすべてが当社の事業に悪影響を与える可能性があります。さらに、PBMの受託者をPBMの受託者と宣言することを目的とした法律が随時検討されています クライアント。そのような法令が制定された場合、私たちの事業と財務結果にどのような影響があるかは予測できません。
これとは別に、州は保険会社、リスク負担団体、保険代理店、および利用状況審査サービスを提供する事業体にライセンス要件を課しています。私たちは、当社のサービスの性質上、適用される州法に基づくライセンスが必要だとは考えていません。しかし、私たちのサービスが時間の経過とともに規制当局によってどのように見られるか、これらの法律や規制がどのように解釈され施行されるか、またはそれらの適用範囲を予測することはできません。いずれかの州の規制当局が、当社の事業の性質上、適用される州法に基づくライセンスが必要であると判断した場合、適切な準備金の維持、新しいコンプライアンスプロセスの作成、規制遵守を管理するための追加人員の雇用、追加の規制手数料または罰金の支払いなど、関連する要件に準拠するように事業を再編する必要があり、当社の業績に悪影響を及ぼす可能性があります。さらに、適切なライセンスを取得できるまで事業を停止する必要があるかもしれません。これは、予測できない期間、収益に悪影響を及ぼす可能性があります。
さらに、 私たちは、不妊治療給付管理サービスの一環として、会員をサポートし、指導するためにPCAを採用しています。PCAは、認可された医療サービスを提供していません。また、これらのサービスを提供する規制機関からも認可されていません。それ以外の場合、免許を必要とする医療サービスを提供するために個人を雇用することはありません。いずれかの州の専門家委員会が、雇用されているPCAが提供するサービスにライセンスの提供が必要であると判断した場合、追加のトレーニングと資格取得、スタッフの交代、追加の保険の取得、および増額された給与の支払いが必要になる場合があります。これは、当社の業績に悪影響を及ぼす可能性があります。さらに、私たちが提供しているPCAサービスを一時停止する必要があるかもしれません スタッフは必要なライセンスを取得します。これは、クライアントやメンバーとの関係に悪影響を及ぼし、契約違反の原因となる可能性があります。
•HIPAAのプライバシーとセキュリティの要件. HIPAAに従って公布された規制 改正されたとおり、およびそれに基づいて公布された規制、または総称して HIPAA個人を特定できる特定の健康情報（「保護対象医療情報」と呼ばれる）の使用と開示を制限するプライバシーとセキュリティの基準を確立し、保護対象の健康情報のプライバシーを保護し、電子保護医療情報の機密性、完全性、可用性を確保するための管理的、物理的、技術的な組織的保護措置の実施を要求します。HIPAAに基づいて制定されたプライバシー規制は、保護対象の医療情報がどのように使用および開示されるかを理解し、管理する権利を患者に提供します。HIPAAの対象となる事業体にサービスを提供する企業として、私たちは「ビジネスアソシエイト」として規制の特定の条項に直接適用されます。HIPAAに基づいてビジネスアソシエイトとして行動する場合、適用されるプライバシー規制と契約、および関連するクライアントとのビジネスアソシエイト契約で許可されている範囲で、サービスの提供およびその他の限られた目的のために、保護された健康情報を使用および開示することが許可されていますが、マーケティングコミュニケーションなどの他の使用および開示には、患者からの書面による許可が必要であるか、プライバシー規制で指定された例外を満たす必要があります。また、下流のビジネスアソシエイトもいます。彼らは私たちにサービスを提供し、HIPAA規制の対象でもあります。
私たち、または下流のビジネスアソシエイトが、私たちに委託された保護された健康情報のプライバシーとセキュリティを適切に保護できない場合、私たちはクライアントとの契約に違反していることが判明し、HHS、公民権局、またはOCRによる調査の対象となる可能性があります。OCRが、適用されるHIPAAプライバシーおよびセキュリティ基準を遵守していないと判断した場合、民事罰および刑事罰を受ける可能性があります。さらに、OCRは、HIPAAのプライバシーとセキュリティ基準を積極的に実施するために、対象事業体と取引先のコンプライアンス監査を実施します。OCRはますます活発な規制機関になり、この傾向を継続する意向を示しています。OCRには罰則を課す裁量権があり、継続的なコンプライアンス要件を課す解決契約や是正措置計画の締結を企業に要求する場合があります。OCRの執行活動、または当社または第三者ベンダーに関するHIPAAインシデントに関連する第三者監査は、金銭的責任と評判の低下につながる可能性があり、そのような執行活動への対応は多大な内部リソースを消費する可能性があります。OCRによる執行に加えて、州検事総長は、州民のプライバシーを脅かす侵害に対応して、HIPAAまたは関連する州法に基づいて差し止め命令または損害賠償を求める民事訴訟を起こす権限を与えられています。私たちは、これらの法律や規制や契約上の義務を遵守するためのポリシー、プロセス、コンプライアンスプログラムのインフラストラクチャを実装し、維持していますが、これらの法律や規制がどのように解釈、施行、または当社の事業に適用されるかについて保証することはできません。執行活動と潜在的な契約上の責任に関連するリスクに加えて、連邦および州レベルで進化する法律や規制を遵守するための継続的な取り組みでは、費用のかかるシステムの購入や変更を行ったり、その他の方法で多大なリソースをHIPAAコンプライアンスの取り組みに転用したりする必要が生じる場合があります。
•その他のプライバシーとセキュリティ要件。HIPAAに加えて、 個人情報の収集、普及、使用、アクセス、および機密保持には、他にも多くの連邦法および州法があります。その中には、
私たちのビジネスにも当てはまります。特定の連邦法および州法は、特に機密と見なされる可能性のある種類の個人情報を保護しています。たとえば、ニューヨークの公衆衛生法第27-F条は、個人に関するHIV関連の機密情報を明らかにする可能性のある情報を保護しています。多くの場合、州法はHIPAAよりも制限が厳しく、HIPAAに取って代わられるわけではなく、プライバシーやセキュリティの侵害に関する個人の訴訟権、罰金を認めている場合があります。州法は執行活動の増加の一因となっており、さまざまな裁判所やその他の政府機関による解釈の対象となる場合もあります。さらに、2018年のカリフォルニア州消費者プライバシー法（CCPA）が2020年1月1日に施行されました。これにより、カリフォルニア州の住民は、個人情報にアクセスして削除したり、特定の個人情報共有をオプトアウトしたり、個人情報の使用方法に関する詳細情報を受け取ったりする特定の権利が与えられます。CCPAは、データ侵害に対する民事罰を規定しているほか、データ侵害に対する私的訴訟権を規定しているため、データ侵害訴訟に関連する可能性とリスクが高まっています。さらに、カリフォルニア州プライバシー権法（CPRA）は、通常2023年1月1日に施行され、CCPAを大幅に改正します。対象となる企業には、追加の消費者権利手続き、データ使用の制限、リスクの高いデータに対する新しい監査要件、機密データの特定の使用のオプトアウトなど、追加のデータ保護義務が課されます。また、実質的な規制の発行を許可された新しいカリフォルニアのデータ保護機関が設立され、プライバシーと情報セキュリティの強化につながる可能性があります。追加のコンプライアンス投資や潜在的なビジネスプロセスの変更が必要になる場合があります。同様の法律が他の州でも可決され、州および連邦レベルでも引き続き提案されています。これは、米国におけるプライバシー法がより厳しくなる傾向を反映しています。このような法律が制定されると、要件が相反する可能性があり、コンプライアンスが困難になる可能性があります。
当社のソリューションとサービスの中には、さまざまな法域でのクライアントおよびメンバーのデータの送信と保存が含まれるため、それらのソリューションとサービスの運営は、それらの管轄区域のプライバシーまたはデータ保護に関する法律および規制の対象となります。そのような要件が変更されないこと、または当社が法的または規制上の措置の対象にならないという保証はありません。これらの法律や規制は急速に進化、変化しており、当社の事業に悪影響を及ぼす可能性があります。これらの法律や規制は、政府当局や規制当局によってどのように解釈され、施行されるかが不確実です。これらおよびその他の法律や規制措置の遵守にかかるコストやその他の負担は、運用コストを増大させたり、ソリューションの提供を妨げたり、ソリューションに投資したり、共同開発したりする能力に影響を与える可能性があります。また、これらの法律や規制の遵守に関して、1つ以上の政府機関による監査や調査を受けることもあります。そのような調査や監査の下で不利な結果が出ると、罰金、罰則、その他の責任が科せられたり、不利な宣伝や評判の喪失につながったり、当社の事業に悪影響を及ぼす可能性があります。当社または当社のソリューションがこれらの法律や規制を遵守していない、または遵守していないと認識された場合、当社は法的または規制上の措置の対象となり、当社の評判が損なわれたり、適用法または規制が制定された管轄区域でソリューションを提供する能力に悪影響を及ぼしたりする可能性があります。さらに、これらの法律や規制が変更されたり、私たちの方針やプロセス、またはソリューションの運用と矛盾する方法で解釈され適用されたりした場合、事業運営、方針、プロセス、またはソリューションの提供方法を変更するためにリソースを費やす必要があるかもしれません。これは、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
•データ保護と侵害. 近年、医療業界の内外を問わず、個人の個人情報の不適切な拡散を含むデータ侵害が数多く発生しています。50州すべての法律では、データ漏えいの結果として個人を特定できる情報が開示されたクライアントには、企業に通知することが義務付けられています。これらの法律は一貫しておらず、広範囲にわたるデータ侵害が発生した場合の遵守にはコストがかかります。また、州は既存の法律を絶えず改正しているため、頻繁に変化する規制要件に注意する必要があります。ほとんどの州では、個人情報の保有者に対し、保護措置を維持し、データ侵害に対応して、影響を受ける個人または州の司法長官に違反を迅速に通知するなど、特定の措置を講じるよう義務付けています。一部の州では、これらの法律は電子データに限定されていますが、より厳格で幅広い要件を制定または検討する州が増えています。
さらに、HIPAAに基づき、対象事業体は、保護対象事業体またはその代理人が侵害を発見してから60日以内に、保護されていない医療情報の侵害を不当な遅延なしに、影響を受ける個人に報告する必要があります。OCRにも通知する必要があります。また、大規模な違反が発生する状況ではメディアにも通知する必要があります。ビジネスアソシエイトは、保護されていない健康情報の侵害を、ビジネスアソシエイトまたはその代理人が違反を発見してから60日以内、または該当するビジネスアソシエイト契約に定められている短い期間を対象事業体に報告しなければなりません。保護対象医療情報の許可されていない使用または開示は、HIPAAに列挙された要件に従って情報が侵害された可能性が低いことを対象事業体または事業提携者が立証しない限り、HIPAAに基づく違反とみなされます。
物理的および技術的安全対策、従業員の訓練、ベンダー（およびサブベンダー）の統制、および契約関係に関するセキュリティ管理の取り組みにもかかわらず、ベンダー（データのホスティング、保存、処理機能を外部委託しているベンダーを含む）のインターネットおよび関連システムを含む、当社の事業運営で使用されるインフラストラクチャ、データ、またはその他のオペレーションセンターおよびシステムは、データへの不正アクセスや機密情報の侵害に対して脆弱であり、時々、発生する可能性があります。いろいろに原因。システムへの不正アクセスや侵害に使用される手法は頻繁に変更され、ますます高度で複雑になり、インシデントが発生するまで検出されないことがよくあります。その結果、これらの手法を予測したり、適切な予防策を講じたり、潜在的な侵害をすぐに検出したりできない可能性があります。当社のセキュリティ対策（一部は第三者によって管理されている）、または当社のサービスプロバイダーやベンダーのセキュリティ対策が破られたり失敗したりした場合、個人情報、機密情報、またはHIPAAが規制する保護医療情報を含むその他の機密性の高いクライアント、メンバー、または従業員データへの不正または違法なアクセスまたは取得、開示、使用、または処理が発生する可能性があります。セキュリティの侵害または障害は、第三者の行為、人的過失またはエラー、不正行為、従業員の盗難または誤用、フィッシングやその他のソーシャルエンジニアリングスキーム、コンピューターウイルス、コンピューターハッカーによる攻撃、ソフトウェア、データベース、またはそのコンポーネントのアップグレードまたは交換中の障害、停電、ハードウェア障害、電気通信障害、壊滅的な出来事など、さまざまな状況や出来事から生じる可能性があります。
当社のセキュリティ対策、または当社のサービスプロバイダーやベンダーのセキュリティ対策が破られたり失敗したりすると、当社の評判が著しく損なわれ、顧客や投資家の信頼に悪影響を及ぼす可能性があります。その結果、クライアントは当社サービスの利用を制限したり、使用を停止したりする可能性があり、当社の事業が打撃を受ける可能性があります。さらに、訴訟、契約違反による損害賠償、HIPAAおよびデータ保護に適用されるその他の法律または規制違反に対する罰則および規制措置、および是正および将来の発生を防ぐための措置に多額の費用がかかる可能性があります。さらに、潜在的なセキュリティ侵害は、盗まれた資産や情報に対する賠償責任、そのような侵害によって引き起こされた可能性のあるシステムの損傷の修復、侵害後の取引関係を維持するためにクライアントや他のビジネスパートナーに提供されるインセンティブ、組織の変更、追加の人員および保護技術の導入、従業員の訓練、第三者の専門家やコンサルタントの雇用など、将来の発生を防ぐための対策の実施に関連するコストの増加につながる可能性があります。否定的な宣伝は、当社、私たちの業界、またはクライアントに影響を及ぼす実際の、脅迫された、または認識されているセキュリティ侵害によって生じる場合もあります。これにより、クライアントやパートナーを失い、当社の事業や将来の見通しに悪影響を及ぼす可能性があります。特定のセキュリティやプライバシーの損害、請求費用をカバーするサイバー保険に加入していますが、すべての責任を補償するのに十分な保険に加入していないか、維持していない場合があります。そのような保険は、許容できる条件で、またはまったく更新できない場合があります。また、いかなる場合でも、保険はセキュリティインシデントに起因する可能性のある評判の低下に対処できません。
•HIPAAトランザクションと識別子の標準. HIPAAとその施行規則では、請求、支払いアドバイス、資格照会などの特定の電子取引で使用する必要がある形式とデータ内容の標準、およびプロバイダー識別基準（全国プロバイダー識別子と呼ばれる）が義務付けられています。HHSは、医療保険が医療提供者との電子資金移動に使用しなければならない基準を定め、特定の取引の運営規則を定めており、残りの種類の対象取引の実施における統一を促進するための運営規則を制定中です。ACAはまた、HHSに健康保険請求添付取引の基準を確立するよう要求しています。HHSは、電子医療取引（適格性、請求の提出と支払い、電子送金など）の基準をバージョン4010/4010Aからバージョン5010に変更しました。さらに、HHSは現在、ICD-10コードセットと呼ばれる、診断と処置のための最新の標準コードセットの使用を義務付けています。これらの基準の遵守の強制はHHSに該当し、CMSによって実施されます.
新しい要件が課せられた場合、これらの変化に対応するためにシステムとプロセスを変更する必要があります。取引基準、コードセット、運用規則、識別子の要件の変更に備え、実施するために、必要に応じてシステムとプロセスを変更するよう努めます。ただし、これらの変更にうまく対応できない可能性があり、システムやプロセスに対応して変更を加えると、エラーが発生したり、サービスレベルに悪影響を及ぼしたりする可能性があります。さらに、新規または変更された取引基準、運用規則、識別子の遵守日が重複する可能性があり、それが私たちのリソースにさらに負担をかける可能性があります.
•詐欺と虐待に関する法律. 私たちのクライアント、保険会社、ネットワーク医療提供者の多くは、連邦反キックバック法、医師自己紹介法（一般にスターク法と呼ばれる）、虚偽請求法などの特定の詐欺や虐待に関する法律や、その州によって直接的または間接的に影響を受けています。
同等物。私たちが提供するソリューションやサービスは政府の医療費支払者によって払い戻されないため、このような詐欺や虐待に関する法律は通常、当社の事業に直接適用されません。ただし、一部の法律が当社に適用される場合があります。たとえば、特定の州には、類似の連邦法よりも適用範囲が広く、民間保険会社、自己保険の雇用主など、第三者支払者が払い戻し、患者が現金ベースで払い戻す商品やサービスに適用される場合があります。.
この分野の法律、規制、その他の要件は幅広く複雑で、司法や規制の解釈にも一貫性がない場合があります。私たちは、適用されるすべての法律、規制、その他の要件を遵守するために、規制の専門家と慣行を見直しています。しかし、これらの法律、規制、その他の要件がどのように解釈されるか、または適用される範囲、特に連邦および州の医療プログラムによって直接払い戻されないサービスへの適用範囲を予測することはできません。連邦または州の規制当局が、当社または当社の顧客またはベンダーの活動がこれらの法律または規制のいずれかに違反していると判断した場合、当社は重大な行政的、民事的、刑事的罰則、損害賠償、剥離、金銭的罰金、または懲役の対象となる可能性があり、継続的なコンプライアンス義務を伴うコーポレートインテグリティ契約または同様の契約の締結を要求し、政府の医療プログラムである、または政府による医療プログラムを実施している、または政府と取引しているクライアントへのサービスの提供資格を失います私たちのビジネスへの悪影響、財政状態と経営成績。規制当局による私たちの活動に対する異議申し立てが失敗したとしても、不利な宣伝につながり、私たちからの費用のかかる対応が必要になる可能性があります。
•州の企業慣行と料金分割の禁止事項。 一部の法域の規制当局が、不妊治療の専門家との契約関係が、企業の医療行為や料金分割を禁止する法律に違反していると判断するリスクがあります。これらの法律は一般に、医師以外の団体が医療行為を行ったり、医師を管理したり、医師との料金分割などの特定の慣行に従事したりすることを禁じています。これらの法律が当社の慣行と一致する方法で解釈されること、または当社の事業、経営成績、および財政状態に重大かつ悪影響を及ぼす可能性のある他の法律や規制が将来制定されないという保証はありません。規制当局、州の医療委員会、州検事総長、および当社のネットワーク医師を含むその他の関係者は、当社が禁止されている企業医療行為に従事している、および/または当社のネットワークプロバイダーとの取り決めは違法な料金分割を構成すると主張することがあります。ある州による企業医療行為の禁止または料金分割に関する法律が、当社の慣行と矛盾する方法で解釈された場合、私たちは、私たちの活動をそのような法律、懲戒処分、罰則、損害、罰金、および/または収益の損失に準拠させるために、ネットワークプロバイダーとの契約関係を再構築または終了する必要があります。これらのいずれも、当社の事業、経営成績に重大かつ悪影響を及ぼす可能性があります。、および財政状態。州の企業医療の原則と料金分割の禁止事項では、企業の医療業務を支援したり、違法な料金分割を行ったりしたとして、医師自身に罰則を課すことも多く、医師が当社の医療提供者ネットワークに参加することを思いとどまらせる可能性があります。.
•ERISA規制. 1974年の従業員退職所得保障法（ERISA）は、TPAサービスを提供する契約を結んでいる、クライアントが後援する保険付き健康保険と自己資金健康保険の両方を含む、従業員の健康保険の特定の側面を規制しています。これらのクライアントの多くとの契約の一環として、Progyny Rxを通じてPBMサービスを提供しています。これらのプランに対する当社の業務の遂行は受託者責任に基づくものではないと私たちは考えているので、一般的にERISAの受託者責任の対象にはなりません。しかし、米国労働省、またはERISAを実施する機関であるDOLが、将来、ERISAによって課される受託者責任が当社の業務の特定の側面に適用される、または裁判所が私的ERISA訴訟でそのような判決を下さないと主張しないという保証はありません。ERISAはまた、ERISAの対象となる健康保険に加入しているサービス提供者や、そのような保険に関係する特定の人物に、ある種の違法または禁止された報酬がそのようなサービスプロバイダーまたは他の個人によって支払われたり受け取ったりした場合、民事および刑事責任を課します。ERISAのこれらの規定は、上記の医療反キックバック法と似ていますが、同一ではありません。ただし、ERISAには、医療反キックバック法に組み込まれている法定および規制上の「セーフハーバー」例外はありません。医療反キックバック法と同様に、ERISAの対応する規定は広く書かれていて、特定のケースへの適用が不明な場合があります。ERISAプランには、プランサービスプロバイダーが受け取る直接的および間接的な報酬に関する特定の報告要件を含む、DOLが公表する特定の規則が適用されます。これとは別に、ERISAは通常、ERISA計画に関連する州法に優先しますが、最近の最高裁判所の判決は ラトレッジ対薬局。ケア管理。AS'nERISAがPBMに透明性やその他の要件を課すすべての州法に優先するわけではないことを立証しました.
•即時支払い法. 一部の州では、第三者の支払人が提供されたサービスの請求を受け取ってからそれらのサービスが支払われるまでの経過時間を規制する法律があります。これらの「即時支払い」法は
私たちだけでなく、自己保険のお客様や保険会社にも影響を与えます。これらの「即時支払い」法の下では、定められた期間内に医療提供者に支払う義務がある場合があります。その期間は、既存の契約条件よりも短い場合や、電子送金による場合もあります。多くの州では、私たちは即時支払い法の適用除外と見なされていますが、私たちは事業を行う各州で該当する範囲でそれらを遵守するよう努めています。また、私たちの取り組みには、請求をできるだけ早く支払うことを保証するポリシーや処理システムなどの統制や、適用法で認められている期間に関連する契約文言の使用が含まれます。即時支払い法に従って医療提供者に適時に支払いを行わない場合、そのような医療提供者に支払うべき金額に加えて利息を支払う必要があるかもしれません。さらに、当社の評判が損なわれ、特定の顧客に対する契約上の義務が侵害され、収益が失われたり、そのような契約に基づく罰金が支払われたりする可能性があります。
•ネットワークの妥当性とアクセス要件. ネットワークの妥当性とアクセスに関する法律により、医療保険では、契約した給付金を加入者に提供するのに十分な医療提供者のネットワークを維持することが義務付けられています。「狭いネットワーク」の増加を踏まえて、商業支払者が「適切なネットワーク」を構築するのに十分な数の医療提供者と契約することを保証する法律上の動きがありました。さらに、現在、大多数の州で、支払者のクライアントがプロバイダーネットワークへのアクセスを制限したり、ネットワークからプロバイダーを削除したりできるかどうかに影響する何らかの法律が制定されています。このような法律では、プランの価格やその他のネットワーク参加条件を満たすことを希望する薬局プロバイダーを含め、「任意のプロバイダー」に関する法律の「任意のプロバイダー」に関する法律の承認をクライアントに義務付ける場合もあれば、特定の手続きの「適正手続き」法に準拠する場合を除き、プロバイダーをネットワークから削除できないことを規定する場合もあります。さらに、ネットワークの妥当性と品質を確保するために、ネットワークは、全国品質保証委員会（NCQA）や利用審査認定委員会など、いくつもの認定機関を通じて医療提供者を認定しようとすることがあります。私たちはNCQAの基準に従って、ネットワーク内でサービスを提供するために契約している医療提供者を認定し、必要に応じて医療提供者の認定を行います。当社が事業を展開している州のいずれかで、当社のプロバイダーのネットワークが十分性またはアクセス要件を満たしていないと判断された場合、私的訴訟だけでなく、行政罰やその他の行政措置の対象となる可能性があります。さらに、十分な数のプロバイダーと契約できない場合、州の規制機関からの行政罰または執行措置、消費者からの訴訟の対象となり、パートナーとの特定の契約上の規約に違反する可能性があります。.
•消費者保護法. 連邦および州の消費者保護法は、連邦取引委員会（FTC）、連邦通信委員会（FCC）、および州の司法長官によって、Webサイトまたはその他の方法による個人情報または健康情報の収集、使用、保管、開示を規制し、Webサイトコンテンツの表示を規制するためにますます適用されています。裁判所は、FTCが公布した、消費者への通知、選択、セキュリティ、アクセスに関する公正な情報慣行の基準を採用することもあります。消費者保護法では、私たちが個人情報をどのように扱うか、そして私たちが個人情報を扱う方法について消費者が持つ可能性のある選択肢を説明する声明をサービスのユーザーに公開することが義務付けられています。私たちが公開するそのような情報が真実ではないと見なされた場合、私たちは不公正または欺瞞的な取引慣行の申し立ての対象となる可能性があり、訴訟からの防御、請求の解決、現在および将来のクライアントの当社との協力意欲の喪失など、重大な責任と結果につながる可能性があります。.
•コミュニケーションの制限. メンバーとのコミュニケーションは、電話、ファックス、テキスト、メールによるコミュニケーションに適用される法律や規制の対象となり、制限されることが増えています。また、メールやソーシャルメディアのプラットフォームをマーケティングツールとして使用しています。たとえば、私たちはソーシャルメディアアカウントを管理しています。FTCの施行を含む法律や規制がこれらのプラットフォームやデバイスの使用に適用されるように急速に進化しているため、当社、当社の従業員、または第三者が当社の指示に従ってこれらのプラットフォームやデバイスの使用に適用される法律や規制を遵守しなかった場合、当社の事業、財政状態、経営成績に悪影響を及ぼしたり、罰金やその他の罰則の対象となる可能性があります。.
医療規制と政治的枠組みは不確実で進化しています。ヘルスケア業界の最近および将来の動向は、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
私たちの収益はすべて、規制が厳しく、政治的、立法的、規制的、その他の影響が変化するヘルスケア業界から得られています。医療に関する法律や規制は急速に進化しており、将来大きく変わる可能性があります。たとえば、ACAは、特定の保険会社や自己保険プランを持つ特定のクライアントが提供する、または提供する、または提供する予定の補償範囲とプラン設計、そのようなプランに基づく給付の課税対象、および医療提供者の全体的な償還および薬価環境に影響を与える可能性があります。ACAが制定されて以来、ACAの特定の側面に対して司法、行政、議会による異議申し立てがあり、特定の側面を廃止または置き換えようとする取り組みもありました。
ACAの諸相。2021年6月17日、米国最高裁判所は、ACAの合憲性について特に判決を下すことなく、いくつかの州が提起したACAに対する最新の司法上の異議申し立てを却下しました。
ACAのさらなる改革など、政府が後援する保険の役割を拡大する措置など、その他の医療改革の取り組みが国会議員によって提案されています。ACAのさらなる改革は、制定されれば医療業界に広範囲にわたる影響を与える可能性があります。2021年1月28日、ジョー・バイデン大統領は大統領令を出しました。連邦政府機関に対し、既存の規制、命令、ガイダンス文書、方針、および同様の機関をすべて検討するよう指示します。 そのような措置が、ACAを保護・強化し、質の高い医療をすべてのアメリカ人が利用しやすく手頃な価格にするという大統領令に定められた方針と矛盾していないかどうかを判断するための措置です。ごく最近、2022年8月16日、バイデン大統領は2022年のインフレ削減法またはIRAに署名して法制化しました。IRAに含まれる医療改革措置は、主に製薬会社に焦点を当てていますが、まだ完全には決定できない方法で、医療提供者や保険会社の償還および医薬品価格環境に影響を与える可能性があります。
最近の医療法改正のもう1つの例として、2021年12月27日に施行された統合歳出法（CAA）には、プラン参加者の突然の医療費からの保護や健康保険価格の透明性の確保など、グループの健康保険に影響を与える条項が含まれています。CAAは、プランがプロバイダー固有の費用や医療の質に関する情報を開示することを直接的または間接的に制限するサービス契約をプランが締結することを禁止しています。また、グループ健康保険へのサービスの紹介に対して合理的に期待される直接的および間接的な報酬について、健康保険ブローカーやプランスポンサーによる開示も必要です。さらに、CAAは、参加者と受益者に対する薬局の給付と薬価、およびネットワーク外のサービスへのネットワーク内料金の適用に関する特定の情報を記載したレポートを労働省、HHS、IRSに提出する計画を義務付けています。CAAはまた、健康保険の特定のサービスプロバイダーに特定のERISA料金開示規則の遵守を義務付けています。
さらに、2022年1月1日に施行されたノーサプライズ法（CAAの一環として制定）は、ネットワーク外のプロバイダーが実施する救急医療や、ネットワーク外のプロバイダーがネットワーク内の施設で行った非緊急および付随サービスの残高をプランやプロバイダーが患者に請求することを禁止することで、突然の医療費からの保護を提供します。ただし、非緊急および付随サービスについては特定の通知と同意の例外があります。法律では、追加の患者保護も認められています。たとえば、保険に加入している患者の健康保険に品目やサービスを提供するための予想料金の見積もりを、そのような品目やサービス（予定されている品目やサービスと併せて提供されることが合理的に期待される、または別の提供者が提供することが合理的に期待される品目またはサービスを含みます）を納品する前に（または保険に加入していない患者に直接）送付することを医療提供者に義務付けています。ノーサプライズ法はまた、そのような品目やサービスの実際の料金がプランの見積もりよりも大幅に高い場合の紛争解決プロセスを規定し、特定の例外を除いて、プロバイダーがネットワーク外のプロバイダーが提供するサービスに対してネットワーク内の費用分担額を超える金額を患者に請求することを禁止します。いくつかの州では、包括的な残高請求またはサプライズ請求に関する法律も制定されており、CAAは州が定めた支払い金額に関する既存の州の要件に従っています。このような州法はアプローチが異なり、その結果、医療制度全体への影響も異なります。
CAAやノーサプライズ法、州法など、新しい法律、規制、司法措置および/または執行措置による他の医療改革イニシアチブが最終的に医療業界にどのように影響するか、またそれが当社の事業や現在および将来の顧客、保険会社、医療提供者との関係にどのような影響を与える可能性があるかを予測することはできません。さらに、将来の規則制定、裁判所の決定、またはその他の法律の変更のタイミングや影響を予測することはできません。当社がこれらの法律または規制を遵守できない場合、またはこれらの法律または規制の対象となるクライアントに適切な支援を提供できない場合、当社の事業運営および経営成績に重大な悪影響が及ぶ可能性は十分にあります。
私たちは、法律、規制、政府執行の優先事項、公共政策、業界標準、およびProgyny RxのPBM慣行に関するものを含め、その他の要件が変更される可能性があります。これにより、コンプライアンスへの取り組みと事業戦略に関してリスクと課題が生じ、当社の事業に悪影響を及ぼす可能性があります。
ヘルスケア業界は厳しく規制されており、法律、規制、政府の執行上の優先事項、公共政策、業界標準、その他の要件が頻繁に変更されます。多くの医療法や規制は複雑で、特定のソリューション、サービス、関係への適用が明確でない場合があります。私たちのクライアントはさまざまな要件の対象となるため、そのような要件が直接適用されない場合でも、契約上の義務の結果として影響を受ける可能性があります。特に、既存の医療法や規制の多くは、制定された時点では、私たちが提供するソリューションやサービスを予測していませんでした。これらの法律や規制は、私たちが予期しない方法で私たちのソリューションやサービスに適用される可能性があります。ACA、ACAの改訂、拡大、または実質的な変更のための取り組み、最近制定されたIRA、およびヘルスケア業界のさまざまな側面を改革または改訂するためのその他の連邦および州の取り組み
追加の法的または規制上の要件を作成すると、当社の業務、ソリューションやサービスの使用、新しいソリューションやサービスの市場投入能力に影響を与えたり、予期せぬ負債が発生したりする可能性があります。また、法律、業界標準、および消費者保護法や支払いカード業界標準など、ヘルスケア業界に固有ではないその他の要件の影響を受ける可能性があります。これらの要件は当社の事業に影響を与える可能性があり、守られない場合、罰金、罰則、その他の責任が科せられ、評判が悪くなったり、評判が損なわれたりする可能性があります。.
近年、PBMプログラムの価格設定と透明性に関して、連邦議会、州議会、HHS OIGなど、当社の事業に影響を与える可能性のある多くの改革努力が行われてきました。現在のPBMの法律と規制が優先され、提案された法律や規制は、製薬会社または薬局プログラムパートナーから受け取ったリベートやその他の支払いの開示、受領、保持、PBMとその契約支払者および/または薬局との間の契約条項を規定する規則、PBMの登録またはライセンスなど、重要なPBMの慣行を規定したり、さらに制限したりする可能性があります。たとえば、2019年、米国上院と下院は、とりわけ、PBMに費用、手数料、リベートに関する情報の提出を要求し、リベートの100％を消費者に転嫁することを要求したり、インフレよりも急速に薬価を引き上げることを選択したメーカーにリベートを課したりする多くの法案を提案しました。2022年6月、連邦取引委員会はPBMの役割に関する調査を発表し、PBMのリベートと手数料が患者と支払者に与える影響を綿密に調査する意向を表明しました。
さらに、米国最高裁判所の判決 ラトレッジ対薬局。ケア管理。AS'n 2020年12月10日、PBMが卸売業者から医薬品を購入する際に薬局が支払う価格と同じかそれ以上の価格で薬局に払い戻すことを義務付けるアーカンソー州法は、連邦ERISA法に取って代わられなかったと判断しました。最高裁判所の判決は、PBMを規制する州レベルの法律の合法性を固めます。これにより、処方薬のコストを管理し、価格の透明性を確保することを目的とした新たな法律の波が促進される可能性があります。たとえば、2022年6月1日から、ニューヨークはPBMの規制監督を確立する法律を制定しました。いくつかの州が個別のPBM法案を提案しており、少なくとも18の州がPBM監視法を採択しています。これらの提案された法律の多くは、PBMが年次透明性報告書を提出するか、医療給付制度や健康保険会社との契約上の取り決めを開示することを義務付けたり、規制当局がPBM業務の監査を実施することを許可したりします。
さらに、全米薬局協会や全米保険監督官協会など、特定の準規制機関は、PBM業務に関するモデル規制を発行したり、将来のモデル規制を提案したりする可能性があります。PBM認証機関は、PBM活動に関する自主基準を制定することもあります。これらの準規制機関や認証機関のモデル規制や基準は法的要件ではありませんが、連邦議会議員や州議会議員は同様の法律を採用するように影響を受ける可能性があり、そのようなモデル規制や基準は、PBMサービスに対するクライアントの期待や要件にも影響を与える可能性があります。PBMの運営には、連邦および州の詐欺および虐待に関する法律が適用される場合もあります。一部の州のキックバック防止法や虚偽請求防止法は、類似の連邦法よりも適用範囲が広く、民間保険会社、自己保険の雇用主、患者による現金ベースでの支払いなど、第三者の支払者が払い戻す商品やサービスに適用される場合があり、当社にも適用される場合があります。
したがって、連邦または州レベルでの法律、規制、公共政策の変更、医薬品の償還および価格設定への政府の関与の増加、および/またはPBMの規制の強化によって、当社の事業運営および経営成績が重大な悪影響を受ける可能性は十分にあります。PBMに関する新しい法律、規則、規制の採用、または政府の執行優先事項の変更、またはPBMに関する既存の法律、規則、規制の新しい解釈は、Progyny Rxに関する当社の事業および経営成績に重大な悪影響を及ぼす可能性があります。さらに、このような法的および規制上の変更は、PBM法が施行されている州で商業的に合理的な条件で事業を行う当社の能力、および州の境界を越えてProgyny Rx PBM製品およびサービスを標準化する当社の能力に悪影響を与える可能性があります。さらに、これらの法律や規制に従わないと、重大な罰金や制裁措置が科せられ、経営成績やキャッシュフローに重大な悪影響を及ぼす可能性があります。
私たちは腐敗防止、贈収賄防止、マネーロンダリング防止、および同様の法律の対象となっており、そのような法律に従わないと、刑事責任または民事責任の対象となり、当社の事業、財政状態、および経営成績に害を及ぼす可能性があります。
私たちは米国でのみ事業を行っていますが、私たちが活動している国では、米国の海外腐敗行為防止法、米国国内の贈収賄法、およびその他の腐敗防止法およびマネーロンダリング防止法の対象となっています。汚職防止法と贈収賄防止法は近年積極的に施行されており、一般的に企業、その従業員、および第三者の仲介業者が、公共部門または民間部門の受取人に対して不適切な支払いや給付を直接的または間接的に承認、提供、または提供することを禁止していると広く解釈されています。事業や販売を米国外や公共部門に拡大する場合、ビジネスパートナーや第三者仲介業者と連携してサービスを売り込み、必要な許可、ライセンス、その他の規制を取得することがあります。
承認。さらに、当社または当社の第三者仲介業者は、政府機関または国有または関連団体の職員や従業員と直接的または間接的にやり取りする場合があります。これらの第三者仲介業者、当社の従業員、代表者、請負業者、パートナー、代理人の腐敗行為やその他の違法行為について、たとえそのような行為を明示的に許可していなくても、当社は責任を負うことがあります。
腐敗防止法の実際の違反または申し立てられた違反を検出、調査、解決するには、時間、リソース、および注意を上級管理職から大幅に転用する必要があります。さらに、腐敗防止、贈収賄防止、またはマネーロンダリング防止に関する法律を遵守しないと、内部告発者の苦情、調査、起訴、執行措置、制裁、和解、罰金、損害賠償、その他の民事または刑事上の罰則または差し止め命令、特定の人物との契約の停止または禁止、評判の低下、不利なメディア報道、およびその他の付随的結果につながる可能性があります。召喚状や調査が開始されたり、政府やその他の制裁措置が課されたり、当社が民事または刑事訴訟で勝訴しなかった場合、当社の事業、財政状態、および経営成績が損なわれる可能性があります。さらに、何らかの行動に対応すると、経営陣の注意とリソースが大幅に逸脱し、多額の防衛費やその他の専門家費用が発生し、当社の事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
政府機関への潜在的な販売には、多くの課題とリスクが伴います。
私たちは、米国連邦、州、地方自治体、政府機関、および政府機関の顧客にサービスやソリューションを販売することがあります。そのような事業体への販売には、多くの課題とリスクが伴います。そのような事業体への販売は、競争が激しく、費用と時間がかかり、多くの場合、これらの取り組みが販売につながるという保証がないまま、かなりの初期費用と費用を必要とします。政府の契約要件が変更される可能性があり、その場合、改訂された認証を取得するまで、政府部門への販売能力が制限されます。当社製品に対する政府の需要と支払いは、一般的な経済状況、公共部門の予算上の制約と資金提供の承認、一般的な政治的優先事項など、当社の制御が及ばない多くの要因に依存しています。資金の削減や遅延は、当社の製品に対する公共部門の需要に悪影響を及ぼします.
さらに、政府や規制の厳しい機関は、当社の標準的な取り決めとは異なる契約条件を要求する場合があります。そのような団体は、債務不履行またはその他の理由により、当社または当社のパートナーとの契約を終了する法定、契約、またはその他の法的権利を有している場合があります。そのような解約は、当社の評判、事業、財政状態、および経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります.
知的財産権を保護しないと、独自の技術とブランドを保護する能力が損なわれる可能性があります。
私たちの成功は、私たちのブランド、専有の企業秘密、および特許のないノウハウ、技術、その他の専有情報を含む機密情報を保護し、知的財産権を維持し、擁護し、行使する能力に一部依存しています。私たちは、クライアントとの契約、従業員や第三者との秘密保持契約、商標、企業秘密、著作権に基づいて知的財産権を保護しています。ただし、これらの当事者のいずれかがそのような契約に違反し、当社の専有情報を開示する可能性があり、そのような違反に対して適切な救済を受けることができない場合があります。私たちが知的財産権を取得、維持、防御、行使できるという保証はありません。また、そのような知的財産権が争われたり、狭められたり、執行不能になったり、回避されたりしないという保証もありません。したがって、これらの法的保護と予防措置は、当社の知的財産の侵害、不正流用、またはその他の侵害を防ぐことはできません。訴訟や知的財産の侵害、横領、その他の侵害は、ソリューションのマーケティングと販売を妨げ、事業、財政状態、経営成績に悪影響を与える可能性があります。.
私たちの企業秘密のいずれかが競合他社やその他の第三者によって合法的に取得されたり、独自に開発されたりした場合、私たちには、彼らがその技術や情報を使用して私たちと競争することを妨げる権利はなく、私たちの競争力が損なわれるでしょう。
第三者は、当社の製品やサービス、または当社の事業の実施が、当該第三者の知的財産権を侵害、不正使用、またはその他の方法で侵害していると主張することがあります。そのような請求にメリットがない場合でも、そのような請求を弁護すると多額の費用が発生し、第三者の知的財産権を侵害、不正流用、またはその他の方法で侵害していることが判明した場合、多額の損害賠償を支払ったり、費用のかかるライセンスを求めたりする可能性があります。許容できる条件で、またはまったくライセンスを締結できない場合、第三者の知的財産権を侵害しないように、事業運営の一部を中止せざるを得なかったり、製品やサービスの再設計を余儀なくされたりする可能性があります。その結果、多額の費用と遅延が発生したり、再設計が技術的に実行不可能になったりする可能性があります。
たとえ私たちに有利に解決されたとしても、知的財産権の主張に関連する訴訟やその他の法的手続きにより、多額の費用がかかり、従業員や管理職の通常の責任から注意をそらす可能性があります。.
さらに、私たちは、従業員が当社の業務において他者の専有情報またはノウハウを使用しないように努めていますが、当社またはこれらの従業員が、当該個人の元雇用主を含む第三者の知的財産を使用または開示したという申し立ての対象となる場合があります。そのような請求に対する弁護に失敗した場合、金銭的損害賠償の支払いに加えて、貴重な知的財産権や人員を失う可能性があります。そのような請求に対する弁護に成功したとしても、訴訟は多額の費用をもたらし、経営陣の気を散らす可能性があります.
さらに、私たちは現在登録商標を所有しています。さらに、登録されているか未登録かを問わず、当社の商標または商号のいずれも、異議を申し立てられたり、侵害されたり、取り消されたり、回避されたり、一般的なものと宣言されたり、該当する場合、他の商標を侵害していると判断されたりする可能性があります。これらの商標や商号に対する権利を保護できない場合があります。これらの商標や商号は、関心のある市場における潜在的な協力者や顧客による知名度を高める必要があります。
買収、戦略的投資、パートナーシップ、または提携は、特定が難しく、統合上の課題をもたらし、経営の注意をそらし、事業を混乱させ、株主価値を希薄化し、事業、財政状態、経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
私たちは将来、プラットフォームを補完または拡張したり、技術力を強化したり、その他の方法で成長機会を提供したりできると私たちが考える事業、合弁事業、製品やサービス、または技術の買収または投資を目指すかもしれません。このような買収や投資は、経営陣の注意をそらし、取引が完了したかどうかにかかわらず、適切な機会の特定、調査、追求にさまざまな費用を負担する可能性があり、その結果、予期せぬ運営上の困難や支出が発生する可能性があります。特に、買収した企業の事業、技術、製品およびサービス、人材、または業務の同化または統合が困難になる場合があります。特に、買収した企業の主要な人員が当社で働かないことを選択した場合、統合が運用上困難な場合、または所有権、経営またはその他の変更により買収した事業の顧客を維持することが困難な場合はそうです。これらの取引は、当社の事業を混乱させ、資源を流用し、既存の事業の発展に利用できるであろう多大な経営上の注意を必要とする可能性もあります。私たちが完了できたそのような取引は、私たちが達成すると期待していた相乗効果やその他の利益をもたらさない可能性があり、その結果、多額の減損費用が発生する可能性があります。また、望ましい買収対象やビジネスチャンスを見つけて特定できない場合や、特定の戦略的パートナーとの契約を締結できない場合があります。これらの取引は、株式の希薄化による発行や負債の発生にもつながり、当社の業績に悪影響を及ぼす可能性があります。さらに、そのような取引から生じる事業が私たちの期待に応えられなかったり、そのような事業を自分たちの事業にうまく統合できなかったりした場合、私たちの事業、財政状態、経営成績に悪影響を及ぼしたり、未知のリスクや負債にさらされたりする可能性があります。.
実効税率または納税義務の変更は、当社の経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
当社の実効税率は、次のようないくつかの要因によって影響を受ける可能性があります。
•法定税率が異なる当社が事業を展開するさまざまな法域における税引前利益の相対的な金額の変化。
•税法、租税条約、規制またはそれらの解釈の変更（最近のインフレ削減法など、特定の米国企業には15％の法人最低税が導入され、米国企業による特定の株式償還には1％の物品税が導入されました）。
•将来の業績の見積もり、考えられる税務計画戦略の慎重性と実現可能性、および当社が事業を行う経済的および政治的環境に基づく繰延税金資産の実現能力に関する評価の変更。
•将来の税務監査、審査、または行政上訴の結果。
•一部の法域における当社の事業遂行能力に関する制限または不利な結果。そして
•個別影響税項目。株式行使の金額と時期、および当社の株価に起因する項目が含まれます。
これらの進展はいずれも、当社の業績に悪影響を及ぼす可能性があります。
米国の特定の州の税務当局が、当社には州とのつながりがあると主張し、当社の業績に悪影響を及ぼす可能性のある州税や地方税を課そうとする場合があります。
現在、特定の州で州の納税申告書を提出しています。私たちが現在州税の申告書を提出していない特定の州の税務当局が、そのような州に割り当てられる収入または総収入に基づいて、州税および地方税を当社が負担すると主張するリスクがあります。州は、州税の目的でネクサスを主張することにますます積極的になっています。現在州税申告書を提出していない州の税務当局が、私たちの活動が課税対象を結びつけていると首尾よく主張した場合、私たちは過去の期間に帰属する罰金や利子を含め、州税および地方税の対象となる可能性があります。このような税額査定、罰金、利息は、当社の業績に悪影響を及ぼす可能性があります.
純営業損失のかなりの部分を利用したり、税額控除の繰越を研究したりできない可能性があり、それが収益性に悪影響を及ぼす可能性があります。
改正された1986年の内国歳入法の第382条に基づき、「所有権の変更」が発生した場合、どの課税年度でも純営業損失の繰越またはその他の税属性を利用する能力が制限される場合があります。第382条の「所有権の変更」は、通常、当社の株式の5％以上を所有する1人以上の株主または株主グループが、過去3年間に最低所有率を50パーセントポイント以上上回って所有権を増加させた場合に発生します。州の税法にも同様の規則が適用される場合があります。将来の株式の発行により、「所有権の変更」が発生する可能性があります。将来の所有権の変更は、当社の制御が及ばない可能性がありますが、所有権の変更時に存在していた純営業損失の繰越やその他の税属性の使用にも重大な影響を及ぼし、当社の収益性に悪影響を及ぼす可能性があります。.
私たちが報告した財務結果は、米国で一般に認められている会計原則の変更によって悪影響を受ける可能性があります。
米国で一般に認められている会計原則は、財務会計基準審議会（FASB）、SEC、および適切な会計原則を公布および解釈するために設立されたさまざまな機関による解釈の対象となります。私たちはASC番号2021-04を採用しました、 一株当たり利益（トピック260）、債務の変更と消滅（サブトピック470-50）、報酬-株式報酬（トピック718）、および企業自己資本のデリバティブとヘッジ契約（サブトピック815-40）2022年1月1日の時点です。この会計上の発表は、当社の連結財務諸表に重大な影響を及ぼしませんでした。 最近採用された会計基準に関する追加情報については、フォーム10-Qのこの四半期報告書のパートI、項目1に含まれる注記2 — 重要な会計方針を参照してください。 会計原則または解釈の変更は、報告された経営成績に大きな影響を与える可能性があり、変更の発表前にすでに完了した取引の報告にも影響を与える可能性があります。新しい会計原則または改訂された会計原則の採用により、システム、プロセス、および管理に変更を加える必要が生じる場合があります。これは、報告された財務結果に大きな影響を与えたり、財務報告が予期せぬ変動を引き起こしたり、以前に報告された結果に遡及的に影響を与えたり、これらの基準の採用時または採用後に業務プロセスや会計システムに費用のかかる変更を加えたりする可能性があります。
重要な会計方針に関する見積もりや判断が誤っていることが判明した場合、当社の経営成績に悪影響を及ぼす可能性があります。
米国の一般に認められた会計原則（米国会計基準）に従って連結財務諸表を作成する場合、経営陣は、フォーム10-Qのこの四半期報告書の他の部分に含まれている連結財務諸表および付随する注記で報告された金額に影響を与える見積もりと仮定を行う必要があります。私たちは、第1部の項目2に規定されているように、過去の経験と、その状況下で合理的であると私たちが考えるその他のさまざまな仮定に基づいて見積もりを行います。フォーム10-Qのこの四半期報告書の「財政状態と経営成績に関する経営陣の議論と分析-重要な会計方針と見積もり」。これらの見積もりの結果は、資産、負債、資本の帳簿価額、他の情報源からはすぐにはわからない収益と費用の額を判断するための基礎となります。収益認識、未払請求額、株式ベースの報酬費用、および所得税の会計処理に関連する未払売掛金に関連する仮定と見積もりが、連結財務諸表に最も大きな影響を与えると考えており、したがって、これらが当社の重要な会計方針と見積もりであると考えています。当社の仮定が変更された場合、または実際の状況が当社の仮定と異なる場合、当社の経営成績が悪影響を受ける可能性があり、その結果、当社の経営成績が証券アナリストや投資家の期待を下回り、その結果、当社の普通株式の市場価格が下落する可能性があります。
普通株式の保有に関するリスク
当社の株価は変動しやすく、普通株式の価値は下落する可能性があります。
在職期間中の投資家がポジションの収益化を目指す中、短期間で大量の株式が公開市場に参入するのを見てきました。当社の普通株式の市場価格は非常に変動しやすく、これおよびさまざまな要因の結果として大幅に変動または下落する可能性があります。その中には、次のような当社の制御が及ばないものもあります。
•大規模な投資家による市場への大量の直接販売。
•当社の財政状態または経営成績の実際の、または予想される変動。
•当社または当社の業界に関する研究またはその他の報告の出版物。これには、不正確または誤解を招く情報、当社に関する財務上の見積もり、推奨事項の変更、または証券アナリストによる調査報道の撤回が含まれる可能性があるものが含まれます。
•当社のソリューションとサービスの価格の変更。
•当社の予想営業成績および財務結果の変化。
•一般的な経済、産業、市場の状況。
•当社の製品およびソリューションに適用される法律または規制の変更。
•当社または競合他社による重要な事業開発、買収、または新規提供に関する発表
•当社または同業界の他の企業が関与する噂や市場投機
•当社、プロバイダー、ベンダー、または薬局の重大なデータ侵害。
•当社に対する訴訟または訴訟の脅迫への当社の関与
•当社または株主による当社の普通株式の将来の売却。
•上級管理職または主要人員の異動。
•当社の普通株式の取引量
•戦争、テロ事件、またはこれらの出来事への対応。そして
•私たちの市場の予想される将来の規模と成長率の変化。
市場や業界の幅広い変動、ならびにCOVID-19パンデミックに関連するものを含む一般的な経済、政治、規制、および市場の状況も、当社の普通株式の市場価格に悪影響を与える可能性があります。新型コロナウイルスのパンデミックによる不確実性など、現在の経済環境では、四半期ごとの業績と普通株式価格の変動が特に顕著になる可能性があります。これらおよびその他の要因により、市場価格と当社の普通株式の需要が大幅に変動し、投資家が普通株式を容易に売却できなくなったり、当社の普通株式の流動性に悪影響を及ぼす可能性があります。過去に、証券の市場価格の変動を経験した企業は、証券集団訴訟の対象となっていました。将来、私たちはこの種の訴訟の対象となる可能性があります。その結果、多額の費用がかかり、経営陣の注意がそらされる可能性があります。
私たちの普通株式の活発な取引市場は持続しないかもしれません。
私たちの普通株式の活発な公開取引市場は持続しないかもしれません。活発な市場がないと、売却したいときに、または妥当だと思う価格で株式を売却する能力が損なわれる可能性があります。活発な市場がないと、株式の公正価値が低下する可能性もあります。市場が活動的でないと、調達能力が低下する可能性もあります
株式を売却して事業資金を調達し続けるための資本であり、株式を対価として使用して他の企業や技術を買収する能力を損なう可能性があります。
業績の変動が予想されるため、将来の業績を予測することは困難です。また、経営成績に対する証券アナリストや投資家の期待に応えられない場合、株価と投資価値が下落する可能性があります。
当社の経営成績は、さまざまな要因により将来変動する可能性がありますが、その多くは当社の制御の及ばないものです。その結果、過去の結果は将来の業績を示すものではないかもしれません。ここに記載されているその他のリスクに加えて、当社の業績に影響を与える可能性のある要因には以下が含まれます。
•当社ソリューションの需要または価格の変動。
•会員による当社ソリューションの利用レベルと構成。
•新しい顧客を引き付ける私たちの能力;
•既存の顧客を維持する当社の能力;
•クライアント拡張率;
•クライアントの予算の変化、予算サイクルのタイミング、購入決定の変化。
•運営費や医療費を含むコストを管理する私たちの能力。
•営業費用、特に販売費とマーケティング費の金額と支払時期。
•株式ベースの報酬費用、のれん減損、その他の非現金費用を含む非現金費用の金額と時期。
•新入社員の募集、訓練、統合、および既存従業員の維持と動機付けに関連する費用の金額と時期
•一般的な経済状況、およびクライアントが参加している業界に特に影響を与える経済状況（COVID-19パンデミックに関連するものを含む）
•新しい会計申告の影響。
•競合他社や顧客間の統合を含む、市場の競争力学の変化。そして
•当社のソリューションとサービスの提供と使用に関する重大なセキュリティ違反、技術的な問題、または中断。
これらおよびその他の要因のいずれか、またはこれらの要因の累積的な影響により、当社の経営成績は大きく異なる可能性があります。たとえば、COVID-19のパンデミックの長期的な影響は、未知の期間、当社の業績に悪影響を及ぼす可能性があります。四半期ごとの業績が、当社の株式をフォローしている投資家や証券アナリストの期待を下回った場合、当社の普通株式の価格は大幅に下落し、証券集団訴訟を含む費用のかかる訴訟に直面する可能性があります。
上場企業であるため、私たちは財務報告に関する適切かつ効果的な内部統制を策定し、維持する義務があります。これらの内部統制の妥当性を維持できないと、当社に対する投資家の信頼、ひいては当社の普通株式の価値に悪影響を及ぼす可能性があります。
私たちは、サーベンス・オクスリー法第404条（「第404条」）に従い、とりわけ財務報告に対する内部統制の有効性に関する経営陣による報告を提出する必要があります。また、独立登録公認会計士事務所は、財務報告に対する内部統制の有効性を証明する必要があります。第404条の遵守を維持するために、私たちは、財務報告に関する内部統制のシステムとプロセスの評価とテストを実施し、経営陣が財務報告に対する内部統制の有効性について報告できるようにします。
SOXのセクション404で義務付けられているように、毎年提出するフォーム10-Kの年次報告書。私たちの既存の経営陣は、これらのコンプライアンスイニシアチブにかなりの時間を費やしており、今後も費やす予定です。これらの要件の継続的な遵守を支援するために、上場企業での適切な経験を持つ経理および財務スタッフを追加で雇う必要があるかもしれません。さらに、これらの規則や規制は増加しており、法的および財務上のコンプライアンスコストを増大させ続けるでしょう。また、一部の活動はより時間とコストがかかるものになるでしょう。
内部統制の評価と検証の過程で、財務報告に対する内部統制の重大な弱点が1つ以上特定された場合、財務報告に対する内部統制が有効であることを証明することはできません。たとえば、2018会計年度の連結財務諸表の監査に関連して、当社と独立登録公認会計事務所は、財務報告の見直しと監督の欠如に関連する統制上の重大な弱点を1つ特定しました。2019年12月31日をもって是正したと判断しました。今後、財務報告に関する内部統制に重大な弱点や重大な欠陥がないことを保証することはできません。財務報告に対する内部統制を維持しないと、財政状態や経営成績を正確に報告する能力が著しく損なわれる可能性があります。財務報告に対する内部統制が有効であると結論付けることができない場合、または独立した登録公認会計士事務所が財務報告の内部統制に重大な弱点または重大な欠陥があると判断した場合、財務報告の正確性と完全性に対する投資家の信頼が失われ、普通株式の市場価格が下落し、SECまたはその他の規制当局による制裁または調査の対象となる可能性があります。財務報告に対する内部統制の重大な弱点を是正しないこと、または上場企業に求められるその他の効果的な統制システムを実装または維持しないと、将来の資本市場へのアクセスが制限される可能性もあります。
公開市場での当社の普通株式の将来の売却により、当社の普通株式の市場価格が下落する可能性があります。
将来、当社または当社の株主が公開市場でかなりの数の普通株式を売却した場合、またはこれらの売却が行われる可能性があるという認識は、当社の普通株式の市場価格を押し下げ、追加の株式の売却による資金調達の能力を損なう可能性があります。このような売却が当社の普通株式の実勢市場価格に与える影響を予測することはできません。
当社は、発行済みオプションまたはその他の株式報奨の行使により発行可能な普通株式のすべてを、証券法に基づく公転売のために登録しました。したがって、これらの株式は、該当する証券法に従い、そのようなオプションが行使され、制限付株式ユニットが権利確定されている限り、公開市場での売却の対象となります。.
資金調達、買収、投資、株式インセンティブプランなどに関連して当社が追加の資本金を発行すると、他のすべての株主が希薄化します.
将来的には追加の資本金を発行し、その結果、他のすべての株主に希薄化される見込みです。私たちは、株式インセンティブプランに基づき、従業員、取締役、コンサルタントに株式報奨を付与する予定です。将来的には、エクイティ・ファイナンスを通じて資本を調達することもあります。事業戦略の一環として、企業、合弁事業、製品およびサービス、または技術を取得または投資し、そのような買収または投資の代金を支払うために株式を発行することがあります。このような追加資本金の発行により、株主の所有権が大幅に希薄化し、当社の普通株式の1株あたりの価値が低下する可能性があります。.
証券や業界のアナリストが当社の事業に関する研究を発表しなかったり、不利または不正確な研究を発表したりすると、当社の普通株式の市場価格と取引量が減少する可能性があります。
当社の普通株式の市場価格と取引量は、アナリストが当社の財務情報やその他の開示をどのように解釈するかに大きく影響されます。私たちはこれらのアナリストを管理することはできません。証券アナリストや業界アナリストが当社の報道をやめた場合、当社の株価はマイナスの影響を受けます。証券アナリストや業界アナリストが当社の事業に関する調査やレポートを発表したり、普通株式を格下げしたり、事業に関する否定的な報告を発表したりしない場合、株価は下落し、普通株式の取引量は減少する可能性があります。私たちは、アナリストが会社を辞めたり、会社を変えたり、一時的に休職したりすることで、アナリストのカバレッジが減少することを経験してきましたが、将来的には経験する可能性があります。このようなアナリストのカバレッジの縮小は、たとえ一時的であっても、株価の変動につながる可能性があります。
当面の間、配当を支払う予定はありません。その結果、投資収益率を達成できるかどうかは、当社の普通株式の価格の上昇にかかっています。
私たちは、資本金に対して現金配当を申告または支払ったことはありません。また、当面の間、現金配当を支払う予定はありません。将来配当を支払うかどうかの決定は、取締役会の裁量に委ねられます。したがって、将来の投資利益を実現する唯一の方法として、価格上昇後の普通株式の売却に頼る必要があるかもしれません。.
公開会社として事業を行う結果、コストが増加し、経営陣は公開会社の責任とコーポレートガバナンス慣行の遵守にかなりの時間を費やす必要があります。
公開企業として、私たちは新規株式公開前には発生しなかった多額の法律、会計、およびその他の費用を負担しており、今後も発生し続けます。サーベンス・オクスリー法、ドッド・フランク・ウォールストリート改革および消費者保護法、ナスダック株式市場（ナスダック）の上場要件、およびその他の該当する証券規則および規制は、上場企業にさまざまな要件を課しています。当社の経営陣やその他のスタッフは、これらの要件を遵守するためにかなりの時間を費やしています。2021年1月1日から、私たちはSECの報告規則に基づく「大規模加速申告者」となり、年次報告書と四半期報告書を以前よりも早く提出する必要があります。そのため、そのような報告書を適時に提出するために追加のリソースを費やす必要があるかもしれません。さらに、これらの規則や規制は増加しており、今後も法的および財務上のコンプライアンスコストを増大させ、一部の活動はより時間と費用のかかるものになるでしょう。公開会社として発生する追加費用の金額や、そのような費用の具体的な時期を予測したり見積もったりすることはできません.
憲章文書およびデラウェア州法に基づく買収禁止条項は、当社の買収をより困難にし、株主による現在の経営陣の交代または解任の試みを制限し、当社の普通株式の市場価格を制限する可能性があります。
当社の修正および改訂された法人設立証明書、および修正および改訂された細則の規定は、支配権の変更または当社の経営陣の変更を遅らせたり防止したりする効果がある場合があります。当社の修正および改訂された法人設立証明書および改正および改訂された細則には、次のような規定が含まれています。
•株主によるさらなる措置なしに、当社の普通株式よりも優先される可能性のある、取締役会によって決定された条件、権利、優先権を有する非指定優先株式を発行することを取締役会に許可します。
•株主がとるいかなる措置も、書面による同意ではなく、正式に召集された年次総会または特別総会で実施されることを要求します。
•当社の株主総会は、当社の取締役会、取締役会の議長、または当社の最高経営責任者のみが招集できることを明記してください。
•取締役会への選挙人物の推薦を含む、年次総会に提出する株主提案の事前通知手続きを確立してください。
•当社の取締役会を3つのクラスに分け、各クラスの任期を3年ずらして行うことを定めます。
•取締役選挙における累積投票を禁止します。
•ただし、当社の取締役は、議決権のある株式の発行済み株式の少なくとも66％と2/3％の投票があった場合に限り、正当な理由により解任されることがあります。
•定足数に満たない場合でも、取締役会の空席は、その時点で在任していた取締役の過半数のみが埋めることができることを条件とします。そして
•修正および改訂された細則、および修正および改訂された法人設立証明書の特定の条項を改正するには、取締役会、または議決権のある株式の発行済み株式の少なくとも66％および2/3％の保有者の承認が必要です。
これらの規定は、株主が経営陣のメンバーを任命する責任を負う取締役会のメンバーを交代させることをより困難にすることで、株主が現在の経営陣を交代または解任しようとする試みを挫折させたり、妨げたりする可能性があります。さらに、当社はデラウェア州に法人化されているため、デラウェア州一般会社法またはDGCLの第203条の規定に準拠しています。これらの規定は、通常、特定の例外を除いて、デラウェア州の企業が「利害関係者」株主になった日から3年間、「利害関係がある」株主と幅広い企業結合を行うことを禁じています。前述の条項はいずれも、投資家が当社の普通株式に対して将来支払う意思のある価格を制限する可能性があり、当社の潜在的な買収者を思いとどまらせる可能性があり、その結果、買収によって当社の普通株式のプレミアムを受け取る可能性が低くなります。.
当社の修正および改訂された法人設立証明書は、デラウェア州の州裁判所、またはデラウェア州内に管轄権を有する州裁判所がない場合はデラウェア州連邦裁判所を、当社の株主によって開始される可能性のある特定の種類の訴訟および手続きの唯一かつ排他的な法廷として指定しています。これにより、当社または当社の取締役、役員、または従業員に対する訴訟を思いとどまらせる可能性があります。
修正および改訂された法人設立証明書には、法律で認められる最大限の範囲で、代替フォーラムの選択に書面で同意しない限り、デラウェア州司法裁判所（または、チャンスリー裁判所が管轄権を有さない場合は、デラウェア州内の州裁判所、またはそのような州裁判所が管轄権を持たない場合は、デラウェア州連邦地方裁判所）を規定しています。）は、デラウェア州の法定法または慣習法に基づく以下の種類の訴訟または手続きに関する唯一かつ排他的なフォーラムとなります。（1）当社に代わって提起された派生的訴訟または手続き、（2）現在または以前の取締役、役員、またはその他の従業員が、当社または当社の株主に負っている受託者責任の違反を主張する訴訟、（3）Dのいずれかの規定に起因またはそれに基づいて、当社または当社の現在または以前の取締役、役員、またはその他の従業員に対する請求を主張する訴訟または手続き GCL、修正および改訂された法人設立証明書、または修正および改訂された細則。(4) または、それらの解釈、適用、施行、または決定のためのあらゆる訴訟または手続き修正および改訂された法人設立証明書または修正および改訂された細則の有効性、（5）DGCLがデラウェア州司法裁判所に管轄権を与える訴訟または手続き、または（6）当社または当社の取締役、役員、またはその他の従業員に対して、総務原則に準拠する請求を主張する訴訟法律で認められる最大限の範囲で、被告と呼ばれる重要な当事者に対して裁判所が対人管轄権を有することを条件とする訴訟。誤解を避けるために記しておきますが、これらの法廷選択条項は、証券法、取引法、または連邦裁判所が専属管轄権を持つその他の請求によって生じた義務または責任を執行するために提起された訴訟には適用されません。特に、証券法の第22条は、そのような証券法の訴訟すべてについて、連邦裁判所と州裁判所に同時管轄権を設けています。
このような法廷条項の選択は、株主が当社または当社の取締役、役員、またはその他の従業員との紛争に有利であると判断した訴訟を司法フォーラムに提起する能力を制限し、この種の訴訟を思いとどまらせる可能性があります。ただし、株主は、修正および改訂された当社の設立証明書で指定された場所以外の場所で請求を提起することができます。このような場合、独占的なフォーラム条項の有効性と法的強制力を積極的に主張することが期待されますが、それには多額の追加費用が必要になる場合があります。さらに、修正および改訂された法人設立証明書に含まれる法廷条項の選択が訴訟に適用されない、または法的強制力がないと裁判所が判断した場合、他の法域ではそのような訴訟の解決に関連して追加費用が発生する可能性があります。
不安定な市場や経済状況は、必要な資金を調達する能力に影響を与え、事業、財政状態、株価に悪影響を与える可能性があります。
金融市場や信用市場を含む世界経済は、最近、金利やインフレ率の上昇、経済成長の低下、世界の株式市場の下落など、ボラティリティと不確実性を経験しています。株式市場と信用市場が引き続き悪化したり、米国が不況に陥ったりすると、必要な負債や株式の資金調達を適時に、または有利な条件で調達することがより困難になり、コストがかかったり、希薄になったりする可能性があります。その結果、当社の事業、経営成績、および普通株式の価格に悪影響が及ぶ可能性があります。
環境、社会、ガバナンスの慣行、報告に関するSECからの監視が強化され、期待が変化すると、追加費用が発生したり、追加のリソースを投入したり、追加のリスクにさらされたりして、評判に悪影響を及ぼしたり、事業に悪影響を及ぼしたりする可能性があります。
あらゆる業界の企業が、環境、社会、ガバナンス、またはESGの実践と報告に関する監視の強化に直面しています。SECと投資家は、ESGの実践にますます注目し、ESG報告の影響と社会的コストをますます重要視しています。このように注目と需要が高まるにつれ、ESGの実践に関する公開報告がより広く期待されるようになっています。自主的なESGに関する期待
イニシアチブと開示は、コストの増加、特定のサービスに対する需要の変化、コンプライアンスまたは開示義務の強化、または当社の事業、財政状態、または経営成績へのその他の悪影響をもたらす可能性があります。私たちは、フォーム10-Qのこの四半期報告書またはその他のSECへの提出書類に、さまざまなESGの基準とフレームワーク（基礎となるデータの測定基準を含む）に基づいており、さまざまな利害関係者の利益を考慮した情報を提供することがあります。これらの情報の多くは、まだ進化し続け、変更される可能性のある仮定、推定、または第三者の情報の対象であり、フレームワーク要件の改訂、情報の入手可能性、事業または適用される政府の方針の変更、またはその他の要因により、基準に基づく開示が変更される可能性があり、その一部は当社の制御が及ばない場合があります。私たちのESG慣行と報告が、進化し続けるSEC、投資家、その他の業界や利害関係者の期待に応えられない、または満たしていないと見なされた場合、当社のブランド、評判、投資家の定着に悪影響が及ぶ可能性があります。利害関係者が私たちのESG慣行やその採用のスピードに満足していない可能性があります。また、さまざまなESGの慣行や基準を監視、報告、実装、強化、遵守するために、追加費用が発生し、追加のリソースが必要になることもあります。また、私たちがESG開示に含まれる基準を満たしていない、または満たしていないと認識された場合は、当社の評判、従業員の採用と維持、およびお客様とサプライヤーの当社との取引意欲に悪影響を及ぼす可能性があります。
アイテム2。株式の未登録売却、収益の使用、および発行者による株式の購入
収益の使用
2019年10月29日、IPOに関連して、私たちは普通株式670万株を発行して売却しました。一部の売却株主は、480万株の普通株式を1株あたり13.00ドルの価格で一般に公開および売却しました。その結果、590万ドルの引受割引と360万ドルの募集費用を差し引いた純収入は7,760万ドルになりました。当社のIPOで発行および売却されたすべての株式は、2019年10月24日にSECによって発効が宣言されたフォームS-1（ファイル番号333-233965）の登録届出書に従って証券法に基づいて登録されました。IPOによる純収入7,760万ドルは、投資適格の有利子商品に投資されました。登録届出書に関する規則424（b）に従って2019年10月25日にSECに提出された最終目論見書に記載されているように、IPOによる純収入の予想使用量に重大な変化はありません。
株式報奨の純決済
当社の制限付株式ユニットは権利確定の対象であり、普通株式の原株は、制限付株式ユニットが権利確定したときに発行されます。
2023年の第3四半期に、権利が確定した特定の制限付株式ユニットについて、純決済（受賞者が源泉徴収のために株式の一部を会社に引き渡した後、権利確定された株式の純額を受け取る）を通じて株式を源泉徴収しました。
次の表は、2023年9月30日に終了した3か月間に当社の株式インセンティブプランに基づいて権利が確定した制限付株式の源泉徴収のために会社に引き渡された株式の概要です。
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| ピリオド | | 買戻した株式の総数 (1) | | 一株当たりの平均支払価格 | | 公表された計画またはプログラムの一環として購入した株式の総数 | | プログラムの下でまだ購入できる株式の上限金額 |
| | | | | | | | |
| 2023年7月1日から2023年7月31日まで | | 18,165 | | $ | 39.24 | | — | | $ | — |
| 2023年8月1日から2023年8月30日まで | | 30,438 | | 39.59 | | — | | — |
| 2023年9月1日から2023年9月30日まで | | 12,287 | | 36.38 | | — | | — |
| 買戻された株式総数 | | 60,890 | | $ | 38.84 | | — | | $ | — |
(1)当社の株式インセンティブプランに基づいて権利が確定された制限付株式ユニットの純決済で源泉徴収された株式を表します。
アイテム 3.シニア証券のデフォルト
[なし]。
アイテム 4.鉱山の安全に関する開示
該当しません。
アイテム 5.その他の情報
a.[なし]。
b.[なし]。
c.オン 2023年6月23日, デビッド・シュランガー、私たち エグゼクティブ・チェアマン, 採用された取引法の規則10b5-1 (c) の条件を満たすことを目的とした取引プラン。シュランガー氏の取引計画は、最大で売ることです 960,000プランに定められた計算式に従って決定された金額と価格の会社の普通株式と 終了しますプランのすべての株式が売却された日または2024年8月30日のいずれか早い日に。
オン 2023年8月7日, マーク・リビングストン、私たち 最高財務責任者, 採用された取引法の規則10b5-1 (c) の条件を満たすことを目的とした取引プラン。リヴィングストン氏の取引計画は、最大で売ることです 148,627会社の普通株式の金額と価格は、プランに定められた計算式に従って決定され、プランに基づくすべての株式が売却された日または2024年4月30日のいずれか早い方に終了します。
オン 2023年8月31日, マイケル・スターマー、私たち 大統領, 採用された取引法の規則10b5-1 (c) の条件を満たすことを目的とした取引プラン。スターマー氏の取引計画は、おおよその販売です 176,880会社の普通株式の株式（特定の株式報奨の権利確定および決済時を含む）。金額と価格は、プランに定められた計算式に従って決定されます。スターマー氏の計画に基づいて売却される可能性のある株式の総数は、特定の株式報奨の権利確定と決済時にスターマー氏の納税義務を履行するために会社が源泉徴収する株式を差し引いたものになるため、スターマー氏の取引計画に基づいて売却される可能性のある株式の正確な数はまだ決定できません。プランは、プランのすべての株式が売却された日または2024年8月23日のいずれか早い日に終了します。
アイテム 6.展示品
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示す
番号 | | 説明 | | フォーム | | ファイル番号 | | 示す | | ファイリング
日付 | | フィールド/家具付き
これで |
| 3.1 | | Progyny, Inc.の設立証明書の修正および改訂版 | | 8-K | | 001-39100 | | 3.1 | | 10/31/2019 | | |
| 3.2 | | Progyny, Inc.の付則の改正および改訂版 | | S-1 | | 333-233965 | | 3.4 | | 9/27/2019 | | |
| 4.1 | | 普通株券の形式 | | S-1/A | | 333-233965 | | 4.1 | | 10/15/2019 | | |
| 4.2 | | 2013年の優先株式新株予約権の形式。 | | S-1/A | | 333-233965 | | 4.2 | | 10/15/2019 | | |
| 4.3 | | 2014年の優先株式新株予約権の形式。 | | S-1/A | | 333-233965 | | 4.3 | | 10/15/2019 | | |
| 4.4 | | 2015年の優先株式新株予約権の形式。 | | S-1/A | | 333-233965 | | 4.4 | | 10/15/2019 | | |
| 4.5 | | 2013年10月9日にシリコンバレー銀行に発行された株式購入令状です。 | | S-1/A | | 333-233965 | | 4.5 | | 10/15/2019 | | |
| 31.1 | | 取引法規則13a-14（a）に基づく最高経営責任者の認定。 | | | | | | | | | | * |
| 31.2 | | 取引法規則13a-14 (a) に基づく最高財務責任者の認定。 | | | | | | | | | | * |
| 32.1 | | 米国法第18条第1350条に基づく最高執行責任者の認定。 | | | | | | | | | | ** |
| 32.2 | | 18 U.S.C. セクション1350に基づく最高財務責任者の認定。 | | | | | | | | | | ** |
| 101.インチ | | インライン XBRL インスタンスドキュメント | | | | | | | | | | * |
| 101.SCH | | インライン XBRL タクソノミー拡張スキーマドキュメント | | | | | | | | | | * |
| 101.CAL | | インライン XBRL タクソノミー拡張計算リンクベースドキュメント | | | | | | | | | | * |
| 101.DEF | | インライン XBRL タクソノミー拡張定義リンクベースドキュメント | | | | | | | | | | * |
| 101.LAB | | インライン XBRL タクソノミー拡張ラベルリンクベースドキュメント | | | | | | | | | | * |
| 101.PRE | | インライン XBRL タクソノミー拡張プレゼンテーションリンクベースドキュメント | | | | | | | | | | * |
| 104 | | 表紙インタラクティブデータファイル（インライン XBRL としてフォーマットされ、別紙101に含まれています） | | | | | | | | | | * |
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* ここに提出。
**付属しています。
署名
1934年の証券取引法の要件に従い、登録者は署名者に代わってこの報告書に正式に署名させ、正式に権限を与えられました。
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| プロジニー株式会社 (登録者) |
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日付：2023年11月8日 | 作成者: | /s/ ピーター・アネフスキー |
| | ピーター・アネフスキー |
| | 最高経営責任者 (最高執行役員) |
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日付：2023年11月8日 | 作成者: | /s/ マーク・リビングストン |
| | マーク・リビングストン |
| | 最高財務責任者 (最高財務会計責任者) |