添付ファイル4.1

普通株引受権証

ジボ生物科学社です。

株式取得証株式:[●]

CUSIP:98978 N 101

ISIN:[●]

発行日:[●], 2023

本普通株引受権証(“株式承認証”)証明は、受け取った価値に対して、_(ニューヨーク時間)[●], 20[●](“終了日”)しかしその後ではなく,ネバダ社(“当社”)傘下のZivo Bioscience,Inc.への引受が最も多かった[●]普通株、額面、1株当たり0.001ドル(“普通株”)、会社(以下“株式承認証”と呼び、調整しなければならない)。本株式権証によると、普通株の1株当たりの購入価格は第2(B)節で規定した行使価格に等しくなければならない。本株式証明書は最初に簿記形式で保有する証券の形式で発行と保存しなければならず、預託信託会社或いはその代理人(“DTC”)は最初は本株式証の唯一の登録所有者であるべきであるが、所有者は株式承認証代理プロトコルの条項に基づいて証明書形式で株式承認証を受け取る権利があるが、この場合、この文は適用されない。

第1節で定義する.本授権書の他の箇所で定義されているタームを除いて,以下のタームの意味は1節で示したものと同じである

アクセサリ会社“とは、証券法下のルール405において使用および解釈される任意の直接的または間接的に1つまたは複数の仲介機関によって制御されるか、または誰かによって制御されるか、またはそれと共同で制御される人を意味する。

購入価格“とは、任意の日に、次の第1項に適用される価格によって決定される価格を意味する:(A)株式がその後取引市場に上場またはオファーされた場合、ブルームバーグ新聞社が報告した株式がその後に取引市場に上場またはオファーされた取引市場(または以前の最近の日)に関する購入価格(取引日午前9:30から計算される)。(ニューヨーク時間)午後4時02分まで(ニューヨーク時間))、(B)OTCQBまたはOTCQXが取引市場でない場合、その株式がOTCQBまたはOTCQX(いずれが適用されるかによって決定される)の日付(または最近の前の日)の出来高加重平均価格を意味し、(C)これらの株式が当時OTCQBまたはOTCQXに上場または取引のためにオファーされていなかった場合、または(D)他のすべての場合、(D)他のすべての場合、(D)他のすべての場合、株式承認証の大多数の権益所有者が誠実に選択した独立評価士が決定した株式公平市価は、当時まだ発行されておらず、当社が合理的に受け入れた引受権証であり、その費用と支出は当社が支払う。

営業日“とは、土曜日、日曜日、または法的許可、またはニューヨーク市商業銀行の継続閉鎖を要求する他の日を意味する。しかしながら、明確にするために、ニューヨーク商業銀行の電子資金振込システム(電信送金を含む)がこの日顧客に開放されている限り、商業銀行は、この日ニューヨーク商業銀行の電子資金振込システム(電信為替システムを含む)がこの日に顧客に開放されている限り、または任意の他の同様の命令または制限によって、または任意の政府当局の指示の下で任意の実際の支店を閉鎖することを許可または法的に要求されているとみなされてはならない。

“委員会”とは、米国証券取引委員会を意味する。

普通株式等価物“とは、その所有者がいつでも株式を買収する権利を有するようにする自社または付属会社の任意の証券を指し、随時変更または行使または交換可能な任意の債務、優先株、権利、オプション、株式承認証または他のツール、またはその所有者が株式を受け取る権利を有するようにする任意の証券を含むが、これらに限定されない。

1

“取引法”は改正後の1934年の証券取引法及び公布された規則と条例を指す。

個人“とは、個人または会社、共同企業、信託、法人または非法人団体、合弁企業、有限責任会社、株式会社、政府(またはその機関または支店)または他の任意のタイプのエンティティを意味する。

“購入契約”とは,証券購入協定のことであり,日付は[●]2023は、当社およびそのいくつかの署名者によって署名され、その条項に基づいて時々修正、修正、または追加されます。

“登録説明書”とは、会社採用表S-1(アーカイブ番号333-[●]).

“証券法”は改正後の1933年に証券法及び公布された規則と条例を指す。

“株式”とは、普通株の株式及び当該等の証券がその後再分類又は変更される可能性のある任意の他の種別の証券を意味する。

“付属会社”とは、当社が貿易又は業務に積極的に従事している任意の付属会社を指し、適用される場合には、本条例の施行日後に設立又は買収された任意の直接的又は間接的な付属会社を含むものとする。

“取引日”とは、株式が取引市場で取引される日を指す。

取引市場“とは、日付の上場またはオファーに関連して株式が取引される以下のいずれかの市場または取引所を意味する:ニューヨーク証券取引所米国市場、ナスダック資本市場、ナスダックグローバル市場、ナスダックグローバル選りすぐり市場またはニューヨーク証券取引所(または上記のいずれかの市場の継承者)。

“譲渡エージェント”とは,ノースカロライナ州のComputerShare Trust Company,当社の現在の譲渡エージェント,郵送先はマサチューセッツ州02021,広州Royall Street 150号,および当社の任意の後続譲渡エージェントである.

VWAP“は、任意の日付において、次の適用条項の第1項によって決定される価格を意味する:(A)株式がその後取引市場に上場またはオファーされた場合、ブルームバーグ新聞社が報告した日付(または最近の前の日)株が取引市場に上場またはオファーされた1日当たりの出来高加重平均価格を意味する(取引日午前9:30から計算される)。(ニューヨーク時間)午後4時02分まで(ニューヨーク時間))、(B)OTCQBまたはOTCQXが取引市場でない場合、その株式がOTCQBまたはOTCQX(いずれが適用されるかによって決定される)の日付(または最近の前の日)の出来高加重平均価格を意味し、(C)これらの株式が当時OTCQBまたはOTCQXに上場または取引のためにオファーされていなかった場合、または(D)他のすべての場合、(D)他のすべての場合、(D)他のすべての場合、株式承認証の大多数の権益所有者が誠実に選択した独立評価士が決定した株式公平市価は、当時まだ発行されておらず、当社が合理的に受け入れた引受権証であり、その費用と支出は当社が支払う。

“株式認証代理プロトコル”とは、当社と株式認証エージェントの間で発行日或いは発行前後に締結されたいくつかの株式認証代理プロトコルである。

“権証代理人”とは、会社権証代理人としての譲渡代理人又はその関連会社、並びに会社の任意の後続権証代理人を意味する。

“株式承認証”とは、本株式承認証及び当社が登録声明に基づいて発行した他の株式承認証を指す。

2

第二節運動。

(A)株式承認証を行使する。本株式証明書に代表される購入権の全部または一部の行使は、初期行使日当日または後および終了日当日またはその前のいずれか1つまたは複数の時間に、正式に署名された行使権利通知(“行使通知”)のPDFコピーを電子メール(または電子メール添付ファイル)の形態で当社に送付することができる。上記行権日後(I)両(2)取引日及び(Ii)からなる標準決済期間(定義は本条例第2(D)(I)節)の取引日内に、所持者は、支払又は米国銀行に発行された本チケット交付適用権で指定された株式の総行権価格を通知しなければならず、適用行権通知において以下第2(C)節で指定されたキャッシュレス行権プログラムを適用しなければならない。インク原本の行使通知を必要とせず、いかなる行使通知に対してもバッジ保証(または他のタイプの保証または公証)を行う必要もない。本協定にはいかなる逆の規定があるにもかかわらず、所有者がすでに本契約項の下ですべての引受権証の株式を購入し、すでに全部株式証明書を行使する前に、所有者は本株式証明書を自社或いは株式承認証代理人に提出しなければならない。この場合、所有者は最終行使通知を当社に送付した後3(3)の取引日内に、本株式証を自社或いは株式証代理人に戻してログアウトしなければならない。本株式証明書の一部の行使は、本契約項の下で購入可能な引受権証株式総数の一部を購入し、その効果は、本プロトコル項で購入可能な発行済株式証株式数を、適用する引受権証株式購入数に等しい額に減少させることである。持株者及び会社は記録を保存し、購入した引受証株式数及び購入日を表示しなければならない。会社は任意の行使通知を受けた2営業日以内に任意の反対意見を提出しなければならない。所有者及び任意の譲渡者は、本株式承認証を受け入れた後、確認及び同意し、本段落の規定により、本株式証の一部の株式を購入した後、任意の所与の時間に購入可能な株式証の株式数は、本株式承認証額面よりも少ない可能性がある。

本第2(A)節には前述の規定があるにもかかわらず、持分者の本株式証における権益は、DTC(又は類似機能を履行している別の決済会社)が簿記形式で保有している本株式証を代表する証明書の実益権益をDTC(又は当該等の他の決済会社に適用される場合に応じて)に適切な行使指示表を提出することにより、DTC(又は当該等の他の決済会社、状況に応じて適用)に要求される行使手続きに従って、本第2(A)条による行使を行使すべきであるが、持分者は持分証代理契約の条項に基づいて最終株式証明書を選択的に受信する権利を有する。この場合、この言葉は適用されない。本プロトコルにはいかなる逆の規定があるにもかかわらず、株式権証を承認する実益所有者は、本プロトコルの下で“所有者”のすべての権利と救済措置を享受すべきである。

(B)行使価格.本承認株権証によると,1株当たりの権益は$となる[●]また,本プロトコルにより調整することができる(“行使価格”).

(C)キャッシュレストレーニング。行使時に、有効な登録声明登録がない場合、又はその中に含まれる目論見書が所有者への株式承認株の発行に用いることができない場合は、本株式証は、その時間に無現金行使で全部又は部分的に行使することもでき、その行使過程において、所有者は、取得した商数を割った引受権証株式を取得する権利を有する[(A-B)(X)](A)ここで、

(A)=(状況に応じて):(I)適用された行使通知の日付直前の取引日のVWAPであれば,当該行使通知が(1)非取引日の取引日に本プロトコル第2(A)に基づいて節署名と交付,または(2)当該取引日に“正常取引時間”(連邦証券法により公布されたNMS法規第600(B)条の定義)寄り付き前の取引日が本プロトコル第2(A)条に基づいて同時に署名·交付され,(Ii)所持者の選択に基づいて,(Y)行使通知日の直前の取引日のVWAP,または(Z)ブルームバーグ情報(“ブルームバーグ”)報告の所持者署名適用行使通知が適用されたときの主要取引市場における株式購入価格は,その行使通知が取引日の“正常取引時間”内に署名され,第2(A)条によりその後2(2)時間以内(取引日“正常取引時間”終了後2(2)時間以内に交付されることを含む)を前提としている.)または(Iii)適用される行使通知の日が取引日であり、その行使通知が、その取引日“正常取引時間”終了後に本プロトコル第2(A)条に従って署名および交付されたものであれば、VWAPである

3

(E)計算.本第3条によるすべての計算は,最も近いセントまたは最も近い1/100%のシェア(場合によっては)で行われるべきである.本3節では,ある日までに発行済みとみなされる株式数は,発行済み株式と既発行株(在庫株を含まず,あれば)の総和とする.

(F)所持者宛の通知.

(一)行権価格の調整。本第3条のいずれかの規定に基づいて行権価格を調整する場合は、当社は直ちにファックス又は電子メールで所持者に通知し、調整された行使用価格及びそれによって株式承認証の株式数に対する任意の調整を行い、調整が必要な事実について簡単に述べるべきである。

(Ii)所有者の権力行使を許可する通知.(A)当社は、株式について配当を発表しなければならない(又は任意の形態で任意の他の分配を行う)、(B)当社は、株式又は償還株式について特に非日常的な現金配当金を発表しなければならない。(C)当社は、すべての株式又は株式承認証所有者に、任意の種類の株式又は任意の権利を引受又は購入する権利を付与しなければならない。(D)当社(及びその付属会社は全体の当事者として)が参加する任意の株式の再分類、任意の合併又は合併は、当社の任意の株主の承認を受けなければならない。当社の完全または実質的な全資産の売却または譲渡、または株式を他の証券、現金または財産に変換する任意の強制株式交換、または(E)当社は、自発的または非自発的な解散、清算または清算を許可しなければならない場合は、それぞれの場合、当社は、ファックスまたは電子メールで、当社の株式登録簿に表示された最後のファックス番号または電子メールアドレスを保持者に通知するように通知しなければならない。この場合、(X)当該配当金、割り当て、償還、権利又は株式証明書の目的のために記録された日付、又は(記録されていないような)当該配当金、割り当て、償還、権利又は承認持分証の記録所有者を有する権利がある日、又は(Y)当該等の再分類、合併、合併、売却、譲渡又は株式交換の発効又は終了が予想される日、通知を発行する必要はない。そして、登録予定株式所有者は、再分類、合併、合併、売却、譲渡または株式交換の際に、その株式を証券、現金または他の交付可能財産と交換する権利がある日;ただし、当該通知書が交付されていない場合、又は当該通知書に何らかの妥当性がない点があるか、又は当該通知書が交付面で何らかの妥当性を欠く点がある場合は、当該通知書に規定されている会社訴訟の有効性に影響を与えない。本株式承認証において提供される任意の通知が、会社または任意の子会社に関する重大な非公開情報を構成または含む範囲内で、会社は、同時に、表格8-Kの現在の報告に基づいて委員会に通知を提出しなければならない。他に明文の規定がない限り、所持者は、当該通知を自発的に発行した日から当該通知をトリガしたイベントが発効した日までの期間内に本株式証明書を行使する権利がある。

(G)会社は自発的に調整する.取引市場規則及び規則の規定の下で、当社は本株式証の有効期間内に任意の時間に、当時の執行権価格を当社取締役会が適切と思われる任意の金額及び任意の時間に下げることができる。

第四節授権証の譲渡(A)譲渡可能性.本株式証及び本株式証明書の下のすべての権利は、自社又はその指定代理人の主要事務所に提出した後、全部又は部分的に譲渡することができ、所有者又はその代理人又は受託代表によって正式に署名された本承認持分証の書面譲渡と、当該等の譲渡を行う際に支払うべき任意の譲渡税を支払うのに十分な資金とすることができる。提出後、要求があれば、会社は譲渡人或いは譲受人(状況に応じて定める)の名義で、譲渡文書に規定されている額面で1部以上の新しい引受権証を署名して交付し、そして譲渡人に新しい引受権証を発行し、本承認持分証の中でこのように譲渡されていない部分を証明し、そして直ちに本株式証明書を取り消しなければならない。本協定にはいかなる逆の規定があるにもかかわらず、所有者がすでに本株式証を全部譲渡していない限り、所有者は本株式証を自社に戻す必要がなく、この場合、所有者は所有者が本株式証を譲渡した会社に譲渡表を提出した日から3(3)の取引日内に、本株式証を当社に提出しなければならない。この株式承認証は本合意に従って適切に譲渡すれば、新規保有者が行使して株式承認証の株式を購入することができ、新しい株式引受証を発行する必要はない。(B)新手令。もし本株式証がDTC(あるいは任意の後継信託銀行)を通じて全世界形式で保有していない場合、本株式証は自社の上述の事務所を提出する時に他の株式承認証と分離或いは合併し、そして新しい株式承認証を発行する名称及び額面を示す書面通知と共に、所有者又はその代理人又は受託代表者によって署名することができる。第4(A)条に準拠する場合には、当該均等分割又は合併に係る可能性のあるいかなる譲渡についても、当社は、通知に基づいて当該部分又は複数の株式承認証を分割又は合併するために、1つ又は複数の新しい引受権証を署名及び交付しなければならない。譲渡又は取引所で発行された引受証の日付は発行日であり、本株式証と同じでなければならないが、当該株式証明書によって発行可能な株式証の株式数は除外する。

(C)株式証明書登録簿。株式認証代理人(又は所有者が最終証明書(株式証明書代理契約で定義されているように)を受け取ることを選択した場合、当社)は、株式承認証代理人(又は所有者が最終証明書を受け取ることを選択した場合、当社)がこの目的のために保存した記録(“株式証明書登録簿”)に基づいて、時々本記録保持者の名義で株式証明書を登録しなければならない。当社及び持分証代理人は、実際の逆通知がない場合には、本株式証の任意の行使又は所有者への任意の割り当てについて、本株式証の登録所有者を、本承認持分証の絶対所有者とみなすことができる。

第五条雑項

4

(A)権利を行使する前に、株主として権利を行使してはならず、現金で決済してはならない。第3節の明文の規定を除き、本株式証は、第2(D)(I)節に規定する権利を行使する前に会社株主としての任意の投票権、配当金又はその他の権利を所有者に付与しない。第2(C)節“無現金行使”により持分権証株式を取得する権利又は第2(D)(I)条及び第2(D)(Iv)節に基づいて現金支払を受ける権利を制限しない場合には、いずれの場合も、会社は自己株式証を行使する行為に対して現金純額決済を行う必要がない。

(B)株式証明書の紛失、盗難、破壊または損壊。当社は、当社が自社の合理的に満足できる損失誓約書を受け取り、本株式証明書又は株式承認証に関連する任意の株が紛失し、盗難、損壊又は損壊したことを証明し、紛失、盗難又は損壊した場合には、その合理的に満足した弁済又は保証(株式証明書については、いかなる保証書の掲示も含まない)、及び当該株式証明書又は株式を解約した後、当該株式証明書又は株式の代わりに、新たな同じ期間の引受証又は株式証明書を発行及び交付することを承諾する。

(C)土曜日、日曜日、休暇など。本プロトコルが規定または付与された任意の行動をとるか、または任意の権利を終了する最後または指定された日が取引日でない場合は、次の取引日にその行動をとるか、または権利を行使することができる。

5

(D)特準株。

当社は、株式承認証がまだ発行されていない間に、その許可及び未発行株式の中から十分な数の株式を予約して、本株式証項の下の任意の購入権を行使する際に株式承認証株式を発行することを約束する。当社はさらに、本株式証項の下での購入権を行使する際に、当社が発行する引受権証は、その高級社員の全面的な権力を構成し、当該等の高級社員は、必要な引受権証株式を発行する責任があることを承諾した。当社は、当該等株式証株式が、いかなる適用法律又は規則又は株式上場の取引市場のいかなる要求にも違反することなく、本規約の規定に従って発行できることを保証するために、すべての必要な合理的な行動をとる。当社は、本株式証に代表される購入権を行使する際に発行可能なすべての引受権証株式を行使し、本株式証に代表される購入権を行使し、本定款に基づいて当該等株式証株式を支払う際に、正式な授権、有効な発行、十分な配当金及び評価を必要とせず、かつ、自社が株式承認証を発行することによるすべての税項、留置権及び課金(発行と同時に発生するいかなる譲渡による税項を除く)の影響を受けないことを承諾した。

その際に株式承認証を発行した大多数の所有者が(株式承認証の株式数に応じて)放棄または同意しない限り、当社は、本株式証明書の遵守または履行を回避または履行しようとするいかなる条項も含むが、本株式証の遵守または履行を回避または回避しようとする任意の行動を含むが、会社定款または任意の再編、資産移転、合併、合併、解散、証券発行または売却または任意の他の任意の自発的行動を含むが、これらに限定されない。しかし、常に善意に基づいてすべての条項の実行に協力し、本株式証明書に規定されている所有者の権利を損害から保護するために、すべての必要または適切な行動をとる。前述の規定の一般性を制限しない原則の下で、当社は、(I)当該等の額面価値が増加する直前に任意の株式承認証を行使する際に支払うべき金額を超えるまで、(I)自己株式証を行使する際に有効かつ合法的に自己資本金及び評価を必要としない株式証明書株式を有効かつ合法的に発行することができるように、(I)司法管轄権を有する公共規制機関のすべての認可、免除又は同意を得るために、商業的に合理的な努力をとることができ、当社が自己株式証項の下での責任を果たすことができるようにする。

本承認株式証が行使可能な引受権証の株式数又は行使価格を調整するための任意の行動をとる前に、当社は、任意の公共規制機関又は司法管轄権を有する公共規制機関のすべての許可又は免除又は同意を取得しなければならない。

6

(五)法に基づいて国を治める。本授権書の解釈、有効性、実行および解釈に関するすべての問題は、ニューヨーク州の法律衝突原則を考慮することなく、ニューヨーク州国内法によって管轄され、解釈および実行されなければならない。

(F)司法管轄権;法的手続き文書代理人。双方は、本株式証明書が行う取引の解釈、実行および弁護に関するすべての法律手続(本株式証の一方またはそれらのそれぞれの関連会社、取締役、高級管理者、株主、パートナー、メンバー、従業員または代理人)についてのみニューヨーク市の州裁判所および連邦裁判所で開始しなければならないことに同意した。各当事者は、本プロトコルの下または本プロトコルに関連する任意の論争、または本明細書で計画または議論された任意の取引に関連する任意の論争を裁決するために、マンハッタン区ニューヨーク市に位置する州裁判所および連邦裁判所の排他的管轄権を取り消すことができず、ここで撤回不可能に放棄され、そのような裁判所の管轄権によって本人が管轄されていないと主張する任意の主張に同意し、すなわち、このような訴訟、訴訟または手続きが不適切であるか、またはそのような訴訟を行うのに不便な場所であることに同意する。各当事者は、ここで送達手続文書を取り消すことができず、そのような訴訟、訴訟または法律手続きにおいて、(送達証拠と共に)書留または書留または隔夜送達の方法で、本授権書に従って通知された有効な住所にプログラム文書のコピーを郵送することに同意し、適用された法律に適合する場合、そのような送達は、プログラム文書およびその通知に対する良好かつ十分な送達を構成すべきであることに同意する。本文書に記載されているいかなる内容も、法的に許可された任意の他の方法で法的手続き文書に送達されることをいかなる方法で制限するいかなる権利ともみなされてはならない。いずれか一方が本授権書の任意の規定を強制的に執行するために訴訟、訴訟または訴訟を開始した場合、その訴訟、訴訟または訴訟における勝訴の一方は、その合理的な弁護士費およびその訴訟または訴訟の調査、準備および起訴に関連する他の費用および費用を他方によって償還しなければならない。上記の規定を除いて、当社はHonigman LLPを委任したことを確認しており、その営業先は

7

2290 First National Building,600 Woodward Avenue,Detroit,MI 48226は、その許可エージェント(“認可エージェント”)として、本株式証または本承認持分証によって行われる取引によって引き起こされるか、または本株式証または本承認持分証に基づいて行われる取引が、任意のニューヨーク州連邦または州裁判所に提起された任意の訴訟、訴訟または法律手続きにおいて送達することができ、これらの訴訟、訴訟または法律手続きは、所有者、関係役員、上級管理者、パートナー、従業員および代理人、およびその所有者の各関連会社によって提起され、任意の関連裁判所が訴訟、関連する法律または非管轄権について所有する可能性があることを明確に受け入れる。当社は、権限を受けた代理人がこの委任を受け、法的手続書類を送達する上記代理人を務めることに同意したが、当社は、上記委任の全ての効力及び効力を継続するために、任意及びすべての必要な書類を提出することを含む任意及びすべての行動をとることに同意している。当社は許可し、許可代理店にこのようなサービスを受けるように指示します。ライセンスエージェントに法的プログラムファイルを送り,各方面で効率的に会社に法的プログラムファイルを送達すると見なすべきである.ライセンス代理人が法的手続書類を送達する代理人としての役割を停止した場合,会社は不合理な遅延なしに米国で別の代理人を任命し,その任命を保持者に通知しなければならない。前述の規定があるにもかかわらず、本明細書で述べた以外に、本株式承認証による訴訟、または本株式承認証に基づく訴訟は、所有者、所有者の取締役、上級者、パートナー、従業員及び代理人(例えば、適用される)及び所有者それぞれの関連会社が、マーシャル諸島共和国の任意の司法管轄権を有する裁判所によって提起することができる。それにもかかわらず、本項の規定は、所有者が連邦証券法に基づいて請求することができる連邦地域裁判所を制限または制限してはならない。本項は、本株式証が終了した後も引き続き有効であり、全部又は部分的に終了してもよい。

(G)制約.所有者は,本株式証を行使する際に得られた引受権証株は,登録されておらず,かつ所持者がキャッシュレス行使を利用していない場合には,州や連邦証券法による転売制限を受けることを認めている.

(H)免除と支出を免除しない.所有者の取引プロセスまたは本プロトコルの下の任意の権利を遅延または行使できなかった場合は、そのような権利を放棄するか、または他の方法で所有者の権利、権力、または修復を損害するとみなされてはならない。本株式証の任意の他の条文を制限することなく、例えば、当社が故意及び本株式証明書を遵守しないことを知っているいかなる条文であっても、所有者にいかなる重大な損害を与えるかを知っている場合には、自己株式証の満期に応じた任意の金又は他の方法で本株式承認証の項目のいずれかの権利、権力又は救済を実行することによって引き起こされた任意の費用及び支出を含むが、控訴訴訟の弁護士費を含むが合理的ではない弁護士料を支払うのに十分な金額を支払うべきである。

(I)通知.所有者が本プロトコル項目の下で提供する任意およびすべての通知または他の通信または配信は、任意の行使通知を含むが、これらに限定されず、書面で、ファックス、電子メールまたは国によって認可された夜間宅配サービスによって自ら配信されなければならない。受信者は、以下のようになる

8

許可代理なら

直接送金、有限責任会社

注意してください

メールアドレス:

9

会社にとっては

ジボ生物科学社です。

長湖東路21号、100号スイートルーム

ミシガン州ブルームフィルド山、郵便番号:48304

電話番号:(248)452-9866

Eメール:

ファックス:

宛先:最高経営責任者

または当社が当該等の目的で所持者に通知するために指定した他のファックス番号、メールアドレス又は住所。当社が本契約項の下で提供する任意の通知又はその他の通信又は配信は、書面で作成し、自ら、ファクシミリ又は電子メールで配信するか、又は全国で認められた夜間宅配サービスを、各社の帳簿に記載されているファックス番号、メールアドレス又は住所に送信しなければならない。本プロトコル項目の下の任意の通知または他の通信または交付は、(A)送信時間が最も早いときに発行され、有効であるとみなされ、通知または通信が午後5:30または以前にファクシミリ、ファックス番号または電子メール(または電子メール添付ファイル)を介して本プロトコルに添付された署名ページ上に規定された電子メールアドレスに送信される場合とみなされるべきである。(B)送信日後の次の取引日において、その通知又は通信が非取引日又は午後5:30のいずれかの日にファクシミリ番号又は電子メール(又は電子メール添付ファイル)を介して本契約添付署名ページに記載された電子メールアドレスに送信される場合。いずれかの取引日(ニューヨーク市時間),(C)郵送日後の第2(2)取引日に,米国国が認可した隔夜宅配サービスが送信された場合,又は(D)当該通知を要求された側が実際に当該通知を受信する。本契約項の下で提供される任意の通知が、会社または任意の子会社に関する重要な非公開情報を構成または含む範囲内で、会社は、同時に表格8-Kの最新報告に基づいて委員会にこの通知を提出しなければならない。

10

(J)責任制限。所有者が自己株式証を行使して株式承認証の株式を購入するために肯定的な行動を取っておらず、所有者の権利や特権を列挙していない場合、本協定のいかなる条文も、所有者または当社の株主として任意の株式の購入価格についていかなる責任を負うことを招くことはなく、当該等の責任は当社または当社の債権者が主張するものである。

(K)救済措置。所有者は、法的に付与されたすべての権利を行使する権利があるほか、損害賠償を含むほか、本承認持分証の下での権利を具体的に履行する権利がある。当社は、金銭損害賠償は、本承認株式証規定に違反したことによるいかなる損失も補償するには不十分であることに同意し、具体的な履行に対するいかなる訴訟においても法的救済を主張しなければ十分であることに同意した。

(L)相続人と譲り受け人。証券法の適用の規定の下で、本株式証及び本承認持分証により証明された権利及び義務は、当社の相続人及び譲渡許可者及び所有者の相続人及び譲渡許可者の利益に拘束力を有する。本株式証明書の規定は、本株式証の任意の所有者に時々利益を得ることを目的としており、引受権証の株式の所有者或いは所有者によって強制的に執行することができる。[(M)改訂。当社及び本承認持分証の所有者又は実益所有者の書面の同意により、本株式証は修正或いは改訂、又は本株式証の規定を放棄することができる。

(N)分割可能性.可能な場合には、本株式証の各規定は、適用法律の下で有効かつ有効であると解釈すべきであるが、本株式証の任意の規定が適用法律により禁止されているか、又は適用法律に基づいて無効である場合は、当該規定は、当該禁止又は無効範囲内で無効であるが、当該等の規定の残りの部分又は本株式証の残りの規定を無効にすることはない。

(O)タイトル。本株式証明書に使用されているタイトルは参考に供するだけであり、いかなる目的でも本株式証の一部とみなされてはならない。

11

(P)株式証代理プロトコルを承認する.本株式証がDTC(または任意の後続管理機関)を介して世界的な形態で保有されている場合、本承認株式証の発行は株式証代理プロトコルの制約を受ける。もし本株式証の任意の規定が引受権証代理プロトコルの明文規定に抵触する場合は、本株式証の規定を基準としなければならない。

(署名ページは以下の通り)

上記の期日から、会社はすでに正式に許可した高級職員が本株式権証明書に署名し、ここで証明する。

[●]

ジボ生物科学社です。[●]

差出人:[●]

名前:

タイトル:

通知を行使する

致:Zivo Bioscience,Inc.

(1)署名者選択持分証の条項に基づいて購入する_

(2)支払い形式は(適用枠を選択):[●]

☐in the United Statesの合法的な通貨;[●]

☐許可された場合は、第2(C)項に記載の式により、第2(C)項に記載のキャッシュレス行使プログラムにより、購入可能な最高引受権証株式数に基づいて本株式証に必要な数の引受証株式を行使することができる。

(3)次の署名者の名義又は以下で指定する他の名称で前記株式承認証株を発行してください

株式承認証株式は、以下のDWACアカウントに渡されなければならない

DTC番号:

アカウント名:

12

アカウント:

所持者サイン

投資主体名:

投資主体はサインを許可します:

********************

許可された署名者の名前:

13

署名者の肩書きを付与します

日付:

添付ファイルB

作業表

(上記株式承認証を譲渡する場合は、本フォームを実行し、必要な情報を提供してください。この表を使って株を購入しないでください。)

14

受け取った価値については,前述の株式承認証とそれによって証明されたすべての権利がここで譲渡される

名前:

(印刷してください)

住所:

(印刷してください)

電話番号:

Eメールアドレス:

日付:_

所持者署名:_

所持者の住所:_

Account number:

[SIGNATURE OF HOLDER]

Name of Investing Entity:

Signature of Authorized Signatory of Investing Entity:

Name of Authorized Signatory:

Title of Authorized Signatory:

Date:

15

EXHIBIT B

ASSIGNMENT FORM

(To assign the foregoing Warrant, execute this form and supply required information. Do not use this form to purchase shares.)

FOR VALUE RECEIVED, the foregoing Warrant and all rights evidenced thereby are hereby assigned to

Name:

(Please Print)

Address:

(Please Print)

Phone Number:

Email Address:

Dated: _______________ __, ______

Holder’s Signature: _______________

Holder’s Address: _______________

16