登録者が提出する
|
登録者以外の他方から提出する
|
☐
|
初歩委託書
|
☐
|
秘密は,委員会のみが使用する(規則14 a-6(E)(2)許可)
|
☐
|
最終依頼書
|
|
権威付加材料
|
☐
|
規則第十四aの十二条に基づいて書類を求める
|
何の費用もかかりません
|
||
|
|
|
☐
|
取引法規則14 a-6(I)(1)と0-11に基づいて計算される費用
|
|
|
|
|
|
(1)
|
取引所に適用される各種類の証券の名前:
|
|
|
|
|
(2)
|
取引が適用される証券総数:
|
|
|
|
|
(3)
|
取引法規0-11に従って計算された1件当たりの取引単価または他の基礎価値(
申請料の金額を計算し、どのように決定するかを説明する)
|
|
|
|
|
(4)
|
提案された取引の最大合計価値:
|
|
|
|
|
(5)
|
支払われた総費用:
|
|
|
|
☐
|
以前予備材料と一緒に支払った費用です。
|
|
|
|
|
☐
|
取引法規に従って0-11(A)(2)の規定に従って費用の任意の部分を相殺した場合、この枠を選択し、以前に相殺費を支払った申請を表示してください。以前に提出された出願は、宣言番号または表または添付表を登録し、提出日によって識別される。
|
|
|
|
|
|
(1)
|
以前支払った金額:
|
|
|
|
|
(2)
|
表、別表、または登録宣言番号:
|
|
|
|
|
(3)
|
提出側:
|
|
|
|
|
(4)
|
提出日:
|
|
|
|