アメリカ証券取引委員会表4

表4 アメリカ証券取引委員会
ワシントンD.C.，20549

実益所有権変更声明

1934年証券取引法第16条(A)条に基づいて提出
又は1940年投資会社法第30条(H)条
OMB承認
OMB番号： 3235-0287
平均負担を見積もる
返信1回あたりの時間数： 0.5
16条の制約を受けなくなった場合、この枠を選択してください。表4または表5の義務は継続することができます。 参照してください は1(B)を説明する.
1.報告者の名前または名前および住所*
クレチェマー·イリーナ
(最後の1つ) （一） (中)
C/Oブルーエプロンホールディングス
自由街28番地
(通り)
ニューヨークです ニューヨークです。 10005
(都市) (州) (Zip)
2.発行者名自動レジや取引コード と青いエプロンホールディングス [APRN ] 5.通報者と発行人の関係
(すべての適用項目をチェックしてください)
役員.取締役 所有者の10%
X 上級乗組員(肩書を以下に明記してください) その他(以下に説明してください)
首席技術官
3.最初の成約日 (月/日/年)
11/25/2022
4.修正があれば、原本提出日 (月/日/年)
 6.個人または連合/団体届出(適用行を選択)
X 通報者が提出した表
1人以上の通報者が提出した用紙
表1--取得、処分、または実益所有の非派生証券
1.保安名(Instr. 3) 2.取引日 (月/日/年) 2 a.実行日(あれば) (月/日/年)とする 3.取引コード(インスタンス 8) 4.買収証券(A)または処分証券(D)(Instr。 3，4と5) 5.取引後の実益が所有する証券金額(インスタンス)を報告する 3と4) 6.所有権形式：直接(D)または間接(I)(例えば、 4) 7.間接実益所有権の性質(インスタンス 4)
コード V 金額 (A)または(D) 値段
A類普通株 11/25/2022 M 4,868 A (1) 52,135 D
A類普通株 11/25/2022 M 469 A (1) 52,604 D
A類普通株 11/25/2022 M 469 A (1) 53,073 D
A類普通株 11/25/2022 M 468 A (1) 53,541 D
A類普通株 11/25/2022 M 469 A (1) 54,010 D
A類普通株 11/25/2022 M 1,751 A (1) 55,761 D
A類普通株 11/28/2022 S 3,630(2) D $1.0224 52,131 D
表2−取得，処分または実益所有のデリバティブ証券(例えば、下落、強気、株式承認証、オプション、転換可能証券)
1.派生証券(Instr. 3) 2.派生証券割引または行権価格 3.取引日 (月/日/年) 3 A。実行日(あれば) (月/日/年)とする 4.取引コード(インスタンス 8) 5. 購入(A)または処分(D)の派生証券数(インスタンス 3，4と5) 6.行使可能日と失効日 (月/日/年) 7.証券関連派生証券(Instr. 3と4) 8.派生証券(Instr. 5) 9.取引後の実益が所有する派生証券数(インスタンス)を報告する 4) 10.所有権形式：直接(D)または間接(I)(例えば、 4) 11.間接実益所有権の性質(インスタンス 4)
コード V (A) (D) 行使可能な期日 期日まで タイトル 株式の額や数
限定株単位 (1) 11/25/2022 M 4,868 (3) (3) A類普通株 4,868 $0 14,605 D
限定株単位 (1) 11/25/2022 M 469 (4) (4) A類普通株 469 $0 2,344 D
限定株単位 (1) 11/25/2022 M 469 (5) (5) A類普通株 469 $0 2,346 D
限定株単位 (1) 11/25/2022 M 468 (6) (6) A類普通株 468 $0 2,345 D
限定株単位 (1) 11/25/2022 M 469 (7) (7) A類普通株 469 $0 2,344 D
限定株単位 (1) 11/25/2022 M 1,751 (8) (8) A類普通株 1,751 $0 15,760 D
回答説明：
1.制限株式単位(“RSU”)は、1対1でAクラス普通株に変換される。この取引は、A類普通株の所定の帰属日におけるRSU決済を表す。
2.代表報告者が、表2に記載されたRSU帰属に関連する源泉徴収義務を履行するために自動的に販売される株式。この売却は、報告者の適宜の取引を表すものではない。
3.2019年8月25日、報告者は、2023年8月25日まで、4年以内に付与される予定であるRSUを取得し、このうち、上表2に示す残り14，605個の非帰属RSUは、2023年8月25日まで四半期均等分割(毎年11月25日、2月25日、5月25日、8月25日)とする。
4.2020年2月27日、報告者は回収株を取得し、4年以内に転送する予定であり、上文表2に示す残りの2，344個の許可されていない回収株は、2024年2月25日まで四半期平均分割払い(毎年5月25日、8月25日、11月25日、2月25日)になる。
5.2020年5月25日、報告者はRSUを取得し、上記表2に示す残りの2346個の未帰属RSUは、2024年2月25日まで四半期均等分割払い(毎年8月25日、11月25日、2月25日、および5月25日)になる。
6.2020年8月25日、報告者はRSUを取得し、上記表2に示す残りの2345個の未帰属RSUは、2024年2月25日まで四半期均等分割払い(毎年11月25日、2月25日、5月25日、8月25日)になる。
7.2020年11月25日、報告者はRSUを取得し、上記表2に示す残りの2344個の未帰属RSUは、2024年2月25日まで四半期均等分割払い(毎年2月25日、5月25日、8月25日、11月25日)になる。
8.2022年2月25日、報告者はRSUを取得し、上記表2に示す残り15，760個の未帰属RSUは2025年11月25日まで四半期平均分割払い(毎年5月25日、8月25日、11月25日、2月25日)となる。
Irina Krechmerの事実弁護士として/s/Meredith Deutsch 11/29/2022
**通報者署名 日取り
注意：直接または間接実益のために所有する各種類の証券を個別に1行報告する。
*表が複数の報告者によって提出された場合、 参照してください Instruction 4 (b)(v).
**故意の誤った陳述または事実の漏れは連邦犯罪を構成します 参照してください 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注：本表は一式三部で、そのうちの一つは手作業で署名しなければなりません。スペースが不足している場合は、以下の操作を実行してください： 参照してください プログラム説明6.
フォームが現在有効なOMB番号を表示しない限り、本フォームに含まれる情報収集に応答する者は応答する必要はない。