アメリカ証券取引委員会表3

表3 アメリカ証券取引委員会
ワシントンD.C.,20549

証券実益所有権初述

1934年証券取引法第16条(A)条に基づいて提出
又は1940年投資会社法第30条(H)条
OMB承認
OMB番号: 3235-0104
平均負担を見積もる
返信1回あたりの時間数: 0.5
1.報告者の名前または名前および住所*
右岸信安株式会社

(最後の1つ) (一) (中)
第三通り七号、十八階

(通り)
ニューヨークです ニューヨークです。 10017

(都市) (州) (Zip)
2.レポートが必要なイベント日 (月/日/年)
11/09/2022
3.発行者名自動レジや取引コード とGreen DOT社 [GDOT ]
4.通報者と発行人の関係
(すべての適用項目をチェックしてください)
役員.取締役 X 所有者の10%
上級乗組員(肩書を以下に明記してください) X その他(以下に説明してください)
足注2を見る
5.修正があれば、原本提出日 (月/日/年)
6.個人または連合/団体届出(適用行を選択)
通報者が提出した表
X 1人以上の通報者が提出した用紙
表1--実益所有の非派生証券
1.保安名(Instr. 4) 2. 実益所有証券金額(インスタンス 4) 3.所有権形式:直接(D)または間接(I)(例えば、 5) 4.間接実益所有権の性質(インスタンス 5)
A類普通株、額面0.001ドル(1)(2)(3) 2,794,265 I 右翼価値とチャンスマスター基金有限会社が(4)
A類普通株、額面0.001ドル(1)(2)(3) 521,304 I 右舷価値と機会S有限責任会社(5)
A類普通株、額面0.001ドル(1)(2)(3) 884,390 I 右舷価値LPの管理口座(6)
A類普通株、額面0.001ドル(1)(2)(3) 303,636 I 右舷価値とビジネスチャンスC LPの一覧(7)
A類普通株、額面0.001ドル(1)(2)(3) 284,217 I 右翼価値と機会主基金L LP(8)
A類普通株、額面0.001ドル(1)(2)(3) 506,298 I 右舵Xマスター基金有限公司が(9)
表2−実益所有の派生証券(例えば、下落、強気、株式承認証、オプション、転換可能証券)
1.派生証券(Instr. 4) 2.行使可能日と失効日 (月/日/年) 3.証券関連派生証券(Instr. 4) 4.派生証券割引または行権価格 5.所有権形式:直接(D)または間接(I)(例えば、 5) 6.間接実益所有権の性質(インスタンス 5)
行使可能な期日 期日まで タイトル 株式の額や数
現金決済総リターンはスワップします (10) 06/03/2024 A類普通株、額面0.001ドル 912,457 (11) I 右翼価値とチャンスマスター基金有限会社が(4)
現金決済総リターンはスワップします (10) 06/03/2024 A類普通株、額面0.001ドル 163,262 (11) I 右舷価値と機会S有限責任会社(5)
現金決済総リターンはスワップします (10) 06/03/2024 A類普通株、額面0.001ドル 228,473 (11) I 右舷価値LPの管理口座(6)
現金決済総リターンはスワップします (10) 06/03/2024 A類普通株、額面0.001ドル 97,444 (11) I 右舷価値とビジネスチャンスC LPの一覧(7)
現金決済総リターンはスワップします (10) 06/03/2024 A類普通株、額面0.001ドル 77,553 (11) I 右翼価値と機会主基金L LP(8)
現金決済総リターンはスワップします (10) 06/03/2024 A類普通株、額面0.001ドル 346,430 (11) I 右舵Xマスター基金有限公司が(9)
1.報告者の名前または名前および住所*
右岸信安株式会社

(最後の1つ) (一) (中)
第三通り七号、十八階

(通り)
ニューヨークです ニューヨークです。 10017

(都市) (州) (Zip)
1.報告者の名前または名前および住所*
右岸信安有限責任会社

(最後の1つ) (一) (中)
第三通り七号、十八階

(通り)
ニューヨークです ニューヨークです。 10017

(都市) (州) (Zip)
1.報告者の名前または名前および住所*
スミス·ジェフリー·C

(最後の1つ) (一) (中)
C/O右舷値Lp
ラオラス通り201号E,1000号スイート

(通り)
ローデルベルク 平面.平面 33301

(都市) (州) (Zip)
回答説明:
1.本表3は右舷価値とチャンス主基金有限会社(“右舵V&O基金”)、右舵価値とチャンスS有限責任会社(“右舵S有限責任会社”)、右舵価値とチャンスC有限責任会社(“右舵C LP”)、右舵価値とチャンス大師基金L有限会社(“右舵Lマスター”)、右舵X主基金有限会社(“右舵Xマスター”)、右舵価値R LP(“右舵R LP”)、右舵価値L LP(“右舵L LP”)、右舵価値LP(“右舵価値LP”、右舵価値GP LLC(“右舵価値GP”)、右舵価値L LP(“右舵価値GP”)、右舵価値GP LLC(“右舵価値GP”)から構成される。右岸Value R GP LLC(“右岸R GP”)、右岸信安株式会社(“信安株式会社”)、右舷信安株式会社(“信安GP”)およびJeffrey C.Smith(総称して“報告者”)である。
2.本表3の提出は、報告者の任意の買収によるものではなく、発行者のAクラス普通株流通株数の減少に完全に起因する。
3.すべての報告者が証券取引委員会の電子申告システム(各報告は最大10人の共同申告者しか受け入れられない)を使用できるようにするために、本報告は、証券取引委員会に提出された同一の取引に関する2つの同じ報告のうちの2つ目である。各報告者は、発行者の10%以上のA類普通株式流通株を有する第13(D)条集団のメンバーと見なすことができる。各報告書は、1人当たり本報告書に記載された証券の実益所有権を放棄しているが、その金銭的利益を除いて、第16条または任意の他の目的については、どの報告者がこのような証券の実益所有者であるかを認めるとみなされてはならない。
4.Starboard V&O Fund実益所有の証券。Starboard Value LPはStarboard V&O Fundの投資管理人として,Starboard V&O Fund実益所有の証券の実益所有者とみなされる可能性がある.各Starboard Value GPはStarboard Value LPの一般パートナーとして,信安社はStarboard Value GPのメンバーとして,信安GPは信安社の一般パートナーとして,Smithさんは信安GPのメンバーとして,Starboard Value GPの管理委員会と信安GPの管理委員会の各メンバーは,Starboard V&O Fundが実益を持つ証券の実益所有者と見なすことができる.
5.Starboard S LLC実益所有の証券。Starboard Value LPはStarboard S LLCの管理人として,Starboard S LLC実益が持つ証券の実益所有者とみなされる可能性がある.Starboard Value LPの一般パートナーであるStarboard Value GP,Starboard Value LPのメンバーである信安社,信安社の一般パートナーである信安GP,そして信安GPのメンバーとして,Starboard Value GP管理委員会と信安GP管理委員会のメンバーであるSmithさんは,Starboard S LLC実益が持つ証券の実益所有者と見なすことができる.
6.右翼価値有限責任会社によって管理されるあるアカウント(“右翼価値有限責任会社アカウント”)によって所有される証券。それぞれStarboard Value GPはStarboard Value LPの一般パートナーとして,信安社はStarboard Value LPのメンバーとして,信安GPは信安社の一般パートナーとして,Smithさんは信安GPのメンバーとして,Starboard Value LP実益がそれぞれStarboard Value LP口座に保有する証券の管理委員会のメンバーとして,これらの証券の実益所有者と見なすことができる.
7.右舷C LP実益によって所有される証券。Starboard R LPはStarboard C LPの一般パートナーとして,Starboard R GPはStarboard R LPの通常パートナーとして,いずれもStarboard C LPの実益が持つ証券の実益所有者と見なすことができる.Starboard Value LPはStarboard C LPの投資管理人として,Starboard C LPが実益を持つ証券の実益所有者と見なすことができる.各Starboard Value GPはStarboard Value LPの通常のパートナーとして,信安社はStarboard Value GPのメンバーとして,信安GPは信安社の一般パートナーとして,Smithさんは信安GPのメンバーとして,Starboard Value GPの管理委員会と信安GPの管理委員会の各メンバーは,Starboard C LPの実益が所有する証券の実益所有者と見なすことができる.
8.右舷L船長実益が所有する証券。Starboard L LPはStarboard L Masterの一般パートナーとして,Starboard R LPはStarboard L LPの一般パートナーとして,Starboard R GPはStarboard R LPの通常パートナーとして,いずれもStarboard L LP実益が持つ証券の実益所有者と見なすことができる.Starboard Value LPはStarboard L Masterの投資管理人として、Starboard L Master実益が持つ証券の実益所有者と見なすことができる。各Starboard Value GPはStarboard Value LPの通常のパートナーとして,信安社はStarboard Value GPのメンバーとして,信安GPは信安社の一般パートナーとして,Smithさんは信安GPのメンバーとして,Starboard Value GPの管理委員会と信安GPの管理委員会の各メンバーは,Starboard L Masterが実益を持つ証券の実益所有者と見なすことができる.
9.右舷X船長実益が所有する証券。Starboard Value LPはStarboard X Masterの投資管理人として、Starboard X Master実益が持つ証券の実益所有者とみなされているかもしれない。Starboard Value LPの通常のパートナーであるStarboard Value GP,Starboard Value GPのメンバーである信安社,信安社の通常のパートナーである信安GP,そして信安GPのメンバーであるStarboard Value GPの管理委員会と信安GPの管理委員会のメンバーであるSmithさんは,Starboard X Master実益が持つ証券の実益所有者と見なすことができる.
10.特定の報告者は、独立した第三者金融機関と現金で決済された総リターン交換協定(“交換協定”)を締結し、これらの報告者に合計1,825,619株の名目株式の経済リスクの開口を提供する。スワップは、当該等の報告者に所有権の経済結果に応じた経済結果を提供するが、当該等の報告者には、スワップの対象となるA類普通株株式(“標的株”)の投票又は投票又は処分を指示する権限は与えられない。調査委員はいつでも中断をA種類の普通株式に変換する権利がない。報告者は対象株式に対する実益所有権を明確に放棄したが,対象株式における金銭的利益は除外した。
11.本明細書で言及された交換プロトコルは、33.9596ドルから47.3933ドルまで様々な実行価格を規定している。報告者は、交換の実行価格に関する完全な情報、価格範囲内の各個別価格を証券取引委員会職員または発行者の任意の証券所有者に提供することを要求しなければならないと約束した。
右船主会社作者:ジェフリー·C·スミス署名者 11/18/2022
右船主会社有限責任会社、作者:ジェフリー·C·スミス署名者 11/18/2022
作者:/s/Jeffrey C.Smith 11/18/2022
**通報者署名 日取り
注意:直接または間接実益のために所有する各種類の証券を個別に1行報告する。
*表が複数の報告者によって提出された場合、 参照してください Instruction 5 (b)(v).
**故意の誤った陳述または事実の漏れは連邦犯罪を構成します 参照してください 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注:本表は一式三部で、そのうちの一つは手作業で署名しなければなりません。スペースが不足している場合は、以下の操作を実行してください: 参照してください プログラム説明6.
フォームが現在有効なOMB番号を表示しない限り、本フォームに含まれる情報収集に応答する者は応答する必要はない。