米国証券取引委員会表3

表3 アメリカ証券取引委員会
ワシントンD.C.，20549

証券実益所有権初述

1934年証券取引法第16条(A)条に基づいて提出
又は1940年投資会社法第30条(H)条
OMB承認
OMB番号： 3235-0104
平均負担を見積もる
返信1回あたりの時間数： 0.5
1.報告者の名前または名前および住所*
ドルシー·ジャック
(最後の1つ) （一） (中)
市場街1455番地
600軒の部屋
(通り)
サンフランシスコ カルシウム.カルシウム 94103
(都市) (州) (Zip)
2.レポートが必要なイベント日 (月/日/年)
10/27/2022 		3.発行者名自動レジや取引コード とTwitter，Inc. [TWTR ]
4.通報者と発行人の関係
(すべての適用項目をチェックしてください)
役員.取締役 所有者の10%
上級乗組員(肩書を以下に明記してください) X その他(以下に説明してください)
10%グループのメンバーかもしれません
 5.修正があれば、原本提出日 (月/日/年)
6.個人または連合/団体届出(適用行を選択)
X 通報者が提出した表
1人以上の通報者が提出した用紙
表1--実益所有の非派生証券
1.保安名(Instr. 4) 2. 実益所有証券金額(インスタンス 4) 3.所有権形式：直接(D)または間接(I)(例えば、 5) 4.間接実益所有権の性質(インスタンス 5)
普通株 18,042,428 I 脚注を見る(1)(2)(3)(4)
表2−実益所有の派生証券(例えば、下落、強気、株式承認証、オプション、転換可能証券)
1.派生証券(Instr. 4) 2.行使可能日と失効日 (月/日/年) 3.証券関連派生証券(Instr. 4) 4.派生証券割引または行権価格 5.所有権形式：直接(D)または間接(I)(例えば、 5) 6.間接実益所有権の性質(インスタンス 5)
行使可能な期日 期日まで タイトル 株式の額や数
回答説明：
1.報告された普通株のうち、2，337，527株はジャックDorsey Rembers LLC(“Dorsey LLC”)によって登録されており、同社の唯一の管理人は報告者であり、その唯一のメンバーはジャック·ドルシー残り信託基金#3 u/a/d 6/23/2010であり、報告者は信託基金の投資顧問を担当する。報告された普通株式余剰株式はジャック·ドルシーが信託受託者ジャック·ドルシー登録を取り消すことができ、u/a/d 12/08/2010。報告者はドルシー有限責任会社が保有している報告普通株の実益所有権を放棄したが、その中での金銭的利益は除外した。本表3に含まれるすべての資料は，二零二二年十月二十七日に完成展示期間合意および合併プロトコル(定義は後述)で予定されている取引前に報告する.
2.報告された普通株は、発行者の発行済み普通株の約2.4%を占める(発行者が2022年7月22日までの発行済み普通株765，246，152株、例えば、発行者が2022年6月30日までのForm 10-Q四半期報告(“2022年6月10-Q”))に基づく。報告者が2022年10月31日に提出した付表13 Dに開示されたように、2022年10月27日に、報告者、Jack Dorseyは、信託u/a/d 12/08/2010およびDorsey LLC(“Dorsey当事者”)の受託者と、Elon Musk(“依頼者”)が完全に所有する実体X Holdings I，Inc.(“親会社”)が設立期間および出資協定を締結し、親会社と合併協定および合併計画(“合併合意”)に基づいて2022年4月25日に締結および締結した提案買収発行者と関係がある。発行者、親会社X Holdings II，Inc
3.(続自己足注2)親会社の直接完全子会社(“合併付属会社”)と、いくつかの指定条文についてのみ、依頼者(“展期合意”)である。展示期間協定によると、改正された1934年証券取引法(“取引法”)第13(D)(3)条については、報告者と依頼者は“グループ”を構成していると見なすことができる。全体的に、“グループ”は、実益が合計91，157，466株の普通株(依頼者が2022年10月4日に米国証券取引委員会に提出した付表13 D/Aに含まれる情報のみに基づいて)と見なすことができ、発行者が発行した普通株の約11.9%(2022年6月10-Q報告で報告された2022年7月22日現在の765，246，152株の発行済み普通株に基づく)。
4.(続自己足注3)本表3又はそのいずれかの内容を提出し、報告を行う者及び校長が当該等の団体のメンバーであることを認めるものとしてはならない。報告者はそのような団体の存在を否定し、発行者の普通株式の所有権または取引が取引法第16条の制約を受けていることを否定した。報告者は依頼人の実益に対して所有する任意の普通株の実益所有権を放棄する。
メモ：
/s/ジャックDorsey 10/31/2022
**通報者署名 日取り
注意：直接または間接実益のために所有する各種類の証券を個別に1行報告する。
*表が複数の報告者によって提出された場合、 参照してください Instruction 5 (b)(v).
**故意の誤った陳述または事実の漏れは連邦犯罪を構成します 参照してください 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注：本表は一式三部で、そのうちの一つは手作業で署名しなければなりません。スペースが不足している場合は、以下の操作を実行してください： 参照してください プログラム説明6.
フォームが現在有効なOMB番号を表示しない限り、本フォームに含まれる情報収集に応答する者は応答する必要はない。