アメリカ証券取引委員会表4

表4 アメリカ証券取引委員会
ワシントンD.C.，20549

実益所有権変更声明

1934年証券取引法第16条(A)条に基づいて提出
又は1940年投資会社法第30条(H)条
OMB承認
OMB番号： 3235-0287
平均負担を見積もる
返信1回あたりの時間数： 0.5
16条の制約を受けなくなった場合、この枠を選択してください。表4または表5の義務は継続することができます。 参照してください は1(B)を説明する.
1.報告者の名前または名前および住所*
クラーク·デビッド·H
(最後の1つ) （一） (中)
P.O. BOX 81226
(通り)
シアトルです 瓦 98108-1226
(都市) (州) (Zip)
2.発行者名自動レジや取引コード とアマゾン社 [AMZN ] 5.通報者と発行人の関係
(すべての適用項目をチェックしてください)
役員.取締役 所有者の10%
X 上級乗組員(肩書を以下に明記してください) その他(以下に説明してください)
最高経営責任者グローバル消費者
3.最初の成約日 (月/日/年)
11/15/2021
4.修正があれば、原本提出日 (月/日/年)
 6.個人または連合/団体届出(適用行を選択)
X 通報者が提出した表
1人以上の通報者が提出した用紙
表1--取得、処分、または実益所有の非派生証券
1.保安名(Instr. 3) 2.取引日 (月/日/年) 2 a.実行日(あれば) (月/日/年)とする 3.取引コード(インスタンス 8) 4.買収証券(A)または処分証券(D)(Instr。 3，4と5) 5.取引後の実益が所有する証券金額(インスタンス)を報告する 3と4) 6.所有権形式：直接(D)または間接(I)(例えば、 4) 7.間接実益所有権の性質(インスタンス 4)
コード V 金額 (A)または(D) 値段
普通株、1株当たり額面$0.01 11/15/2021 M 1,426 A $0 3,809 D
普通株、1株当たり額面$0.01 11/15/2021 S(1) 785 D $3,537 3,024 D
普通株、1株当たり額面$0.01 569.356 I Amazon.com 401(K)計画アカウント
表2−取得，処分または実益所有のデリバティブ証券(例えば、下落、強気、株式承認証、オプション、転換可能証券)
1.派生証券(Instr. 3) 2.派生証券割引または行権価格 3.取引日 (月/日/年) 3 A。実行日(あれば) (月/日/年)とする 4.取引コード(インスタンス 8) 5. 購入(A)または処分(D)の派生証券数(インスタンス 3，4と5) 6.行使可能日と失効日 (月/日/年) 7.証券関連派生証券(Instr. 3と4) 8.派生証券(Instr. 5) 9.取引後の実益が所有する派生証券数(インスタンス)を報告する 4) 10.所有権形式：直接(D)または間接(I)(例えば、 4) 11.間接実益所有権の性質(インスタンス 4)
コード V (A) (D) 行使可能な期日 期日まで タイトル 株式の額や数
限定株式単位賞 $0(2) 11/15/2021 M 1,426 05/15/2017(3) 02/15/2022 普通株、1株当たり額面$0.01 1,426 $0 1,426 D
回答説明：
1.この取引は、報告者によって採択されたルール10 b 5-1取引計画に従って行われる。
2.1対1で普通株式に変換します。
3.本賞の授与スケジュールは、2017年5月15日1，200株、2017年8月15日、2017年11月15日および2018年2月15日各1，201株、2018年5月15日、2018年8月15日および2018年11月15日各1，044株、2019年2月15日1，045株、2019年5月15日、2019年8月15日および2019年11月15日および2019年11月15日各1，060株、2020年2月15日1，061株、2020年5月15日、2020年8月15日、2020年11月15日および2021年2月15日各844株；2021年5月15日および2021年8月15日に各1，425株、2021年11月15日および2022年2月15日に各1，426株。
グローバル消費者最高経営責任者デビッド·H·クラークの事実弁護士を務めた 11/17/2021
**通報者署名 日取り
注意：直接または間接実益のために所有する各種類の証券を個別に1行報告する。
*表が複数の報告者によって提出された場合、 参照してください Instruction 4 (b)(v).
**故意の誤った陳述または事実の漏れは連邦犯罪を構成します 参照してください 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注：本表は一式三部で、そのうちの一つは手作業で署名しなければなりません。スペースが不足している場合は、以下の操作を実行してください： 参照してください プログラム説明6.
フォームが現在有効なOMB番号を表示しない限り、本フォームに含まれる情報収集に応答する者は応答する必要はない。