アメリカ証券取引委員会表4

表4 アメリカ証券取引委員会
ワシントンD.C.，20549

実益所有権変更声明

1934年証券取引法第16条(A)条に基づいて提出
又は1940年投資会社法第30条(H)条
OMB承認
OMB番号： 3235-0287
平均負担を見積もる
返信1回あたりの時間数： 0.5
16条の制約を受けなくなった場合、この枠を選択してください。表4または表5の義務は継続することができます。 参照してください は1(B)を説明する.
1.報告者の名前または名前および住所*
ジャシー·アンドリュー·R
(最後の1つ) （一） (中)
P.O. BOX 81226
(通り)
シアトルです 瓦 98108-1226
(都市) (州) (Zip)
2.発行者名自動レジや取引コード とアマゾン社 [AMZN ] 5.通報者と発行人の関係
(すべての適用項目をチェックしてください)
X 役員.取締役 所有者の10%
X 上級乗組員(肩書を以下に明記してください) その他(以下に説明してください)
社長と最高経営責任者
3.最初の成約日 (月/日/年)
11/15/2021
4.修正があれば、原本提出日 (月/日/年)
 6.個人または連合/団体届出(適用行を選択)
X 通報者が提出した表
1人以上の通報者が提出した用紙
表1--取得、処分、または実益所有の非派生証券
1.保安名(Instr. 3) 2.取引日 (月/日/年) 2 a.実行日(あれば) (月/日/年)とする 3.取引コード(インスタンス 8) 4.買収証券(A)または処分証券(D)(Instr。 3，4と5) 5.取引後の実益が所有する証券金額(インスタンス)を報告する 3と4) 6.所有権形式：直接(D)または間接(I)(例えば、 4) 7.間接実益所有権の性質(インスタンス 4)
コード V 金額 (A)または(D) 値段
普通株は、1株当たり0.01ドルです 11/15/2021 M 2,153 A $0 88,988 D
普通株は、1株当たり0.01ドルです 11/15/2021 S(1) 124 D $3,533.1371(2) 88,864 D
普通株は、1株当たり0.01ドルです 11/15/2021 S(1) 224 D $3,535.0426(3) 88,640 D
普通株は、1株当たり0.01ドルです 11/15/2021 S(1) 300 D $3,536.1867(4) 88,340 D
普通株は、1株当たり0.01ドルです 11/15/2021 S(1) 200 D $3,537.06(5) 88,140 D
普通株、1株当たり額面$0.01 3,275 I 信託では
普通株は、1株当たり0.01ドルです 491.41 I Amazon.com 401(K)計画アカウント
表2−取得，処分または実益所有のデリバティブ証券(例えば、下落、強気、株式承認証、オプション、転換可能証券)
1.派生証券(Instr. 3) 2.派生証券割引または行権価格 3.取引日 (月/日/年) 3 A。実行日(あれば) (月/日/年)とする 4.取引コード(インスタンス 8) 5. 購入(A)または処分(D)の派生証券数(インスタンス 3，4と5) 6.行使可能日と失効日 (月/日/年) 7.証券関連派生証券(Instr. 3と4) 8.派生証券(Instr. 5) 9.取引後の実益が所有する派生証券数(インスタンス)を報告する 4) 10.所有権形式：直接(D)または間接(I)(例えば、 4) 11.間接実益所有権の性質(インスタンス 4)
コード V (A) (D) 行使可能な期日 期日まで タイトル 株式の額や数
制限株式単位賞 $0(6) 11/15/2021 M 2,153 05/15/2017(7) 02/15/2022 普通株は、1株当たり0.01ドルです 2,153 $0 2,154 D
回答説明：
1.この取引は、報告者によって採択されたルール10 b 5-1取引計画に従って行われる。
2.加重平均販売価格を表します。株の最高成約価格は3，533.50ドル、最低出来高は3，533.05ドルだった。
3.加重平均販売価格を示します。株の最高出来高は3，535.17ドル，最低出来高は3，534.22ドルであった。
4.加重平均販売価格を示します。株式の最高成約価格は3，536.43ドル、最低出来高は3，535.91ドルだった。
5.加重平均販売価格を表します。株の最高成約価格は3，537.10ドル、最低出来高は3，537.02ドルだった。
6.1対1で普通株式に変換します。
7.本奨励は、国税法第162(M)条に基づいて奨励金を課税補償可能とすることを目的とした帰属スケジュールと、2017年5月15日、2017年8月15日、2017年11月15日および2017年11月15日の各494株、2018年2月15日、2018年2月15日、2018年11月15日、2018年11月15日、2019年2月15日および2019年2月15日に各952株、2019年5月15日1，138株、2019年8月15日、2019年11月15日および2020年2月15日に各1，139株；2020年5月15日、2020年8月15日、2020年11月15日に各2，791株、2021年2月15日に2，792株、2021年5月15日、2021年8月15日と2021年11月15日に各2，153株、2022年2月15日に2，154株。
メモ：
報告者は、米国証券取引委員会の職員、発行者又は発行者の証券保有者の要求に応じて、本表4で報告されたすべての取引について、各価格で取引される株式数に関する完全な情報を提供することを承諾した。
アンドリュー·R·ジャシー、社長、CEOを務める事実弁護士を務める/s/マーク·F·ホフマン 11/17/2021
**通報者署名 日取り
注意：直接または間接実益のために所有する各種類の証券を個別に1行報告する。
*表が複数の報告者によって提出された場合、 参照してください Instruction 4 (b)(v).
**故意の誤った陳述または事実の漏れは連邦犯罪を構成します 参照してください 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注：本表は一式三部で、そのうちの一つは手作業で署名しなければなりません。スペースが不足している場合は、以下の操作を実行してください： 参照してください プログラム説明6.
フォームが現在有効なOMB番号を表示しない限り、本フォームに含まれる情報収集に応答する者は応答する必要はない。