アメリカ証券取引委員会表3
| 表3 |
アメリカ証券取引委員会 ワシントンD.C.，20549 証券実益所有権初述 1934年証券取引法第16条(A)条に基づいて提出 又は1940年投資会社法第30条(H)条 |
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1.報告者の名前または名前および住所*
(通り)
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2.レポートが必要なイベント日
(月/日/年) 06/01/2022 |
3.発行者名自動レジや取引コード とSelectQuote，Inc. [SQT ] | |||||||||||||
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4.通報者と発行人の関係
(すべての適用項目をチェックしてください)
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5.修正があれば、原本提出日
(月/日/年) |
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6.個人または連合/団体届出(適用行を選択)
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| 表1--実益所有の非派生証券 | |||
|---|---|---|---|
| 1.保安名(Instr. 4) | 2. 実益所有証券金額(インスタンス 4) | 3.所有権形式：直接(D)または間接(I)(例えば、 5) | 4.間接実益所有権の性質(インスタンス 5) |
| 表2−実益所有の派生証券(例えば、下落、強気、株式承認証、オプション、転換可能証券) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.派生証券(Instr. 4) | 2.行使可能日と失効日 (月/日/年) | 3.証券関連派生証券(Instr. 4) | 4.派生証券割引または行権価格 | 5.所有権形式：直接(D)または間接(I)(例えば、 5) | 6.間接実益所有権の性質(インスタンス 5) | ||
| 行使可能な期日 | 期日まで | タイトル | 株式の額や数 | ||||
| 限定株単位(1) | (2) | 03/01/2032 | 普通株は、1株当たり0.01ドルです | 24,938 | 0.0 | D | |
| 従業員株式オプション(3) | (4) | 03/01/2032 | 普通株は、1株当たり0.01ドルです | 88,834 | 2.8 | D | |
| 回答説明： |
| 1.SelectQuote，Inc.(“当社”)を代表して，当社2020年総合インセンティブ計画(“本計画”)に基づいてClement氏の制限的株式単位を付与する.各RSUは会社の普通株を獲得する権利があり、1株当たり0.01ドルの価値がある。 |
| 2.RSUは、4つの年間分割払いに比例することができ、許可日1周年から計算することができるが、申請者が適用される帰属日に引き続き当社に雇用される必要がある。 |
| 3.代表は、この計画に基づいてClement氏に付与された当社に保留株式オプションを付与しません。 |
| 4.株式購入は、授出日の1周年から比例して4つの年間分割払いに分けられますが、申告者は、帰属日が適用されて当社に雇用され続ける規定を受けなければなりません。 |
| メモ： |
| 臨時首席財務官 添付ファイル24-依頼書 |
| /s/Daniel A.ブルウェル、事実弁護士 | 06/10/2022 | |
| **通報者署名 | 日取り | |
| 注意：直接または間接実益のために所有する各種類の証券を個別に1行報告する。 | ||
| *表が複数の報告者によって提出された場合、 参照してください Instruction 5 (b)(v). | ||
| **故意の誤った陳述または事実の漏れは連邦犯罪を構成します 参照してください 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a). | ||
| 注：本表は一式三部で、そのうちの一つは手作業で署名しなければなりません。スペースが不足している場合は、以下の操作を実行してください： 参照してください プログラム説明6. | ||
| フォームが現在有効なOMB番号を表示しない限り、本フォームに含まれる情報収集に応答する者は応答する必要はない。 | ||