アメリカ証券取引委員会表4

表4 アメリカ証券取引委員会
ワシントンD.C.，20549

実益所有権変更声明

1934年証券取引法第16条(A)条に基づいて提出
又は1940年投資会社法第30条(H)条
OMB承認
OMB番号： 3235-0287
平均負担を見積もる
返信1回あたりの時間数： 0.5
16条の制約を受けなくなった場合、この枠を選択してください。表4または表5の義務は継続することができます。 参照してください は1(B)を説明する.
1.報告者の名前または名前および住所*
メリマン·ドワイトA
(最後の1つ) （一） (中)
C/O MongoDB，Inc.
ブロードウェイ一六三三号、三十八階
(通り)
ニューヨークです ニューヨークです。 10019
(都市) (州) (Zip)
2.発行者名自動レジや取引コード とMongoDB，Inc. [MDB ] 5.通報者と発行人の関係
(すべての適用項目をチェックしてください)
X 役員.取締役 所有者の10%
上級乗組員(肩書を以下に明記してください) その他(以下に説明してください)
3.最初の成約日 (月/日/年)
07/01/2022
4.修正があれば、原本提出日 (月/日/年)
 6.個人または連合/団体届出(適用行を選択)
X 通報者が提出した表
1人以上の通報者が提出した用紙
表1--取得、処分、または実益所有の非派生証券
1.保安名(Instr. 3) 2.取引日 (月/日/年) 2 a.実行日(あれば) (月/日/年)とする 3.取引コード(インスタンス 8) 4.買収証券(A)または処分証券(D)(Instr。 3，4と5) 5.取引後の実益が所有する証券金額(インスタンス)を報告する 3と4) 6.所有権形式：直接(D)または間接(I)(例えば、 4) 7.間接実益所有権の性質(インスタンス 4)
コード V 金額 (A)または(D) 値段
A類普通株 07/01/2022 M(1) 14,000 A $5.72 1,337,542 D
A類普通株 07/01/2022 S(1) 200 D $257(2) 1,337,342 D
A類普通株 07/01/2022 S(1) 600 D $258.22(3) 1,336,742 D
A類普通株 07/01/2022 S(1) 629 D $259.13(4) 1,336,113 D
A類普通株 07/01/2022 S(1) 796 D $260.26(5) 1,335,317 D
A類普通株 07/01/2022 S(1) 593 D $261.28(6) 1,334,724 D
A類普通株 07/01/2022 S(1) 1,241 D $262.43(7) 1,333,483 D
A類普通株 07/01/2022 S(1) 2,426 D $263.71(8) 1,331,057 D
A類普通株 07/01/2022 S(1) 5,997 D $265.27(9) 1,325,060 D
A類普通株 07/01/2022 S(1) 1,118 D $265.86(10) 1,323,942 D
A類普通株 07/01/2022 S(1) 400 D $266.91(11) 1,323,542 D
A類普通株 07/01/2022 S(1) 200 D $257.22(12) 544,696 I 信頼度で(13)
A類普通株 07/01/2022 S(1) 400 D $258.94(14) 544,296 I 信頼度で(13)
A類普通株 07/01/2022 S(1) 500 D $260.34(15) 543,796 I 信頼度で(13)
A類普通株 07/01/2022 S(1) 500 D $261.52(16) 543,296 I 信頼度で(13)
A類普通株 07/01/2022 S(1) 300 D $262.63(17) 542,996 I 信頼度で(13)
A類普通株 07/01/2022 S(1) 148 D $264.16(18) 542,848 I 信頼度で(13)
A類普通株 07/01/2022 S(1) 52 D $264.9(19) 542,796 I 信頼度で(13)
A類普通株 07/01/2022 S(1) 900 D $266.11(20) 541,896 I 信頼度で(13)
表2−取得，処分または実益所有のデリバティブ証券(例えば、下落、強気、株式承認証、オプション、転換可能証券)
1.派生証券(Instr. 3) 2.派生証券割引または行権価格 3.取引日 (月/日/年) 3 A。実行日(あれば) (月/日/年)とする 4.取引コード(インスタンス 8) 5. 購入(A)または処分(D)の派生証券数(インスタンス 3，4と5) 6.行使可能日と失効日 (月/日/年) 7.証券関連派生証券(Instr. 3と4) 8.派生証券(Instr. 5) 9.取引後の実益が所有する派生証券数(インスタンス)を報告する 4) 10.所有権形式：直接(D)または間接(I)(例えば、 4) 11.間接実益所有権の性質(インスタンス 4)
コード V (A) (D) 行使可能な期日 期日まで タイトル 株式の額や数
株式オプション(購入権) $5.72 07/01/2022 M(1) 14,000 (21) 03/07/2023 A類普通株 14,000 $0 112,750 D
回答説明：
1.これらの取引は、報告者によって採択されたルール10 b 5-1取引計画に従って行われる。
2.報告された価格は、加重平均販売価格である。これらの株は複数の取引で販売され、価格は256.55ドルから257.44ドルまで様々だ。報告者は、発行者、発行者の任意の証券所有者または証券取引委員会職員に、本脚注で規定された範囲内で各個別価格で販売される株式数に関する完全な情報を提供することを要求すべきであると約束した。
3.報告された価格は、加重平均販売価格である。これらの株は複数の取引で販売され、価格は257.80ドルから258.69ドルまで様々だ。報告者は、発行者、発行者の任意の証券所有者または証券取引委員会職員に、本脚注で規定された範囲内で各個別価格で販売される株式数に関する完全な情報を提供することを要求すべきであると約束した。
4.報告された価格は、加重平均販売価格である。これらの株は複数の取引で売られており、価格は258.84ドルから259.44ドルまで様々だ。報告者は、発行者、発行者の任意の証券所有者または証券取引委員会職員に、本脚注で規定された範囲内で各個別価格で販売される株式数に関する完全な情報を提供することを要求すべきであると約束した。
5.報告された価格は、加重平均販売価格である。これらの株は複数の取引で販売され、価格は259.90ドルから260.86ドルまで様々だ。報告者は、発行者、発行者の任意の証券所有者または証券取引委員会職員に、本脚注で規定された範囲内で各個別価格で販売される株式数に関する完全な情報を提供することを要求すべきであると約束した。
6.報告された価格は、加重平均販売価格である。これらの株は複数の取引で販売され、価格は260.90ドルから261.85ドルまで様々だ。報告者は、発行者、発行者の任意の証券所有者または証券取引委員会職員に、本脚注で規定された範囲内で各個別価格で販売される株式数に関する完全な情報を提供することを要求すべきであると約束した。
7.報告された価格は、加重平均販売価格である。これらの株は複数の取引で販売され、価格は261.94ドルから262.90ドルまで様々だ。報告者は、発行者、発行者の任意の証券所有者または証券取引委員会職員に、本脚注で規定された範囲内で各個別価格で販売される株式数に関する完全な情報を提供することを要求すべきであると約束した。
8.報告された価格は、加重平均販売価格である。これらの株は複数の取引で売られており、価格は263.25ドルから264.01ドルまで様々だ。報告者は、発行者、発行者の任意の証券所有者または証券取引委員会職員に、本脚注で規定された範囲内で各個別価格で販売される株式数に関する完全な情報を提供することを要求すべきであると約束した。
9.報告された価格は、加重平均販売価格である。これらの株は複数の取引で販売され、価格は264.62ドルから265.54ドルまで様々だ。報告者は、発行者、発行者の任意の証券所有者または証券取引委員会職員に、本脚注で規定された範囲内で各個別価格で販売される株式数に関する完全な情報を提供することを要求すべきであると約束した。
10.レポートの価格は、加重平均販売価格です。これらの株は複数の取引で販売され、価格は265.65ドルから266.04ドルまで様々だ。報告者は、発行者、発行者の任意の証券所有者または証券取引委員会職員に、本脚注で規定された範囲内で各個別価格で販売される株式数に関する完全な情報を提供することを要求すべきであると約束した。
11.報告された価格は、加重平均販売価格である。これらの株は複数の取引で売られており、価格は266.73ドルから266.97ドルまで様々だ。報告者は、発行者、発行者の任意の証券所有者または証券取引委員会職員に、本脚注で規定された範囲内で各個別価格で販売される株式数に関する完全な情報を提供することを要求すべきであると約束した。
12.報告された価格は、加重平均販売価格です。これらの株は複数の取引で販売され、価格は257.16ドルから257.28ドルまで様々だ。報告者は、発行者、発行者の任意の証券所有者または証券取引委員会職員に、本脚注で規定された範囲内で各個別価格で販売される株式数に関する完全な情報を提供することを要求すべきであると約束した。
13.これらの株式は、報告者の子供の利益のためにDwight A.Merriman 2012信託基金によって所有されている。
14.報告された価格は、加重平均販売価格である。これらの株は複数の取引で販売され、価格は258.48ドルから259.24ドルまで様々だ。報告者は、発行者、発行者の任意の証券所有者または証券取引委員会職員に、本脚注で規定された範囲内で各個別価格で販売される株式数に関する完全な情報を提供することを要求すべきであると約束した。
15.レポートの価格は、加重平均販売価格です。これらの株は複数の取引で販売され、価格は259.88ドルから260.84ドルまで様々だ。報告者は、発行者、発行者の任意の証券所有者または証券取引委員会職員に、本脚注で規定された範囲内で各個別価格で販売される株式数に関する完全な情報を提供することを要求すべきであると約束した。
16.報告された価格は、加重平均販売価格である。これらの株は複数の取引で販売され、価格は261.02ドルから261.95ドルまで様々だ。報告者は、発行者、発行者の任意の証券所有者または証券取引委員会職員に、本脚注で規定された範囲内で各個別価格で販売される株式数に関する完全な情報を提供することを要求すべきであると約束した。
17.レポートの価格は、加重平均販売価格です。これらの株は複数の取引で売られており、価格は262.37ドルから263.04ドルまで様々だ。報告者は、発行者、発行者の任意の証券所有者または証券取引委員会職員に、本脚注で規定された範囲内で各個別価格で販売される株式数に関する完全な情報を提供することを要求すべきであると約束した。
18.報告された価格は、加重平均販売価格です。これらの株は複数の取引で販売され、価格は263.85ドルから264.82ドルまで様々だ。報告者は、発行者、発行者の任意の証券所有者または証券取引委員会職員に、本脚注で規定された範囲内で各個別価格で販売される株式数に関する完全な情報を提供することを要求すべきであると約束した。
19.レポートの価格は、加重平均販売価格です。これらの株は複数の取引で販売され、価格は264.87ドルから265.62ドルまで様々だ。報告者は、発行者、発行者の任意の証券所有者または証券取引委員会職員に、本脚注で規定された範囲内で各個別価格で販売される株式数に関する完全な情報を提供することを要求すべきであると約束した。
20.レポートの価格は、加重平均販売価格である。これらの株は複数の取引で販売され、価格は266.00ドルから266.75ドルまで様々だ。報告者は、発行者、発行者の任意の証券所有者または証券取引委員会職員に、本脚注で規定された範囲内で各個別価格で販売される株式数に関する完全な情報を提供することを要求すべきであると約束した。
二十一すぐに行使して完全に付与することができる。
メモ：
/s/ポール·ジョンストン事実弁護士 07/06/2022
**通報者署名 日取り
注意：直接または間接実益のために所有する各種類の証券を個別に1行報告する。
*表が複数の報告者によって提出された場合、 参照してください Instruction 4 (b)(v).
**故意の誤った陳述または事実の漏れは連邦犯罪を構成します 参照してください 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注：本表は一式三部で、そのうちの一つは手作業で署名しなければなりません。スペースが不足している場合は、以下の操作を実行してください： 参照してください プログラム説明6.
フォームが現在有効なOMB番号を表示しない限り、本フォームに含まれる情報収集に応答する者は応答する必要はない。