美国证券交易委员会表格 3

表格 3 美国证券交易委员会
华盛顿特区 20549

证券实益所有权的初步声明

根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交
或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条
监察员批准
监察员编号: 3235-0104
估计的平均负担
每次回复的小时数: 0.5
1。举报人的姓名和地址*
Zeevi Avi

(最后) (第一) (中间)
C/O FTAC 奥林巴斯收购公司
拱门街 2929 号,1703 号套房

(街)
费城 PA 19104

(城市) (州) (压缩)
2。需要声明的活动日期 (月/日/年)
04/08/2024
3。发行人姓名 以及股票代码或交易代码 帕加亚科技有限公司 [PGY ]
4。申报人与发行人的关系
(选中所有适用项)
X 董事 10% 所有者
军官(请在下面给出标题) 其他(请在下方指定)
5。如果是修订,则为原始提交日期 (月/日/年)
6。个人或联合/团体申报(检查适用栏目)
X 由一名申报人提交的表格
由多个申报人提交的表格
表 I-实益拥有的非衍生证券
1。证券标题(Instr. 4) 2。 实益拥有的证券金额(Instr. 4) 3。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) 4。间接受益所有权的性质(Instr. 5)
A类普通股(1) 5,656 D
表二——实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1。衍生证券的标题(Instr. 4) 2。可行使日期和到期日 (月/日/年) 3。衍生证券标的证券的标题和金额(Instr. 4) 4。衍生证券的转换价或行使价 5。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) 6。间接受益所有权的性质(Instr. 5)
可行使日期 到期日期 标题 股份数量或数量
不合格股票期权(购买权) (2) 12/29/2031 A类普通股 141,372 $18.96 D
不合格股票期权(购买权) (3) 01/25/2032 A类普通股 42,041 $18.96 D
限制性股票单位 (4) (4) A类普通股 5,656 $0 D
回复解释:
1。代表2024年4月4日收购股票之前的总股份。
2. 期权标的股份中有1/2于2022年6月22日归属和可行使,三分之一的期权标的股份于2022年8月21日归属和行使,期权约束的其余股份在实现期权协议中规定的剩余业绩目标后将成为既得和行使。
3.受基于时间的归属和基于绩效的归属条件的约束。 基于时间的归属条件:该期权的四分之一的股份于 2023 年 3 月 31 日归属,期权约束的股份的 1/4 将在此后每十二个月归属一次。 基于业绩的条件:期权约束的股份的1/2于2022年6月22日归属,三分之一的期权受制股份于2022年8月21日归属,期权约束的其余股份将在实现期权协议中规定的剩余业绩目标后归属。
4. 最初于2023年12月13日授予该奖励的11,312个限制性股票单位的四分之一,以及最初获得该奖励的总单位的四分之一,此后每三个月归属一次。
备注:
/s/ Avi Zeevi 04/09/2024
** 举报人签名 日期
提醒:在单独的栏目中报告直接或间接实益拥有的每类证券。
* 如果表格由多个申报人提交, 看到 指令 5 (b) (v)。
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 看到 程序指令 6。
除非表格显示当前有效的监察员办公室号码,否则回复本表格中包含的信息收集的人员无需回复。