美国证券交易委员会表格 4
| 表格 4 |
美国证券交易委员会 华盛顿特区 20549 实益所有权变更声明 根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交 或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条 |
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| 如果不再受第 16 节的约束，请选中此复选框。表格 4 或表格 5 的义务可能会继续。 参见 指令 1 (b)。 | |||||||||||||||||
| 选中此复选框以表明交易是根据发行人购买或出售股权证券的合同、指示或书面计划进行的，该计划旨在满足第10b5-1 (c) 条的肯定性辩护条件。参见说明书 10。 | |||||||||||||||||
1。举报人的姓名和地址*
（街）
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2。发行人姓名 以及股票代码或交易代码 Gitlab Inc. [GTLB ] |
5。申报人与发行人的关系
（选中所有适用项）
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3。最早交易日期
（月/日/年） 03/27/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
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4。如果是修订，则为原始提交日期
（月/日/年） |
6。个人或联合/团体申报（检查适用栏目）
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| 表 I-收购、处置或实益拥有的非衍生证券 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1。证券标题（Instr. 3) | 2。交易日期 （月/日/年） | 2A。视作执行日期，如果有 （月/日/年） | 3。交易代码（Instr. 8) | 4。收购 (A) 或处置 (D) 的证券 (Instr. 3、4 和 5) | 5。 申报交易后实益拥有的证券金额（Instr. 3 和 4) | 6。所有权形式：直接（D）或间接（I）（Instr. 4) | 7。间接受益所有权的性质（Instr. 4) | |||
| 代码 | V | 金额 | (A) 或 (D) | 价格 | ||||||
| A 类普通股 | 03/27/2024 | C | 9,000 | A | $0(1) | 17,369 | D | |||
| A 类普通股 | 03/27/2024 | S | 5,000 | D | $58.65 | 12,369 | D | |||
| A 类普通股 | 03/27/2024 | S | 4,000 | D | $58.63 | 8,369(2) | D | |||
| 表二——收购、处置或实益拥有的衍生证券（例如，看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券） | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1。衍生证券的标题（Instr. 3) | 2。衍生证券的转换价或行使价 | 3。交易日期 （月/日/年） | 3A。视作执行日期，如果有 （月/日/年） | 4。交易代码（Instr. 8) | 5。 收购 (A) 或处置 (D) 的衍生证券数量 (Instr. 3、4 和 5) | 6。可行使日期和到期日 （月/日/年） | 7。衍生证券标的证券的标题和金额（Instr. 3 和 4) | 8。衍生证券的价格（Instr. 5) | 9。 在申报交易后实益拥有的衍生证券数量（Instr. 4) | 10。所有权形式：直接（D）或间接（I）（Instr. 4) | 11。间接受益所有权的性质（Instr. 4) | ||||
| 代码 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日期 | 标题 | 股份数量或数量 | ||||||||
| 股票期权（购买B类普通股的权利） | $26.64 | 03/27/2024 | M | 9,000 | (3) | 09/02/2031 | B 类普通股 | 9,000 | $0 | 27,000 | D | ||||
| B 类普通股 | (1) | 03/27/2024 | M | 9,000 | (1) | (1) | A 类普通股 | 9,000 | (1) | 9,000 | D | ||||
| B 类普通股 | (1) | 03/27/2024 | C | 9,000 | (1) | (1) | A 类普通股 | 9,000 | (1) | 0 | D | ||||
| 回复解释： |
| 1。发行人B类普通股（“B类股票”）的每股可随时转换为发行人A类普通股的一股，并将在特定转让时自动转换，（i）自发行人首次公开募股（“IPO”）之日起十年，（ii）Sytse Sijbrandij死亡或残疾，（iii）完成后的第一天，（iii）Sytse Sijbrandij死亡或残疾，（iii）发行人第一天死亡或残疾，（iii）发行人完成后的第一天，以较早者为准已发行B类股票（包括受已发行股票期权限制的B类股票）数量少于5％的首次公开募股发行人当时已发行普通股的总数，以及（iv）当时已发行B类股票三分之二的持有人投票指定的日期。 |
| 2.包括尚未归属的A类普通股。 |
| 3.该期权于2022年8月31日授予或归属总股份的25％，之后每月授予或归属总股份的1/48，前提是申报人在每个归属日向发行人提供的服务。该期权包含提前行使条款，可行使未归属股份，但须遵守发行人的回购权。 |
| 备注： |
| /s/ Robin Schulman，Sundeep Bedi 的法定律师 | 03/29/2024 | |
| ** 举报人签名 | 日期 | |
| 提醒：在单独的栏目中报告直接或间接实益拥有的每类证券。 | ||
| * 如果表格由多个申报人提交， 看到 指令 4 (b) (v)。 | ||
| ** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。 | ||
| 注意：提交此表格的三份副本，其中一份必须手动签名。如果空间不足， 看到 程序指令 6。 | ||
| 除非表格显示当前有效的监察员办公室号码，否则回复本表格中包含的信息收集的人员无需回复。 | ||