安全类型 | 安全 班级标题 | 费用计算规则 | 注册金额 (1) | 每单位拟议的最高发行价格 | 最高总发行价格 | 手续费率 | 注册费金额 | ||||||||||||||||
公平 | A类普通股,每股面值0.0001美元 | ||||||||||||||||||||||
—根据Clover Health Investments, Corp. 2020年股权激励计划为未来发行而预留 | 第 457 (c) 条和第 457 (h) 条 | 28,082,872(2) | $0.80(3) | $22,466,298 | $147.60 | $3,317 | |||||||||||||||||
—根据Clover Health Investments, Corp. 2020年员工股票购买计划,为未来发行预留 | 第 457 (c) 条和第 457 (h) 条 | 4,011,838(4) | $0.68(5) | $2,728,050 | $147.60 | $403 | |||||||||||||||||
发行总金额 | $25,194,348 | $3,720 | |||||||||||||||||||||
费用抵消总额 | $0 | ||||||||||||||||||||||
应付净费用 | $3,720 |
(1) | 根据经修订的1933年《证券法》(“证券法”)第416(a)条,S-8表格的注册声明(“注册声明”)还应涵盖因任何股票分红、股票分割、资本重组或其他类似原因因上表中列出的证券而可发行的三叶草健康投资公司(“注册人”)普通股的任何额外股份在注册人未收到对价的情况下进行的交易,导致未清交易的数量增加注册人普通股的股份。 | ||||
(2) | 代表注册人普通股的28,082,872股额外股份,根据2020年计划中包含的年度 “常绿” 增长条款,这些普通股于2024年1月1日自动添加到注册人2020年股权激励计划(“2020年计划”)下授权发行的股票中。 | ||||
(3) | 根据《证券法》第457(c)和(h)条估算,仅用于计算注册费。拟议的最高每股发行价格为0.80美元,是根据纳斯达克全球市场2024年3月26日公布的注册人A类普通股的最高价和最低价的平均值计算得出的。 | ||||
(4) | 代表注册人额外的4,011,838股A类普通股,根据ESPP中包含的年度 “常绿” 增长条款,这些股票于2024年1月1日自动添加到注册人2020年员工股票购买计划(“ESPP”)下批准发行的股票中。 | ||||
(5) | 根据《证券法》第457(c)和(h)条估算,仅用于计算注册费。拟议的最高每股发行价格等于0.80美元的85%,这是根据纳斯达克全球市场2024年3月26日公布的注册人A类普通股的最高价和最低价的平均值计算得出的。根据ESPP,普通股的购买价格等于发行日或购买日注册人A类普通股公允市场价值的85%,以较低者为准。 |
注册人或申报人姓名 | 表格或归档类型 | 文件号 | 初始申请日期 | 申报日期 | 申请的费用抵消 | 与申请的费用抵消额相关的安全类型 | 与索赔费用抵消相关的安全标题 | 与索赔的费用抵消相关的未售出证券 | 与申请的费用抵消相关的未售出总发行金额 | 使用抵消来源支付的费用 | |||||||||||||||||||||||||
第 457 条 (p) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
费用抵消索赔 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
费用抵消来源 |