美国
证券交易委员会
华盛顿特区 20549
附表 13G
(第 13d-102 条)
应包含在 依据 提交的声明中的信息
已提交规则 13d-1 (b)、(c) 和 (d) 及其修正案
根据 §240.13d-2
BURTECH 收购公司
(发行人名称)
A 类普通股股票,每股面值 0.0001 美元
(证券类别的标题)
123013104
(CUSIP 号码)
2023年12月31日
(需要提交此 声明的事件发生日期)
选中相应的复选框以指定提交此 附表所依据的规则:
¨ | 规则 13d-1 (b) |
¨ | 规则 13d-1 (c) |
x | 细则13d-1 (d) |
* | 本封面页的其余部分应填写,以供申报人首次在本表格上提交有关证券标的类别,以及随后包含会改变先前封面中提供的披露的信息的任何修正案。 |
就1934年《证券交易法》(“法案”) 第18条而言, 不得视为 “提交” 本封面剩余部分所要求的信息,也不得被视为受该法该部分责任的约束(但是,见 注释)。
(在以下页面上继续)
第 1 页,共 8 页
CUSIP 编号 123013104 | 13G | 第 2 页,共 8 页 |
1 |
举报人姓名
BurTech 有限责任公司 | |
2 |
如果是群组的成员,请选中相应的复选框* (a) ☐ (b) ☐ | |
3 |
仅限秒钟使用
| |
4 |
国籍或组织地点
特拉华州有限责任公司 |
的数量 股份 受益地 由... 拥有 每个 报告 人 和
|
5 |
唯一的投票权
10,385,750 (1) | ||
6 |
共享投票权
0 | |||
7 |
唯一的处置力
10,385,750 (1) | |||
8 |
共享的处置权
0 |
9 |
每个申报人实际拥有的总金额
10,385,750 (1) | |
10 |
如果第 (9) 行中的总金额不包括某些 股份,请选中复选框*
☐ | |
11 |
用行中的金额表示的类别百分比 (9)
68.5%(2) | |
12 |
举报人类型*
OO |
(1) | 包括10,385,745股 股A类普通股和五股B类普通股,在初始业务合并完成时,可以一对一 转换为五股A类普通股。 |
(2) | 百分比是根据截至2023年12月31日的15,162,663股普通股计算得出的,其中包括915,162,662股A类普通股和一股B类普通股。 |
CUSIP 编号 123013104 | 13G | 第 3 页,共 8 页 |
1 |
举报人姓名
沙哈尔·汗 | |
2 |
如果是群组的成员,请选中相应的复选框* (a) ☐ (b) ☐ | |
3 |
仅限秒钟使用
| |
4 |
国籍或组织地点
美国 |
的数量 股份 受益地 由... 拥有 每个 报告 人 和
|
5 |
唯一的投票权
10,385,750 (1) | ||
6 |
共享投票权
0 | |||
7 |
唯一的处置力
10,385,750 (1) | |||
8 |
共享的处置权
0 |
9 |
每个申报人实际拥有的总金额
10,385,750 (1) | |
10 |
如果第 (9) 行中的总金额不包括某些 股份,请选中复选框*
☐ | |
11 |
用行中的金额表示的类别百分比 (9)
68.5%(2) | |
12 |
举报人类型*
在 |
(1) | 包括10,385,745股 股A类普通股和五股B类普通股,在初始业务合并完成时,可以一对一 转换为五股A类普通股。 |
(2) | 百分比是根据截至2023年12月31日的15,162,663股普通股计算得出的,其中包括915,162,658股A类普通股和五股B类普通股。 |
CUSIP 编号 123013104 | 13G | 第 4 页,共 8 页 |
1 |
举报人姓名
罗曼·利夫森 | |
2 |
如果是群组的成员,请选中相应的复选框* (a) ☐ (b) ☐ | |
3 |
仅限秒钟使用
| |
4 |
国籍或组织地点
美国 |
的数量 股份 受益地 由... 拥有 每个 报告 人 和
|
5 |
唯一的投票权
10,385,750 (1) | ||
6 |
共享投票权
0 | |||
7 |
唯一的处置力
10,385,750 (1) | |||
8 |
共享的处置权
0 |
9 |
每个申报人实际拥有的总金额
10,385,750 (1) | |
10 |
如果第 (9) 行中的总金额不包括某些 股份,请选中复选框*
☐ | |
11 |
用行中的金额表示的类别百分比 (9)
68.5%(2) | |
12 |
举报人类型*
在 |
(1) | 包括10,385,745股 股A类普通股和五股B类普通股,在初始业务合并完成时,可以一对一 转换为五股A类普通股。 |
(2) | 百分比是根据截至2023年12月31日的15,162,663股普通股计算得出的,其中包括915,162,658股A类普通股和五股B类普通股。 |
CUSIP 编号 123013104 | 13G | 第 5 页,共 8 页 |
第 1 项。
(a) | 发行人名称:BurTech收购公司 |
(b) | (1)发行人主要执行办公室地址:华盛顿特区宾夕法尼亚大道西北1300号,700号套房。 |
第 2 项。
(a) | 申报人姓名: |
BurTech 有限责任公司
沙哈尔·汗
罗曼·利夫森
(b) | 主要营业厅的地址,如果没有,则住所: |
BurTech LP 有限责任公司:
c/o BurTech Acquisition Corp., 宾夕法尼亚大道西北 1300 号,700 套房,华盛顿特区 20004。
沙哈尔汗,
c/o BurTech Acquisition Corp., 宾夕法尼亚大道西北 1300 号,700 套房,华盛顿特区 20004。
罗曼·利夫森,
c/o BurTech Acquisition Corp.,宾夕法尼亚大道西北 1300 号,700 套房,华盛顿特区 20004。
(c) | 公民身份: |
BurTech LP LLC — 特拉华州的一家有限 责任公司
沙哈尔汗—美国
罗曼·利夫森-美国
(d) |
证券类别的标题:
A类普通股,每股面值0.0001美元 |
(e) | CUSIP 编号:123013104 |
第 3 项。 | 不适用 |
第 4 项。 | 所有权。 |
(a) | 实益拥有的金额: |
BurTech LP LLC — 10,385,750
Shahal Khan — 10,385,750
罗曼·利夫森 — 10,385,750
发行人的保荐人BurTech LP LLC 是本文报告的证券的记录保持者。沙哈尔·汗和罗曼·利夫森是赞助商的管理成员。根据这种关系 ,汗先生和利夫森先生均可被视为保荐人登记持有的证券的受益所有人。 汗先生和利夫森先生各自否认任何此类实益所有权,但其金钱利益除外。
CUSIP 编号 123013104 | 13G | 第 6 页,共 8 页 |
(b) | 班级百分比: |
BurTech LP LLC:68.5%
Shahal Khan:68.5%
罗曼·利夫森:68.5%
上述百分比基于截至2023年12月31日的15,162,663股普通股,其中包括915,162,658股A类普通股和五股 股B类普通股。
(c) |
该人拥有的股份数量:
BurTech LP 有限责任公司: |
(i) | 投票或指导投票的唯一权力:10,385,750 |
(ii) | 共同的投票权或指挥投票权:0 |
(iii) | 处置或指示处置以下物品的唯一权力:10,385,750 |
(iv) | 共同处置或指导处置的权力:0 |
沙哈尔·汗: |
(i) | 投票或指导投票的唯一权力:10,385,750 |
(ii) | 共同的投票权或指挥投票权:0 |
(iii) | 处置或指示处置以下物品的唯一权力:10,385,750 |
(iv) | 共同处置或指导处置的权力:0 |
罗曼·利夫森: |
(i) | 投票或指导投票的唯一权力:10,385,750 |
(ii) | 共同的投票权或指挥投票权:0 |
(iii) | 处置或指示处置以下物品的唯一权力:10,385,750 |
(iv) | 共同处置或指导处置的权力:0 |
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第 5 项。 |
一个班级百分之五或以下的所有权:
如果提交本声明是为了报告截至本声明 之日申报人已不再是该类别超过5%的证券的受益所有人,请检查以下内容: 不适用。 |
第 6 项。 | 代表他人拥有超过百分之五的所有权:不适用 |
第 7 项。 | 收购证券的子公司的识别和分类:不适用 |
第 8 项。 | 小组成员的识别和分类:不适用 |
第 9 项。 | 集团解散通知:不适用 |
第 10 项。 |
认证:
通过在下面签名,我证明,据我所知和所信, 上述证券不是收购的,也不是为了改变或影响证券发行人的 控制权而持有,也没有被收购,也不是与具有该目的或效果的任何交易 相关的或作为参与者持有,但仅与第 240 条规定的提名有关的活动除外 14a-11。 |
CUSIP 编号 123013104 | 13G | 第 8 页,共 8 页 |
签名
经过合理的询问,尽我所知和所信, 我保证本声明中提供的信息是真实、完整和正确的。
2024年2月20日
BurTech LP I 有限责任公司 | ||
由 | /s/ Shahal Khan | |
姓名: | 沙哈尔 可汗 | |
标题: | 经理 |
沙哈尔·汗 | ||
由 | /s/ Shahal Khan | |
姓名: | 沙哈尔 可汗 | |
罗曼·利夫森 | ||
由 | /s/ 罗曼·利夫森 | |
姓名: | 罗曼 利夫森 |
声明原件应由以其名义提交声明的每位 人或其授权代表签署。如果声明是由申报人的执行官或普通合伙人以外的 授权代表某人签署的,则应在声明中提供该代表有权代表该人签署的证据,但是,可以通过引用方式纳入已向委员会存档的 用于此目的的授权委托书。签署声明 的每个人的姓名和任何头衔都应在其签名下打字或打印。