EX-4.10

附件4.10

AUTOLUS THERAPEUTICS PLC

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AUTOLUS THERAPEUTICS 可编程控制器 FORM 的 DEBT S成绩单 W搜查令 A《绿色协定》

T他的 DEBT S成绩单 W搜查令 A《绿色协定》(这个。)协议？)，日期为[•]A之间UTOLUS THERAPEUTICS 可编程控制器是一家根据英格兰和威尔士法律注册成立的公共有限公司，公司编号为11185179，注册办事处位于The Media Works，191 Wood Lane，London W12 F7P，United Kingdom（“公司？)，以及[•], a [公司][全国银行业协会]根据法律组织和存在的[•]并在北京设立公司信托办公室[•]，作为委托书代理人(代理)授权代理 ”).

鉴于，本公司已签订一份日期为[•](《The 》)压痕），与 [•]”（《礼记》）“其人之道，必有其人之道，必有其人之道。“受托人（b）规定不时发行其债务证券，并按契约规定以一个或多个系列发行债务证券”);

W在这里，该公司建议出售[如果权证与其他证券一起出售 —[所发行的其他证券的名称](《泰晤士报》)其他证券？)具有]证明一个或多个认股权证的认股权证证书(认股权证？或单独地， 搜查令？)代表购买权[可通过行使认股权证购买的债务证券的所有权](《泰晤士报》)认股权证债务证券？)，此类授权证和根据本协议颁发的其他授权证在本协议中称为授权证？；以及

W在这里，公司希望权证代理人代表公司行事，权证代理人愿意就权证的发行、登记、转让、交换、行使和更换采取行动，并希望在本协议中规定权证的格式和规定以及发行权证的条款和条件，登记、转让、交换、行使和替换。

N现在 T因此，考虑到前提和本协议所载的相互协议，本协议双方同意如下：

第一条

认股权证的签发和执行以及

手令证书的交付

1.1认股权证的发行。[如果仅有搜查令14每份认股权证一经签发，应证明一份或多份认股权证。][如其他证券及认股权证-认股权证将与发行其他证券同时发行，但可单独转让，每份认股权证应证明一份或多份认股权证。]其证明的每份认股权证应代表在符合本文件和本文件所载规定的前提下购买一份认股权证债务证券的权利。[如其他证券及认股权证15认股权证将与其他证券一起签发，每份认股权证将作为证据[•]每份认股权证[$[•]本金金额][[•]股票]已发行的其他证券。]

1.2执行和交付认股权证。每份认股权证，无论何时签发，均应采用本协议附件A中规定的登记形式，日期应为认股权证代理人的联署日期，并可印有此类字母、数字或其他标识或名称标记以及此类图例或背书，由公司高级人员批准的平版印刷或刻在其上（其执行为此类批准的最终证据），且与本协议的条款并无抵触，或为遵守任何法律或根据该法律订立的任何规则或规例，或为遵守认股权证可能在其上市的任何证券交易所的任何规则或规例，或为符合惯例而可能需要。认股权证证书应由其现任或未来的首席执行官、总裁、高级副总裁、副总裁、首席财务官、首席法务官、财务官、助理财务官、控制人、助理控制人、秘书或助理秘书代表公司签署，并加盖公司印章。此类签名可以是此类授权官员的手工或传真签名，并可以压印或以其他方式复制在认股权证证书上。本公司的印章可采用传真形式，并可在认股权证证书上加盖、加盖、压印或以其他方式复制。

在该认股权证证书由认股权证代理人手工签署会签之前，该认股权证证书在任何目的下均无效，由此证明的任何认股权证不得行使。认股权证代理人在本公司签署的任何认股权证证书上的上述签字，应为该认股权证证书已在本合同项下正式签发的确凿证据。

如果任何手动或通过传真签名签署任何认股权证证书的公司高级职员在如此签署的认股权证证书由认股权证代理人会签和交付之前停止担任该高级职员，则即使签署该认股权证证书的人不再是该公司高级职员，该等认股权证证书也可以会签和交付；而任何认股权证可由在签署该认股权证证书实际日期为本公司适当高级人员的人士代表本公司签署，尽管在本协议签署之日任何此等人士并非该等高级人员。

第个术语保持者？或？持有授权证的人此处所用的？指任何人，其在当时的任何授权证登记在由授权证代理人为此目的而保存的账簿上。

1.3签发认股权证证书。证明有权购买权证债务证券的权证证书可由本公司签署，并在签署本协议时或之后不时交付给权证代理人。认股权证代理人在收到代表本公司正式签署的认股权证证书后，应会签该等认股权证证书，并将该等认股权证证书交予本公司或应本公司的要求交付。

第二条

权证权证的价格、期限和行使权

2.1认股权证价格。在第2.2节规定的期限内，每份权证应根据本协议和适用权证证书的条款，授权其持有人以的行使价购买适用权证证书中规定的权证债务证券的本金额。[•]本金的%[另加认股权证原发行折价的应计摊销(如有)][另加应计利息（如有），自认股权证债务证券支付利息的最近日期起计，或如认股权证债务证券并无支付利息，则自其首次发行日期起计。][原发行折扣(美元[•]每1，000美元的权证债务证券本金）将摊销 [•]%年利率，按[n][半-]按年计算[使用360天的一年，由12个30天的月组成].] 认股权证债务证券的购买价格在本协议中被称为“认股权证价格”.

2.2 权证的期限。每份权证可于本协议规定的任何时间， [它的日期][•]以及在或之前[•]下午3点，[城市]时间，打开[•]或本公司向认股权证代理人及认股权证证书持有人发出通知而指定的较后日期，这些证书已邮寄至认股权证代理人(认股权证代理人)记录簿所载的地址。到期日？)。未于当日或之前行使的每份认股权证[•] 下午，[城市]到期日到期时，该证书的持有人在本协议项下的所有权利即告终止。

2.3认股权证的行使。

(a)在第2.2节规定的期限内，认股权证可以行使以记名形式购买全部数量的认股权证债务证券，方法是提供认股权证证书背面所列的某些信息，并以美利坚合众国的合法货币全额支付， [现金或保兑支票或正式银行支票在纽约结算所资金][通过银行电汇进入即期可用资金]认股权证正在其公司信托办公室向认股权证代理人行使的每份认股权证债务证券的认股权证价格，但该行使须以权证代理人在权证付款后五个营业日内收到权证及权证背面适当列明的选择购买权证债务证券的表格为条件已完成并妥为执行。权证代理人收到权证价款全额付款之日，在收到上述权证证书的前提下，视为权证行权之日;但前提是，如果在收到该等权证并全额支付权证价格之日，在行使该等认股权证时购买的认股权证债务证券的过户登记簿应予以关闭，无此收到该等认股权证，且该等认股权证价格的支付不应有效地构成如此指定的人被命名为该等认股权证债务证券在该日期的记录，但应有效地构成该人作为该等认股权证债务证券的记录持有人，在该等认股权证行使时购买的认股权证债务证券的转让簿应开立的下一个营业日，而当时行使该等认股权证所涉及的认股权证债务证券的证书，须于其后开立转让簿的日期发出，及直至该日期，本公司并无责任交付该等认股权证债务证券的任何证书。权证代理人应将其收到的用于支付权证价格的所有资金存入公司在其处开立的账户中，并应在收到行使权证的付款的每一天结束时通过电话通知公司存入其账户的金额。权证代理人应及时以书面形式向本公司确认该电话通知。

(b)认股权证代理人应随时在可行的情况下及时通知公司：（i）认股权证已被行使的认股权证债务证券的数量，（ii）证明该等认股权证的认股权证持有人就该等认股权证持有人在行使时有权获得的认股权证债务证券的交付发出的指示，（iii）交付证明行使后剩余认股权证债务证券的认股权证余额（如有）的认股权证证书，及（iv）本公司或受托人合理要求的其他资料。

(c)在行使任何认股权证后，公司应尽快根据契约，以授权面额，向证明该认股权证的认股权证持有人或根据该认股权证持有人的命令，以完全记名形式，以该持有人指定的一个或多个姓名，发行该持有人有权获得的认股权证债务证券。若该权证证明的权证未全部行使，则本公司应签署并由权证代理人的授权人员人工副署并交付一份新的权证证明，以证明剩余未行使的权证债务证券数量的权证。

(d)公司不应支付任何印花税、印花税、储备税、发行、转让、注册税或其他税款、关税、费用或其他政府收费，包括与之相关的任何罚款或利息（一项“转让税”（a）与任何转让、发行或以其他方式交付权证债务证券有关的任何转让、发行或交付，在该等转让、发行或交付涉及的情况下，本公司无须转让、发行或以其他方式交付任何权证债务证券，直至该等转让税已支付或已确定令本公司信纳该等转让税到期或可能产生。’

(e)在根据本协议发行可行使可转换为普通股的债务证券的任何认股权证之前，以及截至发行日期的所有时间，公司应确保董事根据《2006年英国公司法》第551条和第570条拥有足够的授权和权力，以发行该认股权证和/或该债务证券，（如适用），并从其获授权但未发行的认股权证债务证券中保留若干足以行使认股权证的股份。

第三条

与以下各项的权利有关的其他条文

授权证

3.1作为认股权证或认股权证所授予的认股权证债务证券持有人，并无任何权利。由此证明的任何认股权证或认股权证不应使其持有人有权享有认股权证债务证券持有人的任何权利，包括但不限于收取认股权证债务证券的本金(或溢价，如有)或利息(如有)或强制执行任何契约的权利。

3.2遗失、被盗、毁损或毁坏的认股权证。在权证代理人收到对其和公司合理满意的证据，证明任何权证证书的所有权、丢失、被盗、销毁或损坏和/或对权证代理人和公司合理满意的赔偿，在损坏的情况下，在向权证代理人交出被损坏的权证证书以便注销后，在未通知公司或认股权证代理人说明该认股权证已由善意购买者获得的情况下，公司应签署，认股权证代理人的授权人员应手动签署并交付，以换取或代替遗失、被盗、毁坏或残缺的认股权证，同一年期的新认股权证证书，证明类似本金额的认股权证债务证券。根据本第3.2条签发任何新的认股权证证书后，公司可要求支付足以支付可能产生的任何转让税以及与此相关的任何其他费用（包括认股权证代理人的费用和开支）的款项。根据本第3.2条执行和交付的每份替代权证，以代替任何丢失、被盗或销毁的权证，应代表公司的额外合同义务，无论丢失、被盗或销毁的权证是否可由任何人执行，并有权与根据本协议正式签署和交付的任何及所有其他认股权证同等和比例地享有本协议的利益。本第3.2条的规定是排他性的，应排除（在合法范围内）与更换残缺、丢失、被盗或毁坏的权证证书有关的所有其他权利和补救措施。

3.3认股权证持有人可以行使权利。尽管本协议有任何规定，任何认股权证证书持有人，未经认股权证代理人、受托人、任何认股权证债务证券持有人或任何其他认股权证证书持有人同意，可代表S本人及为该持有人S本身的利益，强制执行，并可对本公司提起及维持任何适合强制执行或以其他方式就该持有人S的认股权证行使由该持有人S的认股权证所证明的权利的诉讼、诉讼或法律程序，按该等持有人S认股权证及本协议所规定的方式行使。

3.4合并、出售、转易或租赁。 (A)本公司与另一人或实体的任何股份交换、合并或类似交易(本公司是收购或尚存的法团的股份交换、合并或类似交易除外)或 (B)出售、交换、租赁、转让或以其他方式处置本公司作为一个整体的所有或基本上所有财产和资产(在任何该等情况下，a重组活动”则，作为重组事件的一个条件，在适用法律及法规允许的范围内，应作出规定，并向认股权证持有人交付本公司继承人正式签署的证明该等规定的文件，以使该继承人继承并取代本公司，并承担本协议及认股权证项下的所有公司义务。’’本公司应据此免除本公司或本公司认股权证项下的任何进一步义务，而本公司作为前身法团可据此或其后任何时间解散、清盘或清算。该继承人或承担实体可促成签署，并可以其自己的名义或的名义发行迄今尚未由公司签署的任何或所有根据本协议项下可发行的权证，并可以其自己的名义签立和交付证券，以履行其在行使权证时交付权证债务证券的义务。所有如此发行的权证在所有方面均应与根据本协议条款发行的权证具有相同的法律地位和利益，因为所有该等权证均于

执行本协议。在任何该等重组事件的任何情况下，有关措辞及形式（但并非实质内容）的更改可在其后发出的权证中作出（视情况而定）。认股权证代理人可收到法律顾问的书面意见，作为任何该等重组事件符合本第3.4条规定的确证。

3.5向认股权证持有人发出通知。如果公司将(A)完成任何重组事件或(B)在或就[认股权证债权证券]就本公司的解散、清算或清盘而言，本公司应于以下指定的适用日期至少十天前，按权证持有人S在认股权证代理人名册上所示的地址，向每位权证持有人邮寄一份通知，说明该重组事件、解散、清算或清盘预期生效的日期，以及预期该等重组事件、解散、清算或清盘的日期。[认股权证债权证券]登记在册的人有权交换他们的股份[认股权证债权证券]对于在重组事件中可交付的证券或其他财产，解散、清算或清盘。没有邮寄该通知，通知内或邮寄上的任何瑕疵，均不影响任何该等交易。

第四条

交换和转让授权证证书

4.1权证的交换和转让。在认股权证代理人的公司信托办公室交回后，证明认股权证的认股权证证书可以被交换为证明该认股权证的其他面额的认股权证证书，或者其转让可以全部或部分登记;但该其他认股权证证书证明的认股权证债务证券的本金总额与如此交回的认股权证证书相同。权证代理人应在其公司信托办事处保存账簿，根据其可能规定的合理规定，其应在账簿中登记权证，并在权证代理人在其公司信托办事处将权证交给权证代理人以进行交换或转让登记时，交换和转让未到期权证。妥为批注或附有适当的转让登记文书及转让书面指示，所有文件及指示均须符合本公司及认股权证代理人的要求。权证的任何交换或转让登记均不收取服务费，但本公司可要求支付一笔足以支付任何印花税或其他税项或其他政府收费的款项，该等印花税或其他税项或其他政府收费可能与任何该等交换或转让登记有关。当任何权证被交回以进行交换或转让登记时，权证代理人的授权人员应手动副署并向有权获得该权证的人交付一份或多份经公司正式授权和签署的权证（如要求）。权证代理人不应被要求进行任何交换或转让登记，这将导致发行权证证书，证明一份权证用于一份权证债务证券的一部分，或多份权证用于一整批权证债务证券和一份权证债务证券的一部分。在权证的任何交换或转让登记时签发的所有权证应成为公司的有效义务，证明与为该交换或转让登记而交出的权证具有相同的义务并享有相同的权益。

4.2认股权证持有人的待遇。本公司、认股权证代理人及所有其他人士可就任何目的将认股权证证书的登记持有人视为其绝对拥有人，并视为有权行使认股权证所证明的权利的人士，即使有任何相反通知。

4.3取消认股权证证书。为交换、登记转让或行使所证明的认股权证而交出的任何认股权证证书，如果交出给公司，则应交付给认股权证代理人，所有交出或如此交付给认股权证代理人的认股权证证书应立即由认股权证代理人注销，且不得重新发行，除非本协议明确允许，不得根据本协议签发认股权证以换取或代替认股权证。认股权证代理人应不时向公司交付或以公司满意的方式以其他方式处置已注销的认股权证证书。

第五条

关于搜查令代理人

5.1授权代理。本公司特此任命[•]作为本公司认股权证和认股权证证书的认股权证代理人，符合此处规定的条款和条件，以及[•]特此接受上述任命。认股权证代理人将拥有认股权证证书所授予及授予的权力及授权，并于此及本公司此后可能授予或赋予其代表本公司行事的进一步权力及授权。认股权证证书中包含的与该等权力和授权有关的所有条款和条款均受本证书条款和条款的约束和管辖。

5.2认股权证代理S义务的条件。认股权证代理接受根据本协议条款和条件规定的义务，包括本公司同意的以下所有义务，以及认股权证证书持有人在本协议下不时享有的所有权利：

(a)赔偿和赔偿。公司同意立即向认股权证代理支付与公司商定的赔偿，并向认股权证代理偿还合理的自掏腰包在无过失、恶意或故意不当行为的情况下，认股权证代理就根据本协议提供的服务而发生的费用（包括合理的律师费）。公司还同意赔偿认股权证代理人，并使其免受损失，责任或费用（由于其作为本协议项下的认股权证代理人的行为而引起的或与之有关），但与根据本协议出售的任何认股权证证书有关的任何转让税除外，包括就任何有关该等责任的申索进行抗辩的合理费用及开支。

(b)公司的代理人。在根据本协议行事以及与认股权证有关的情况下，认股权证代理人仅作为公司的代理人行事，不为认股权证持有人或认股权证受益所有人承担任何义务或代理关系或信托关系。

(c)律师认股权证代理人可咨询其满意的律师，其中可能包括公司的律师，该律师的书面建议应是对其本着诚意并根据该律师的建议采取、遭受或遗漏的任何行动的充分和完整的授权和保护。

(d)证件权证代理人应受到保护，且不应因其依据任何权证证书、通知、指示、同意书、证书、宣誓书、声明或其他其合理地认为是真实的并已由适当各方出示或签署的文书或文件而采取或遗漏的任何行动而承担任何责任。

(e)某些交易。认股权证代理及其高级职员、董事和雇员可成为认股权证的所有人或获得认股权证的任何权益，其权利与其非认股权证代理人的权利相同，且在适用法律允许的范围内，认股权证代理人或其成员可参与或参与与本公司的任何金融或其他交易，并可作为保管人行事，受托人或代理人，任何持有权证债务证券或本公司其他责任的委员会或团体，如其并非本协议项下的权证代理人。本协议中的任何内容均不应被视为阻止认股权证代理人作为公司作为一方的任何契约下的受托人，包括但不限于契约下的受托人。

(F)无须承担利息法律责任。除非与公司另有协议，否则认股权证代理不对其根据本协议或认股权证证书的任何规定在任何时间收到的任何款项承担利息责任。

(G)不承担无效责任。对于本协议或任何认股权证证书的任何无效，权证代理人不承担任何责任(权证代理人S会签除外)。

(h)不对代表负责。认股权证代理人不对本协议或认股权证证书中的任何陈述或陈述负责（认股权证代理人在其上签名除外），所有这些陈述或陈述均由公司单独作出。’

(I)没有默示义务。授权代理仅有义务履行本协议和授权证书中明确规定的职责，不得将任何默示责任或义务解读为本协议或授权代理的授权证书。认股权证代理人不应承担采取任何行动的义务，而在此情况下，可能会使其卷入任何费用或责任，而其合理地认为不能保证在合理时间内向其支付该费用或责任。对于公司使用经其认证并根据本协议交付给公司的任何认股权证证书，或公司应用认股权证证书的收益，认股权证代理不承担任何责任或责任。如果公司在履行本协议或认股权证证书所包含的契诺或协议时有任何过失，或在收到认股权证证书持有人就该违约提出的任何书面要求的情况下，认股权证代理人不承担任何责任或义务，包括在不限制前述规定的一般性的情况下，在法律或其他方面提起或试图提起任何诉讼的任何义务或责任，或(除本合同第6.2节规定的情况外)向公司提出任何要求的任何义务或责任。

5.3继任者的辞职、免职和任命。

(A)本公司同意，为了不时持有认股权证证书的持有人的利益，在所有认股权证已行使或不再可行使之前，本公司在任何时间均须有一名认股权证代理人。

(B)认股权证代理人可于任何时间向本公司发出书面通知，表明其拟辞职的意向，并指明其所欲辞职的生效日期；但除非本公司另有同意，否则该日期不得早于发出通知之日起计三个月。本协议项下的认股权证代理人可随时通过提交一份由公司或其代表签署的书面文件，并指定该项免职和计划的生效日期而被免职。该等辞任或免职将于本公司按下文规定委任一名后继权证代理人(应为根据其组织管辖范围内的法律授权行使公司信托权力的银行或信托公司)，并由该后继权证代理人接受该项委任后生效。即使认股权证代理人辞职或被免职，本公司在第5.2(A)条下的义务仍应在该条规定的范围内继续履行。

(C)在任何时候，认股权证代理人应辞职，或将被免职，或将无法行事，或被判定破产或无力偿债，或应根据现在或以后制定的联邦破产法或任何其他适用的联邦或州破产、破产或类似法律提起自愿案件，或应同意由认股权证代理人或其财产或事务的接管人、保管人、清盘人、受让人、受托人、扣押人(或其他类似官员)任命或接管，或为债权人的利益进行转让，或应以书面形式承认其无力在到期时普遍偿付债务，或应为推进任何此类诉讼而采取公司行动，或已根据现在或以后制定的联邦破产法或任何其他适用的联邦或州破产法，就非自愿案件中的权证代理人签署法令或命令，要求由对该房产具有管辖权的法院对其进行救济，或已由对该房产具有管辖权的法院作出法令或命令，以任命接管人、保管人、清算人、受托人、受托人、权证代理或其财产或事务的扣押人(或类似人员)，或任何公职人员将负责或控制权证代理或其财产或事务，以进行修复、保存、清盘或清盘，本公司应以书面形式委任符合上述资格的继任权证代理，并向继承权证代理提交文件。在如上所述任命继任权证代理人并由继任权证代理人接受该任命后，该权证代理人将不再是本协议项下的权证代理人。

(D)根据本协议委任的任何后继权证代理人，须签立、确认并向其前任人及本公司交付一份接受该委任的文书，而该后继权证代理人在没有任何进一步作为、契据或转易的情况下，即获赋予该前任者的所有权力、权利、权力、信托、豁免权、责任及义务，其效力犹如原先被指定为本协议下的权证代理人一样；而该前任人在支付其当时尚未支付的费用及支出后，即有责任转让、交付及支付所有款项，而该后继权证代理人有权收取所有款项。证券及其他财产存放于其前身，或由其持有，作为本协议下的认股权证代理人。

(E)本协议项下认股权证代理可合并或转换成的任何公司或认股权证代理可与之合并的任何公司，或因任何合并、转换或合并而产生的任何公司(认股权证代理将成为其中一方)，或认股权证代理将出售或以其他方式转让认股权证代理的全部或实质所有资产和业务的任何公司，只要符合上述资格，即为本协议下的继任权证代理，而无需签署或提交任何文件或本协议任何一方的任何进一步行动。

第六条

其他

6.1修正案。本协议双方可在未征得任何认股权证持有人同意的情况下修订本协议，以消除任何含糊之处，或纠正、更正或补充本协议所载任何有缺陷的条文，或就本协议项下本公司及认股权证代理人认为必要或适宜的事项或问题作出任何其他规定；但该等行动不得对认股权证持有人的利益造成重大不利影响。

6.2向公司和认股权证代理人发出通知和要求。如果认股权证代理人收到认股权证持有人根据认股权证证书的规定向本公司发出的任何通知或要求，则认股权证代理人应立即将该通知或要求转发给本公司。

6.3地址。公司就本协议向认股权证代理发出的任何通信均应发送至[•]，注意：[•]认股权证代理人就本协议向公司发出的任何通信均应发送至Autolus Inc.，805 King Farm Blvd.，Suite 550，Rockville，MD 20850，收件人：Alex Driggs（或认股权证代理人或公司书面指定的其他地址）。

6.4适用法律。本协议和根据本协议签发的每份认股权证应受纽约州法律管辖并根据其解释。

6.5交付招股说明书。公司应向认股权证代理人提供足够的招股说明书副本，该招股说明书符合1933年证券法（经修订）的要求，涉及认股权证行使时交付的认股权证债务证券（ “招股说明书”认股权证代理人同意，在任何认股权证行使时，认股权证代理人将在交付行使时发行的认股权证债务证券之前或同时，向证明该认股权证的认股权证证书持有人交付招股说明书。认股权证代理人不会因任何该等交付而对该等招股章程的准确性或充分性承担任何责任。

6.6获得政府批准。本公司将不时采取一切必要行动，以取得并保持美国联邦及州法律(包括但不限于1933年证券法修订本下的权证及认股权证债务证券的登记声明)下的任何及所有许可、政府机构及主管当局的同意及批准生效，而该等许可、同意及批准可能是或必需的，与因行使认股权证而发行的认股权证债务证券的发行、出售、出售、转让和交付权证，或者在权证可行使期限届满时。

6.7根据《协定》享有权利的人。除公司、认股权证代理人和认股权证证书持有人外，本协议中的任何内容不得赋予任何人根据本协议或因本协议而享有的任何权利、补救或索赔。

6.8 headings.本协议条款和章节的描述性标题仅为方便起见而插入，不得控制或影响本协议任何条款的含义或解释。

6.9对应方。本协议可以签署任何数量的副本，每个副本都应被视为原件，但这些副本应共同构成一份相同的文书。

6.10协议检查。本协议的副本应在任何合理时间在认股权证代理的主要公司信托办事处提供，供任何认股权证证书持有人查阅。权证代理人可以要求持有人提交S的权证证书，以供其查阅。

IN WItness W以下是，双方已促使本协议于上述首写日期正式签署。


Autolus Therapeutics plc，as Company

发信人：
姓名：
标题：

A测试:


COUNTERIGNED

[•]，作为授权代理

发信人：
姓名：
标题：

A测试:

[SIGNAURE P年龄至 AUTOLUS THERAPEUTICS 可编程控制器 DEBT S成绩单 W搜查令 A《绿色协定》]

EXhibit A

手令证书的格式

[委托书面书]


[如果认股权证不能立即行使，则为传奇形式。]		[在.之前[•]，由本认股权证证明的认股权证不能行使。]

只有经本协议规定的委托书代理人会签，方可行使

后作废[•]下午3点，[城市]时间，打开[•].

AUTOLUS THERAPEUTICS PLC

授权证书代表

购买认股权证

[认股权证债权证券]


不是的。[•]		[•]认股权证

兹证明[•]或登记受让人是上述数量的权证的登记所有人，每个权证有权在任何时间购买[之后[•]下午3点，[城市]时间[在……上面[•]和]在或之前[•]下午3点，[城市]时间，打开[•], $[•]本金金额：[认股权证债权证券](《The 》)认股权证债务证券”Autolus Therapeutics plc（美国）“公司？)根据本契约(定义见下文)发行或将发行，其依据如下：[•]，通过并包括[•]，在符合本协议规定的情况下，每份认股权证的持有人应有权以认股权证价格( )购买认股权证证书中所述的认股权证债务证券本金认股权证价格？)的[•]本金的%[另加认股权证原发行折价的应计摊销(如有)][另加自最近日期起的应计利息(如果有)，该利息应对认股权证债务证券支付，如果没有对认股权证债务证券支付利息，则自其最初发行之日起计算]. [原发行折扣(美元[•]每1,000美元本金认股权证债务证券)将按[•]%年利率，按[n][半-]按年计算[使用由12个30天个月组成的360天的一年]。持有人可以通过提供本证书背面所列的某些信息并全额支付美利坚合众国的合法货币来行使在此证明的认股权证，[现金或保兑支票或官方银行支票纽约结算所资金][通过银行电汇进入即期可用资金]向权证代理人(定义见下文)交出每份认股权证债务证券的认股权证价格，并将本认股权证证书连同背面正式签署的购买表格交回公司信托办事处。[授权代理人姓名]，或其继任者为认股权证代理人(授权代理Y)，即于本协议日期，在本协议背面指定的地址，并在遵守和遵守本协议和保证协议(如下所定义)中规定的条件后。

术语？保持者此处所用的？是指在本认股权证证书时，其名下应登记在由认股权证代理为此目的而根据认股权证协议第4节保存的账簿上的人。

本认股权证证书所证明的认股权证可用于以登记形式购买本金为1,000美元或其任何整数倍的认股权证债务证券。在行使本认股权证所证明的少于全部认股权证时，应向本认股权证持有人签发新的认股权证证书，证明未行使的认股权证债务证券本金总额。

本认股权证是根据并按照日期为[•](《泰晤士报》)认股权证协议)，，并受认股权证协议所载的条款及规定所规限，本认股权证证书持有人经接受本证书后同意遵守所有该等条款及规定。授权协议的副本保存在上述授权代理的办公室中。

本认股权证证明的认股权证行使后将发行和交付的认股权证债务证券将根据并按照日期为的契约发行[•](《泰晤士报》)压痕？)，在公司和[•]作为受托人，以及受托人的任何继承人，“受托人”)]并将受认股权证债务证券和契约中所载的条款和规定的约束。契约的副本，包括认股权证债务证券的格式，已在受托人的公司信托办事处存档。

当注册所有人或该所有人的受让人在认股权证代理的公司信托办事处交出本认股权证时，本认股权证的转让可以按照认股权证协议中规定的方式和限制进行登记。’

在权证代理人加签后，且在本权证到期前，本权证证书可在权证代理人的公司信托办事处兑换代表权证的权证证书，以换取相同本金总额的权证债务证券。

本认股权证证书不赋予持有人任何认股权证债务证券持有人的权利，包括但不限于收取认股权证债务证券本金（及溢价，如有）或利息（如有）的付款或执行契约的任何契约的权利。

兹参考本证书背面的其他条款，这些条款在所有目的中具有与此地所列条款相同的效力。

在认股权证代理人会签前，本认股权证证书在任何情况下均无效或强制生效。

IN WItness W以下是，公司已通过其正式授权人员的传真签名，以其名义并代表其签署了本认股权证。

日期：

Autolus Therapeutics plc，as Company

发信人：

姓名：

标题：

证明人：

会签

[•]，作为授权代理

发信人：

姓名：

标题：

证明人：

[令状证书的反转]

(有关行使认股权证的指示)

为了行使任何在此证明的认股权证债务证券(如下定义)，持有人必须以美利坚合众国的合法货币支付，[现金或保兑支票或纽约结算所基金的官方银行支票][通过银行电汇进入即期可用资金]，行使认股权证的全数认股权证价格，至[•][委托书代理人地址]，注意：[•]，付款必须指明持有人的姓名和该持有人行使的认股权证数目。此外，持证人必须填写以下要求的信息，并亲自或通过邮寄(推荐使用挂号信或挂号信)的方式将本授权证提交给上述适当地址的授权证代理人。完成并正式签署的本授权书必须在付款后五个工作日内由授权证代理人收到。

(在行使手令时执行)

以下签署人在此不可撤销地选择行使由本认股权证证明的_认股权证，以购买_美元[•]本金额 [认股权证债权证券](《泰晤士报》)认股权证债务证券”Autolus Therapeutics plc.并表示以下签署人已以美利坚合众国合法货币支付该等认股权证债务证券， [现金或保兑支票或纽约结算所基金的官方银行支票][通过银行电汇进入即期可用资金]，以Autolus Treateutics plc，c/o为准[插入授权代理的名称和地址 ]，根据本合同条款，金额为$_。以下签署人要求上述认股权证债务证券的本金以授权面额的完全登记形式登记，并以该等名称登记并按照下述指示交付。

如果已行使的认股权证数量少于本文件所证明的所有认股权证，则下述签署人要求发行并交付一份新的认股权证证书，证明尚未行使的认股权证债务证券本金总额的认股权证，除非以下指示中另有规定。


日期：	姓名：
		请打印

地址：

（填写持有人的社会保障或其他识别号码）

签名

保证：

签名

(签名必须在各方面与本认股权证表面指定的持有人姓名相符，并且必须有FINRA成员公司的签名担保)。

本认股权证可在以下地址行使：亲手执行：

[•]

邮寄地址：

[关于形成和交付认股权证债务证券的说明，以及证明认股权证债务数量的认股权证证书(如果适用) 未行使的证券数量的说明，视情况而定。]

作业

[如认股权证持有人意欲转让认股权证，须签立的转让表格]

F或 V价值 R已接收，_


(请打印姓名和地址，包括邮政编码)		请打印社保或其他识别码

认股权证所代表的购买_总本金金额的权利[认股权证债务的名称证券]委托书授权书。


日期：	姓名：
		签名

(签署必须在各方面与认股权证上所指明的持有人姓名相符)

签名有保证