美国证券交易委员会表格 4

表格 4 美国证券交易委员会
华盛顿特区 20549

实益所有权变更声明

根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交
或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条
监察员批准
监察员编号: 3235-0287
估计的平均负担
每次回复的小时数: 0.5
X
如果不再受第 16 节的约束,请选中此复选框。表格 4 或表格 5 的义务可能会继续。 参见 指令 1 (b)。
选中此复选框以表明交易是根据发行人购买或出售股权证券的合同、指示或书面计划进行的,该计划旨在满足第10b5-1 (c) 条的肯定性辩护条件。参见说明书 10。
1。举报人的姓名和地址*
ANANDA MOHAN P

(最后) (第一) (中间)
C/O ZOOMCAR HOLDINGS, INC.
ANJANEYA 科技园,147 号,一楼

(街)
KODIHALLI,班加罗尔 K7 560008

(城市) (州) (压缩)
2。发行人姓名 以及股票代码或交易代码 Zoomcar Holdings, Inc. [ZCAR ] 5。申报人与发行人的关系
(选中所有适用项)
X 董事 X 10% 所有者
军官(请在下面给出标题) 其他(请在下方指定)
3。最早交易日期 (月/日/年)
12/28/2023
4。如果是修订,则为原始提交日期 (月/日/年)
6。个人或联合/团体申报(检查适用栏目)
X 由一名申报人提交的表格
由多个申报人提交的表格
表 I-收购、处置或实益拥有的非衍生证券
1。证券标题(Instr. 3) 2。交易日期 (月/日/年) 2A。视作执行日期,如果有 (月/日/年) 3。交易代码(Instr. 8) 4。收购 (A) 或处置 (D) 的证券 (Instr. 3、4 和 5) 5。 申报交易后实益拥有的证券金额(Instr. 3 和 4) 6。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) 7。间接受益所有权的性质(Instr. 4)
代码 V 金额 (A) 或 (D) 价格
普通股,面值0.0001美元 12/28/2023 J 9,010,000 D (1)(2) 0 I 见脚注(3)
普通股,面值0.0001美元 12/28/2023 J 4,270,000 A (4) 4,270,000 I 见脚注(5)
普通股,面值0.0001美元 12/28/2023 A 1,071,506 A (6) 5,341,506 I 见脚注(5)
普通股,面值0.0001美元 12/28/2023 A 1,666,666 A (7) 7,008,172 I 见脚注(5)
表二——收购、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1。衍生证券的标题(Instr. 3) 2。衍生证券的转换价或行使价 3。交易日期 (月/日/年) 3A。视作执行日期,如果有 (月/日/年) 4。交易代码(Instr. 8) 5。 收购 (A) 或处置 (D) 的衍生证券数量 (Instr. 3、4 和 5) 6。可行使日期和到期日 (月/日/年) 7。衍生证券标的证券的标题和金额(Instr. 3 和 4) 8。衍生证券的价格(Instr. 5) 9。 在申报交易后实益拥有的衍生证券数量(Instr. 4) 10。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) 11。间接受益所有权的性质(Instr. 4)
代码 V (A) (D) 可行使日期 到期日期 标题 股份数量或数量
回复解释:
1。代表 (i) 根据发行人首次公开募股前保荐人与发行人之间签订的认购协议,Innovative International Sponsor I LLC(“赞助商”)(“赞助商”)收购的发行人8,050,000股B类普通股,其管理成员为Innovative International Sponsor I LLC(“赞助商”),以及(ii)保荐人在与发行人首次公开募股同时结束的私募中购买的960,000股A类普通股。2023年12月28日,发行人完成了与Zoomcar, Inc(“Zoomcar”)的初始业务合并(“业务合并”)。与业务合并的收盘(“收盘价”)有关,发行人当时的每股已发行普通股均被取消并转换为发行人的一股普通股,面值每股0.0001美元(“普通股”)。
2。2023年12月28日,保荐人向其成员进行了分配(“分配”),因此保荐人不直接拥有普通股。
3.阿南达先生是保荐人的管理成员,可能被视为持有保荐人直接持有的普通股的实益所有权。
4。此次分配导致向阿南达小型企业信托基金(“ASBT”)发行了4,270,000股普通股。
5。阿南达先生是ASBT的受托人LVN Enterprises, Inc. 的董事会主席,可能被视为持有ASBT直接持有的普通股的实益所有权。
6。在业务合并方面,ASBT是认购协议(“签署认购协议”)的当事方,根据该协议,ASBT同意以每股10.00美元的收购价格购买1,000,000股新发行的普通股,视收盘而定。此外,在签署合并协议的同时,ASBT向Zoomcar总共投资了1000万美元,以换取Zoomcar向ASBT发行的可转换期票(“ASBT Zoomcar票据”)。2023年12月28日收盘时,Zoomcar在ASBT Zoomcar票据下的还款义务被ASBT在签署认购协议下的付款义务所抵消,ASBT根据签署认购协议的条款收到了1,071,506股新发行的普通股。
7。在业务合并方面,ASBT是认购协议(“收盘认购协议”)的当事方,根据该协议,ASBT同意从发行人手中购买1,666,666股新发行的普通股,总收益为500万美元。
备注:
除了他可能直接或间接拥有的任何金钱利益外,阿南达先生否认对本文报告的证券的任何实益所有权。就第16节或任何其他目的而言,将证券纳入本报告不应被视为承认对所有申报证券的受益所有权,也不得视为此处报告的任何交易受第16条的约束。
/s/ 莫汉·阿南达 01/02/2024
** 举报人签名 日期
提醒:在单独的栏目中报告直接或间接实益拥有的每类证券。
* 如果表格由多个申报人提交, 看到 指令 4 (b) (v)。
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 看到 程序指令 6。
除非表格显示当前有效的监察员办公室号码,否则回复本表格中包含的信息收集的人员无需回复。