附录 99.1

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NEJM上发布的2期数据显示,弗雷沙利单抗有可能作为复发性多发性硬化症的高效疗法

大剂量弗雷沙利单抗显著降低了疾病活性,表明新的脑部病变减少了89%

复发性多发性硬化症和非复发性进行性多发性硬化症 的三期试验目前正在进行中

巴黎,2024年2月15日。 《新英格兰医学杂志》公布了一项阳性的2期临床试验结果,该结果表明frexalimab显著减缓了复发 多发性硬化症(MS)患者的疾病活动,相当于在第12周高峰期和高峰期新增镓增强(GdE)T1脑部病变减少了89%和79% 与安慰剂相比,低剂量治疗组达到 研究的主要终点。研究结果还显示,两种剂量的弗雷沙利单抗都能显著减少新的或扩大的T2病变,这是该研究的次要终点。Frexalimab 是赛诺菲新的第二代研究中 抗 CD40L 抗体,它具有独特的作用方法,有可能在不导致淋巴细胞消耗的情况下解决多发性硬化症的急性和慢性神经炎症。这些数据之前曾在多发性硬化症联盟 中心2023年年会上公布。

帕特里克·维尔默什,医学博士

里尔大学,CHU 里尔,法国

这些已发布的frexalimab的2期研究结果不仅代表了多发性硬化症的潜在 治疗方面的重要数据,而且对更广泛的多发性硬化症社区而言。值得注意的是,在第12周,两种剂量的弗雷沙利单抗都减少了新病变,这是衡量多发性硬化症活动性炎症的标准指标,并且随着时间的推移持续良好,耐受性良好, 尤其是在高剂量的弗雷沙利单抗时,96%的患者在治疗24周后没有新的活动性病变。

结果 发布于 NEJM源自2期临床试验,该试验将129名复发性多发性硬化症的成年人随机接受两剂抗CD40L抗体弗雷沙利单抗(分别为高剂量和 低剂量治疗组的n=52和n=51)或匹配的安慰剂(分别为n=12和n=14;合并用于疗效分析)。在高剂量治疗组中,参与者每4周静脉注射1200毫克的弗雷沙利单抗 ,负荷剂量为1800毫克。在低剂量治疗组中,参与者每2周皮下接受300毫克的弗雷沙利单抗,负荷剂量为600 mg。经过12周的治疗,两次 剂量的弗雷沙利单抗均显著减少:

第12周新增的GdE T1病变数量,比率为0.11(95% 置信区间,0.03 至 0.38)和0.21(95% 置信区间,0.08 至 0.56),对应于高剂量和低剂量治疗组与主要终点安慰剂相比降低了89%和79%。

第12周新增/扩大的T2病变数量,比率为0.08(95%置信区间,0.03至0.26)和0.14(95%置信区间,0.05至0.41),相当于高剂量和低剂量治疗组与安慰剂相比分别减少92%和86%,这是次要终点。

第12周的GdE T1病变总数提供的比率分别为0.12(95% 置信区间,0.04比0.36)和0.20(95% 置信区间,0.07比0.53),相当于减少88%和80%,这是另一个次要终点。

随着时间的推移,两个治疗组对主要终点的影响持续存在,高剂量弗雷沙利单抗 治疗组的减少幅度更大,因为这些研究参与者中有96%在第24周没有新的GdE T1病变。

探索性 终点研究了多发性硬化症影响量表29(MSIS-29)(患者报告的结果)、血浆神经丝轻链(nFl)(已被确定为神经轴突损伤和多发性硬化症病活性的生物标志物)以及炎症活动的生物标志物 CXCL13 的血浆水平的变化。超过12周的治疗,患者报告的结果

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接受更高剂量弗雷沙利单抗的参与者的 MSIS-29 物理冲击分数显著提高。最小二乘法 [LS]与合并安慰剂相比,平均差异(95% 置信区间)为-7.9(-14.7,-1.2)。与第 12 周的合并安慰剂相比,两种剂量的弗雷沙利单抗均降低了 nFl 水平相对于基线( 高剂量和低剂量治疗组分别为 24% 和 18%)以及 CXCL13 水平相对于基线(高剂量和低剂量治疗组分别为 21% 和 30%) 。

Frexalimab 耐受性良好,125 名(97%)名参与者完成了 A 部分并继续使用 开放标签 B 部分。在所有接受非沙利单抗治疗的组中,最常见的不良事件(≥ 5%)是 COVID-19(n=5) [9.8%]在低剂量组中;所有 无并发症(轻度或中度)和头痛(n=1)病例 [2.0%]而且 n=3 [5.8%]分别在低剂量和高剂量组中)。

赛诺菲已启动弗雷沙利单抗治疗复发性多发性硬化症和非复发性继发性 进行性多发性硬化症的3期临床试验

关于第二阶段试验

2期试验是一项随机、双盲、安慰剂对照试验,评估复发性多发性硬化症参与者的弗雷沙利单抗受试者 随机分配(4:4:1:1),接受为期12周的高剂量或低剂量的弗雷沙利单抗或匹配的安慰剂(A部分)。主要终点是第12周新增的GdE T1 MRI脑部病变数量减少。次要终点包括 其他基于核磁共振成像的疗效指标以及弗雷沙利单抗的安全性、耐受性和药代动力学。在第12周之后,接受安慰剂的参与者切换到相应的弗雷沙利单抗组并进入了 开放标签的B部分,该部分目前正在进行中。

关于 frexalimab

Frexalimab (SAR441344) 可能是 病情最好第二代 在研的抗 CD40L 抗体,可阻断共刺激 CD40/CD40L 途径,这对于适应性(T 和 B 细胞)和先天(巨噬细胞/小胶质细胞和树突状细胞)免疫的激活和功能非常重要。通过这种独特的 上游作用机制,弗雷沙利单抗有可能在不导致淋巴细胞消耗的情况下解决多发性硬化症的急性和慢性神经炎症。赛诺菲正在Immunext Inc的独家许可下开发弗雷沙利单抗。弗雷沙利单抗正在多发性硬化症的3期临床试验和Sjogrens综合征、系统性红斑狼疮和1型糖尿病的2期临床试验中进行评估,其安全性和有效性尚未经过任何监管机构 机构的审查。有关弗雷沙利单抗临床试验的更多信息,请访问www.clinicaltrials.gov。

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