美国证券交易委员会表格 4

表格 4 美国证券交易委员会
华盛顿特区 20549

实益所有权变更声明

根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交
或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条
监察员批准
监察员编号： 3235-0287
估计的平均负担
每次回复的小时数： 0.5
如果不再受第 16 节的约束，请选中此复选框。表格 4 或表格 5 的义务可能会继续。 参见 指令 1 (b)。
选中此复选框以表明交易是根据发行人购买或出售股权证券的合同、指示或书面计划进行的，该计划旨在满足第10b5-1 (c) 条的肯定性辩护条件。参见说明书 10。
1。举报人的姓名和地址*
佩里大卫 P
（最后） （第一） （中间）
C/O BETTER THERAPEUTICS,
市场街 548 号，#49404
（街）
旧金山 加州 94104
（城市） （州） （压缩）
2。发行人姓名 以及股票代码或交易代码 Better Thereapeutics, Inc. { [BTTX ] 5。申报人与发行人的关系
（选中所有适用项）
X 董事 X 10% 所有者
X 军官（请在下面给出标题） 其他（请在下方指定）
执行主席
3。最早交易日期 （月/日/年）
02/09/2024
4。如果是修订，则为原始提交日期 （月/日/年）
 6。个人或联合/团体申报（检查适用栏目）
由一名申报人提交的表格
X 由多个申报人提交的表格
表 I-收购、处置或实益拥有的非衍生证券
1。证券标题（Instr. 3) 2。交易日期 （月/日/年） 2A。视作执行日期，如果有 （月/日/年） 3。交易代码（Instr. 8) 4。收购 (A) 或处置 (D) 的证券 (Instr. 3、4 和 5) 5。 申报交易后实益拥有的证券金额（Instr. 3 和 4) 6。所有权形式：直接（D）或间接（I）（Instr. 4) 7。间接受益所有权的性质（Instr. 4)
代码 V 金额 (A) 或 (D) 价格
普通股 02/09/2024 A(1) 839,895 A $0.1905 2,416,634 D
普通股 13,030,393 I 作者：佩里信托基金(2)
普通股 3,636,364 I 作者：Maule-Ffinch 信托基金(3)
普通股 293,150 I 由配偶提供(4)
普通股 21,336 I 作者：Pensus 有限信托(5)
表二——收购、处置或实益拥有的衍生证券（例如，看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券）
1。衍生证券的标题（Instr. 3) 2。衍生证券的转换价或行使价 3。交易日期 （月/日/年） 3A。视作执行日期，如果有 （月/日/年） 4。交易代码（Instr. 8) 5。 收购 (A) 或处置 (D) 的衍生证券数量 (Instr. 3、4 和 5) 6。可行使日期和到期日 （月/日/年） 7。衍生证券标的证券的标题和金额（Instr. 3 和 4) 8。衍生证券的价格（Instr. 5) 9。 在申报交易后实益拥有的衍生证券数量（Instr. 4) 10。所有权形式：直接（D）或间接（I）（Instr. 4) 11。间接受益所有权的性质（Instr. 4)
代码 V (A) (D) 可行使日期 到期日期 标题 股份数量或数量
1。举报人的姓名和地址*
佩里大卫 P
（最后） （第一） （中间）
C/O BETTER THERAPEUTICS,
市场街 548 号，#49404
（街）
旧金山 加州 94104
（城市） （州） （压缩）
申报人与发行人的关系
X 董事 X 10% 所有者
X 军官（请在下面给出标题） 其他（请在下方指定）
执行主席
1。举报人的姓名和地址*
大卫佩里 2015 信托
（最后） （第一） （中间）
C/O BETTER THERAPEUTICS,
市场街 548 号，#49404
（街）
旧金山 加州 94104
（城市） （州） （压缩）
申报人与发行人的关系
董事 X 10% 所有者
军官（请在下面给出标题） 其他（请在下方指定）
回复解释：
1。2024年2月9日，发行人与戴维·佩里（“佩里”）在私募发行中签订了证券购买协议，根据该协议，佩里同意以每股0.1905美元的价格购买发行人普通股。
2。这些股份由戴维·佩里2015年信托基金（“佩里信托”）直接拥有，该信托基金是发行人的10％所有者，佩里是该信托基金的受托人。佩里宣布放弃对这些证券的实益所有权，除非他在这些证券中的金钱权益（如果有），并且提交本表格4并不意味着承认佩里是第16条之目的或任何其他目的的这些证券的受益所有人。
3.这些股份由Georgianna Maule-Ffinch 2015信托基金（“Maule-Ffinch信托基金”）直接拥有，佩里的配偶乔治安娜·莫勒-芬奇（“Maule-Ffinch”）是该信托基金的唯一受托人，受益人是莫勒-芬奇及其子女。佩里宣布放弃对这些证券的实益所有权，提交本表格4并不意味着承认佩里是第16条所指或任何其他目的的这些证券的受益所有人。
4。这些股份由 Maule-Ffinch 直接拥有。
5。这些股份由2010年12月6日Pensus Limited Trust的受托人Doland R. Leo直接拥有 FBO Georgianna Maule-Ffinch（“Pensus Limited Trust”），受益人莫勒-芬奇。佩里宣布放弃对这些证券的实益所有权，提交本表格4并不意味着承认佩里是第16条所指或任何其他目的的这些证券的受益所有人。
/s/ Shoaib Ghias，David P. Perry 的代理律师 02/13/2024
/s/ Shoaib Ghias，David P. Perry 2015 信托基金的代理律师 02/13/2024
** 举报人签名 日期
提醒：在单独的栏目中报告直接或间接实益拥有的每类证券。
* 如果表格由多个申报人提交， 看到 指令 4 (b) (v)。
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意：提交此表格的三份副本，其中一份必须手动签名。如果空间不足， 看到 程序指令 6。
除非表格显示当前有效的监察员办公室号码，否则回复本表格中包含的信息收集的人员无需回复。