美国证券交易委员会表格 4

表格 4 美国证券交易委员会
华盛顿特区 20549

实益所有权变更声明

根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交
或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条
监察员批准
监察员编号： 3235-0287
估计的平均负担
每次回复的小时数： 0.5
如果不再受第 16 节的约束，请选中此复选框。表格 4 或表格 5 的义务可能会继续。 参见 指令 1 (b)。
选中此复选框以表明交易是根据发行人购买或出售股权证券的合同、指示或书面计划进行的，该计划旨在满足第10b5-1 (c) 条的肯定性辩护条件。参见说明书 10。
1。举报人的姓名和地址*
疯狂的马克·帕特里克
（最后） （第一） （中间）
C/O SMARTSHEEET公司
500 第 108 大道 NE #200
（街）
贝尔维尤 哇 98004
（城市） （州） （压缩）
2。发行人姓名 以及股票代码或交易代码 SMARTSHEEET INC { [SMAR ] 5。申报人与发行人的关系
（选中所有适用项）
X 董事 10% 所有者
X 军官（请在下面给出标题） 其他（请在下方指定）
总裁兼首席执行官
3。最早交易日期 （月/日/年）
02/15/2024
4。如果是修订，则为原始提交日期 （月/日/年）
 6。个人或联合/团体申报（检查适用栏目）
X 由一名申报人提交的表格
由多个申报人提交的表格
表 I-收购、处置或实益拥有的非衍生证券
1。证券标题（Instr. 3) 2。交易日期 （月/日/年） 2A。视作执行日期，如果有 （月/日/年） 3。交易代码（Instr. 8) 4。收购 (A) 或处置 (D) 的证券 (Instr. 3、4 和 5) 5。 申报交易后实益拥有的证券金额（Instr. 3 和 4) 6。所有权形式：直接（D）或间接（I）（Instr. 4) 7。间接受益所有权的性质（Instr. 4)
代码 V 金额 (A) 或 (D) 价格
A 类普通股 02/15/2024 M 5,531 A (1) 571,469(2) D
A 类普通股 02/15/2024 M 4,337 A (1) 575,806 D
A 类普通股 02/15/2024 M 4,486 A (1) 580,292 D
A 类普通股 02/15/2024 M 11,085 A (1) 591,377 D
A 类普通股 02/15/2024 F 6,820(3) D $45.68 584,557 D
A 类普通股 51,250 I 作者：T49C Trust(4)
A 类普通股 51,250 I 作者：T77A Trust(4)
A 类普通股 40,000 I 作者：L29 Trust(4)
A 类普通股 40,000 I 作者：L38 Trust(4)
表二——收购、处置或实益拥有的衍生证券（例如，看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券）
1。衍生证券的标题（Instr. 3) 2。衍生证券的转换价或行使价 3。交易日期 （月/日/年） 3A。视作执行日期，如果有 （月/日/年） 4。交易代码（Instr. 8) 5。 收购 (A) 或处置 (D) 的衍生证券数量 (Instr. 3、4 和 5) 6。可行使日期和到期日 （月/日/年） 7。衍生证券标的证券的标题和金额（Instr. 3 和 4) 8。衍生证券的价格（Instr. 5) 9。 在申报交易后实益拥有的衍生证券数量（Instr. 4) 10。所有权形式：直接（D）或间接（I）（Instr. 4) 11。间接受益所有权的性质（Instr. 4)
代码 V (A) (D) 可行使日期 到期日期 标题 股份数量或数量
限制性股票单位 (RSU)（A 类） (1) 02/15/2024 M 5,531 (5) 03/19/2030 A 类普通股 5,531 $0 0 D
限制性股票单位 (RSU)（A 类） (1) 02/15/2024 M 4,337 (6) 03/19/2031 A 类普通股 4,337 $0 17,347 D
限制性股票单位 (RSU)（A 类） (1) 02/15/2024 M 4,486 (7) 12/07/2031 A 类普通股 4,486 $0 31,402 D
限制性股票单位 (RSU)（A 类） (1) 02/15/2024 M 11,085 (8) 12/06/2032 A 类普通股 11,085 $0 77,598 D
回复解释：
1。每个RSU代表在结算时获得发行人1股A类普通股的或有权利。
2。包括2023年12月29日根据发行人的员工股票购买计划收购的179股A类普通股。
3.表示发行人为履行与限制性股票单位净结算相关的所得税预扣和汇款义务而预扣的A类普通股的数量，不代表申报人的出售。
4。这些证券由T77A信托、T49C信托、L38信托和L29信托的受托人道格拉斯·波特记录在案，这些信托是申报人子女的利益。申报人宣布放弃对此类证券的实益所有权，就第16节或任何其他目的而言，将这些证券纳入本报告不应被视为承认对申报证券的受益所有权。
5。限制性股票单位于2021年2月15日归属于总股份的25％，之后每季度归属于总股份的6.25％，但须在每个归属日继续提供服务。
6。限制性股票单位于2022年2月15日归属占总股份的25％，此后每季度归属总股份的6.25％，但须在每个归属日之前继续使用。
7。限制性股票单位于2022年11月15日归属占总股份的25％，此后每季度归属总股份的6.25％，但须在每个归属日之前继续使用。
8。2023年11月15日归属的限制性股票单位占总股份的33.3％，之后将每季度归属于总股份的8.33％，但须在每个归属日继续提供服务。
备注：
/s/ 乔琳·马歇尔担任马克·马德的代理律师 02/20/2024
** 举报人签名 日期
提醒：在单独的栏目中报告直接或间接实益拥有的每类证券。
* 如果表格由多个申报人提交， 看到 指令 4 (b) (v)。
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意：提交此表格的三份副本，其中一份必须手动签名。如果空间不足， 看到 程序指令 6。
除非表格显示当前有效的监察员办公室号码，否则回复本表格中包含的信息收集的人员无需回复。