附录 99.3
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Computershare 信托公司，N.A. 邮政信箱 43078 罗得岛州普罗维登斯 02940-3078 在美国、美国领土和加拿大境内 888 985 2057 美国境外、美国领土和加拿大 781 575 2725 www.computershare | |
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姓名 |
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地址 |
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城市、州、邮政编码 |
持有人账号 | |||
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| 使用黑色钢笔。打印 灰色里面的大写字母 区域如此 示例所示。 |
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此表格仅用于定期借记。 不要 用于一次性购买。 |
| 股息再投资计划-直接借记 授权-每月 | ||||
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资金将在当月的第 15 天或下一个工作日 提取。 |
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美元金额： 该计划允许的最低金额为50美元，每月最高为10,000美元。如果适用，注册费将从初始投资中扣除。 | ||
| 金融机构信息 | ||||||||||||||||||||||
| A. 请选择一个。 |
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个人 |
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联合 |
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其他 |
B. 请选择一个。 |
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正在检查 账户 |
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储蓄 账户 | |||||||||||
| 金融机构账号
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金融机构路由号码
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注意：请勿使用信用卡。如果您不知道自己的账号或路由号码，请查看此表格的反面 或向您的金融机构查询。
账号必须采用数字格式。
持有上述账户的姓名
注意：如果您目前未注册本公司的计划，则签署此表格即表示您同意以下 ：(1) 注册本计划进行全额股息再投资，这样您的所有股息将用于购买额外股票（如果有）；(2) 受管理 本计划的招股说明书或小册子的条款和条件的约束；(3) 您已阅读并全面阅读并充分阅读的了解招股说明书或小册子的条款和条件；以及 (4) 您进一步同意，在您通知之前，将继续参与本计划以书面形式或通过 其他可用方式共享您希望终止参与本计划的 Computershare。提供此类通知后，您确认退出本计划将受管辖 计划的招股说明书或手册的条款和条件的约束。
我/我们特此授权Computershare按所示金额每月自动从上述账户中转出资金。此扣除额 将用于购买存入我/我们账户的股票。我同意Computershare向Computershare提供账户验证支持服务的任何第三方披露我的任何个人信息。所有 金融账户所有者必须在下面签名。注册账户上的姓名必须与财务账户上的姓名一致。
| 签名 1-请在方框内保留签名。
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签名 2-请在方框内保留签名。
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日期（月/日/年） | ||||||
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日间电话号码
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请将填写好的表格退回至：
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计算机共享 邮政信箱 43078 罗得岛州普罗维登斯 02940-3078
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| 00H3PC（修订版 12/22）-WEB |
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