美国证券交易委员会表格 4

表格 4 美国证券交易委员会
华盛顿特区 20549

实益所有权变更声明

根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交
或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条
监察员批准
监察员编号: 3235-0287
估计的平均负担
每次回复的小时数: 0.5
如果不再受第 16 节的约束,请选中此复选框。表格 4 或表格 5 的义务可能会继续。 参见 指令 1 (b)。
选中此复选框以表明交易是根据发行人购买或出售股权证券的合同、指示或书面计划进行的,该计划旨在满足第10b5-1 (c) 条的肯定性辩护条件。参见说明书 10。
1。举报人的姓名和地址*
安德烈夫·丹恩

(最后) (第一) (中间)
C/O HELIUS 医疗技术有限公司
NEWTOWN YARDLEY 路 642 号,100 套房

(街)
新镇 PA 18940

(城市) (州) (压缩)
2。发行人姓名 以及股票代码或交易代码 HELIUS 医疗技术有限公司 [HSDT ] 5。申报人与发行人的关系
(选中所有适用项)
X 导演 X 10% 所有者
X 军官(请在下面给出标题) 其他(请在下方指定)
总裁兼首席执行官
3。最早交易日期 (月/日/年)
11/30/2023
4。如果是修订,则为原始提交日期 (月/日/年)
12/04/2023
6。个人或联合/团体申报(检查适用栏目)
X 由一名申报人提交的表格
由多个申报人提交的表格
表 I-收购、处置或实益拥有的非衍生证券
1。证券标题(Instr. 3) 2。交易日期 (月/日/年) 2A。视作执行日期,如果有 (月/日/年) 3。交易代码(Instr. 8) 4。收购 (A) 或处置 (D) 的证券 (Instr. 3、4 和 5) 5。 申报交易后实益拥有的证券金额(Instr. 3 和 4) 6。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) 7。间接受益所有权的性质(Instr. 4)
代码 V 金额 (A) 或 (D) 价格
普通股 11/30/2023 P 641 A $6.3704 1,239(1)(2) I 见脚注(3)
普通股 12/01/2023 P 643 A $6.448 1,882(1)(2) I 见脚注(3)
普通股 9,991(1)(2) I 见脚注(4)
普通股 13,684(2) I 见脚注(5)
普通股 29(2) D
表二——收购、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1。衍生证券的标题(Instr. 3) 2。衍生证券的转换价或行使价 3。交易日期 (月/日/年) 3A。视作执行日期,如果有 (月/日/年) 4。交易代码(Instr. 8) 5。 收购 (A) 或处置 (D) 的衍生证券数量 (Instr. 3、4 和 5) 6。可行使日期和到期日 (月/日/年) 7。衍生证券标的证券的标题和金额(Instr. 3 和 4) 8。衍生证券的价格(Instr. 5) 9。 在申报交易后实益拥有的衍生证券数量(Instr. 4) 10。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) 11。间接受益所有权的性质(Instr. 4)
代码 V (A) (D) 可行使日期 到期日期 标题 股份数量或数量
回复解释:
1。2023年12月4日,申报人提交了表格4(“原始表格4”),错误地报告了这些股票是由枫叶探索一有限责任公司(“MLD I”)购买的,而实际上它们是由枫叶离岸有限公司(“MLO”)收购的。提交该修正案是为了正确反映MLD I和MLO在报告交易后的购买情况和持有的股票数量。
2。由于发行人反向拆分股票后出现四舍五入错误,原始表格4错误地列出了实益持有的证券的金额。本修正案中报告的金额已得到更正,以反映提交原始表格4时持有的实际股票数量。
3.这些股票由MLO持有。申报人是MLO的投资经理Andreeff Equity Advisors, L.L.C. 的管理成员的总裁,因此可能被视为受益拥有MLO所拥有的证券。申报人放弃对此类股份的实益所有权,除非其在其中拥有金钱权益,而且就第16节或任何其他目的而言,将这些股份纳入本报告不应被视为承认对申报股票的受益所有权。
4。这些股份由MLD I持有。申报人是MLD I的普通合伙人Maple Leaf Capital的管理成员,因此可能被视为对MLD I拥有的证券的实益所有权。申报人放弃对此类股票的实益所有权,除非其在其中拥有金钱权益,否则在本报告中纳入这些股份不应被视为承认对申报股票的受益所有权,就第16节或出于以下目的而言任何其他目的。
5。这些股份由枫叶合伙人有限责任公司(“MLP”)持有。申报人是MLP的普通合伙人Maple Leaf Capital I, LLC(“Maple Leaf Capital”)的管理成员,因此可能被视为受益拥有MLP所拥有的证券。申报人放弃对此类股份的实益所有权,除非其在其中拥有金钱权益,而且就第16节或任何其他目的而言,将这些股份纳入本报告不应被视为承认对申报股票的受益所有权。
/s/Dane Andreeff 02/15/2024
** 举报人签名 日期
提醒:在单独的栏目中报告直接或间接实益拥有的每类证券。
* 如果表格由多个申报人提交, 看到 指令 4 (b) (v)。
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 看到 程序指令 6。
除非表格显示当前有效的监察员办公室号码,否则回复本表格中包含的信息收集的人员无需回复。