美国
证券交易委员会
华盛顿特区 20549
附表 13G
(第 13d-102 条)
应包含在根据要求提交的声明中的信息
§ 240.13d-1 (b)、(c) 和 (d) 及其已提交的修正案
根据 § 240.13d-2
根据1934年的《证券交易法》
(第3号修正案)*
Inari Medical, Inc.
(发行人名称)
普通股,面值每股0.001美元
(证券类别的标题)
45332Y109
(CUSIP 号码)
2023年12月31日
(需要提交本声明的事件日期)
勾选相应的复选框以 指定提交本附表所依据的规则:
☐ 规则 13d-1 (b)
☐ 规则 13d-1 (c)
细则13d-1 (d)
* | 本封面的其余部分应填写申报人首次在本表格上提交的证券标的类别的 ,以及随后任何包含可能改变先前封面中披露信息的修正案。 |
本封面其余部分所要求的信息不应被视为根据1934年《证券交易法》(法案)第18条提交的,也不得以其他方式受该法该部分的责任约束,但应受该法所有其他条款的约束(但是,请参阅附注)。
CUSIP 编号 45332Y109 | 附表 13G | 第 1 页,总共 4 页 |
1 |
举报人姓名
唐纳德·B·米尔德 | |||||
2 | 如果群组中有 成员,请选中相应的复选框 (a) ☐ (b) ☐
| |||||
3 | 仅限美国证券交易委员会使用
| |||||
4 | 组织的公民身份或所在地
美国 个州 |
的数量 受益股份 由... 拥有 每个 报告 人 和 |
5 | 唯一的投票权
252,588 | ||||
6 | 共享投票权
2,831,714 | |||||
7 | 唯一的处置能力
252,588 | |||||
8 | 共享的处置能力
2,831,714 |
9 |
每位申报人实际拥有的总金额
3,084,302 | |||||
10 | 检查第 (9) 行中的总金额 是否不包括某些股份
不适用 | |||||
11 | 第 9 行中以 金额表示的类别百分比
5.4% | |||||
12 | 举报人类型
在 |
CUSIP 编号 45332Y109 | 附表 13G | 第 2 页,总共 4 页 |
第 1 项。 | (a) 发行人名称: |
Inari Medical, Inc.(发行人)。
(b) | 发行人主要行政办公室地址: |
6001 橡树峡谷,100 号套房,加利福尼亚州尔湾 92618。
第 2 项。 | (a) 申报人姓名: |
本声明代表唐纳德·B·米尔德(举报人)提交。
(b) | 地址或主要商务办公室: |
举报人的营业地址是Inari Medical, Inc.,6001 Oak Canyon,Suite 100,加利福尼亚州尔湾92618。
(c) | 公民身份: |
举报人是美国公民。
(d) | 证券类别的标题: |
普通股,面值每股0.001美元(普通股)。
(e) | CUSIP 号码: |
45332Y109
第 3 项。 |
不适用。
CUSIP 编号 45332Y109 | 附表 13G | 第 3 页,总共 4 页 |
第 4 项。 | 所有权。 |
根据发行人于2023年11月1日向美国证券交易委员会提交的10-Q表季度报告,以下所有权信息代表截至2023年10月27日已发行普通股的57,590,463股 股的受益所有权。
(a) | 实益拥有的金额: |
包括(i)申报人直接持有的252,588股普通股和(ii) 米尔德社区财产信托基金直接持有的2,831,714股普通股,申报人是其受托人,申报人与其配偶共享投票和处置普通股的权力。
(b) | 班级百分比:5.4% |
(c) | 该人拥有的股份数量: |
(i) | 投票或指导投票的唯一权力:252,588 |
(ii) | 共同的投票权或指导投票权:2,831,714 |
(iii) | 处置或指示处置以下物品的唯一权力:252,588 |
(iv) | 处置或指示处置的共同权力:2,831,714 |
第 5 项。 | 一个班级的百分之五或以下的所有权。 |
不适用。
第 6 项。 | 代表他人拥有超过百分之五的所有权。 |
不适用。
第 7 项。 | 母控股公司申报的收购证券的子公司的识别和分类。 |
不适用。
第 8 项。 | 小组成员的识别和分类。 |
不适用。
第 9 项。 | 集团解散通知。 |
不适用。
第 10 项。 | 认证。 |
不适用。
CUSIP 编号 45332Y109 | 附表 13G | 第 4 页,总共 4 页 |
签名
经过合理的询问,据我所知和所信,我保证本声明中提供的信息是真实的, 完整和正确。
日期:2024 年 2 月 7 日
唐纳德·B·米尔德 |
/s/ 唐纳德 B. 米尔德 |