美国证券交易委员会表格 4

表格 4 美国证券交易委员会
华盛顿特区 20549

实益所有权变更声明

根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交
或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条
监察员批准
监察员编号: 3235-0287
估计的平均负担
每次回复的小时数: 0.5
如果不再受第 16 节的约束,请选中此复选框。表格 4 或表格 5 的义务可能会继续。 参见 指令 1 (b)。
选中此复选框以表明交易是根据发行人购买或出售股权证券的合同、指示或书面计划进行的,该计划旨在满足第10b5-1 (c) 条的肯定性辩护条件。参见说明书 10。
1。举报人的姓名和地址*
LAMPROPOULOS FRED P

(最后) (第一) (中间)
1600 WEST MERIT公园大道

(街)
南乔丹 UT 84095

(城市) (州) (压缩)
2。发行人姓名 以及股票代码或交易代码 MERIT 医疗系统公司 [MMSI ] 5。申报人与发行人的关系
(选中所有适用项)
X 导演 10% 所有者
X 军官(请在下面给出标题) 其他(请在下方指定)
总裁兼首席执行官
3。最早交易日期 (月/日/年)
08/25/2023
4。如果是修订,则为原始提交日期 (月/日/年)
6。个人或联合/团体申报(检查适用栏目)
X 由一名申报人提交的表格
由多个申报人提交的表格
表 I-收购、处置或实益拥有的非衍生证券
1。证券标题(Instr. 3) 2。交易日期 (月/日/年) 2A。视作执行日期,如果有 (月/日/年) 3。交易代码(Instr. 8) 4。收购 (A) 或处置 (D) 的证券 (Instr. 3、4 和 5) 5。 申报交易后实益拥有的证券金额(Instr. 3 和 4) 6。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) 7。间接受益所有权的性质(Instr. 4)
代码 V 金额 (A) 或 (D) 价格
普通股,无面值 08/25/2023 M 200,000 A $28.2 1,167,916 D
普通股,无面值 08/25/2023 M 6,000 A $28.2 12,888 I 由配偶提供(1)
普通股,无面值 08/25/2023 F(2) 135,356 D $67.19 1,032,560 D
普通股,无面值 08/25/2023 F(3) 3,660 D $67.19 9,228 I 由配偶提供(1)
普通股,无面值 97,083 I 由 401 (k) Plan
普通股,无面值 90 I 由配偶作为子女的监护人(1)
表二——收购、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1。衍生证券的标题(Instr. 3) 2。衍生证券的转换价或行使价 3。交易日期 (月/日/年) 3A。视作执行日期,如果有 (月/日/年) 4。交易代码(Instr. 8) 5。 收购 (A) 或处置 (D) 的衍生证券数量 (Instr. 3、4 和 5) 6。可行使日期和到期日 (月/日/年) 7。衍生证券标的证券的标题和金额(Instr. 3 和 4) 8。衍生证券的价格(Instr. 5) 9。 在申报交易后实益拥有的衍生证券数量(Instr. 4) 10。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) 11。间接受益所有权的性质(Instr. 4)
代码 V (A) (D) 可行使日期 到期日期 标题 股份数量或数量
不合格股票期权(购买权) $28.2 08/25/2023 M 200,000 04/14/2018(4) 04/14/2024 普通股 200,000 $0 0 D
不合格股票期权(购买权) $28.2 08/25/2023 M 6,000 04/14/2018(5) 04/14/2024 普通股 6,000 $0 0 I 由配偶提供(1)
不合格股票期权(购买权) $44.8 03/02/2019(6) 03/02/2025 普通股 38,002 38,002 D
不合格股票期权(购买权) $44.8 03/02/2019(7) 03/02/2025 普通股 4,000 4,000 I 由配偶提供(1)
不合格股票期权(购买权) $55.73 03/01/2020(8) 03/01/2026 普通股 159,151 159,151 D
不合格股票期权(购买权) $55.73 03/01/2020(9) 03/01/2026 普通股 2,000 2,000 I 由配偶提供(1)
不合格股票期权(购买权) $37.71 02/26/2021(10) 02/26/2027 普通股 100,334 100,334 D
不合格股票期权(购买权) $56.25 03/19/2022(11) 03/19/2028 普通股 58,083 58,083 D
不合格股票期权(购买权) $70.58 02/28/2024(12) 02/28/2030 普通股 54,302 54,302 D
回复解释:
1。代表申报人配偶持有的证券。申报人明确否认其配偶拥有的证券的实益所有权。
2。申报人向发行人交出了135,356股普通股,用于支付工资税和期权价格。在公开市场上没有出售任何股票。
3。申报人的配偶向发行人交出了3,660股普通股,用于支付工资税和期权价格。在公开的 市场上没有出售任何股票。
4。从 2018 年 4 月 14 日起,每年 20% 的等额分期行使。
5。从2018年4月14日起,最初授予的10,000份期权将变为既得期权,可按20%的等额年度分期付款。截至2020年6月22日尚未归属的期权已被没收。
6。从 2019 年 3 月 2 日起,每年 20% 的等额分期行使。
7。从2019年3月2日起,最初授予的10,000份期权将变为既得期权,可按20%的等额年度分期付款。截至2020年6月22日尚未归属的期权已被没收。
8。从 2020 年 3 月 1 日起,每年 20% 的等额分期行使。
9。从2020年3月1日起,最初授予的10,000份期权将变为既得期权,可按20%的等额年度分期付款。截至2020年6月22日尚未归属的期权已被没收。
10。从 2021 年 2 月 26 日起,可按每年 25% 的等额分期行使。
11。从 2022 年 3 月 19 日起,可按每年 25% 的等额分期行使。
12。从 2024 年 2 月 28 日起,可按每年 25% 的等额分期行使。
/s/ Brian G. Lloyd,事实律师 08/29/2023
** 举报人签名 日期
提醒:在单独的栏目中报告直接或间接实益拥有的每类证券。
* 如果表格由多个申报人提交, 看到 指令 4 (b) (v)。
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 看到 程序指令 6。
除非表格显示当前有效的监察员办公室号码,否则回复本表格中包含的信息收集的人员无需回复。