美国证券交易委员会表格 4
表格 4 |
美国证券交易委员会 华盛顿特区 20549 实益所有权变更声明 根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交 或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条 |
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如果不再受第 16 节的约束,请选中此复选框。表格 4 或表格 5 的义务可能会继续。 参见 指令 1 (b)。 | |||||||||||||||||
选中此复选框以表明交易是根据发行人购买或出售股权证券的合同、指示或书面计划进行的,该计划旨在满足第10b5-1 (c) 条的肯定性辩护条件。参见说明书 10。 |
1。举报人的姓名和地址*
(街)
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2。发行人姓名 以及股票代码或交易代码 MERIT 医疗系统公司 [MMSI ] |
5。申报人与发行人的关系
(选中所有适用项)
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3。最早交易日期
(月/日/年) 08/25/2023 | ||||||||||||||||||||||||||
4。如果是修订,则为原始提交日期
(月/日/年) |
6。个人或联合/团体申报(检查适用栏目)
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表 I-收购、处置或实益拥有的非衍生证券 | ||||||||||
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1。证券标题(Instr. 3) | 2。交易日期 (月/日/年) | 2A。视作执行日期,如果有 (月/日/年) | 3。交易代码(Instr. 8) | 4。收购 (A) 或处置 (D) 的证券 (Instr. 3、4 和 5) | 5。 申报交易后实益拥有的证券金额(Instr. 3 和 4) | 6。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) | 7。间接受益所有权的性质(Instr. 4) | |||
代码 | V | 金额 | (A) 或 (D) | 价格 | ||||||
普通股,无面值 | 08/25/2023 | M | 200,000 | A | $28.2 | 1,167,916 | D | |||
普通股,无面值 | 08/25/2023 | M | 6,000 | A | $28.2 | 12,888 | I | 由配偶提供(1) | ||
普通股,无面值 | 08/25/2023 | F(2) | 135,356 | D | $67.19 | 1,032,560 | D | |||
普通股,无面值 | 08/25/2023 | F(3) | 3,660 | D | $67.19 | 9,228 | I | 由配偶提供(1) | ||
普通股,无面值 | 97,083 | I | 由 401 (k) Plan | |||||||
普通股,无面值 | 90 | I | 由配偶作为子女的监护人(1) |
表二——收购、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券) | |||||||||||||||
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1。衍生证券的标题(Instr. 3) | 2。衍生证券的转换价或行使价 | 3。交易日期 (月/日/年) | 3A。视作执行日期,如果有 (月/日/年) | 4。交易代码(Instr. 8) | 5。 收购 (A) 或处置 (D) 的衍生证券数量 (Instr. 3、4 和 5) | 6。可行使日期和到期日 (月/日/年) | 7。衍生证券标的证券的标题和金额(Instr. 3 和 4) | 8。衍生证券的价格(Instr. 5) | 9。 在申报交易后实益拥有的衍生证券数量(Instr. 4) | 10。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) | 11。间接受益所有权的性质(Instr. 4) | ||||
代码 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日期 | 标题 | 股份数量或数量 | ||||||||
不合格股票期权(购买权) | $28.2 | 08/25/2023 | M | 200,000 | 04/14/2018(4) | 04/14/2024 | 普通股 | 200,000 | $0 | 0 | D | ||||
不合格股票期权(购买权) | $28.2 | 08/25/2023 | M | 6,000 | 04/14/2018(5) | 04/14/2024 | 普通股 | 6,000 | $0 | 0 | I | 由配偶提供(1) | |||
不合格股票期权(购买权) | $44.8 | 03/02/2019(6) | 03/02/2025 | 普通股 | 38,002 | 38,002 | D | ||||||||
不合格股票期权(购买权) | $44.8 | 03/02/2019(7) | 03/02/2025 | 普通股 | 4,000 | 4,000 | I | 由配偶提供(1) | |||||||
不合格股票期权(购买权) | $55.73 | 03/01/2020(8) | 03/01/2026 | 普通股 | 159,151 | 159,151 | D | ||||||||
不合格股票期权(购买权) | $55.73 | 03/01/2020(9) | 03/01/2026 | 普通股 | 2,000 | 2,000 | I | 由配偶提供(1) | |||||||
不合格股票期权(购买权) | $37.71 | 02/26/2021(10) | 02/26/2027 | 普通股 | 100,334 | 100,334 | D | ||||||||
不合格股票期权(购买权) | $56.25 | 03/19/2022(11) | 03/19/2028 | 普通股 | 58,083 | 58,083 | D | ||||||||
不合格股票期权(购买权) | $70.58 | 02/28/2024(12) | 02/28/2030 | 普通股 | 54,302 | 54,302 | D |
回复解释: |
1。代表申报人配偶持有的证券。申报人明确否认其配偶拥有的证券的实益所有权。 |
2。申报人向发行人交出了135,356股普通股,用于支付工资税和期权价格。在公开市场上没有出售任何股票。 |
3。申报人的配偶向发行人交出了3,660股普通股,用于支付工资税和期权价格。在公开的 市场上没有出售任何股票。 |
4。从 2018 年 4 月 14 日起,每年 20% 的等额分期行使。 |
5。从2018年4月14日起,最初授予的10,000份期权将变为既得期权,可按20%的等额年度分期付款。截至2020年6月22日尚未归属的期权已被没收。 |
6。从 2019 年 3 月 2 日起,每年 20% 的等额分期行使。 |
7。从2019年3月2日起,最初授予的10,000份期权将变为既得期权,可按20%的等额年度分期付款。截至2020年6月22日尚未归属的期权已被没收。 |
8。从 2020 年 3 月 1 日起,每年 20% 的等额分期行使。 |
9。从2020年3月1日起,最初授予的10,000份期权将变为既得期权,可按20%的等额年度分期付款。截至2020年6月22日尚未归属的期权已被没收。 |
10。从 2021 年 2 月 26 日起,可按每年 25% 的等额分期行使。 |
11。从 2022 年 3 月 19 日起,可按每年 25% 的等额分期行使。 |
12。从 2024 年 2 月 28 日起,可按每年 25% 的等额分期行使。 |
/s/ Brian G. Lloyd,事实律师 | 08/29/2023 | |
** 举报人签名 | 日期 | |
提醒:在单独的栏目中报告直接或间接实益拥有的每类证券。 | ||
* 如果表格由多个申报人提交, 看到 指令 4 (b) (v)。 | ||
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。 | ||
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 看到 程序指令 6。 | ||
除非表格显示当前有效的监察员办公室号码,否则回复本表格中包含的信息收集的人员无需回复。 |