附录 99.3
开曼群岛公司编号 346382 | 本补充委托书所涉及的普通股数量(注一) | A 类普通股 | ||
B 类普通股 |
XPENG INC.
小公主*
(一家通过加权投票权控制并在开曼群岛注册成立的有限责任公司)
(纽约证券交易所股票代码:XPEV,香港交易所股票代号:9868)
(该公司)
2021年第一次临时股东大会的补充代表委任表格
我/我们(注二) 是 A类普通股/B类普通股的股东 (注三)在公司每股面值为0.00001美元的已发行股本中,特此任命会议主席(注四)或者 作为我/我们的代理人,在香港时间2021年12月8日上午11点(或B类普通股持有人类别会议结束后)在长兴松工路8号举行的公司股东特别大会(EGM)上投票给我/我们并代表我/我们中华人民共和国广州市天河区岑村街,以及临时股东大会的任何续会。
公司董事会( 董事会)建议对决议1至5进行投票。
我/我们的代理人被指示对下面指定的决议进行投票:
对于 |
反对 |
弃权 |
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决议 1 特别 决议 这将考虑并批准拟议的基于类别的条款修正案,详见2021年10月22日 的委托书。 |
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决议 2 特别 决议 那就考虑并批准提议的 非基于类别条款修正详见2021年10月22日的委托书。 |
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分辨率 3 普通 分辨率 即考虑并批准向董事授予一般授权,允许他们发行、分配和处理 股额外的公司A类普通股,但不超过截至本决议通过之日公司已发行股份总数的20%,详见2021年11月24日的补充委托书。 |
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分辨率 4 普通 分辨率 如2021年11月24日补充委托书所详述,考虑并批准向董事授予一般授权,要求他们回购本公司截至本决议通过之日公司已发行股份总数的10% 股票。 |
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决议 5 普通决议 如2021年11月24日补充委托书所详述,考虑并批准延长授予董事的 发行、分配和交易公司资本中额外股份的一般授权,该授权按公司回购的股票总数计算。 |
请勾选 (✓) 相应的方框以表明您的投票偏好。您还可以在上面的投票框中指定对每项决议投赞成票或反对票和/或弃权票的 股数。如果您未完成本节,您的代理人将:(i) 按照董事会建议的方式 就2021年10月22日的委托书(委托书)和2021年11月24日的补充委托书(补充委托书 声明)中提出的上述事项进行投票;以及(ii)自行决定对股东特别大会上正确提交的任何其他事项进行投票或弃权。
签名: |
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日期: ,2021 | ||||
姓名: |
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* | 仅用于识别目的 |
笔记
1. | 请输入本补充委托书所涉及的股票数量和类型。如果未插入 ,则此补充委托书将被视为与以您的名义注册的公司所有股份有关。如果指定了多名代理人,则必须指定 以这种方式任命的每位此类代理人所涉及的股票数量。 |
2. | 将在大写字母中插入全名和地址。 |
3. | 请输入以您的 名注册的公司已发行股本中的普通股数量,并酌情删除。 |
4. | 此补充委托书由董事会征集。代理人不必是公司的 股东。成员可以指定自己选择的代理人。如果您想任命其他人,请删除 “会议主席” 一词,并在提供的空白处插入您希望 指定的人的姓名和地址。如果没有插入其他名字,会议主席将作为您的代理人,对相关决议投赞成票,无论该决议是否被删除。 |
5. | 如果退回这份补充委托书时没有指明代理人将如何投票, 代理人将 (i) 按照董事会建议的方式对委托书和补充委托书中提出的上述事项进行表决,以及 (ii) 自行决定对在临时股东大会上正确提出的任何其他 事项进行表决或弃权。 |
6. | 如果您将方框标记为弃权,则表示您的代理人将投弃权票, 因此,您的赞成票或反对相关决议的票将不计算在内。 |
7. | 这种补充代理形式仅供股东使用。如果任命者是公司实体,则此 补充委托书必须盖章,或者由为此目的获得正式授权的官员或律师签发。 |
8. | 本补充委托书必须按如下方式正确签署、注明日期和提交委托书(连同正式签名并注明日期的委托书或其他授权书(如果有)(或经公证认证的副本或此类授权书或其他授权))才能生效: |
a. | 在记录日期直接在开曼群岛成员登记册 上持有我们的A类普通股或B类普通股的个人必须将代理卡(i)邮寄或亲自交回我们在开曼群岛的注册机构(开曼群岛注册处):邮政信箱10240号海港广场4楼,邮政信箱10240, Grand Caymans KY1-1002,或(ii)发送电子邮件至 HKFiduciaryServices@harneys.com。 |
b. | 在记录日期 直接在香港股东名册上持有我们的A类普通股的人士必须通过邮寄或亲自将代理卡交回我们在香港的注册处(香港注册处):卓佳投资者服务有限公司,香港皇后大道东183号合和中心54楼。 |
以便在香港时间2021年12月6日上午11点之前收到。
9. | 对此补充代理表格所做的任何更改都必须由您初始化。 |
10. | 您可以通过以下方式撤销您的委托书:(i) 在香港时间2021年12月6日上午11点之前,通过邮寄或电子邮件或亲自重新提交这份补充的 代理表格,或者 (ii) 出席股东特别大会并亲自投票。任何撤销或后续代理卡的书面通知必须在香港时间2021年12月6日上午 11:00 之前由开曼群岛注册官长或 香港注册服务商(如适用)收到。此类书面撤销通知或后续代理卡应通过邮寄或 电子邮件或亲自发送给开曼群岛注册服务商或香港注册服务商(如适用)。 |
11. | 如果您愿意,填写并归还这份补充委托书并不会阻止您亲自参加临时股东大会和 投票,但出席临时股东大会本身并不会撤销该委托书。 |
12. | 对于联名持有人,任何一个持有人的签名就足够了,但应注明所有联名 持有人的姓名。亲自或通过代理投标的高级持有人(根据持股成员名册中姓名的顺序)的投票将被接受,但其他联席持有人的选票 除外。 |
13. | 本补充委托书将取代并取代公司于2021年10月22日签发的委托书(原始委托书),原始委托书无效。签署并交回原始委托书的股东应按照上面印有的 说明填写并归还这份补充委托书。 |
个人信息收集声明
您提供您和您的代理人(或代理人)的姓名和地址是自愿的,目的是处理您的 任命代理人(或代理人)的请求以及临时股东大会的投票指示(“目的”)。我们可能会将您和您的代理(或代理)的姓名和地址转移给我们的代理、承包商或第三方服务 提供商,他们向我们提供与目的相关的管理、计算机和其他服务,以及法律授权请求提供信息或以其他方式与目的相关并需要接收 信息的当事方。您和您的代理人(或代理人)的姓名和地址将在实现目的所需的期限内保留。根据《个人资料(私隐)条例》的规定,可以在 提出查阅和/或更正相关个人数据的请求,任何此类要求都应以书面形式邮寄至卓佳投资者服务有限公司的个人资料私隐主任,地址为上述地址。