美国证券交易委员会表格 3

表格 3 美国证券交易委员会
华盛顿特区 20549

证券实益所有权的初步声明

根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交
或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条
监察员批准
监察员编号: 3235-0104
估计的平均负担
每次回复的小时数: 0.5
1。举报人的姓名和地址*
KODIAK 风险投资伙伴 III LP

(最后) (第一) (中间)
彼得格罗夫路 11 号

(街)
伯特利 04217

(城市) (州) (压缩)
2。需要声明的活动日期 (月/日/年)
05/29/2023
3。发行人姓名 以及股票代码或交易代码 GreenLight 生物科学控股公司,PBC [GRNA ]
4。申报人与发行人的关系
(选中所有适用项)
导演 10% 所有者
军官(请在下面给出标题) X 其他(请在下方指定)
参见备注
5。如果是修订,则为原始提交日期 (月/日/年)
6。个人或联合/团体申报(检查适用栏目)
由一名申报人提交的表格
X 由多个申报人提交的表格
表 I-实益拥有的非衍生证券
1。证券标题(Instr. 4) 2。 实益拥有的证券金额(Instr. 4) 3。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) 4。间接受益所有权的性质(Instr. 5)
普通股 9,809,895(1) D
表二——实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1。衍生证券的标题(Instr. 4) 2。可行使日期和到期日 (月/日/年) 3。衍生证券标的证券的标题和金额(Instr. 4) 4。衍生证券的转换价或行使价 5。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) 6。间接受益所有权的性质(Instr. 5)
可行使日期 到期日期 标题 股份数量或数量
1。举报人的姓名和地址*
KODIAK 风险投资伙伴 III LP

(最后) (第一) (中间)
彼得格罗夫路 11 号

(街)
伯特利 04217

(城市) (州) (压缩)
1。举报人的姓名和地址*
KODIAK III 企业家基金 L P

(最后) (第一) (中间)
彼得格罗夫路 11 号

(街)
伯特利 04217

(城市) (州) (压缩)
回复解释:
1.Kodiak Venture Partners III, L.P. 持有其中的9,573,157股股票,而Kodiak III Enterpress Fund, L.P. 持有其中的236,741股。
备注:
申报人于2023年6月5日就此处报告的股票向美国证券交易委员会提交了附表13D的声明。 申报人可被视为总共实益拥有发行人普通股10%以上的 “团体”(根据1934年《证券交易法》第13(d)(3)条的含义)的成员。就1934年《证券交易法》第16(a)条或任何其他目的而言,提交本表格3不得解释为承认任何申报人是发行人任何类别证券的10%以上的受益所有人。
Kodiak Venture Partners III,L.P.,作者:Kodiak Ventures Management III,L.P.,其普通合伙人,作者:Kodiak Ventures Management (GP), LLC,作者:/s/ David Furneaux,标题:经理 07/27/2023
Kodiak III 企业家基金,L.P.,作者:Kodiak Ventures Management III,L.P.,其普通合伙人,作者:Kodiak Ventures Management (GP), LLC,作者:/s/ David Furneaux,标题:经理 07/27/2023
** 举报人签名 日期
提醒:在单独的栏目中报告直接或间接实益拥有的每类证券。
* 如果表格由多个申报人提交, 看到 指令 5 (b) (v)。
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 看到 程序指令 6。
除非表格显示当前有效的监察员办公室号码,否则回复本表格中包含的信息收集的人员无需回复。