美国证券交易委员会表格 4

表格 4 美国证券交易委员会
华盛顿特区 20549

实益所有权变更声明

根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交
或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条
监察员批准
监察员编号: 3235-0287
估计的平均负担
每次回复的小时数: 0.5
如果不再受第 16 节的约束,请选中此复选框。表格 4 或表格 5 的义务可能会继续。 参见 指令 1 (b)。
1。举报人的姓名和地址*
Simanson Gary A

(最后) (第一) (中间)
9912 GEORGETOWN PIKE,
D203 套房

(街)
大瀑布 VA 22066

(城市) (州) (压缩)
2。发行人姓名 以及股票代码或交易代码 雷桥资本合伙人 IV, Inc. [THCP ] 5。申报人与发行人的关系
(选中所有适用项)
X 导演 X 10% 所有者
X 军官(请在下面给出标题) 其他(请在下方指定)
总裁兼首席执行官
3。最早交易日期 (月/日/年)
06/29/2023
4。如果是修订,则为原始提交日期 (月/日/年)
6。个人或联合/团体申报(检查适用栏目)
由一名申报人提交的表格
X 由多个申报人提交的表格
规则 10b5-1 (c) 交易指示

勾选此框以表明交易是根据旨在满足规则 10b5-1 (c) 的肯定性辩护条件的合同、指示或书面计划进行的。参见指令 10。
表 I-收购、处置或实益拥有的非衍生证券
1。证券标题(Instr. 3) 2。交易日期 (月/日/年) 2A。视作执行日期,如果有 (月/日/年) 3。交易代码(Instr. 8) 4。收购 (A) 或处置 (D) 的证券 (Instr. 3、4 和 5) 5。 申报交易后实益拥有的证券金额(Instr. 3 和 4) 6。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) 7。间接受益所有权的性质(Instr. 4)
代码 V 金额 (A) 或 (D) 价格
A 类普通股 06/29/2023 C(1) 5,913,195(1) A (1) 6,561,250(2) I 见脚注(3)
表二——收购、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1。衍生证券的标题(Instr. 3) 2。衍生证券的转换价或行使价 3。交易日期 (月/日/年) 3A。视作执行日期,如果有 (月/日/年) 4。交易代码(Instr. 8) 5。 收购 (A) 或处置 (D) 的衍生证券数量 (Instr. 3、4 和 5) 6。可行使日期和到期日 (月/日/年) 7。衍生证券标的证券的标题和金额(Instr. 3 和 4) 8。衍生证券的价格(Instr. 5) 9。 在申报交易后实益拥有的衍生证券数量(Instr. 4) 10。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) 11。间接受益所有权的性质(Instr. 4)
代码 V (A) (D) 可行使日期 到期日期 标题 股份数量或数量
B 类普通股 (1) 06/29/2023 C(1) 5,913,195 (1) (1) A 类普通股 5,913,195 (1) 1 I 见脚注(3)
1。举报人的姓名和地址*
Simanson Gary A

(最后) (第一) (中间)
9912 GEORGETOWN PIKE,
D203 套房

(街)
大瀑布 VA 22066

(城市) (州) (压缩)
1。举报人的姓名和地址*
TBCP IV, LLC

(最后) (第一) (中间)
9912 乔治敦派克
D203 套房

(街)
大瀑布 VA 22066

(城市) (州) (压缩)
回复解释:
1.发行人的B类普通股可按一比一的方式转换为A类普通股。B类普通股没有到期日。2023年6月29日,申报人选择将其持有的5,913,195股B类普通股转换为5,913,195股A类普通股。
2.包括TBCP IV, LLC(“发起人”)持有的648,055股A类普通股标的私募单位(每个单位包括一股A类普通股和一份认股权证的五分之一,每份认股权证可行使购买一股A类普通股),该认股权证与发行人的首次公开募股有关。
3.保荐人是此处报告的证券的记录持有者。发行人总裁兼首席执行官西曼森先生是发起人的管理成员,对保荐人持有的记录在案的普通股拥有唯一的投票权和投资自由裁量权。由于这种关系,Simanson先生可能被视为对保荐人持有的记录在案的证券拥有实益所有权。除他们可能直接或间接拥有的任何金钱权益外,每个此类人员均不对申报的股份持有任何实益所有权。
/s/ Gary A. Simanson Gary A. Simanson 06/29/2023
/s/ Gary A. Simanson TBCP IV, LLC 董事总经理 06/29/2023
** 举报人签名 日期
提醒:在单独的栏目中报告直接或间接实益拥有的每类证券。
* 如果表格由多个申报人提交, 看到 指令 4 (b) (v)。
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 看到 程序指令 6。
除非表格显示当前有效的监察员办公室号码,否则回复本表格中包含的信息收集的人员无需回复。