美国
证券交易委员会
华盛顿特区 20549
附表 14A
(第 14a-101 条)
委托书中要求的信息
附表 14A 信息
根据第 14 (a) 条提出的委托声明
1934 年《证券交易法》
(修正号)
由注册人提交
由注册人以外的一方提交 ☐
选中相应的复选框: | |
☐ | 初步委托书 |
☐ | 机密,仅供委员会使用(根据规则 14a-6 (e) (2) 所允许) |
☐ | 最终委托书 |
权威附加材料 | |
☐ | 根据规则 §240.14a-12 征集材料 |
DERMATA THERAPEUTICS, INC |
(其章程中规定的注册人姓名) |
(提交委托书的人的姓名,如果不是注册人)
申请费的支付(勾选相应的方框):
| 无需付费。
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| ☐ | 根据《交易法》第14a-6(i)(4)和0-11条,费用在下表中计算。
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| (1) | 交易适用的每类证券的标题:
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| (2) | 交易适用的证券总数:
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| (3) | 根据《交易法》第0-11条计算的每单位价格或其他基础交易价值(规定了计算申请费的金额并说明申请费的确定方式):
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| (4) | 拟议的最大交易总价值:
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| (5) | 已支付的费用总额:
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| ☐ | 事先用初步材料支付的费用。
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| ☐ | 勾选是否按照《交易法》规则0-11 (a) (2) 的规定抵消了费用的任何部分,并注明之前已支付抵消费用的申报。通过注册声明编号或表格或附表及其提交日期标识先前的申报。
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| (1) | 先前支付的金额:
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| (2) | 表格、附表或注册声明编号:
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| (3) | 申请方:
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| (4) | 提交日期: |
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DERMATA THERAPEUTICS, INC
3525 Del Mar Heights Rd.,#322
加利福尼亚州圣地亚哥 92130
2023 年 7 月 12 日的委托书补充声明
年度股东大会
将于 2023 年 8 月 3 日举行
以下信息补充并应与Dermata Therapeutics, Inc.(“Dermata” 或 “公司”)于2023年6月23日左右邮寄给股东的原始委托书(“委托书”)一起阅读。除非上下文另有要求,否则代理中定义的术语在此具有相同的含义。
补充披露
Dermata提供本补充文件是为了反映代理中披露的以下更新:
代理律师
该公司已聘请Alliance Advisors作为代理招标代理。与这些服务相关的是,Alliance Advisors将获得约9,500美元的援助,并将报销其合理的自付费用。此外,公司已同意向Alliance Advisors和某些关联人赔偿与Alliance Advisor的聘用有关或由此产生的某些责任。
除非有此处包含的信息特别补充,否则代理中列出的所有信息保持不变。自本补充文件发布之日起,所有提及 “委托书” 的内容均指特此补充的委托书。
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