美国 个州
证券 和交易委员会
华盛顿, 哥伦比亚特区 20549
时间表 14A
根据证券第 14 (a) 条发表的 Proxy 声明
1934 年《交易所 法》(第 ___ 号修正案)
由注册人提交 | ||
由注册人以外的一方提交 | ☐ | |
选中 相应的复选框: |
☐ | 初步的 委托声明 | ☐ | 机密, 供委员会使用 |
只有 (在规则 14a-6 (e) (2) 允许的情况下) | |||
☐ | 最终的 委托声明 | 最终版 附加材料 | |
☐ | 根据 §240.14a-12 征集 材料 |
BTCS INC.
(注册人的姓名 如其章程所示)
(提交委托书的人的姓名 ,如果不是注册人)
支付 的申请费(勾选相应的复选框): | |
不需要 费用。 | |
☐ | 费用 根据《交易法》第14a-6 (i) (1) 条和0-11在下表中计算。 |
(1) (2) |
交易适用的每类证券的标题 : 交易适用的证券总数 : | |
(3) | 根据《交易法》规则 0-11 计算的每 单价或其他基础交易价值 (将 列出申请费的计算金额并说明申请费的确定方式): | |
每股_____ 根据《交易法》第 0-11 条确定。 | ||
(4) | 拟议的 最大交易总价值: | |
(5) | 已支付的 费用总额: |
☐ | 费用 之前使用初步材料支付。 |
☐ | 勾选是否按照《交易法》第 0-11 (a) (2) 条规定的 抵消了费用的任何部分,并确定先前支付抵消费的申报。通过注册声明编号、表格或附表及其提交日期来识别先前的申报 。 |
(1) | 之前支付的金额: | |
(2) | 表格, 附表或注册声明编号: | |
(3) | 提交 当事方: | |
(4) | 提交日期 : |