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规则第13d-1(B)条
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规则第13d-1(C)条
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☐ |
规则第13d-1(D)条
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本封面的其余部分应填写,以供报告人在本表格上就证券的主题类别进行初次申报,以及任何后续的修订,其中包含的信息将改变前一封面中提供的信息。
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1
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报告人姓名或名称
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Matías Jules Bernard Supervielle
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2
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如果是某个组的成员,请选中相应的框
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(a)
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(b)☐
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3
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仅限美国证券交易委员会使用
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4
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公民身份或组织地点
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阿根廷共和国
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每名申报人实益拥有的股份数目
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5
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唯一投票权
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8,497,495
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6
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共享投票权
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0
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7
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唯一处分权
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8,497,495
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8
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共享处置权
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0
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9
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每名申报人实益拥有的总款额
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8,497,495
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10
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检查第(9)行的合计金额是否不包括某些份额(参见说明)
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☐
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11
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按第(9)行金额表示的班级百分比
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2.2%
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12
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报告人类型(见说明书)
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在……里面
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1
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报告人姓名或名称
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||
雅克·帕特里克·斯波维尔
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|||
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||||
2
|
如果是某个组的成员,请选中相应的框
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||||
(a)
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|||||
(b)☐
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3
|
仅限美国证券交易委员会使用
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4
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公民身份或组织地点
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||
巴西
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每名申报人实益拥有的股份数目
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5
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唯一投票权
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8,497,495
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6
|
共享投票权
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||
0
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||||
7
|
唯一处分权
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|
||
8,497,495
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8
|
共享处置权
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||
0
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9
|
每名申报人实益拥有的总款额
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|
||
8,497,495
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10
|
检查第(9)行的合计金额是否不包括某些份额(参见说明)
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☐
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11
|
按第(9)行金额表示的班级百分比
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||
2.2%
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12
|
报告人类型(见说明书)
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||
在……里面
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1
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报告人姓名或名称
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|
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||
娜塔莎·皮拉尔·劳伦西亚·斯威维尔
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2
|
如果是某个组的成员,请选中相应的框
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||||
(a)
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|||||
(b)☐
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3
|
仅限美国证券交易委员会使用
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4
|
公民身份或组织地点
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||
阿根廷共和国
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每名申报人实益拥有的股份数目
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5
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唯一投票权
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8,497,495
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6
|
共享投票权
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0
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7
|
唯一处分权
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||
8,497,495
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8
|
共享处置权
|
|
|
||
0
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9
|
每名申报人实益拥有的总款额
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|
|
||
8,497,495
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10
|
检查第(9)行的合计金额是否不包括某些份额(参见说明)
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☐
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11
|
按第(9)行金额表示的班级百分比
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2.2%
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12
|
报告人类型(见说明书)
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||
在……里面
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第1项。 | (a). | 发行人名称:Grupo Supervielle S.A.(“发行人”) |
(b). |
发行人主要执行办公室地址
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第2(A)项。 |
提交人姓名
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第2(B)项。 |
主要营业部地址
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第2(C)项。 |
公民身份
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(i)
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Matías Jules Bernard Supervielle
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3 de febrero 2340, piso 2° “A” (C1428AHL)
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||
阿根廷共和国布宜诺斯艾利斯
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||
国籍:阿根廷共和国
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||
(Ii)
|
雅克·帕特里克·斯波维尔
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Libertad 1583, piso 12° “A” (C1016ABF)
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||
阿根廷共和国布宜诺斯艾利斯
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||
国籍:巴西
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(Iii)
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娜塔莎·皮拉尔·劳伦西亚·斯威维尔
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Posadas 1683,PISO 3(C1112ADC)
|
||
阿根廷共和国布宜诺斯艾利斯
|
||
国籍:阿根廷共和国
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第2(D)项。 |
证券类别名称
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第2(E)项。 |
CUSIP号码:40054A108(美国存托凭证)
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第三项。 |
如果本声明是根据规则13d-1(B)或13d-2(B)或(C)提交的,请检查提交人是否为a:
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第四项。 |
所有权
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(a) |
实益拥有的款额:
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(b) |
班级百分比:
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(c) |
报告人拥有的股份数量:
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(i)
|
唯一的投票权或指导权:
|
||
请参阅本文的每个封面。
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(Ii)
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共同投票或指导投票的权力:
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||
请参阅本文的每个封面。
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(Iii)
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处置或指示处置的唯一权力:
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||
请参阅本文的每个封面。
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(Iv)
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共同拥有处置或指导处置的权力:
|
||
请参阅本文的每个封面。
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第五项。 |
拥有某一阶层5%或更少的股份
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第六项。 |
代表另一人拥有超过5%的所有权
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第7项。 |
母控股公司报告的取得证券的子公司的识别和分类
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第八项。 |
小组成员的识别和分类
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第九项。 |
集团解散通知书
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第10项。 |
认证
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日期:2023年2月9日
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|
/s/Matías Jules Bernard Supervielle
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|
Matías Jules Bernard Supervielle
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/s/Jacques Patrick Supervielle
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|
雅克·帕特里克·斯波维尔
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/s/Natasha Pilar Laurencia Supervielle
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娜塔莎·皮拉尔·劳伦西亚·斯威维尔
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附件A
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联合提交协议,日期为2023年2月9日(随函提交)。
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