美国证券交易委员会
华盛顿特区,20549
附表13G
(Rule 13d-102)
应包括在提交的报表中的信息
对§240.13d-1(B)、(C)和(D)提交修正案
根据第240.13d-2节
根据1934年的《证券交易法》
(第1号修正案)*
慧择
(发卡人姓名)
A类普通股,每股票面价值0.00001美元
(证券类别名称 证券)
44473E105**
(CUSIP号码)
2021年12月31日
(需要提交本报表的事件日期 )
选中相应的框以指定提交此计划所依据的规则 :
¨ | 规则第13d-1(B)条 |
¨ | 规则第13d-1(C)条 |
x | 规则第13d-1(D)条 |
*本封面的其余部分应 填写,以便报告人在本表格上就证券的主题类别首次提交文件,以及 任何后续修订,其中包含的信息可能会改变前一封面中提供的披露。
**此CUSIP号适用于慧择(“发行人”)的美国存托股份(“ADS”),每股相当于发行人的20股A类普通股,每股面值0.00001美元(“A类普通股”)。
对于1934年《证券交易法》(以下简称《法案》)第18节(以下简称《法案》)而言,本封面剩余部分所要求的信息不应被视为已提交,也不应承担该法案该节的责任,但应遵守法案的所有其他条款 (不过,请参阅《注释》)。
CUSIP No. 44473E105** | 13G/A | 第1页 |
1 | 举报人姓名 赛义夫四期医疗(BVI)有限公司 | ||||
2 | 如果您是A组的成员,请勾选 相应的框(参见说明) | (a) | ¨ | (b) | ¨ |
3 | 仅限美国证券交易委员会使用 | ||||
4 | 公民身份或组织所在地 英属维尔京群岛 |
受益股份数量
各自拥有 报告人 带 |
5 | 唯一投票权 |
6 | 共享投票权 0 | |
7 |
唯一处分权 0 | |
8 | 共享处置权 0 |
9 |
每名申报人实益拥有的总款额 0 | |
10 | 如果第(9)行的合计金额不包括某些份额,请选中 框(参见说明) | ¨ |
11 | 第9行中的金额表示的班级百分比0% | |
12 | 报告人类型(见说明) 公司 |
CUSIP No. 44473E105** | 13G/A | 第2页 |
1 | 举报人姓名 赛义夫合伙人四世L.P. | ||||
2 | 如果您是A组的成员,请勾选 相应的框(参见说明) | (a) | ¨ | (b) | ¨ |
3 | 仅限美国证券交易委员会使用 | ||||
4 | 公民身份或组织所在地 开曼群岛 |
受益股份数量
各自拥有 报告人 带 |
5 | 唯一投票权 |
6 | 共享投票权 0 | |
7 |
唯一处分权 0 | |
8 | 共享处置权 0 |
9 |
每名申报人实益拥有的总款额 0 | |
10 | 如果第(9)行的合计金额不包括某些份额,请选中 框(参见说明) | ¨ |
11 | 第9行中的金额表示的班级百分比0% | |
12 | 报告人类型(见说明) PN |
CUSIP No. 44473E105** | 13G/A | 第3页 |
1 | 举报人姓名 赛义夫四世GP,L.P. | ||||
2 | 如果您是A组的成员,请勾选 相应的框(参见说明) | (a) | ¨ | (b) | ¨ |
3 | 仅限美国证券交易委员会使用 | ||||
4 | 公民身份或组织所在地 开曼群岛 |
受益股份数量
各自拥有 报告人 带 |
5 | 唯一投票权 |
6 | 共享投票权 0 | |
7 |
唯一处分权 0 | |
8 | 共享处置权 0 |
9 |
每名申报人实益拥有的总款额 0 | |
10 | 如果第(9)行的合计金额不包括某些份额,请选中 框(参见说明) | ¨ |
11 | 第9行中的金额表示的班级百分比0% | |
12 | 报告人类型(见说明) PN |
CUSIP No. 44473E105** | 13G/A | 第4页 |
1 | 举报人姓名 赛义夫四世GP资本有限公司 | ||||
2 | 如果您是A组的成员,请勾选 相应的框(参见说明) | (a) | ¨ | (b) | ¨ |
3 | 仅限美国证券交易委员会使用 | ||||
4 | 公民身份或组织所在地 开曼群岛 |
受益股份数量
各自拥有 报告人 带 |
5 | 唯一投票权 |
6 | 共享投票权 0 | |
7 |
唯一处分权 0 | |
8 | 共享处置权 0 |
9 |
每名申报人实益拥有的总款额 0 | |
10 | 如果第(9)行的合计金额不包括某些份额,请选中 框(参见说明) | ¨ |
11 | 第9行中的金额表示的班级百分比0% | |
12 | 报告人类型(见说明) 公司 |
CUSIP No. 44473E105** | 13G/A | 第5页 |
1 | 举报人姓名 严安德 | ||||
2 | 如果您是A组的成员,请勾选 相应的框(参见说明) | (a) | ¨ | (b) | ¨ |
3 | 仅限美国证券交易委员会使用 | ||||
4 | 公民身份或组织所在地 香港 |
受益股份数量
各自拥有 报告人 带 |
5 | 唯一投票权 |
6 | 共享投票权 0 | |
7 |
唯一处分权 0 | |
8 | 共享处置权 0 |
9 |
每名申报人实益拥有的总款额 0 | |
10 | 如果第(9)行的合计金额不包括某些份额,请选中 框(参见说明) | ¨ |
11 | 第9行中的金额表示的班级百分比0% | |
12 | 报告人类型(见说明) 在……里面 |
CUSIP No. 44473E105** | 13G/A | 第6页 |
第1(A)项 | 签发人姓名或名称: |
慧择
第1(B)项 | 发行人主要执行机构地址: |
3-4号楼5楼
深圳市动漫园,南海大道月海路
深圳市南山区518052. 人民Republic of China
第2(A)项 | 备案报告人姓名: |
(I)赛富四世医疗(BVI)有限公司;
(Ii)SAIF Partners IV L.P.,
(Iii)赛义夫四世GP,L.P.
(Iv)赛义夫IV GP Capital Ltd.;及
(V)甄子丹
(统称为“报告人员”)。
第2(B)项 | 地址或主要业务办事处或住所(如无): |
香港金钟道88号太古广场二座2516-2520套房
第2(C)项 | 公民身份: |
(i) SAIF IV Healthcare
(BVI) Limited — British Virgin Islands (ii) SAIF
Partners IV L.P. — Cayman Islands (iii) SAIF IV GP, L.P. — Cayman Islands (iv) SAIF IV GP Capital Ltd. — Cayman Islands (V)甄子丹-香港 |
第2(D)项 | 证券类别名称: |
A类普通股,每股面值0.00001美元
第2(E)项 | CUSIP编号: |
44473E105。此CUSIP编号适用于发行人的美国存托凭证,每个美国存托凭证代表20股A类普通股。
第3项 | 如果本声明是根据§240.13d-1(B)或240.13d-2(B)或(C)提交的,请检查提交 的人员是否为: |
不适用。
项目4 | 所有权 |
关于每个报告人的所有权信息通过参考相应封面的第(5)-(9)和(11)项纳入。
第5项 | 拥有某一阶层5%或更少的股份 |
如果提交此声明是为了报告 截至本报告日期每个报告人已不再是超过5%的类别证券的实益拥有人这一事实,请勾选以下x项。
CUSIP No. 44473E105** | 13G/A | 第7页 |
项目6 | 代表另一人拥有超过5%的所有权 |
不适用。
第7项 | 母公司控股公司或控制人报告的获得证券的子公司的识别和分类 |
不适用。
项目8 | 小组成员的识别和分类 |
不适用。
项目9 | 集团解散通知书 |
不适用。
第10项 | 证书 |
不适用。
CUSIP编号44473E105** | 13G/A | 第8页 |
签名
经合理查询,并尽本人所知所信,兹证明附表13G所附声明所载资料属实、完整及正确。
日期: 2022年2月14日
赛义夫四期医疗(BVI)有限公司
发信人: | SAIF Partners IV L.P.,其唯一股东 |
发信人: | 赛义夫四世GP,L.P.,其普通合伙人 |
发信人: | 赛义夫四世GP资本有限公司,其普通合伙人 |
发信人: | /s/Andrew Y.严 | |
严安德,唯一股东 | ||
赛义夫合伙人四世L.P.
发信人: | 赛义夫四世GP,L.P.,其普通合伙人 |
发信人: | 赛义夫四世GP资本有限公司,其普通合伙人 |
发信人: | /s/Andrew Y.严 | |
严安德,唯一股东 |
赛义夫四世GP,L.P.
发信人: | 赛义夫四世GP资本有限公司,其普通合伙人 |
发信人: | /s/Andrew Y.严 | |
严安德,唯一股东 |
赛义夫四世GP资本有限公司
发信人: | /s/Andrew Y.严 | |
严安德,唯一股东 |
严安德
/s/Andrew Y.严 | ||
严安德 |
CUSIP No. 44473E105** | 13G/A | 第9页 |
展品清单
证物编号: | 描述 | |
99.1† | 报告人之间的联合备案协议,日期为2021年2月4日 |
†之前提交了申请。