附件4.1

本认购权证的登记持有人 在接受本认购权证时同意,该持有人在2023年1月13日后一百八十(180)天内不得出售发售中的普通股:(A)根据FINRA行为规则第5110(E)(1)条,将本认购权证出售、转让、转让、质押或质押给Boustead Securities LLC高级管理人员或合伙人以外的任何人 ,或(B)除FINRA规则5110(E)(2)另有规定外,不得使本认购权证或本协议下可发行的证券成为任何对冲、卖空、衍生、看跌或看涨交易的标的,该等交易将导致本认购权证或本协议下的证券得到有效的经济处置。

此认购证在2023年1月18日(发行日期)之前不可行使。在美国东部时间2026年1月18日下午5点(即普通股开始发售之日起三年)后失效。

普通股认购权证

购买86,250股普通股

MGO Global Inc.

1.购买 保修。兹证明,以Boustead Securities,LLC(“Holder”)或其代表作为本认购权证登记所有人向特拉华州MGO Global Inc.(“本公司”)正式支付的资金为代价,持有人有权在2023年1月18日(“发行日期”)开始的任何时间或不时有权在东部时间2026年1月18日下午5:00或之前 (“到期日”)(但非其后)认购、购买及收取最多86,250股本公司普通股,每股面值0.00001美元(“股份”),但须按本细则第6节的规定作出调整。如果到期日是法律授权银行机构关闭的日期,则根据本协议条款,本认购权证可以在随后的下一天行使,而不是按本协议条款规定的一天。在截止到期日的期间内,公司同意不采取任何可能终止本购买保证书的行动。这份认股权证最初的行使价格为每股6.25美元;然而,前提是 发生本条款第六节所列任何事项时,本认股权证授予的权利,包括每股行使价和行使时将收到的股份数量,应按其中所述进行调整。术语 “行权价格”应指初始行权价格或调整后的行权价格,视上下文而定。

2.锻炼身体。

2.1练习 表格。为行使本认股权证,随附的行权表必须妥为签署及填写,并连同本认股权证及以现金支付的行使价一并交予本公司,方式为将即时可动用的资金电汇至本公司指定的帐户或以保兑支票或正式银行支票支付。如果 在美国东部时间下午5:00或之前,认购权不在到期日或该日之前行使,则本认购权证将会失效,不再具有任何效力或效力,且所有认购权将终止并失效。本合同中的每一项活动均不可撤销。

2.2无现金 锻炼。持股人可选择收取相当于本认股权证价值的股份数目(或其正被行使的部分),并将本认购权证连同随附的行使表交回本公司,以代替按上文第2.1节的规定以现金或支票支付本公司的认购权证,在此情况下,本公司将按下列公式向持股人发行股份:

X = Y(A-B)
A

哪里,
X = 拟向持有人发行的股份数量;
Y = 行使认股权证的股份数目;
A = 一股股票的公允市值;以及
B = 行权价格。

就本节第 2.2节而言,对于任何日期,公平市价是指由下列适用条款中的第一项决定的价格:(A)如果普通股随后在符合资格的市场上市或报价,则该价值应被视为该符合资格的市场上普通股随后上市或报价的任何交易 日的最高日内或收盘价(根据Bloomberg L.P.报道的交易日9:30起计算)。(纽约市时间)至下午4:02(纽约市时间))在行使前五个交易日内,(B)如果OTCQB 或OTCQX不是合资格市场,则该价值应被视为彭博社报道的普通股随后报价的OTCQB 或OTCQX任何交易日的最高日内或收盘价(基于上午9:30开始的交易日)。(纽约市时间 )至下午4:02(纽约市时间))在演习前五个交易日内,(C)如果普通股当时未在场外交易市场(OTCQB)或场外交易市场(OTCQX)上市或报价,且如果普通股价格随后在场外交易市场集团(OTC Markets Group,Inc.)(或继承其报告价格职能的类似组织或机构)出版的《粉单》(Pink Sheets)中报告(“OTC Markets Group”),该价值应被视为该普通股随后在场外交易市场集团(OTC Markets Group)报告报价的任何交易日的最高日内或收盘价 (根据交易日上午9:30开始计算)。(纽约时间) 至下午4:02(纽约时间))在行使前五个交易日,或(D)在所有其他情况下,普通股的公允市值,由持股人本着善意选择的独立评估师确定,并得到公司的合理接受。

2.3图例。 根据本认购权证购买的证券的每张证书应标明如下图例,除非此类证券已根据修订后的1933年《证券法》(以下简称《法案》)进行登记:

本证书所代表的证券尚未根据修订后的1933年《证券法》(以下简称《法案》)或适用的州法律进行注册。证券或其中的任何权益不得出售、出售或以其他方式转让,除非根据该法案的有效注册声明,或根据该法案和适用的州法律的豁免注册,而公司的法律顾问认为该豁免可以获得。

2.4转售 股票。持有人和本公司承认,截至本协议之日,美国证券交易委员会公司财务部门的工作人员已在其中的证券法规则部分发布了合规与披露解释528.04,声明 与公开发行相关的证券的持有人不得依赖根据该法颁布的第144条建立豁免 使其免受该法第4(A)(1)节下的登记要求的约束。但仍可建设性地适用规则144转售这类股票,方式如下:(A)如果自上次根据登记说明书出售股票以来已过去六个月,承销商或发起人可按照规则144(C)、(E)和(F)的规定转售证券,但通知的要求除外;(B)从承销商手中购买股票的购买者获得受限证券,除非出售是与适当的当前招股说明书一起进行的,或者除非出售是根据上文(A)项所载条件进行的;(C)从承销商手中购买股票的购买者可以包括承销商的持有期,但条件是承销商或发行人不是发行人的关联公司;以及(D)如果承销商将股票转让给其员工,员工可以根据第144(D)条的规定调整公司的持有期,但他们必须将分配的股票与其他员工的股票以及承销商或发起人的股票进行合计销售, 自调任之日起六个月内向雇员提供服务。持有人和本公司 还承认,美国证券交易委员会公司财务事业部的工作人员已在各种不作为函中建议,与未经注册向服务提供商发行的证券相关的持有期 自服务完成时开始,公司同意并确认这将是此次发行的最终结束。规则144(D)(3)(Ii)规定,仅为交换同一发行人的其他证券而从发行人获得的证券应被视为与为转换而交出的证券 同时获得(公司同意该证券为本认购权证首次发行的日期)。如果 股东根据合规与披露解释528.04提出转让股份的合理时间的书面请求后,公司的律师善意地得出结论认为,可能不再依赖合规与披露解释528.04,原因是适用法律、法规或公司财务部门的解释发生变化, 或由于公司或其律师在本申请日期不知道的司法解释,则公司应立即、 且无论如何应在提出请求后五(5)个工作日内:就该决定向持有人提供书面通知。作为发出此类通知的条件,双方应根据双方合理接受的习惯 格式的协议,真诚地协商单一要求登记权;但即使有任何相反规定,本公司根据第2条规定的义务应于2026年1月18日终止。在公司的律师没有作出上述结论的情况下, 本公司应持有人在发售最终结束后六个月内提出的要求,指示其转让代理根据《合规与披露解释528.04》允许转让该等股份,前提是持有人已提供公司应合理要求的文件,以证明符合《合规条件及披露解释528.04》的规定。尽管有任何相反规定,根据FINRA规则5110(G)(8)(B)-(D),持有人不得 享有超过一项本协议项下的索要登记权,且本协议项下登记权的期限不得超过2026年1月18日。

3.调离。

3.1一般限制 。本认股权证的登记持有人在接受本认股权证时同意,该持有人在2023年1月13日之后的一百八十(180)天内不会 :(A)向任何人出售、转让、转让、质押或质押本认购权证,但下列人士除外:(I)Boustead Securities LLC(“Boustead”)或参与发售的承销商、配售代理或选定的交易商,或(Ii)Boustead或任何该等承销商、配售代理或选定交易商的真诚高级人员或合伙人,在每种情况下,根据FINRA行为规则5110(E)(1)或(B)使本认购权证或本协议项下可发行的证券成为任何对冲、卖空、衍生品、看跌或看涨交易的标的,该交易将导致本认购权证或本协议项下证券的有效经济处置,但FINRA规则5110(E)(2)另有规定。在2023年1月13日之后的180天之后,向他人转账可能需要遵守或豁免适用的证券法。为进行任何允许的转让,持有人必须向本公司交付本公司正式签署并填写的转让表格,以及购买认股权证和支付与此相关的所有转让税(如有)。本公司应在 五(5)个工作日内将本认购权证转让至本公司账面,并应签署并交付一份新的认购权证或类似期限的认股权证给适当的受让人,明确证明有权购买本协议项下可购买的股份总数或任何该等转让预期的股份数目的部分。

3.2该法规定的限制 。本认购权证证明的证券不得转让,除非和直到:(I)如果适用法律要求,公司已收到公司律师的意见,即根据该法和适用的州证券法的豁免登记,证券可以转让,或(Ii)本公司已提交注册声明或有关发售及出售该等证券的注册声明或生效后修订,并已由美国证券交易委员会(下称“委员会”)宣布生效,且已符合适用的州证券法律。

4.搭载 登记权。

4.1授予 权利。当公司建议根据公司法登记其普通股的任何股份时(除(I)仅为实施员工福利计划或该法第145条适用的交易而进行的登记,或(Ii)表格S-4、S-8或其任何后续表格或其他表格中的登记声明 ,或不能用于登记因行使本购买认股权证而可向公众出售的股份的其他表格,无论是为其自身账户或公司一名或多名股东的账户(a “背靠式登记”)以外),本公司应立即(在任何情况下不迟于提交该登记声明前十(10)个营业日 日)向持有人发出本公司拟进行登记的书面通知 ,并在本第4.1节余下条文的规限下,将持有人已(在持有人收到有关通知后十(10)个营业日内)以书面要求(包括该数目)纳入本认购权证(“可登记证券”)的股份数目包括在登记内。如果Piggyback注册是包销发行,并且主承销商通知本公司,其已真诚地确定营销 因素需要限制普通股纳入此类注册的数量,包括因行使本认股权证而可发行的所有股票(如果持有人已选择将此类股票纳入此类Piggyback注册)和建议包含在此类包销发行中的所有其他普通股,公司应首先:本公司拟出售的普通股股数及(Ii)第二, 普通股股数(如有),是指通过出售股东(包括持有人),根据每个该等人士当时拥有的普通股股数 按比例分配给所有该等人士,从而要求计入的普通股股数。如果任何Piggyback注册是代表公司发起的主承销发行 ,公司应选择一家或多家投资银行作为与该发行相关的一家或多家管理承销商 。尽管有任何相反规定,本公司根据第4.1节规定的义务将于(I)2026年1月18日和(Ii)规则144允许持有人在任何九十(90)天期间出售其可登记证券的日期(以较早者为准)终止。

4.2赔偿。 公司应就调查中合理产生的所有损失、索赔、损害、费用或责任(包括所有合理的律师费和其他自付费用),赔偿根据本协议项下的任何登记声明出售的可登记证券的持有人,以及根据该法第15节或经修订的1934年《证券交易法》第20(A)节的含义控制该等持有人的每个人(如果有)。准备或抗辩任何根据公司法、交易所法案或其他规定而可能受该等注册声明影响的任何索偿 ,但范围及效力仅与Boustead与本公司于2023年1月12日订立的承销协议所载的条款相同。根据该注册声明将出售的可注册证券的持有人及其继承人和受让人应分别而不是共同地赔偿公司根据《法案》、《交易法》或其他规定可能因该等持有人或其继承人或受让人以书面形式提供的信息而产生的所有损失、索赔、损害、费用或责任(包括调查、准备或抗辩任何索赔所合理产生的所有合理律师费和其他费用)。在该等注册声明中具体列载的范围及效力与包销协议所载条文相同,据此,Boustead已同意向本公司作出弥偿。

4.3行使认购权证。本认购权证的任何内容均不得解释为要求持有人在首次提交任何登记声明或其效力之前或之后行使其认购权证。

4.4交付给持有人的单据 。本公司应迅速将证监会与本公司、其法律顾问或核数师之间的所有函件及与证监会或其职员就登记声明进行讨论的所有备忘录的副本 送交参与发售要求的每位持有人 及下文所述的备忘录,并准许每位持有人及承销商 在合理事先通知下,就登记声明内所载或遗漏的资料进行其认为合理需要的调查,以遵守适用的证券法或FINRA规则。该等调查应包括查阅账簿、记录及物业,以及与其高级人员及独立核数师讨论本公司业务的机会, 一切均按任何该等持有人应合理要求的合理程度及在正常营业时间内的合理时间进行。

4.5承销 协议。持有者应是任何与Piggyback注册有关的承销协议的当事人。该等持有人毋须向本公司或承销商作出任何陈述或担保或与其达成任何协议,除非他们可能与该等持有人、其股份及其拥有权的金额及性质以及其拟采用的分销方式有关。

4.6由持有人交付的文件 。参与上述任何一项发售的每名持有人均应向本公司提交一份由本公司提供的填写并签署的问卷,要求提供通常要求提供的出售证券持有人的信息。

4.7损害赔偿。 如果本公司未能遵守该等规定,持有人除可获得的任何其他法律或其他救济 外,还有权获得针对可能违反该等规定或继续违反该等规定的特定履约或其他衡平法(包括强制令)救济,而无需证明实际损害,也无需 张贴保证书或其他担保。

5.将发行新的 认购权证。

5.1部分锻炼或转移。在符合本协议第3节的限制的情况下,本购买认股权证可全部或部分行使或转让。如果仅部分行使或转让本认股权证,当本认股权证交回注销时,本公司应安排向持有人免费交付一份新的认购权证,证明持有人有权购买根据本认购权证可购买的股份数目,而根据本认购权证,本公司将免费向持有人交付一份新的认购权证,证明持有人有权购买根据本认购权证可购买的股份数目,但根据本认购权证正式签立的行权或转让表格以及在根据本认购权证第2.1节行使或转让时足以支付任何行使价及/或转让税的资金。

5.2丢失了 证书。本公司收到令其满意的证据,证明本购买认股权证已遗失、被盗、被毁或毁损,并经本公司全权酌情决定作出合理令人满意的赔偿或发出保证金后, 本公司应签署并交付一份期限及日期相同的新认购权证。因此类遗失、盗窃、损坏或销毁而签署和交付的任何此类新的购买认股权证应构成公司方面的替代合同义务。

6.调整。

6.1调整行权价格和证券数量 行使价和认购权证的股份数量应按以下规定不时调整:

6.1.1股份 分红;拆分。如果在本协议生效之日后,在符合下文第6.3节规定的情况下,流通股数量因以股票形式支付的股息或通过股份拆分或其他类似事件而增加,则自生效之日起,本协议项下可购买的股票数量应与该流通股数量的增加成比例增加,行权价格应按比例降低。

6.1.2股份聚合 。如本协议日期后,在符合下文第6.3节规定的情况下,因股份合并、合并或重新分类或其他类似事件而导致流通股数量减少 ,则自生效日期起,本协议项下可购买的股份数量应按流通股数量的减少比例减少,行使价应按比例增加。

6.1.3重组后证券的更换等。如果对流通股进行了除 以外的任何重新分类或重组,或本协议第6.1.1或6.1.2节所涵盖的变化或仅影响该等股份的面值,或在任何股份重组 或本公司与另一公司或公司与另一公司合并或合并的情况下(合并或股份重组 或合并或合并,其中本公司为持续公司,且不会导致流通股的任何重新分类或重组 ),或将公司财产作为与公司解散相关的全部或实质上全部出售或转让给另一家公司或实体的情况下,本认股权证的持有人有权在此后(直至本认股权证的行使权到期前)在本认股权证行使时, 以紧接该事件之前根据本协议应支付的总行权价格,获得在该等重新分类、重组、股份重组或合并时应收的股票或其他证券或财产(包括现金)的种类和金额。或 合并,或在任何此类出售或转让后解散时,持有人在紧接该事件发生前行使本认股权证时可获得的公司股份数量 ;如果任何重新分类也导致第6.1.1节或第6.1.2节所涵盖的股份发生变化,则应根据第6.1.1节和第6.1.2节以及第6.1.3节进行调整。本第6.1.3节的规定同样适用于后续的重新分类、重组、股份重组或合并、合并、出售或其他转让。

6.1.4更改购买授权书形式 。此形式的认购权证不需要因根据第 6.1节作出的任何更改而更改,而在该等更改后发出的认股权证可表明与根据本协议最初发行的认购权证中所述的相同行使价和相同股份数目。任何持有人接受反映要求或许可变更的新认购权证的发行,不应被视为放弃在发行日期或其计算 之后发生的调整的任何权利。

6.2替换 购买保证书。如果本公司与另一家公司合并,或与另一家公司进行股份重组或合并(合并或股份重组或合并或合并不会导致 已发行股份的任何重新分类或变更),则通过该合并或股份重组或合并而形成的公司应签署并向持有人交付补充认股权证,条件是当时未结清或即将结清的每份认购权证的持有人在此后(直至该认购权证的声明期满)有权在行使该认购权证后获得, 持有在紧接该等合并、股份重组或合并或合并、出售或转让前已行使该认购权证的本公司股份数目的持有人于该等合并或股份重组或合并后应收的股额及其他证券及财产的股份种类及金额。此类补充认购权证应规定与本节第6款规定的调整相同的调整。 本节的上述规定同样适用于后续合并或股份重组或合并或合并。

6.3消除部分权益 。在认购权证行使时,本公司将不会被要求发行代表零碎股份的股票,也不会被要求发行股票或支付现金来代替任何零碎权益,当事人的意图是通过将任何零碎权益向上或向下舍入(视情况而定)到最接近的股份或其他证券、财产或权利的整数来消除所有零碎权益。

7.保留。 公司应始终保留并保留其授权股份,仅用于在行使认股权证时发行的数量的股份或其他证券、财产或权利。 本公司承诺并同意,在行使认股权证并支付行使认股权证的行使价时,根据本条款,所有因行使认购权证而发行的股份和其他证券将正式和有效地发行、缴足股款和不可评估 ,且不受任何股东优先购买权的限制。

8.某些 通知要求。

8.1持有者 接收通知的权利。本协议不得解释为赋予持有人投票权或同意权,或作为股东就选举董事或任何其他事项接收通知的权利,或作为公司股东拥有任何权利。然而,如果在认购权证到期及其行使之前的任何时间发生第8.2节所述的任何事件,则在一个或多个上述事件中,本公司应向每位持有人交付一份与该等事件有关的通知副本,该通知应同时并以向 股东发出该等通知的方式向本公司其他股东发出。

8.2需要通知的事件 。在发生下列一种或多种情况时,公司应被要求发出本节第8条所述的通知: (I)如果公司应对其股票持有人进行记录,以使他们有权获得非现金支付的股息或分配,或从留存收益以外支付的现金股息或分配,如公司账簿上对该等股息或分配的会计处理所示,或(Ii)本公司将向其所有股份持有人 提供任何额外的本公司股本股份或可转换为或可交换为本公司股本股份的证券,或认购该等股份的任何购股权、权利或认购权证。

8.3行权价格变动通知 。本公司应在根据本协议第(Br)6节要求更改行权价格的事件发生后,立即向该事件和更改的持有人发送通知(“价格通知”)。价格通知应说明引起变更的 事件及其计算方法。

8.4发送通知 。本认购权证项下的所有通知、请求、同意书和其他通信均应以书面形式发出,并且在以专人递送或通过特快专递或私人快递服务邮寄时应被视为已正式作出:(I)如果送达认购权证的登记持有人,则送达公司账簿上所示的该持有人的地址;或(Ii)如果送达本公司,则送达以下地址或公司通过通知持有人指定的其他地址:

如果是对持有者:

布斯特德证券有限责任公司

6Venture,Suite 395

加利福尼亚州欧文,邮编:92618

注意:首席执行官

Fax No: (815) 301-8099

将一份副本(不构成通知)发给:


Bevilacqua PLLC

康涅狄格大道西北1050号,500号套房

华盛顿特区,邮编:20036

注意:路易斯·贝维拉奎亚,Esq.

Fax No: (202) 869-0889

如果是对公司:

MGO Global Inc.

1515 SE 17这是街道,第121号套房/#460596号

佛罗里达州劳德代尔堡,邮编:33345

注意:马克西米利亚诺·奥赫达

将副本(不构成通知) 发送给:

卡梅尔,米拉佐和费尔律师事务所

55号西39号这是街道,18号这是地板

纽约州纽约市,邮编:10018

注意:罗斯·D·卡梅尔,Esq.

杰弗里·P·沃福德,Esq.

Fax No: 646-838-1314

9.杂项。

9.1修订。 本公司及Boustead可不时在未经任何持有人批准的情况下补充或修订本认股权证,以纠正任何含糊之处、更正或补充本认股权证内可能有缺陷或与本购买认股权证内任何其他规定不一致的任何规定,或就本公司及Boustead认为必要或适宜且本公司及Boustead认为不会对持有人利益造成不利影响的事项或问题作出任何其他规定。所有其他修订 或修订须经(I)本公司及(Ii)当时可行使的认购权证持有人 至少根据当时所有尚未行使的认购权证行使的大部分股份的持有人书面同意并签署。

9.2标题。 此处包含的标题仅用于方便参考,不得以任何方式限制或影响本购买认股权证的任何条款或条款的含义或解释。

9.3.完整的 协议。本购买授权书(连同根据本购买授权书交付的或与本购买授权书相关的其他协议和文件)构成本协议双方关于本协议标的的完整协议,并取代双方先前就本协议标的达成的所有口头和书面协议和谅解。

9.4绑定 效果。本认购权证仅适用于持有人及本公司及其 获准受让人、各自的继承人、法定代表人及受让人的利益,并对其具有约束力,任何其他人士不得或被解释为根据或凭借本认购权证或本认购权证所载任何条文而享有或享有任何法律或衡平法权利、补救或申索。

9.5管辖法律;服从管辖权;由陪审团审判。本购买授权书应受纽约州法律管辖,并根据纽约州法律进行解释和执行,但不适用其法律冲突原则。本公司特此同意,因本购买授权书引起或以任何方式与本购买授权书相关的任何针对本公司的诉讼、诉讼或索赔应在位于纽约县最高法院或纽约南区美国地区法院的 法院提起并强制执行,并不可撤销地服从该司法管辖权,该司法管辖权应为专属管辖权。本公司特此放弃对此类专属管辖权的任何异议,并认为此类法院是一个不方便的法院。任何须送达本公司的法律程序文件或传票,均可通过挂号或挂号邮寄、索取回执、预付邮资、按本条例第8节规定的地址寄往本公司的 收件人的方式送达。此类邮寄应被视为个人送达,并在任何诉讼、诉讼或索赔中对公司具有法律效力和约束力。本公司与持有人同意,任何该等诉讼的胜诉一方有权向另一方追讨与该诉讼或法律程序有关及/或因准备该等诉讼或诉讼而产生的所有合理律师费及开支。本公司(代表其本人,并在适用法律允许的范围内,代表其股东和关联公司)和持有人在此不可撤销地在适用法律允许的最大范围内放弃在因本协议或拟进行的交易而引起或与之相关的任何法律程序中由陪审团进行审判的任何和所有权利 。

9.6放弃、 等。本公司或持有人未能在任何时间执行本认购权证的任何规定,不应被视为或解释为放弃任何该等条文,亦不以任何方式影响本认购权证或本认购权证任何条文的有效性,或本公司或任何持有人其后执行本认购权证每项条文的权利。对任何违反、不遵守或不履行本购买授权书任何规定的放弃,除非在寻求强制执行该放弃的一方或多方签署的书面文书中作出规定,否则无效;对任何此类违反、不遵守或不履行的放弃,不得被解释为或被视为放弃任何其他或随后的违反、不遵守或不履行。

9.7交换 协议。作为持有人收到及接受本认股权证的一项条件,持有人同意,在持有人全面行使本认股权证之前的任何时间,如本公司与Boustead订立协议(“交换协议”) ,根据该协议,所有尚未发行的认购权证将以证券或现金或两者的组合交换,则持有人应同意此项交换并成为交换协议的一方。

[签名页如下]

兹证明,本公司已于2023年1月18日由其正式授权人员签署了本购买授权书。

MGO Global Inc.
发信人:
姓名: 马克西米利亚诺·奥赫达
标题: 首席执行官

[用以行使认购权证的表格]

Date: __________, 20_____

签署人 在此不可撤销地选择行使_股普通股的认购权证,每股面值$0.00001(“股份”), 特拉华州MGO Global Inc.(“本公司”),并据此支付_(按每股$_ )的行使价。请按照以下说明发行已行使本认购权证的股份,并在适用的情况下发行一份新的认购权证,该认购权证代表尚未行使本认购权证的股份数量。

以下签署的 根据_股的认购权证,选择不可撤销地转换其购买_股的权利, 根据以下公式确定:

X = Y(A-B)
A

哪里,
X = 拟向持有人发行的股份数量;
Y = 行使认股权证的股份数目;
A = 相当于_的每股股票的公平市值;以及
B = 相当于每股$_的行使价

以下签署人 同意并承认上述计算须经本公司确认,任何与该计算有关的分歧应由本公司自行决定解决。

请按照以下说明发行 行使本认购权证的股份,并在适用的情况下发行代表本认购权证尚未转换的股份数量的新认股权证。

Signature _____________________________________________

Signature Guaranteed ____________________________________

《证券登记须知》

姓名:
(用正楷打印)
地址:

注意:此表格的签名必须与认购权证表面上的名称相对应,不得更改、放大或任何更改,并且必须由储蓄银行以外的银行、信托公司或注册国家证券交易所的会员公司担保 。

[用于转让购买授权书的表格]

作业

(由登记持有人签立,以使《内部认购权证》转让生效):

_

Dated: __________, 20____

Signature ____________________________________________

Signature Guaranteed ___________________________________

注意:此表格上的签名必须与《内部购买认股权证》上所写的名称相对应,不得更改、放大或任何更改,并且必须由储蓄银行以外的银行、信托公司或注册的全国性证券交易所的会员公司担保。