安全表单5

表格5 美国证券交易委员会
华盛顿特区,20549

实益所有权变更年度报表

根据1934年证券交易法第16(A)条提交
或1940年“投资公司法”第30(H)条
OMB审批
OMB编号: 3235-0362
估计平均负担
每次回复的小时数: 1.0
如果不再受第16节的约束,请选中此框。表4或表5的义务可以继续。 看见 说明1(B)。
Form 3 Holdings报告。
已报告表格4交易记录。
1.报告人姓名或名称及地址*
汉德罗斯·伊戈尔·Y

(最后一个) (一) (中)
霍顿街5858号,320号套房

(街道)
埃默里维尔 94608

(城市) (州) (Zip)
2.发行人名称和自动收银机或交易代码 伯克利照明公司 [BLI ] 5.上报人与出库人的关系
(请勾选所有适用项)
X 导演 X 10%的所有者
高级职员(请在下面注明头衔) 其他(在下面指定)
3.出库方截至 的会计年度对账单(月/日/年)
12/31/2020
4.如有修改,原始提交日期 (月/日/年)
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
X 由一名报案人提交的表格
由多于一名报案人提交的表格
表一-获得、处置或实益拥有的非衍生证券
1.保安职称(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A.视为执行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代码(实例 8) 4.取得的证券(A)或处置的证券(D)(实例 3、4和5) 5. 发行人在财政年度末实益拥有的证券金额(Instr. 3和4) 6.所有权形式:直接(D)或间接(I)(实例 4) 7.间接实益所有权的性质(实例 4)
金额 (A)或(D) 价格
普通股 08/25/2020 G 500,000 D $0.00 9,711,628 I 见脚注(1)
表二-购买、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券(Instr. 3) 2.衍生证券折算或行权价格 3.交易日期 (月/日/年) 3A.视为执行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代码(实例 8) 5. 收购(A)或处置(D)衍生证券数量(实例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.证券相关衍生证券(Instr. 3和4) 8.衍生证券价格(Instr. 5) 9. 报告交易后实益拥有的衍生证券数量(实例 4) 10.所有权形式:直接(D)或间接(I)(实例 4) 11.间接实益所有权的性质(实例 4)
(A) (D) 可行使的日期 到期日 标题 股份的数额或数目
回复说明:
1.包括(I)由Khandros-Bloch可撤销信托U/A/D 1/24/1997(“可撤销信托”)持有的9,338,910股,(Ii)由Khandros 2018 3年期GRAT持有的100,757股(“Khandros GRAT”),(Iii)由Bloch 2018 3年期GRAT持有的100,757股(“Bloch GRAT”),(Iv)85,602股与Khandros GRAT、Bloch GRAT和Khandros 2年期GRAT一起,称为GRAT)。作为可撤销信托和GRAT的共同受托人,Khandros博士可能被视为实益拥有可撤销信托和GRAT持有的股份。Khandros博士放弃对可撤销信托和GRAT持有的股票的实益所有权,但他在其中的金钱利益范围内除外。
备注:
/s/斯图尔特·L·默卡多(Stuart L.Merkadeau),伊戈尔·坎德罗斯(Igor Khandros)的事实律师 02/16/2021
**举报人签名 日期
提醒:为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。
*如果表格由多名报告人提交, 看见 说明 4 (B)(V)。
**故意虚报或遗漏事实构成联邦犯罪行为 看见 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。
注意:本表格一式三份,其中一份必须手工签名。如果空间不足, 看见 程序说明6。
除非表格显示当前有效的OMB号码,否则回复此表格中包含的信息收集的人员不需要回复。