2022年10月11日

凯文·沃恩先生

支部主任

公司财务部

生命科学办公室

美国证券交易委员会

华盛顿特区，20549

通过埃德加作为通信备案

回复：Universal Health Services，Inc.(UHS)

截至2021年12月31日的财政年度的10-K表格

于2022年2月24日提交

File No. 001-10765

尊敬的沃恩先生：

这封信是与工作人员对上述文件的审查有关的。以下是我们对员工在2022年9月21日给我们的信中所提意见的答复。

管理层对财务状况和经营结果的讨论和分析经营业绩，第48页

员工评论：

答复：

为了回应员工的意见，如果员工接受，我们将计划从截至2022年9月30日的10-Q表格开始，在管理层对财务状况和运营结果的讨论和分析中包括额外的披露-急性护理医院服务-相同设施基础；以及所有急性护理医院服务，包括在未来的文件中。

我们建议的披露内容如下所示，并包括以前包含在我们的10-K表格中的披露内容(已包含在下文中，以便为工作人员提供

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拟议的补充披露)，以及拟议的补充披露，其标记为斜体和下划线。然而，虽然未来的披露将与拟议的披露基本一致，但它们将根据当时的事实和情况进行修改。

此外，在未来的文件中，我们将在管理层对财务状况和运营结果的讨论和分析中的行为健康护理服务部分进一步披露，量化我们行为健康护理设施发生的工资、工资和福利、其他运营费用和用品费用的美元金额和百分比变化。在必要的程度上，根据这些运营成本的增加幅度，我们还将包括与这一分部相关的额外质量披露，讨论导致这些运营成本增加的因素，以及我们已实施的措施，以尽可能减少增加。

员工评论：

答复：

如下文建议的额外披露所示，我们认为，为患者提供护理的成本已超过可比净收入的增长，这在很大程度上是由于医疗保健劳动力短缺、患者群体的敏锐性(尤其是那些正在接受新冠肺炎治疗的患者，他们通常需要更密集的医疗资源)以及普遍的通胀压力的影响。由于我们认为这些不同因素对我们运营成本的影响是相互关联的，因此不能分开，因此我们不相信我们能够准确地量化每一种因素的具体影响，包括与一般通胀压力有关的具体影响。

鉴于最近普遍的经济通胀压力有所增加，我们将在可能的范围内，在未来期间提供更多有关一般通胀压力对我们的运营费用和其他支出(如设备成本和建筑成本)的影响的定性披露。

拟议的披露草案将包括在未来的文件中：

以下是我们管理层对财务状况和经营结果的讨论和分析之前披露的和建议的额外披露。

急症护理医院服务--相同设施基础

我们认为，在“同一设施”的基础上提供我们的业绩(这是一种非公认会计准则的衡量标准)，包括本年度和上一年期间运营的设施和企业的经营结果，对我们的投资者来说是很有帮助的，可以作为我们经营业绩的衡量标准。我们的同一融资机制的业绩也抵消了(如果适用)非经营性项目的影响，这些项目包括但不限于资产和业务出售的损益、和解、法律判决和诉讼的影响、长期资产和无形资产的减值以及可能反映在本年度或上一年度财务报表中的与前一期间相关的其他金额。

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我们在下表中反映的相同设施基础结果也不包括净收入和其他运营费用、供应商在每个时期产生的税收评估，如下所述收入来源-各种州医疗补助补充支付计划。然而，这些提供者纳税评估包括在净收入和其他运营费用中，如下表所有急诊护理医院服务项下所示。如下表所示，供应商纳税评估对所得税前收入没有影响，因为净收入与其他运营费用之间的金额相互抵销。为了全面了解我们的财务业绩，应根据美国公认会计原则确定的净收入以及本10-K表格年度报告中的简明综合财务报表及其附注，对相同的贷款结果进行审查。

下表汇总了我们的急性护理医院服务在相同设施基础上的运营结果，并在下面的讨论中使用，截至2021年12月31日和2020年12月31日的年度(以千美元为单位)：

2021年，在相同设施的基础上，与2020年相比，我们的急性护理医院服务的净收入增加了7.25亿美元，增幅为11.6%。2021年，所得税前收入(以及非控股权益应占收入)增加了4300万美元，增幅为6%，达到7.37亿美元，占净收入的10.6%，而2020年为6.94亿美元，占净收入的11.1%。

如上所述，我们的急性护理医院服务在2020年的收入中包括了大约3.16亿美元的收入，这些收入与从各种政府刺激计划获得的资金有关，其中最引人注目的是CARE法案。不包括2020年以来的这些政府刺激计划收入，在相同设施的基础上，我们的急性护理医院服务的净收入在2021年期间比2020年增加了10.4亿美元或17.6%，所得税前收入在2021年期间比2020年增加了3.59亿美元或95%。

2021年期间，不包括2020年期间记录的3.16亿美元政府刺激计划收入的影响，与2020年相比，每次调整后的入院净收入增长了8.6%，而调整后的患者日净收入增长了7.7%。2021年，与2020年相比，我们的急性护理医院的住院人数增加了6.4%，调整后的入院人数增加了7.7%。与2020年相比，2021年这些设施的患者天数增加了7.3%，调整后的患者天数增加了8.6%。在这些医院住院的平均时间

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在2021年和2020年期间，设施保持不变，每年5.1天。根据这些设施的平均可用床位，2021年和2020年的入住率分别为67%和63%。

在相同设施的基础上，2021年期间，与2020年相比，工资、工资和福利增加了3.37亿美元，增幅为12.9%；其他运营费用增加了1.94亿美元，增幅为13.3%；用品支出增加了1.38亿美元，增幅为12.7%。按百分比计算，这些运营成本的增长超过了可比净收入的增长，这在很大程度上是由于医疗保健劳动力短缺、患者群体的敏锐程度(尤其是那些正在接受新冠肺炎治疗的患者，他们通常需要更密集的医疗资源)以及普遍的通胀压力的影响。

医疗保健行业是劳动密集型行业，工资、工资和福利受到通胀压力的影响，用品费用和其他运营费用也是如此。全国范围内临床和支持人员的短缺一直是我们和其他医疗保健提供者面临的一个重大运营问题。特别是，与医疗保健行业的其他人一样，我们在某些地理区域继续面临护士和其他临床工作人员和支持人员短缺的问题，新冠肺炎疫情加剧了这一情况。我们正在我们的设施中治疗新冠肺炎患者，不断增长的护理需求给我们的资源和员工带来了压力，这要求我们使用成本更高的临时工，并为基本工人支付高于标准补偿的保费。新冠肺炎大流行造成的干扰持续时间和程度目前尚不清楚；但我们预计这种干扰将持续到2022年，并可能持续到大流行期间及以后。这种人手短缺可能需要我们进一步提高工资和福利，以招聘和留住护士和其他临床工作人员和辅助人员，或者要求我们雇用昂贵的临时人员。我们还经历了与采购医疗用品有关的成本增加，以及我们认为是供应链中断和普遍通胀压力造成的某些其他业务费用。

尽管由于各种联邦、州和地方法律在某些情况下限制了我们提高价格的能力，我们转嫁与向Medicare和Medicaid患者提供医疗保健相关的增加成本的能力是有限的，但我们已经开始与商业保险公司谈判提高费率，以支付我们提供患者护理的增加成本。此外，我们还实施了各种生产力提高计划和成本削减计划，包括但不限于：旨在优化我们的执业护士/临床医生提供的患者护理服务水平的基于团队的患者护理计划；努力降低高薪劳动力的使用率和付费率；整合医疗用品供应商以增加采购折扣；审查和减少与医疗用品使用相关的临床差异；以及提高生产力和/或降低成本的各种其他努力，包括对新信息技术应用程序的投资。

所有急症护理医院服务

下表总结了2021年至2020年期间我们所有急性护理手术的结果。这些金额包括：(I)如上所述在相同设施基础上的我们的急性护理结果；(Ii)提供者纳税评估的影响，该评估增加了净收入和其他运营费用，但对所得税前收入没有影响；以及(Iii)某些其他金额，包括(如果适用)最近收购/开设的附属业务的结果。下面的美元金额以千为单位反映。

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2021年，与2020年相比，我们的急性护理医院服务的净收入增加了7.71亿美元，即12.2%，达到71.1亿美元，而2020年的收入为63.4亿美元，原因是：(I)如上所述，相同设施的收入增加了7.25亿美元，即11.6%；(Ii)合共增加4,600万美元，包括最近收购的设施和业务所产生的收入(如综合财务报表附注2-收购和资产剥离所述)和提供商税额的增加，这对UHS的净收入没有影响，因为该金额在净收入和其他运营费用之间进行了抵销。

2021年，所得税前收入增加了4100万美元，即6%，达到7.35亿美元，占净收入的10.3%，而2020年为6.93亿美元，占净收入的10.9%。我们的急性护理医院服务的税前收入增加了4,100万美元，这主要是由于上文讨论的在相同设施的基础上，上述税前收入增加了4,300万美元。

不包括上述与各种政府刺激计划相关的3.16亿美元收入，2021年我们的急诊医院服务的净收入比2020年增加了10.9亿美元，即18.0%，2021年的所得税前收入比2020年增加了3.57亿美元，即95%。

2021年期间，与2020年相比，薪金、工资和福利增加了3.57亿美元，即13.7%；其他业务费用增加了2.1亿美元，即13.5%；用品费用增加了1.44亿美元，即13.3%。以上讨论了导致这些运营成本增加的因素，以及我们已实施的措施，以尽可能减少增加的影响。

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感谢您对此事的考虑和合作。

真诚地

/s/Steve Filton

史蒂夫·菲尔顿

总裁常务副总经理

和首席财务官

全民健康服务公司。

湾仔南道367号

普鲁士国王，宾夕法尼亚州19406

610-768-3319 (telephone)

邮箱：steve.filton@uhsinc.com

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