美国 美国
证券交易委员会
华盛顿特区,20549
附表 13G/A
根据《1934年证券法》
(第1号修正案)*
梅德曼 企业公司
(发行人姓名: )
B类从属有表决权股份
(证券类别标题 )
58507M107
(CUSIP 号码)
2021年12月31日
(需要提交本报表的事件日期 )
选中 相应的框以指定提交此时间表所依据的规则:
☐ | 规则 13d-1(B) |
规则 13d-1(C) |
☐ | 规则 13d-1(D) |
*本封面的剩余部分应填写,以供报告人在本表格上就主题证券类别进行首次申报,以及随后的任何修订,其中包含的信息将改变前一封面 页中提供的披露。
本封面其余部分所要求的信息不应被视为为1934年《证券交易法》(以下简称《法案》)第18节(以下简称《法案》)的目的而提交或以其他方式承担该法案该节的责任,但应 受法案所有其他条款的约束(不过,请参阅《附注》)。
CUSIP编号58507M107 | 13G/A |
1 |
报告人姓名或名称
萨姆·塞鲁亚 | |||
2 |
如果是A组的成员,请勾选相应的框 (参见说明) | |||
(a) | ☐ | |||
(b) | ☐ | |||
3 |
仅限美国证券交易委员会使用
| |||
4 |
公民身份或组织地点
加拿大 | |||
数量 股票 有益的 拥有者 每个 报道 人 使用 |
5 |
唯一投票权
37,103,930 shares (1) | ||
6 |
共享投票权
0股 | |||
7 |
唯一处分权
37,103,930 shares (1) | |||
8 |
共享处置权
0股 | |||
9 |
每位申报人员受益的合计金额
37,103,930 shares (1) | |||
10 | 检查 第(9)行的合计金额是否不包括某些份额(参见说明) | |||
|
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11 |
第 行金额表示的类别百分比 9
3.1% (2) | |||
12 |
报告人类型(见说明书)
在……里面 | |||
(1) | 包括可于行使认股权证时发行的7,420,786股B类附属投票权股份 (“股份”)。不包括Serruya先生以信托方式持有的3,645,833股,他对这些股票没有投票权或投资权,并放弃实益所有权。 |
(2) | 根据发行人在截至2021年12月25日的财政年度的Form 10-K年报中报告的截至2021年12月25日的1,200,119,292股流通股计算。 |
第1页(第5页)
第1项。 | (a) | 签发人姓名或名称: | |
MedMen 企业公司 | |||
(b) | 发行人主要执行机构地址: | ||
杰斐逊大道10115号 | |||
加州卡尔弗市,邮编:90232 | |||
第二项。 | (a) | 提交人姓名: | |
Sam Serruya | |||
(b) | 主要营业所地址,如果没有,则住址: | ||
L3R 8V2上的马卡姆210盾牌球场 | |||
(c) | 公民身份: | ||
有关每个报告人的公民身份或组织地点,请参阅封面第4项。 | |||
(d) | 证券类别名称: | ||
B类从属投票权股份,无面值 | |||
(e) | CUSIP编号: | ||
58507M107 |
第2页(第5页)
第 项3. | 如果本声明是根据§240.13d-l(B)或240.13d-2(B)或(C)提交的,请检查提交人是否为a: |
(a) | ☐ | 根据该法第15节(《美国法典》第15编第78O条)注册的经纪人或交易商; | |
(b) | ☐ | 该法(《美国法典》第15编,78c)第(Br)3(A)(6)节所界定的银行; | |
(c) | ☐ | 该法第3(A)(19)节所界定的保险公司(《美国法典》第15编,78c); | |
(d) | ☐ | 根据1940年《投资公司法》(《美国法典》第15编第80A-8条)第8节注册的投资公司; | |
(e) | ☐ | 根据第240.13d-l(B)(L)(2)(E)条规定的投资顾问; | |
(f) | ☐ | 根据第240.13d-l(B)(L)(L)(2)(F)款规定的雇员福利计划或捐赠基金; | |
(g) | ☐ | 母公司控股公司或控制人,符合第240.13d-l(B)(L)(L)(Ii)(G)款; | |
(h) | ☐ | 《联邦存款保险法》(《美国法典》第12编,1813年)第3(B)节所界定的储蓄协会; | |
(i) | ☐ | 根据《投资公司法》(《美国法典》第15编,第80A-3节)第3(C)(14)条被排除在投资公司定义之外的教会计划;
| |
(j) | ☐ | 非美国机构 根据第240.13d-l(B)(L)(Ii)(J)款; | |
(k) | ☐ | 根据第240.13d-l(B)(L)(L)(Ii)(K)款。 | |
如果根据第(Br)240.13d-l(B)(L)(Ii)(J)款申请为非美国机构,请注明机构类型: |
第3页
第 项。 | 所有权。 |
现将报告人封面第5行至第11行中的信息通过引用并入本第4项,内容如下:
(a) | 受益金额 :
请参阅每个报告人的封面第9行。 | ||
(b) | 班级百分比 :
请参阅每个报告人的封面第11行。 | ||
(c) | 此人拥有的股份数量:
请参阅每个报告人的封面第9行。 | ||
(i) | 唯一的投票权或指导权
请参阅每个报告人的封面第5行。 | ||
(Ii) | 共享 投票权或直接投票权
请参阅每个报告人的封面第6行。 |
(Iii) | 处置或指示处置的唯一权力
请参阅每个报告人的封面第7行。 | ||
(Iv) | 共享 处置或指示处置
请参阅每个报告人的封面第8行。 |
第4页,共5页
Item 5. | 拥有一个班级5%或以下的所有权 :如果提交本声明的目的是报告报告人已 不再是该类别证券超过5%的受益所有人这一事实,请 检查以下内容。 |
第 项6. | 代表另一人拥有超过5%的所有权。 |
不适用 。
第 项7. | 母公司控股公司或控制人报告的获得证券的子公司的标识和分类。 |
请参阅上面的第4项。
第 项8. | 集团成员的身份识别和分类。 |
不适用 。
第 项9. | 集团解散通知 。 |
不适用 。
第 项10. | 认证。 |
通过在下面签名,我证明,就我所知和所信, 上述证券不是为了改变或影响证券发行人的控制权或为了改变或影响其控制权而持有的,也不是与任何具有该目的或效果的交易有关或作为交易参与者持有的 ,但仅与第240.14a-11条规定的提名有关的活动除外。
第5页,共5页
签名
经 合理查询,并尽本人所知所信,兹证明本声明所载信息真实、完整、正确。
日期: 2022年11月9日
Sam Serruya | |
/s/Sam Serruya |
请注意: | 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦犯罪(见《美国法典》第18编第1001条) |