附录 107
申请费表的计算
SC TO-T
(表格类型)
Forma Therapeutics 控股有限公司
(标的公司名称-发行人)
NNUS New Dev, Inc.
(申报人姓名——要约人)
Novo Nordisk A/S
(申报人姓名——要约人的母公司)
表 1:交易估值
交易估值 | 手续费率 | 申请费金额** | |
需要支付的费用 | $1,057,816,522.89* | 0.0000927 | $98,060 |
之前支付的费用 | $0.00 | $98,060 | |
交易总估值 | $1,057,816,522.89 | ||
应付的申报费用总额 | $98,060 | ||
之前支付的费用总额 | $98,060 | ||
费用抵消总额 | $0.00 | ||
应付净费用 | $0.00 |
* |
估算交易估值仅用于 计算申请费的金额。交易估值的估值基于 (a) 47,866,342股已发行和流通的普通股与每股20.00美元的乘积;(b) 行使价低于20.00美元的4,758,321股普通股 标的未偿还期权的乘积和13.60美元,即20.00美元与 加权平均行使价6.00美元之间的差额标的已发行股票期权每股40股;(c) 标的普通股1,788,906股 股的未偿还限制性股票单位奖励和每股20.00美元的乘积分享。申请费的计算基于 Forma Therapeutics Holdings, Inc. 提供的截至2022年9月13日的信息。
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** | 申请费的金额是根据经修订的1934年《证券交易法》第0-11条和2021年8月23日发布的从2021年10月1日开始的2022财年的费率咨询 #1 计算的,将交易估值乘以0.0000927。 |